ANTECEDENTES PERSONALES DEL PACIENTE

MOTIVO DE CONSULTA:
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El paciente como se desempeña en el hogar, en los siguientes aspectos:

Lenguaje
Habla
Voz
Conducta
Relaciones con los otros miembros de l a familia
Como se comunica, solicita o expresa
Como se comunican, dirigen a él
Que estrategias implementan para estimular o mejorar las áreas en las que manifiesta menor
rendimiento

Observaciones:
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El paciente como se desempeña en la escuela, en los siguientes aspectos:

Lenguaje
Habla
Voz
Conducta
Rendimiento académico
Lectura
Escritura
Cálculo
Actividades grupales
Participación en clases
Seguimiento de indicaciones (comprensión)
Relaciones con los otros compañeros
¿Cómo se comunica, solicita o expresa?
¿Cómo se comunican y/o se dirigen a él?
Que estrategias implementan para estimular o mejorar las áreas en las que manifiesta un
menor rendimiento

Observaciones:
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El paciente como se desempeña en otros ámbitos (eventos familiares, sociales, clases extra
escolares), en los siguientes aspectos:
¿Dónde?

Lenguaje
Habla
Voz
Conducta
Rendimiento académico
Lectura
Escritura
Cálculo
Actividades grupales
Participación en clases
Seguimiento de indicaciones (comprensión)
Relaciones con los otros compañeros
Como se comunica