ANEXO A.

1
CARTA DE POSTULACIN (sede Andrs Bello)

UNIVERSIDAD ALEJANDRO DE HUMBOLDT

VICERRECTORADO ACADMICO
DIRECCIN DE PROYECCIN SOCIAL DEL ESTUDIANTE UAH

Caracas. ____ de _______ de 20 _____

Ciudadano
_____________________
Director de ____________
Presente.
CARTA DE POSTULACIN
Me es grato dirigirme a Usted con la finalidad de solicitar su valiosa
colaboracin a fin de postular al ciudadano (a)
_________________________________C.I. ___________________________
estudiante de la Universidad Alejandro de Humboldt (UAH) de la carrera
_____________________________________ para prestar el Servicio Comunitario en
la organizacin ______________________________ que Usted representa.
Estas actividades debern realizarse en un lapso no menor de tres (03) meses,
con una duracin mnima de ciento veinte (120) horas acadmicas. Las horas de
dedicacin del estudiante al trabajo comunitario asignado por ustedes, debern ser
debidamente registradas y validadas en el formato de Control de Horas, suministrado
por el estudiante cada vez que asista a prestar su Servicio Comunitario. Agradecemos
informarnos por escrito, acerca de los datos de identificacin y contacto de la persona
responsable de la orientacin especializada, supervisin y evaluacin del proyecto a
desarrollar por el estudiante en su organizacin, a fin de facilitarnos la comunicacin y
controles respectivos. En tal sentido y, de ser aceptada por su organizacin esta
postulacin, agradecemos tenga a bien remitirnos la aprobacin a travs de una Carta de
Aceptacin.
Valorando su contribucin en el desarrollo de esta actividad comunitaria, le
saluda.
Mara Lourdes Walo
Sub-Directora de Proyeccin Social del Estudiante UAH-sede Andrs Bello

2017
BV/bv

FAVOR DEVOLVER

FIRMADO Y SELLADO
 ANEXO A.2
CARTA DE POSTULACIN (sede Dos Caminos)

UNIVERSIDAD ALEJANDRO DE HUMBOLDT

VICERRECTORADO ACADMICO
DIRECCIN DE PROYECCIN SOCIAL DEL ESTUDIANTE UAH

Caracas. ____ de _______ de 20 _____

Ciudadano
_____________________
Director de ____________
Presente.
CARTA DE POSTULACIN
Me es grato dirigirme a Usted con la finalidad de solicitar su valiosa
colaboracin a fin de postular al ciudadano (a)
_________________________________C.I. ___________________________
estudiante de la Universidad Alejandro de Humboldt (UAH) de la carrera
_____________________________________ para prestar el Servicio Comunitario en
la organizacin ______________________________ que Usted representa.
Estas actividades debern realizarse en un lapso no menor de tres (03) meses,
con una duracin mnima de ciento veinte (120) horas acadmicas. Las horas de
dedicacin del estudiante al trabajo comunitario asignado por ustedes, debern ser
debidamente registradas y validadas en el formato de Control de Horas, suministrado
por el estudiante cada vez que asista a prestar su Servicio Comunitario. Agradecemos
informarnos por escrito, acerca de los datos de identificacin y contacto de la persona
responsable de la orientacin especializada, supervisin y evaluacin del proyecto a
desarrollar por el estudiante en su organizacin, a fin de facilitarnos la comunicacin y
controles respectivos. En tal sentido y, de ser aceptada por su organizacin esta
postulacin, agradecemos tenga a bien remitirnos la aprobacin a travs de una Carta de
Aceptacin.
Valorando su contribucin en el desarrollo de esta actividad comunitaria, le
saluda.
Lcda. Wendy Goncalves De Sousa
Directora de Proyeccin Social del Estudiante UAH-sede Dos Caminos

2017
BV/bv

2
 ANEXO A.3
CARTA DE POSTULACIN (sede Valencia)

UNIVERSIDAD ALEJANDRO DE HUMBOLDT

VICERRECTORADO ACADMICO
DIRECCIN DE PROYECCIN SOCIAL DEL ESTUDIANTE UAH

Valencia ____ de _______ de 20 _____

Ciudadano
_____________________
Director de ____________
Presente.
CARTA DE POSTULACIN
Me es grato dirigirme a Usted con la finalidad de solicitar su valiosa
colaboracin a fin de postular al ciudadano (a)
_________________________________C.I. ____________________________
estudiante de la Universidad Alejandro de Humboldt (UAH) de la carrera
_____________________________________ para prestar el Servicio Comunitario en
la organizacin ______________________________ que Usted representa.
Estas actividades debern realizarse en un lapso no menor de tres (03) meses,
con una duracin mnima de ciento veinte (120) horas acadmicas. Las horas de
dedicacin del estudiante al trabajo comunitario asignado por ustedes, debern ser
debidamente registradas y validadas en el formato de Control de Horas, suministrado
por el estudiante cada vez que asista a prestar su Servicio Comunitario. Agradecemos
informarnos por escrito, acerca de los datos de identificacin y contacto de la persona
responsable de la orientacin especializada, supervisin y evaluacin del proyecto a
desarrollar por el estudiante en su organizacin, a fin de facilitarnos la comunicacin y
controles respectivos. En tal sentido y, de ser aceptada por su organizacin esta
postulacin, agradecemos tenga a bien remitirnos la aprobacin a travs de una Carta de
Aceptacin.
Valorando su contribucin en el desarrollo de esta actividad comunitaria, le
saluda.
Lic.
Coordinacin de Proyeccin Social del Estudiante UAH-sede Valencia

2017
BV/bv

3
 ANEXO B
CARTA DE ACEPTACIN (modelo)

Caracas (Valencia), __ de ____________ de 20____

Ciudadana
Lic. _________________________
Sub-Direccin/Coordinacin de Proyeccin Social del Estudiante UAH
Presente.

