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PROGRAMA: ___________________________________________________________________________

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SOLICITANTE: ________________________________________ &&
___________________
Nombres y apellidos Documento de identidad

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____________ GDRFDQGRV#XQDOHGXFR
________________________
Dirección Ciudad Teléfono E-mail

TIPO DE SOLICITUD

□ Inscripción de asignaturas □ Doble titulación

□ Cursar menos de la carga mínima □ Reembolso
□ Cancelación de asignaturas □ Estímulos (especificar)
□ Cancelación periodo académico ([HQFLyQGHSDJRSRULQVFULSFLyQGHWHVLV\
□ Reserva de cupo adicional WUDEDMRILQDOFRPR~QLFDDFWLYLGDGDFDGpPLFD
□ Homologación/Convalidación/Equivalencia □ Otra (especificar)
□ Traslado
□ Reingreso
□ Cambio de grupo □ Recurso reposición
□ Cambio tipología □ Recurso reposición, en subsidio apelación
□ Traslado créditos excedentes MAPI

DOCUMENTACIÓN ANEXA

1. &DUWDGH6ROLFLWXG
____________________________________
2. 5HFLERGH3DJR'HUHFKRV$GPLQLVWUDWLYRV
____________________________________
3. 5HFLERGH3DJR'HUHFKRV$FDGpPLFRV
___________________________________________
4. +RUDULRDFDGpPLFR
___________________________________________

NOTIFICACIÓN DE LA DECISIÓN RECEPCIÓN

SÍ □ NO □ Por:
Autorizo a la Secretaría de Facultad la notificación electrónica de la Fecha:
decisión a mi correo electrónico institucional.

Corte por la línea

COMPROBANTE DE RADICACIÓN EN EL EDIFICIO CADE

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SOLICITANTE ___________________________________________________ &&
_____________________
Nombres Apellidos Documento de identidad
Indicar tipo de solicitud:
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FRPR~QLFDDFWLYLGDGDFDGpPLFD Recibido por:

Fecha:
 JUSTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD

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Firma del solicitante Documento de identidad

OBSERVACIONES DEL TRÁMITE