INTRODUCCION

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), origen del Síndrome de Inmuno

Deficiencia Adquirida (SIDA), es considerado la principal causa de muerte en
África y está dentro de las cuatro causas principales de mortandad en el mundo.

Sus víctimas suman millones, y los portadores aumentan día con día. Por ello, el
Objetivo 6 de la Declaración de Objetivos del Milenio plantea combatir el VIH/Sida
y otras enfermedades; mientras que la meta número siete de este objetivo es muy
puntual: Detener y comenzar a reducir su propagación para el 2015. Si bien sus
orígenes parecen remontarse a 1959, es recién en el año 1983, cuando los
doctores Françoise Barré-Sinoussi y Luc Montagnier del Instituto Pasteur de
Francia descubren oficialmente el virus que causa el Sida. Cuando el virus ingresa
al organismo afecta las células del sistema inmunitario, destruyendo y/o dañando
su funcionamiento; haciendo que el portador tenga un sistema tan debilitado que
cualquier enfermedad pueda convertirse en mortal.

En el Perú, la epidemia si bien sigue teniendo una alta prevalencia en hombres

que tienen sexo con hombres (HSH) y trabajadoras/es sexuales (TS), ha ido
moviéndose significativamente a otras poblaciones. Por ello, el Ministerio de Salud
(MINSA) desarrolla diversas actividades y campañas para prevenir la propagación
del virus, así como evitar el estigma y la discriminación
 SIDA

1. ¿Qué es el VIH?

VIH son siglas cuyo significado es Virus de la Inmunodeficiencia Humana, que al

ingresar al organismo destruye las células del sistema inmunológico llamadas
“linfocitos”, inhibiendo su capacidad de proteger al cuerpo de la invasión de
gérmenes, como virus, bacterias, parásitos y hongos.

2. ¿Qué es el SIDA?

SIDA son siglas cuyo significado es: Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida.

Se dice que una persona padece de SIDA cuando su organismo, debido a la

inmunodepresión provocada por el VIH, pierde su capacidad para combatir las
infecciones, lo que al final puede llevarlo a la muerte. En la actualidad, los
medicamentos antirretrovirales hacen más lenta la reproducción del virus y pueden
mejorar mucho la calidad de vida, pero no eliminan la infección por VIH.

El tiempo que demora en hacerse presente la enfermedad del SIDA desde la

infección inicial por el virus, es variable; usualmente el tiempo promedio fluctúa
entre ocho a diez años en ausencia de tratamiento.

3. Diferencias entre VIH y SIDA

VIH es el nombre del virus y SIDA es la enfermedad causada por este virus;
comúnmente se conoce a la enfermedad como VIH y SIDA, aunque también es
correcto decir: Personas viviendo con VIH y SIDA .

4. ¿Dónde se encuentra el VIH?

Se encuentra en los fluidos corporales, como: sangre, semen, fluidos vaginales y

leche materna.

5. ¿Cómo se transmite el VIH?

Hasta el momento, sólo se han demostrado y documentado tres formas de

transmisión:

Transmisión parenteral: Se produce en los casos de transfusión de sangre o de

productos derivados de sangre contaminada con el VIH, también entre los
usuarios de drogas cuando utilizan equipos inyectables contaminados. Un riesgo
teórico de transmisión es la exposición o contacto con sangre contaminada en
casos de accidentes (frecuente entre personal médico) o utilización de
instrumentos personales contaminados como es el caso de hojas de afeitar, cepillo
dental, etc.

Transmisión vertical: Este término se utiliza para indicar la transmisión de un

patógeno como el VIH, de la madre al feto, durante el embarazo o parto y al dar de
lactar al bebé.

Transmisión sexual: El 97% de casos de SIDA notificados en el Perú, la

transmisión del virus fue a través de relaciones sexuales. Esta transmisión se
produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u
oral de la otra persona.

RECORDAR:

La transmisión de este virus es por contacto DIRECTO y no CASUAL.

6. ¿Cómo se puede prevenir el VIH?

