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Marco teorico

La

odontologa

forense

es

la

disciplina

que

aplica

los

conocimientos

estomatologicos, teoricos y prcticos para el corecto examen, valoiracin y


presentacin de los indicios bucodentales en inters de la justicia. Dentro de su
campo de accin se encuentra la identificacion con una de sus tcnicas principales
como lo es la Radiologa dental.
La radiologa dental es aquella que se basa en la comparacin de las radiografas
antemortem con las radiografas postmortem ya que esta tcnica es la ms segura
para la identificacin de cadveres.
Los rayos x, son una forma de radiacin electromagntica, es decir, una radiacin
ms energtica que las ondas de radio, las microondas o la radiacin ultravioleta y
menos energtica que los rayos gamma.
El procedimiento para realizar las radiografas consiste en exponer aquello que se
pretende fotografiar a una fuente de radiacin, es decir, se emiten rayos x sobre la
parte del cuerpo cuyo interior se desea observar. Los rayos x tienen la capacidad
de atravesar los tejidos blandos como: rganos, msculos, etc, pero no los
huesos. De este modo, al colocar un detector especial detrs del cuerpo, los rayos
x van generando la imagen. Los huesos quedan grabados en blanco y el resto de
los componentes internos del cuerpo, en distintas tonalidades de gris de acuerdo a
la densidad. El vaco, por ltimo, queda negro.
La radiografa es una foto que permite observar los componentes seos en blanco,
sobre un fondo negros. importante destacar que, la radiografa es un
procedimiento seguro con mnimas posibilidades de provocar un dao en el
organismo.
La mayor parte de los expertos aseguran que la radiografa nos ofrece beneficios
muy superiores a los riesgos que puede acarrear. Del mismo modo, dado que las
radiografas no generan ningn efecto perceptible en nuestro cuerpo, si no fuera

por la maquinaria, el ruido y las posiciones que los operadores nos exigen que
mantengamos mientras realizan la toma, podra decirse que se trata de un
procedimiento equivalente al de hacer una fotografa convencional.
Se conoce como ortopantomografa o radiografa panormica a la

tcnica

radiolgica que representa, en una nica pelcula, una imagen general de los
maxilares y los dientes. Por tanto, es de primordial utilidad en el rea
dentomaxilomandibular.
El trmino de radiografa panormica es el ms comnmente utilizado, ya que la
radiografa resultante muestra una visin panormica de la cara y parte inferior de
la cabeza.
Lauden Back describe esta radiografa como uno de los inventos radiolgicos ms
originales de los ltimos decenios. El 40% de los hallazgos patolgicos principales
y secundarios se descubren a partir de ella.
La estimacin de la edad constituye un campo de creciente inters dentro de la
Medicina Forense. La cuantificacin de la reduccin de las dimensiones de la
cavidad pulpar como consecuencia del proceso de depsito de la dentina
secundaria a lo largo de la vida podra servir como un posible indicador de edad.
Este fenmeno adems de mediante tcnicas morfolgicas, puede ser analizado
mediante la utilizacin de diferentes tcnicas radiogrficas. El objetivo principal de
este estudio consisti en evaluar la reproducibilidad del mtodo original de clculo
de edad dental desarrollado por Kvaal et al. Sobre radiografas panormicas
digitales dentales as como analizar la aplicacin de las frmulas de estimacin de
edad dental propuestas. Fueron seleccionadas al azar 100 ortopantomografas
digitales obtenidas de pacientes de una clnica de Bilbao de edades comprendidas
entre 14 y 60 aos. En cada ortopantomografa fueron estudiados tres dientes
mandibulares siguiendo la metodologa ya descrita. Los valores tan extremos
obtenidos en la estimacin de la edad mediante la aplicacin de las frmulas de
regresin analizadas sobre las radiografas digitales de esta serie de estudio
desaconsejan su aplicacin en poblaciones similares a la serie analizada.

