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INTEGRADAS DE SERVICIOS DE
SALUD (REFISS)
GUÍA del Facilitador PARA LA APLICACIÓN DE LA
HERRAMIENTA REFISS EN BOLIVIA
Redes Funcionales Integradas de Servicios de Salud (REFISS). Guía del Facilitador para la Aplicación de la
Herramienta REFISS en Bolivia. 2015
1. Redes de Servicios de Salud 2. Herramienta de Medición 3. Atributos de la Red 4. Gestión de los Servicios
de Salud 5. Planificación 6. Monitoreo y Evaluación
ISBN
La Organización Panamericana de la Salud dará consideración a las solicitudes de autorización para reproducir
o traducir, íntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones. Las solicitudes deberán dirigirse a la
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud en Bolivia www.paho.org/bol y
https://www.facebook.com/OPSOMSBolivia?fref=ts mail: contacto@paho.org
El equipo de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS/OMS en Bolivia podrá proporcionar información sobre
cambios introducidos en la obra, planes de reedición, y reimpresiones y traducciones ya disponibles.
Las publicaciones de la Organización Panamericana de la Salud están acogidas a la protección prevista por las
disposiciones sobre reproducción de originales del Protocolo 2 de la Convención Universal sobre Derecho de
Autor. Reservados todos los derechos. Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que
aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Secretaría de la Organización
Panamericana de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de
sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. La mención de determinadas sociedades
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Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones
de productos patentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial mayúscula. La Organización
Panamericana de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que
figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de
ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y el uso que haga de ese
material, y en ningún caso la Organización Panamericana de la Salud podrá ser considerada responsable de
daño alguno causado por su utilización.
Agradecimientos
OPS/OMS-Bolivia: Hugo Rivera, Martha Mejia, Victoria De Urioste, Eidy Roca, Dora Caballero, Ricardo
Torres, Bertha Pooley, Raul Montesano, Mario Masana, Haydee Padilla, Rosalinda Hernandez y
Branimir Torrico
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Reconocemos también las importantes contribuciones del Ministerio de Salud de Bolivia y sus entes
descentralizados, de la Agencia KOICA y de la Agencia AECID en la organización y financiamiento de varias de
las experiencias piloto que ayudaron a formar y adecuar la herramienta.
La primera versión de la guía de verificación fue desarrollada por Julio Suarez, experto en Sistemas y Servicios
de Salud de la OPS/OMS en las Américas, en base al documento conceptual RISS y la metodología de Funciones
Esenciales de Salud Pública de la OPS/OMS.
Tabla de contenido
Agradecimientos ........................................................................................................................ 2
Lista de abreviaciones ................................................................................................................ 4
Introducción ............................................................................................................................... 6
Etapa 1: Fase de preparación................................................................................................... 12
Paso 1: Compromiso de la Coordinación de Red ................................................................. 12
Paso 2: Sensibilizar a los actores claves de la Red ............................................................... 15
Paso 3: Organización logística de los talleres REFISS ........................................................... 17
Recomendaciones ................................................................................................................ 17
Documentos de apoyo ......................................................................................................... 18
Etapa 2: Fase de auto-evaluación ............................................................................................ 19
Paso 1: Establecer una lenguaje común............................................................................... 20
Presentación de la Red Funcional Integrada de Servicios de Salud ................................. 21
Paso 2: Aplicación de la herramienta en grupos de trabajo: auto-evaluación .................... 22
Paso 3: Análisis de las causas e identificación de posibles soluciones ................................ 26
Paso 4: Elaboración de los resultados y una lista de acciones estratégicas ........................ 26
Paso 5: Presentación de los resultados y consolidación de las acciones estratégicas
preliminares ......................................................................................................................... 27
Recomendaciones ................................................................................................................ 28
Documentos de apoyo ......................................................................................................... 28
Etapa 3: Fase de planificación .................................................................................................. 29
Paso 1: Presentación: retomando el trabajo de auto-evaluación ....................................... 29
Paso 2: Ejercicio de priorización en grupos de trabajo ........................................................ 30
Paso 3: Consenso plenaria de priorización de acciones estratégicas .................................. 30
Paso 4: Elaboración de planes operativos en grupos de trabajo ......................................... 30
Paso 5: Aprobación del Plan de Mejora para la Red ............................................................ 31
Paso 6: Cierre del taller con la nominación del Equipo REFISS ............................................ 31
Recomendaciones ................................................................................................................ 31
Documentos de apoyo ......................................................................................................... 32
Etapa 4: Fase de implementación ............................................................................................ 33
Etapa 5: Fase de seguimiento y evaluación ............................................................................. 34
Lista de abreviaciones
PAP Papanicolaou
TBC Tuberculosis
Introducción
¿Que es la herramienta REFISS?