Siguiendo el mismo esquema señalado en las formas de transmisión, se hacen las

siguientes recomendaciones para prevenir el ingreso del VIH en nuestro
organismo:

Prevención de la transmisión parenteral: Con relación a las transfusiones de

sangre o sus derivados, exigir que se cumpla con las normas de bioseguridad
vigentes, es decir, se haya practicado en la sangre pruebas de descarte de
enfermedades transmisibles.
En el caso de los usuarios de drogas inyectables, el mejor mecanismo de
prevención sería abandonar el consumo de drogas, pero en tanto eso no suceda,
deben asegurarse de no utilizar equipos inyectables contaminados con el VIH.
Otra recomendación importante es no realizarse tatuajes o procedimientos
similares si las condiciones de esterilidad del material empleado no ofrecen
garantías de salubridad necesarias.

Prevención de la transmisión vertical: De acuerdo a la Ley Nº 28243, toda

mujer embarazada debe realizarse la prueba de descarte del VIH con la finalidad
de hacer un diagnóstico precoz de la presencia o no de la infección por este virus.
Si la gestante es VIH positiva hay varias estrategias de prevención que reducen, o
pueden reducir, el riesgo que la madre transmita el VIH al feto, entre estas
estrategias se consideran: el tratamiento con medicamentos antirretrovirales,
nutrición adecuada, operación cesárea electiva y evitar que la mujer amamante a
su bebé.

Prevención de la transmisión sexual: No existe ningún signo exterior que

permita conocer si una persona es VIH positiva o no. Por lo tanto, ante personas
no conocidas con las que se vaya a establecer una relación sexual es necesario
utilizar un condón o preservativo para prevenir la transmisión del virus.

Hoy se dispone de condón masculino y de condón femenino.

7. ¿ Cómo puedo saber si soy VIH POSITIVO ?

No existe ninguna manifestación clínica que sea característica exclusiva de la

infección por el VIH o del SIDA, por lo que un diagnóstico definitivo sólo puede
establecerse por técnicas de laboratorio, las que habitualmente detectan los
anticuerpos específicos que el organismo produce como respuesta a la presencia
del virus, siendo éstas las más frecuentes:

Pruebas de ELISA: Existen diferentes métodos para realizar las pruebas de

detección de anticuerpos específicos frente al VIH, entre ellos, las técnicas de
ELISA son las más utilizadas y requieren de la extracción de una pequeña
cantidad de sangre del sujeto estudiado.

Pruebas de confirmación: Son aquellas que tienen como objetivo verificar que
los resultados obtenidos con la prueba de ELISA son correctos, esta prueba se
llama WESTERN BLOT. Un inconveniente de esta prueba es su elevado precio
que la hace inviable en algunos países pobres.

Pruebas rápidas: También detectan anticuerpos contra VIH, pero a diferencia de

las pruebas de ELISA que son las más utilizadas, son más fáciles de usar, no
requieren de laboratorio y el resultado está disponible en minutos.
El carácter confidencial y voluntario de la prueba de diagnóstico del VIH, está
regulado por la Ley N° 26626 “Ley CONTRASIDA”, su reglamento y su Ley
modificatoria (Ley N° 28243).

8. ¿Qué es el periodo ventana?

Es el periodo que transcurre desde la posible exposición al VIH hasta el momento

en que las pruebas de laboratorio comúnmente usadas pueden detectar la
presencia de anticuerpos producidos por el organismo frente al virus. La mayoría
de las personas desarrollan estos anticuerpos detectables aproximadamente en
un período de 3 meses después de la posible exposición al VIH; en casos poco
comunes, puede tomar hasta 6 meses.

9. ¿Es obligatorio realizarse pruebas para diagnóstico del VIH?

Según las leyes vigentes, las pruebas son voluntarias, siendo considerados casos
de excepción a la voluntad (Ley Nº 28243):

 Donantes de sangre y órganos.

 El de la madre gestante, a fin de proteger la vida y la salud de los niños por
nacer.
 Los demás casos establecidos por leyes específicas.

Es importante señalar que la ley CONTRASIDA establece que las pruebas sólo
podrán realizarse previa consejería y autorización escrita de la persona y que los
resultados son de carácter confidencial.