La radiografa extra bucal lateral ofrece una visin lateral de las estructuras de
inters. La proyeccin lateral estricta implica la superposicin de ambos lados. El
rayo central incide perpendicular al plano sagital medio del paciente y al receptor
de la imagen, ya que estos dos ltimos deben ser paralelos. Es de escasa utilidad
para el odontlogo, salvo la telerradiografa lateral, que permite efectuar una
valoracin cefalomtrica, de inters en ortodoncia y ciruga ortogntica. Sin
embargo, la realizacin de esta tcnica particular implica unas condiciones
especficas que la hace que se incluya dentro de las tcnicas especiales. De
utilidad, como variantes a la tcnica de la radiografa extrabucal lateral estricta, se
sealan principalmente tres proyecciones:

Lateral de huesos nasales: el plano sagital y la pelcula deben ser paralelos.

El rayo central ha de incidir de forma perpendicular pasando a travs de los


huesos propios. Est indicada para el tratamiento de los traumatismos nasales.

Lateral oblicua de articulacin temporomandibular: el rayo incide con una

angulacin arriba-abajo, aproximadamente de 22, con el fin de proyectar el


temporal del lado prximo al foco. Son proyecciones para visualizar las
articulaciones temporomandibulares, denominadas transcraneales o de Schuller.

Lateral desenfilada: permiten observar un lado de la mandbula des

proyectando el contra lateral. El rayo central incide de forma oblicua con una
angulacin variable dependiendo de que sector se vaya a estudiar. Con el
desarrollo de la radiografa panormica esta proyeccin solo est indicada,
actualmente, cuando la realizacin de la radiografa no sea viable, como ocurre en
el caso de ciertos pacientes discapacitados.
La radiografa intrabucal es una tcnica exploratoria consistente en la colocacin,
dentro de la boca, de placas radiogrficas de diferente tamao que son
impresionadas, desde el exterior, por un aparato de transmisin de on das
electromagnticas llamado rayos X. Es imprescindible que todo profesional tenga
conocimientos para realizar este tipo de proyecciones de forma aceptable y est
capacitado para su lectura e interpretacin. Son, por tanto, en su ejecucin e

interpretacin, del total dominio del odontlogo o del estomatlogo. nicamente el


empleo de una tcnica radiogrfica llevada a cabo con precisin aporta
radiografas intrabucales interpretables. Las tcnicas intrabucales se utilizan
preferentemente para diagnsticos dentarios y peridentarios, aunque muchas
veces son una ayuda muy valiosa para matizar ciertos detalles en estudios ms
amplios del macizo maxilofacial. Destaca la utilizacin en ciruga bucal de las
tcnicas de desplazamiento, horizontales o verticales, para la localizacin
anatmica de dientes retenidos o cuerpos extraos, y la obtencin de imgenes
con gran definicin de zonas concretas que facilitan la realizacin de un
diagnstico. Tambin se usa la radiografa intrabucal en la valoracin de la
osteointegracinde los implantes intraseos.
Su nombre, radiografa intrabucal, se debe, naturalmente, a que las pelculas se
colocan dentro de la cavidad bucal. Segn el tamao y la colocacin de las
pelculas, se pueden clasificar en procedimientos periapicales o retroalveolares,
interproximales o de aleta mordida y oclusales. Un requisito imprescindible previo
para la realizacin de la radiografa intrabucal es retirar prtesis metlicas
removibles, dispositivos ortodncicos o cualquier objeto metlico que se encuentre
en el rea a estudiar. Adems, es necesaria la inmovilizacin perfecta de la
cabeza del paciente en la posicin idnea.

BIBLIOGRAFIA.

Correa Ramrez Isaac Alberto. Estomatologa forense. Editorial Trillas.

Primera edicin. 1990. Mxico, D.F. 104 p.p.


Correa Ramrez Isaac Alberto. Identificacin Forense. Editorial Trillas.

Primera edicin. 1990. Mxico D.F.110 p.p.


Correa Ramrez Alberto Isaac. Odontologa forense. editorial trillas. Primera

edicin. 1990. Mxico D.F.150 p.p.


Riojas Garza Mara Teresa. Anatoma dental. editorial manual moderno.
Primera edicin. 1990. Mxico D.F.110 p.p.