A travs de la presente comunicacin me permito informar que el ciudadano (a)

________________ C.I. ____________________ estudiante de la carrera
______________________ de la UAH ha sido aceptado en esta organizacin para prestar el
Servicio Comunitario, adscrito al Proyecto _____________________________________ bajo
la tutora del Lic _______________________________________________________ quien se
desempea como ________________________________ .

Con esta comunicacin se formaliza el inicio de la Prestacin del Servicio Comunitario

de dicho estudiante en esta institucin.

Atentamente,

______________________________________

Lic. Gerente (Director Supervisor) de _____________________

LA CARTA DEBE VENIR EN HOJA MEMBRETADA DE LA EMPRESA

4
 ANEXO C
Instrumento para el Diseo de Proyectos

UNIVERSIDAD ALEJANDRO DE HUMBOLDT

VICERRECTORADO ACADMICO
DIRECCIN DE PROYECCIN SOCIAL DEL ESTUDIANTE -UAH
PRESTACIN DEL SERVICIO COMUNITARIO
a) DATOS DEL PRESTADOR DEL SERVICIO COMUNITARIO Y DE LA INSTITUCIN BENEFICIARIA

IDENTIFICACIN DEL PRESTADOR DEL SERVICIO COMUNITARIO:

CARRERA QUE CURSA:

HORARIO PROPUESTO PARA CUMPLIR EN EL SERVICIO COMUNITARIO:

NOMBRE DE LA INSTITUCIN BENEFICIARIA: PGINA WEB: No. DE BENEFICIARIOS:

DIRECCIN COMPLETA:

PARROQUIA: MUNICIPIO: ESTADO:

TELFONOS:

TIPO DE ACTIVIDAD QUE REALIZA:

SOCIAL CULTURAL EDUCATIVO ADMINISTRATIVO PUBLICITARIO CONTABLE
NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA CONTACTO EN LA INSTITUCIN:
CARGO:
FIRMA DEL RESPONSABLE: SELLO DE LA INSTITUCIN:

5
b) PROYECTO PARA LA PRESTACIN DE SERVICIO COMUNITARIO

Nombre o ttulo del Proyecto:

Nombre y breve resea histrica e ubicacin geogrfica de la Institucin beneficiara:

Descripcin de la poblacin beneficiada:

Justificacin de su ejecucin:

Descripcin de la problemtica detectada:

Descripcin del cmo afecta la realidad detectada a esa Institucin a la poblacin beneficiaria:
Descripcin detallada del Proyecto de Servicio Comunitario para atender la problemtica detectada:

Objetivos a lograr con la ejecucin del Proyecto:

Descripcin del impacto social previsto:

Asistencia de expertos requerida (de ser el caso):

6
 c) PLAN DE ACCIN A EJECUTAR PARA DESARROLLAR EL PROYECTO:

Actividades a Responsables Lapsos de Ejecucin Recursos Observaciones

Cumplir (horas a ejecutar) Humanos y Materiales

PRIMER MES:

SEGUNDO MES:

TERCER MES:

Firma y sello de la Direccin, Sub-Direccin o Coordinacin de

Fecha de Recepcin: ______________ Proyeccin Social del Estudiante UAH

7
------------------------------------------------------
d) CIERRE Y EVALUACIN DEL PROYECTO

ACTIVIDAD DE CIERRE DEL PROYECTO EJECUTADA EN LA COMUNIDAD O INSTITUCIN:

EVALUACIN DEL IMPACTO SOCIAL LOGRADO:

TOTAL DE PERSONAS BENEFICIADAS:

CONCLUSIONES:

RECOMENDACIONES:

ANEXOS (Fotos y otro documento que soportan la ejecucin del Proyecto):

Primer Mes (Foto del desarrollo del proyecto y documentos):
Segundo Mes (Fotos del desarrollo del proyecto y documentos):
Tercer Mes (Fotos del desarrollo del proyecto y documentos):

8
 ANEXO E

REGISTRO DEL ESTUDIANTE

UNIVERSIDAD ALEJANDRO DE HUMBOLDT

VICERRECTORADO ACADMICO
DIRECCIN DE PROYECCIN SOCIAL DEL ESTUDIANTE UAH

REGISTRO DEL ESTUDIANTE BACHILLER

DATOS DEL ESTUDIANTE

APELLIDOS :_____________________________________________________ NOMBRES:_____________________________________________________

C.I. No.:________________________________________________ DIRECCIN DE HABITACIN:_____________________________________________

________________________________________________________E-MAIL:__________________________________________________________________

TELEFONOS HAB :___________________________ CELULAR :____________________________________

CARRERA UAH:_____________________________________________SEMESTRE QUE CURSA_____________________TURNO__________________

N DE UNIDADES DE CRDITO APROBADAS A LA FECHA__________

DISPONIBLIDAD PARA EL CUMPLIMIENTO DEL SERVICIO COMUNITARIO (DAS Y HORAS): ______________________________________

DEJO CONSTANCIA DE ESTAR INFORMADO SOBRE EL SERVICIO COMUNITARIO

9