10.¿Qué es el TARGA?

El Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad, TARGA, es la combinación de

tres tipos de medicamentos antirretrovirales que controla la cantidad de virus en la
sangre y mejora el sistema de defensa del organismo.

El tratamiento es gratuito en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud

y toda persona portadora del VIH puede recibir el TARGA si los exámenes
muestran que ya está en riesgo de adquirir enfermedades oportunistas.

Es importante recordar que el ingreso al TARGA es voluntario y dependiendo de la

evaluación del estado físico de la persona, el personal de salud decidirá si ingresa
o no al TARGA.

11. SIDA EN PERU

El primer caso de SIDA en el Perú fue reportado en 1983 y desde entonces ha

tenido un dramático ascenso hasta la fecha.
Inicialmente los casos de SIDA en el Perú, correspondieron a varones
homosexuales que adquirieron la infección en el extranjero, pero posteriormente
aparecieron casos «nativos» entre los homosexuales locales y hacia 1990 éstos
correspondían a más del 90% del total de infecciones.

A partir de 1993 a la fecha, los casos heterosexuales, han ido en franco ascenso,
llegando a superar a los casos homosexuales. Desde 1986, a la fecha, la
transmisión homosexual ha tenido un dramático descenso, en tanto que la
transmisión entre pacientes bisexuales ha facilitado la transmisión heterosexual y
la aparición de nuevos casos, con un claro aumento de la proporción de pacientes
mujeres dentro de la población infectada, y por tanto mayor riesgo de transmisión
vertical, con el consiguiente aumento de niños infectados.

12. SIDA EN EL AMBIENTE LABORAL

A. ¿ Una persona VIH POSITIVO puede trabajar?

SÍ. Las personas viviendo con VIH no presentan signos ni síntomas durante
muchos años, por lo tanto pueden desempeñar todas sus actividades laborales en
las mismas condiciones que cualquier otro trabajador.

B. ¿Pueden exigirme la prueba del VIH para acceder a un trabajo o

permanecer en el

NO. La ley N° 26626, establece que las pruebas de descarte del VIH no son
requisitos para mantener o iniciar una relación laboral. Son voluntarias y deben
realizarse previa consejería y autorización escrita de la persona. Los resultados
son de carácter confidencial.

C. ¿Los trabajadores portadores del VIH están protegidos contra actos

discriminatorios?

SÍ. La Declaración Universal de los Derechos Humanos, otras normas

internacionales como los Convenios de la OIT ratificados por el Perú, la
Constitución Política del Perú, Ley N° 26626 (Ley “CONTRASIDA”), su ampliatoria
y modificatoria (Ley Nº 28243) y reglamento, la Resolución Ministerial Nº 376-
2008-TR “Medidas Nacionales frente al VIH y SIDA en el lugar de trabajo”, y
demás leyes y normas vigentes relacionadas, protegen al trabajador que vive con
el VIH.

D. Si un trabajador es víctima de un acto discriminatorio por ser VIH Positiva

¿Qué acción debe realizar?
Deberá denunciar este hecho ante el Ministerio de Trabajo y Promoción del
Empleo, o las Direcciones Regionales de Trabajo y Promoción del Empleo a nivel
nacional, quienes realizarán las acciones correspondientes para verificar la
comisión de los hechos denunciados en el lugar de trabajo.

La denuncia deberá realizarse vía correo electrónico, mediante la página web del
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, o personalmente, acudiendo a la
Dirección de Inspección del Trabajo en las Direcciones Regionales de Trabajo y
Promoción del Empleo, a nivel nacional.

Según el Reglamento de la Ley N° 28806, Ley General de Inspección del Trabajo,

en su artículo N° 08, la denuncia deberá contener los siguientes datos:

 Nombre del denunciante.

 Número de su documento de identidad y su domicilio.
 Descripción de los hechos denunciados como constitutivos de infracción, la
fecha y lugar en que se produjeron.
 Los datos de identificación que se conozcan del sujeto supuestamente
responsable.
 Otros datos que se consideren relevantes para la investigación.

