1.

Técnica Le Master

1.1. Generalidades

En las radiografías periapicales de la zona de los molares suele observarse con mucha
frecuencia la interferencia de la apófisis piramidal de maxilar superior, el hueso malar y
el borde inferior del seno maxilar, en el tercio apical de estos dientes, dificultando la
visualización del mismo. Esta técnica se caracteriza por ser una técnica selectiva para
endodoncia. (11)

1.2. Terminología

Interponer:
Poner a una persona o una cosa entre otras dos, generalmente separándolas o
incomunicándolas. (12)

Apófisis Piramidal:

Por encima de las elevaciones producidas por las raíces de los dientes, la cara externa del
maxilar superior sobresale hacia fuera, bajo la forma de una apófisis piramidal triangular,
truncada, presentando, por lo tanto, tres caras, tres bordes, una base y un vértice. (13)
Hueso Malar:

Se localiza en la parte superior y lateral de la cara por fuera del maxilar. (13)
Seno Maxilar:

El seno maxilar o antro de Highmore es una de las cavidades que conforma los senos
paranasales en la cara, de ellas es la cavidad más grande y es de forma piramidal. Se
localiza en el hueso maxilar superior. (13)

Angulación vertical:

En odontología, angulo medido en el plano vertical con el cual se proyecta el haz central
de rayos X en relación a unareferencia en el plano horizontal o de oclusión. (13)

Eje longitudinal del diente: Línea imaginaria que divide el diente longitudinalmente en
dos mitades iguales. (4)

~1~
1.3. Concepto
Es una variedad de la técnica de la bisectriz, es una técnica exclusiva para el primer molar
superior que disminuye la angulación vertical y tomamos con 20 a 25 grados positivos.
(7,8)

1.4. Principio
Lograr un relativo paralelismo entre el eje mayor de la pieza y el plano del paquete
radiográfico mediante la colocación de un rollo de algodón entre el paquete y el primer
molar superior (cara palatina del cuello). (7,8)

Fig. 21. Principios de la técnica de Le Master

La técnica de Le-Master se usa para radiografiar molares muy posteriores. Se utiliza un

rollo de algodón entre la película y el diente para hacer el ángulo menos agudo entre
ambas estructuras. Existen 2 desventajas principales de la técnica de bisectriz, superadas
por la técnica de cono paralela. (9)

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 1. La superposición del hueso cigomático sobre las raíces de los molares.
2. La distorsión del área cervical del diente y de la cresta alveolar. (9)

2.5. Objetivo
Evita la superposición del hueso malar sobre la raíz palatina del primer molar superior
que suele aparecer al radiografiar esta pieza dentaria, siendo un error que muchas veces
nos obliga a tomar una nueva radiografía. (7,8)

2.6. Incidencia del rayo y angulación

Va perpendicular al eje mayor de la pieza y el plano del paquete radiográfico. Se
disminuye la angulación vertical y tomamos con 20 a 25° positivos. (10)

Fig. 22. Técnica de Le Master

2.7. Pasos para la toma radiográfica con la técnica de Le Master

1. Recepción de la orden radiográfica

Este paso es muy importante ya que representa la iniciativa de todo proceso

radiográfico que vamos a realizar, además nos informa de la pieza, la zona, el sector
y técnica solicitada para realizar la toma radiográfica. (14)

~3~
 2. Anamnesis Radiológica

Consiste en una breve entrevista realizada al paciente por parte del odontólogo que
nos servirá para establecer las directrices, técnicas y decisiones que el profesional
asume en cuanto a la realización del examen radiográfico.(15)
Se deben realizar preguntas tales como:
 ¿Se ha sometido a exámenes radiográficos y de qué tipo?
 ¿Qué cantidad de radiación ha recibido en fechas recientes?
 ¿Por qué le mando a tomar la radiografía?
 ¿Se encuentra en radioterapias?

a
b

Fig. 23. (a) Orden radiográfica (b) Amamnesis

3. Medidas de Bioseguridad

Antes de la toma Radiográfica:

 Se debe realizar el proceso de desinfección del sillón tanto en el cabezal como en

el resto del mismo.

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 Desinfección del equipo de radiología especialmente de la cabeza del equipo de
rayos X.
 En relación al paciente se debe realizar enjuagues con clorhexidina.
 El lavado de malos por parte del profesional.
 Uso de barreras de protección tales como guantes, bata que reduzcan la exposición
de mucosas, ojos y ciertos fluidos. (14)
Durante la toma radiográfica:
 Evitar el haz primario de radiación,
 Se recomienda cubrir el paquete radiográfico con un plástico. (14)
Después de la toma radiográfica:
 Se debe sumergir el paquete radiográfico en alcohol al 70% durante 5 minutos.
 Eliminar los desechos y material contaminado de forma adecuada en sus
respectivos contenedores. (14)

Fig. 24. Medidas de bioseguridad

4. Medidas de Protección

Protección al paciente durante la exposición:

 Uso de filtros: hechos de aluminio cubre y berilio con un espesor de 1,2 mm, deja
pasar los rayos útiles para la toma radiográfica y absorbe los rayos peligrosos no
útiles. (16)
 Uso de diafragma: encargado de regular el paso de la radiación. (16)

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 Uso de cono o colimador: sirve para canalizar o dirigir la radiación al sitio
deseado. (16)
 Aumento de kilo voltaje: el aumento de este nos indica la cantidad de rayo que
puede ser penetrante. (16)
 Aumento de distancia foco-placa.: es la cantidad de radiación que sale desde la
mancha blanca hasta el objeto a radiografiar. (16)
 Utilización de mandil de plomo, el cual debe tener un collarín tiroideo, ya que
debe proteger el cuello y tiroides. (16)
 Gafas plomadas. (16)

Protección para el profesional:

 Evitar el haz primario de radiación: el profesional no deberá colocarse junto al
paciente en el momento de la toma radiográfica ni sostener la cabeza o calota en
el momento de la toma radiográfica. (16)
 Uso de pantalla anti rayos X: es recomendable utilizar mandil plomado pero sin
collarín tiroideo ya que no estamos recibiendo la radiación para la toma. (16)
 Uso de cabinas plomadas: una cabina de concreto de al menos 10 cm de espesor
para que no pase un solo haz de radiación, y tras de esto encontramos un tablero
de control y de esta manera habrá seguridad para que el profesional pueda realizar
la toma radiográfica. (16)
 Distancia de 2metros frente a la fuente de radiación: El profesional debe colocarse
por lo menos a 2 metros de distancia, pero en sentido contrario a la dirección del
rayo o en ángulo de 90º. (16)

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Fig. 25. Medidas de protección

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