La herramienta REFISS – Redes Funcionales Integradas de Servicios de Salud – es un
mecanismo dentro de un proceso participativo de auto-evaluación para identificar las
oportunidades de mejora de una Red de Salud como insumos esenciales para la
planificación operativa y óptimo funcionamiento de la red.
La Organización Panamericana de Salud, OPS/OMS, promueve la herramienta REFISS como
una aplicación practica para fortalecer el funcionamiento y la integración de las Redes de
Salud para la mejora del acceso a los servicios de salud, la mayor cobertura de la población,
la calidad y resultados sanitarios favorables concretos
La herramienta REFISS esta plenamente alineada con la política sectorial en salud del
Estado Plurinacional de Bolivia, normado en la Política de Salud Familiar Comunitaria
Intercultural y las otras normas vigentes en el país.
La herramienta REFISS permite que todos los actores claves de una red de servicios
dialoguen y trabajen juntos para lograr los siguientes procesos claves:
- Diálogo social entre los actores, lo que ayuda a la integración operativa y la
convergencia inter-institucional;
- Auto-diagnóstico compartido y consensuado por todos los actores de la red,
sobre el estado actual de la red;
- Rectoría, organización, gestión y perfeccionamiento del modelo de atención
- Mejora de la funcionalidad y la integración de la red para satisfacer las
necesidades y demandas de la población de su ámbito de influencia.
Propósito del manual
El presente manual brinda los insumos necesarios para los que los facilitadores REFISS
conozcan la herramienta, las principales características de la misma y los pasos esenciales
para su correcta aplicación. El manual está basado en las experiencias piloto realizadas en
Bolivia durante 2014 y los aportes de los actores claves que estuvieron involucrados
activamente en este proceso.
Público objetivo
El publico objetivo del presente manual es:
- Facilitadores del proceso de aplicación de la herramienta REFISS;
- Equipo coordinador del SEDES
Para comenzar con el proceso REFISS, tiene que ya existir interés y compromiso de parte de
un equipo coordinador del SEDES, que respaldará al trabajo del facilitador. Se debe tomar
en cuenta que su participación depende del nivel de involucramiento deseado del SEDES, y
que este puede variar mucho dependiendo de donde en el país uno se encuentra. Sin
embargo, el facilitador debe siempre acordar que está actuando con el apoyo del SEDES.
Los facilitadores deberán ser calificados mediante una capacitación previa para la aplicación
de la herramienta REFISS a cargo de un instructor calificado. Los facilitadores acompañarán
durante todo el proceso de aplicación de la herramienta, así como apoyarán a que los
actores claves utilicen los hallazgos de la auto-evaluación para enriquecer el plan operativo
de la red y lograr las mejoras necesarias para el funcionamiento óptimo.
Para la aplicación de la herramienta REFISS, se recomienda que se asigne un equipo de al
menos 2 facilitadores para acompañar y apoyar el proceso. Los facilitadores serán quienes
guían el proceso, apoyando a los actores locales a realizar la auto-evaluación de su Red y la
elaboración e implementación de acciones de mejora. El SEDES tiene el rol de tomar la
iniciativa para iniciar el proceso REFISS en la Red y se recomienda que acompañen y
posiblemente tomen el papel de facilitador en el proceso REFISS.
En el proceso de la aplicación de la herramienta, deberían participar:
- El equipo de coordinación de la red de servicios de salud
- Dirección(es) Municipal(es) de Salud (DIMUSA)
- Directores y personal de los establecimientos de todos los niveles, incluso los
médicos MiSalud, médicos del Bono Juana Azurduy y médicos SAFCI
- Representantes de organizaciones sociales, consejos locales de salud, consejos
municipales de salud y otras organizaciones de la sociedad civil
- Sindicatos de trabajadores
- Servicio Departamental de Salud SEDES (coordinador de redes, planificador y/o
responsable de servicios de salud)
- Representantes de la Medicina Tradicional
- Representantes de los otros subsectores tal como la seguridad social de corto
plazo y los subsectores privados con y sin fin de lucro (ONGs, iglesias, PROSALUD,
sector privado, etc.)