El Reglamento de la Ley General de Inspección del Trabajo, considera como

infracción muy grave los actos discriminatorios hacia las personas viviendo con
VIH y SIDA en el ámbito laboral, sancionado a la empresa infractora con el pago
de una multa que va desde los 11 a 20 UIT, dependiendo el número de
trabajadores afectados.

E. ¿Cuáles son los actos discriminatorios más frecuentes de la que es objeto

un(a) trabajador(a) con VIH en su centro laboral ?

Los actos discriminatorios hacia una persona viviendo con VIH y SIDA, son
promovidos principalmente por la falta de información respecto a la epidemia del
VIH, y los prejuicios vinculados a la conducta sexual de quienes viven con el VIH.

Señalamos algunos actos discriminatorios:

 Empleadores que exigen la prueba de VIH como condición para acceder a

un empleo o mantenerlo.
 Empleadores que al conocer o suponer la condición de VIH positivo de
un(a) trabajador(a) se niegan a contratarlo(a).
 Empleadores que conociendo la condición de VIH positivo de su
trabajador(a), emplean mecanismos de hostigamiento para obtener la
renuncia de dicho(a) trabajador(a).
 Trabajadores que aíslan u hostilizan a sus compañeros(as) de trabajo
cuando conocen su condición de VIH positivos.
 Clientes de establecimientos comerciales que dejan de serlo o amenazan
con ello cuando conocen o suponen que el(la) trabajador(a) que les presta
servicio es VIH positivo.

13. LEYES Y NORMAS SOBRE VIH y SIDA

 Declaración Universal de los Derechos Humanos

Adoptada y proclamada por la Resolución de la Asamblea General de las

Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948

 Constitución Política del Perú de 1993

Promulgada por el Congreso Constituyente Democrático, el año 1993.

 Ley CONTRASIDA – Nº 26626

La ley Nº 26626 fue promulgada el 19 de junio DE 1996 .

 Ley Nº 28243, que amplia y modifica la Ley CONTRASIDA

Promulgada el 31 de mayo del 2004.

 Decreto Supremo Nº 004-97-SA, Reglamento de la Ley Nº 26626

Aprobado el 17 de junio de 1997.

 Resolución Ministerial Nº 376-2008-TR – “Medidas Nacionales frente al

VIH y SIDA en el lugar de trabajo”

Promulgada el 28 de Noviembre del 2008.

 Ley General de Inspección del Trabajo y su Reglamento.

Ley N° 28806, aprobada el 22 de julio de 2006 y su Reglamento D.S. 019-

2006-TR.

 Ley Nº 27450 Exoneración de Impuestos al Tratamiento Antirretroviral

Publicada el 19 de mayo de 2001

 Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo

 DS-09-2005-TR, aprobado 28 de setiembre de 2005

 Ley Nº 27270, Ley contra Actos de Discriminación.

Publicada el 29 de mayo de 2000

 Ley General de Salud. Nº 26842

Promulgada el 15 de julio de 1997

 Actualizan lista de medicamentos e insumos para el tratamiento

oncológico y VIH/SIDA libres de pago del IGV y derechos arancelarios.

Decreto Supremo N° 008-2008-EF, promulgada el 24 de Enero del 2008

 Exoneran de proceso de selección la adquisición de medicamento

para el tratamiento de pacientes con VIH/SIDA

Resolución Ministerial N° 040-2008/MINSA, promulgada el 24 de Enero del

2008.

 Aprueban Documento Técnico: Plan Nacional de Prevención y Control

de la Transmisión Madre Niño del VIH y Sífilis

Resolución Ministerial N° 463-2007/MINSA, promulgada el 07 de Junio del

2007

 Aprueban Plan Estratégico Multisectorial 2007-2011 para la Prevención

y Control de las ITS y VIH/SIDA en el Perú

Decreto Supremo N° 005-2007-SA, promulgada el 03 de Mayo del 2007.

 Aprueban Documento Técnico "Consejería en Tuberculosis,

Coinfección VIH/TB y TB MDR"

Resolución Ministerial N° 1148-2006/MINSA, promulgado el 10 de

Diciembre del 2006.

 Aprueban "Norma Técnica para la Atención de Consejería en

Infecciones de Transmisión Sexual y VIH/SIDA"

Resolución Ministerial N° 125-2004/MINSA, promulgado el 06 de Febrero

del 2004.
14. UN NIÑO INFECTADO EN EL HOSPITAL REPARACION CIVIL

Luego de 6 años, el Cuarto Juzgado Civil del Callao declaró fundada una
demanda interpuesta contra del Gobierno Regional del Callao por el contagio de
un niño con el virus del SIDA en el hospital Daniel Alcides Carrión. Ahora deberá
pagar una indemnización de 1 millón de soles.

El pequeño nació en setiembre del año 2006 en dicho nosocomio, sin embargo por
tratarse de un bebé prematuro, tuvo que permanecer internado por dos meses,
periodo en el cual se le realizaron 4 transfusiones de sangre lo cual habría sido
el motivo del contagio de esta enfermedad.

Desde entonces, su padre identificado como José Hidalgo, emprendió una batalla
legal para demostrar que su hijo fue contagiado con el mortal virus por
negligencia. Por su parte, el director regional de Salud del Callao, Aldo Lamas,
aseguró que el presidente de la comuna asumirá la sentencia.

15. Timothy Brown, el paciente curado oficialmente del Sida

El norteamericano Timothy Brown, de 47 años, era un estudiante en Berlín,

Alemania, cuando contrajo el virus del Sida en 1995, pero hoy puede decir que
está totalmente curado.

Brown, conocido como “el paciente de Berlín”, se sometió a una novedosa técnica
con células madre de un donante resistente al VIH, al diagnosticársele que
padecía también de leucemia en el 2006.

Fue entonces que a su médico, Gero Huetter, se le ocurrió intentar un trasplante

de médula ósea con un donante que tenía una mutación del receptor CCR5. Las
personas sin ese receptor parecen ser resistentes al VIH debido a que carecen de
la puerta de entrada a través del cual el virus puede ingresar en las células.

Pero estas personas son raras: se estima que suman el 1% de la población del
norte de Europa. La novedosa técnica podría ser un intento de curar el cáncer
y el VIH al mismo tiempo.

Desde 2007, Brown recibió dos trasplantes de médula ósea de alto riesgo y sigue
dando negativo en la prueba del VIH, impresionando a los investigadores y
ofreciendo prometedoras perspectivas sobre cómo la terapia genética puede llevar
a la cura de la enfermedad.
El trasplante de médula ósea supone importantes riesgos y puede ser fatal en uno
de cada cinco pacientes.

"Sí, estoy curado. Soy VIH negativo", afirmó Brown durante la XIX Conferencia
Internacional del Sida, la mayor reunión mundial sobre la pandemia, que se
celebra esta semana en la capital estadounidense.

Sostuvo que su recuperación de la segunda operación, en el 2008, fue más

complicada y lo dejó con algunos problemas neurológicos, pero sigue estando
curado de la leucemia y el VIH.

Brown espera aprovechar parte de su fama para alentar donaciones a fin de

financiar más estudios, y señaló que Europa y China gastan mucho más en
investigación para una cura del Sida que los Estados Unidos.

Cuando le preguntaron si siente que su curación fue un milagro, dudó antes de

responder. "Es difícil de decir. Depende de sus creencias religiosas, si usted
quiere creer que sólo fue ciencia médica o que se trató de una intervención
divina", sostuvo. "Yo diría que es un poco de ambas cosas"
 BIBLIOGRAFIA

 es.wikipedia.org/wiki/Sida

 es.wikipedia.org/wiki/VIH/sida_en_el_Per%C3%BA

 www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm

 www.minsa.gob.pe/PortalVIH/default.asp

 www.mintra.gob.pe/mostrarContenido.php?id=244&tip=9

 www.americatv.com.pe/noticias/actualidad/gobierno-regional-del-callao-
debera-pagar-s1-millon-nino-que-fue-contagiado-de-sida-n107283

 http://www.rpp.com.pe/2012-07-25-timothy-brown-el-paciente-curado-
oficialmente-del-sida-noticia_505131.html