- Otros interesados cuyo trabajo se relaciona con el trabajo de la Red o que tiene
efecto sobre el sector de salud
herramienta REFISS permite visualizar cómo van avanzando hacia las mejoras necesarias en
los procesos de gestión y prestación de los servicios de salud.
FASE 1
Preparación
FASE 5
FASE 2
Seguimiento y
Auto-evaluación
evaluación
FASE 4 FASE 3
Implementación Planificación
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La Herramienta REFISS reconoce 4 ámbitos de una Red Funcional Integrada de Servicios de Salud:
- El Modelo Asistencial
- Gobernanza y Estrategia
- Organización y Gestión
- Asignación e Incentivos
Cada uno de los ámbitos cuenta con atributos o características; sus indicadores y preguntas que
constituyen estándares para una Red Funcional Integrada ideal.
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Organización Panamericana de la Salud (2010), “Redes Integradas de Servicios de Salud: Conceptos, Opciones
de Política y Hoja de Ruta para su Implementación en las Américas” , Washington, D.C.: OPS.
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En base a las experiencias piloto, incluimos los siguientes pasos en esta fase pero también
sugerimos tener la flexibilidad necesaria para adaptar el proceso al contexto de cada red. El
objetivo de esta etapa es contar con el compromiso de la Coordinación de la Red y los
principales actores trabajando en la Red, tales como la(s) Dirección(es) Municipal(es) de
Salud y las organizaciones sociales, identificando las personas claves y actores estratégicos
en la red y convenciéndoles de la importancia de que participen en el proceso REFISS.
Una vez que se considera que es un momento apropiado para la Red el realizar el proceso
REFISS, el/la coordinador/a participará plenamente en todos los siguientes pasos del
proceso.
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“Un conjunto de organizaciones que prestan o coordinan entre sí para ofertar servicios de
salud integrales, continuos y de calidad a una población y territorio definidos de la cual es
responsable y rinde cuentas. Esta Red está conformada por establecimientos públicos,
seguros de corto plazo, privados, de convenio (ONG), y médicos tradicionales y establece
acuerdos, alianzas y convenios para garantizar la atención de los problemas de salud y
trabajar conjuntamente en promoción, prevención, recuperación y cuidados paliativos a lo
largo del ciclo de la vida.”
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Organización Panamericana de la Salud (2010), “Redes Integradas de Servicios de Salud: Conceptos, Opciones
de Política y Hoja de Ruta para su Implementación en las Américas”, Washington, D.C.: OPS.
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- Coordinación de la Red
- Dirección(es) municipal(es) de salud – DIMUSA
- Directores y personal de salud de todos los niveles
- Consejos municipales de salud
- Representantes de organizaciones sociales
- Sindicatos de trabajadores
- SEDES (diferentes unidades relevantes)
- Representantes de la Medicina Tradicional
- Seguridad social de corto plazo
- ONGs e iglesias trabajando en salud en la red, como PROSALUD
- Otros interesados cuyo trabajo se relaciona con el trabajo de la Red o que
tiene efecto sobre el sector de salud
En este paso del proceso, se sugieren las siguientes actividades, a realizar por los
facilitadores junto con la Coordinación de la Red que:
Los actores más importantes, en base a la Ley Marco de Autonomías, son el/la Director(a)
Municipal de Salud, las Organizaciones Sociales y los Consejos Municipales de Salud. Si se
cuenta con la participación de estos actores, se puede avanzar con el proceso REFISS. Lo
ideal es contar con la participación de todos los actores identificados arriba, si es posible,
pero al caso contrario, se puede realizar un proceso gradual en lo que cada vez más actores
se vayan involucrando en el proceso.
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se establecen las fechas para realizar los talleres REFISS, tomando en cuenta el
proceso de planificación de la Red para poder incluir en los POAs de la Red las
acciones para fortalecer la Red a identificar en el segundo taller REFISS;
se identifican e invitan a los participantes del primer taller, organizando un grupo de
al menos 25 y no más de 40 participantes, representando a las instituciones y
servicios de la red. Todos los participantes deben formular un compromiso de estar
presentes y participar durante los 2 talleres REFISS;
se trabajará con el SEDES y las Direcciones Municipales de Salud (DIMUSA) para
identificar y conseguir los fondos necesarios para la organización de los talleres
REFISS;
se preparará los aspectos logísticos: identificar el local donde se realizará el taller
que debe tomar en cuenta las necesidades, tanto las sesiones plenarias, como el
trabajo en pequeños grupos; refrigerios y almuerzos; los materiales y equipos
requeridos (1 computadora por cada grupo de trabajo, un datashow, carpetas para
los participantes, fotocopias, hojas de rotafolios y marcadores). En la elaboración de
la agenda, se debe tomar en cuenta los horarios de trabajo de la Red y sus actores,
para garantizar una participación amplia.
Recomendaciones
En la primera etapa de preparación, el objetivo más importante es la sensibilización de
todos los actores de la Red sobre:
Documentos de apoyo
Como documentos de apoyo, el equipo facilitador cuenta con:
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Organización Panamericana de la Salud (2010), “Redes Integradas de Servicios de Salud: Conceptos, Opciones
de Política y Hoja de Ruta para su Implementación en las Américas”, Washington, D.C.: OPS.
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Facilitadores: Objetivos:
Equipo de Establecer un lenguaje común para hablar sobre la red a los
facilitadores cuales los participantes pertenecen
Coordinación de Red Realizar la auto-evaluación participativa
SEDES Identificar causas estructurales y locales de debilidades
existentes
Elaborar acciones estratégicas preliminares de mejora de la
Materiales: Red
- 7 computadoras
portátiles Metodología:
- Fotocopias Sesiones plenarias
- Presupuesto para Grupos de trabajo
refrigerios, materiales Explicación y aplicación de la herramienta REFISS
y viáticos para
participantes de
zonas rurales
- 2 a 3 facilitadores
- DVD con carpeta de
documentos
relevantes/normativa
- Rotafolios y
marcadores
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Ejercicio: FODA
Positivo Negativo
Interno Fortalezas Debilidades
Externo Oportunidades Amenazas
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Metodología de la autoevaluación
Explicar la estructura de la herramienta:
Mostrar en la hoja Excel como se responde a cada pregunta; cada grupo de trabajo debe
tener su propio laptop para trabajar en la auto-evaluación de los atributos que les fueron
asignados;
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Explicar que se está midiendo a la red contra el estándar de una “Red Funcional Integrada
IDEAL”, y que la herramienta es exigente. Las preguntas se basan en las mejores prácticas y
los mejores ejemplos de lo que implica tener una Red Funcional plenamente Integrada. Es
un “meta a alcanzar” y nos permite identificar las áreas para mejorar.
Resaltar que:
o El objetivo es buscar el consenso en el grupo sobre la respuesta a cada pregunta
o Responder a las preguntas desde la perspectiva de la Red, no de un establecimiento
de salud individual
Insumos por compartir con los participantes cuando entren en grupos de trabajo
Resultados de la auto-evaluación
En el Manual para Facilitadores de la Herramienta REFISS, se detalla cómo funciona la
herramienta y los resultados que se producen. Para cada atributo, se crea automáticamente
una tabla de resumen de cumplimiento, desglosado por atributo.
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Al guardar todos los archivos de todos los atributos en un lugar consolidado, se actualiza un
archivo de resultados generales, que crea una tabla de resumen de resultados, y también
una serie de interpretaciones visuales de estos mismos.
Tres gráficos visualizan esta información. Dos interpretan grafícamente la distribución del
estado de los atributos y respuestas positivas y negativas a las preguntas de cada atributo.
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El tercero representa la taza cumplimiento de cada atributo, prestando una fácil manera de
comparar estos e identificar donde tiene los mejores, y más débiles, resultados.
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Como ultima acción del día, cada grupo preparará una presentación sobre 1) los resultados
de la auto-evaluación de sus atributos y 2) su análisis de causas e identificación de posibles
soluciones.
Recomendación para los facilitadores: es importante explicar al grupo que tomen en cuenta
que ellos ahora son los expertos de los 2 atributos que han trabajado. Por esta razón se
sugiere que el grupo de trabajo prepare su presentación de tal forma que le den el tiempo
necesario para explicar a los otros participantes en que consisten los atributos que han
trabajado. La presentación tendrá tres partes:
1) explicar ¿en que consisten los atributos que han trabajado? (resumen general de las
preguntas);
2) mostrar los resultados de cada uno de los indicadores de sus atributos;
3) exponer las causas del “no-cumplimiento” en algunos aspectos de los atributos y de
las acciones estratégicas/soluciones que han identificado como grupo de trabajo.
Al finalizar del primer día, todos los grupos entregarán sus hojas Excel con la auto-
evaluación y su análisis de causas y lista de posibles soluciones, así como las presentaciones
que han preparado para el segundo día al facilitador/facilitadora.
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Recomendaciones
En el proceso de auto-evaluación, los facilitadores circulan por los grupos de trabajo para
responder a las preguntas. Con el fin de apoyar el trabajo de los/las facilitadores/as, se
desarrolló una herramienta REFISS para facilitadores con referencias a la normativa
boliviana vigente y otros insumos relevantes.
Se propone compartir los siguientes recomendaciones para los participantes:
Documentos de apoyo
Como documentos de apoyo, el equipo facilitador cuenta con:
La herramienta REFISS; se entrega una versión impresa de los atributos que van a
trabajar en el grupo;
Manual metodológico de la herramienta REFISS para participantes;
Glosario de términos (ver anexos);
Una carpeta o DVD de insumos legislativos y otros documentos relevantes;
Los POAs de la Red.
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Parafraseando de la “guía para usuarios y facilitadores: MOST – Herramienta de administración y
sustentabilidad organizacional”, Management Sciences for Health (online),
https://www.msh.org/sites/msh.org/files/most_ii_spanish_final_w_covers.pdf.
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Organización Panamericana de la Salud (2010), “Redes Integradas de Servicios de Salud: Conceptos, Opciones
de Política y Hoja de Ruta para su Implementación en las Américas” , Washington, D.C.: OPS.
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Facilitadores: Objetivos:
Equipo de Revisar nuevamente los resultados de la auto-evaluación
facilitadores [repetir es aprender, aprender es entender];
Coordinación de Red Elaborar un plan de acción / incorporar las acciones
SEDES estratégicas REFISS en los POAs de la Red;
Establecer los compromisos con SEDES y los municipios para
financiar las acciones de mejora de la Red;
Materiales: Nominar oficialmente al equipo REFISS, lideres del proceso
- Presupuesto para REFISS de la Red
refrigerios, materiales
y viáticos para Metodología:
participantes de Sesiones plenarias
zonas rurales Grupos de trabajo
- 2 a 3 facilitadores Metodología de planificación participativa
- DVD con carpeta de
documentos
relevantes/normativa
- Rotafolios y
marcadores
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contenido de los varios atributos, dejando un espacio para una discusión en plenaria
durante la presentación (ejemplo de una presentación aquí);
Presentación de las acciones estratégicas consolidadas en el taller de auto-
evaluación, como punto de partida del trabajo del taller de planificación;
Explicación de la agenda y la metodología del taller: el objetivo es contar con un
numero limitado de acciones estratégicas para obtener un plan de trabajo realista,
factible y sostenible.
o Ejercicio de priorización en grupos de trabajo: de las acciones estratégicas,
¿cuales son 5 acciones estratégicas más prioritarias para su grupo?
o Sesión plenaria: identificación de las acciones estratégicas más importantes y
asignación de 2 acciones estratégicas priorizadas a cada grupo de trabajo;
o Ejercicio de planificación en grupos de trabajo, operacionalizando las
acciones estratégicas asignadas en planes de acción;
o Sesión plenaria: consolidación del Plan de Acción para REFISS y acuerdos.
En la misma presentación, es importante resaltar que no todas las acciones son
nuevas (varias de las acciones, por ejemplo la implementación de la carpeta familiar,
son acciones que ya se realizan en la Red y que a su vez, también mejoran las
características de una Red Funcional Integrada) y que no todas las acciones
requieren un gran presupuesto (un ejemplo de una actividad que no implica un
costo económico es la colocación de los horarios de atención en la puerta del centro
de salud, con información sobre donde acudir cuando el centro está cerrado).
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El trabajo de fortalecimiento de una Red de Salud, bajo el marco del proceso REFISS, es un
proceso de largo plazo. Para alinearse con los otros ciclos de planificación de la Red, se
propone la elaboración de un Plan de Acción de un año.
Recomendaciones
Es muy importante, en la planificación del proceso REFISS y sus talleres, tomar en cuenta los
ciclos de planificación de las Redes de Salud, para poder incorporar en los POAs de la Red y
de los municipios las acciones estratégicas y actividades identificados para el
fortalecimiento de la funcionalidad y la integración de la Red Funcional Integrada.
Como las Redes elaboran sus POAs en los meses julio y agosto, el momento óptimo para
realizar el proceso REFISS es al inicio del año, entre enero y junio, para contar con las
acciones planificadas de mejora de la Red a ser incorporadas en el ejercicio de planificación
de los POAs .
Es sumamente importante contar con la participación de la(s) Dirección(es) Municipal(es) de
Salud, para que tanto los resultados de la auto-evaluación, como las acciones estratégicas
sean compartidas y apropiadas por esta instancia. Las DIMUSAS y los Gobiernos Municipales
Autónomos a los cuales pertenecen, manejan cada vez más recursos en salud y son un socio
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importantísimo para el desarrollo exitoso del trabajo de las redes de servicios de salud. De
igual forma, es importante contar con el compromiso y la participación de las principales
autoridades de los actores claves, o sus representantes con poder de decisión.
Finalmente, se propone cerrar el taller y el proceso de auto-evaluación y planificación
REFISS con la nominación de un “equipo REFISS”, compuesto de representantes de los
actores claves de la Red, quienes lideraran el proceso REFISS, la implementación del plan de
acciones de mejora y de seguimiento y evaluación del mismo.
Vincular el plan de acción con los planes operativos de la Red y sus actores
Asignar la responsabilidad de las actividades a una sola persona (o una sola
unidad/servicio) que acepte realizarlas, de preferencia alguien que ha participado en
el proceso REFISS. Aunque para la ejecución de las actividades, el/la responsable
puede trabajar con otras personas es importante identificar que persona asumirá la
responsabilidad principal;
Planificar de manera realista y asignar el tiempo necesario para realizar cada
actividad y limitar el numero total de acciones planificadas;
Planificar mejoras incrementales y reconocer que el trabajo de fortalecer la
funcionalidad y la integración de una red es un trabajo de mediano a largo plazo. Con
frecuencia, los pasos pequeños resultan más factibles que los saltos grandes, y
pueden ser más eficaces en términos de impulsar la red hacia el logro de sus
objetivos;
Presentar el plan de acción al resto del personal y representantes de los actores
claves de la red e incluirlos en las actividades;
Considerar cuidadosamente los factores en la Red que fomentarán o impedirán la
mejora del funcionamiento de la red, y buscar formas de abordarlos, quizá con
ayuda externa.
Documentos de apoyo
Manual de orientación: planificación de proyectos y programas (Federación
Internacional de sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja)
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Parafraseando de la “guía para usuarios y facilitadores: MOST – Herramienta de administración y
sustentabilidad organizacional”, Management Sciences for Health (online),
https://www.msh.org/sites/msh.org/files/most_ii_spanish_final_w_covers.pdf.
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Responsables: Objetivos:
Equipo REFISS Consolidar el plan de acción REFISS en los planes operativos
SEDES de la Red, incluso la identificación del presupuesto
requerido;
Ejecución del mismo plan de acción
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Responsables: Objetivos:
Equipo REFISS Dar seguimiento a la ejecución del plan de acción REFISS,
SEDES monitoreando avances logrados y/o tomar acciones
correctivas;
Promover la incorporación de indicadores trazadores para el
funcionamiento de la Red en los procesos de los CAI;
Realizar ejercicios de evaluación para generar evidencias
sobre los resultados logrados y sacar lecciones aprendidas.
El equipo REFISS sigue paso a paso la ejecución del plan, efectuando modificaciones
según la necesidad, tomando acciones correctivas y generando evidencias sobre los
avances logrados y el desempeño de la Red;
El equipo REFISS utiliza los indicadores trazadores en el proceso de seguimiento y
promueven la incorporación de los mismos en los análisis realizados en los Comités de
Análisis de Información (CAI) de la Red;
Al finalizar el primer año de implementación, el equipo REFISS llama a una reunión de un
medio día para evaluar la implementación del plan de mejora, identificar lecciones
aprendidas y realizar un nuevo ejercicio de planificación de acciones de mejora del
funcionamiento y la integración de la Red;
Después de un periodo determinado por el equipo REFISS, se realizará un nuevo
ejercicio de auto-evaluación participativo para establecer una nuevo revisión del estado
actual de la Red.
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8
Dirigidas significa: específicas para ese grupo poblacional, por ejemplo una campaña de información sobre el
cáncer de próstata
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