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Compendio Clases de Biomateriales PDF
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La necesidad de estudiar los materiales dentales por separado, surge del estudio de la composición
de la Amalgama, que es una mezcla de Mg y Ag, que forman una masa plástica que luego endurece y
puede ser pulida.
Es importante el estudio de los materiales, ya que está relacionado con la Clínica y el Laboratorio.
La aplicación y/o uso está enfocado a estos aspectos, y el objetivo es su aplicación en boca.
En las eras de la Odontología se tuvo primero la extracción, luego la restauración, y actualmente es
la prevención.
Hay otras corporaciones cuya labor es hacer normas para que los materiales sean seguros en su
utilización:
- “Commonwealth Bureau of Dental Standard”
- “Federación Dentaria internacional” FDI
- Empresas fabricantes de instrumentales
- Iniciativas personales
Trasendencia:
- Actividad comercial dental v/s real necesidad
- Estudio esencialmente dinámico
- Pese a la investigación, aún no existe el material restaurador ideal
- Desafío permanente ante problemas que se presenten.
Un Polímero es una agrupación de Monómeros que se enlazan por enlaces covalentes. Para hacer
esto, se necesita desestabilizar las moléculas con agentes químicos, térmicos, fotónicos, etc. Estos
tenderán a reestabilizarse, uniéndose a otra molécula.
Si estos fuesen lineales, serían muy inestables ante la tracción, por lo que se organizan en todas la
direcciones para resistir compresión y tracción en mayor grado. Pero esto se puede mejorar aún más,
reduciendo los espacios entre las moléculas al cambiar el monómero para que tenga mayor fuerza de
enlace, o agregando un elemento de relleno entre las cadenas de polímeros, que disminuyen los
espacios haciéndolos más resistentes y menos porosos (más caros).
Las Resinas son un tipo de Polímeros que se utilizan para restauraciones; hay algunas pequeñas y
menos resistentes, que se usan en piezas anteriores por ser más estéticas, y también hay algunas más
grandes y resistentes, que se usan en piezas posteriores por ser menos estéticas.
Materiales
Cerámicos Porcelanas,
Cementos y Coronas,
Yesos Carillas, etc.
Materiales de
prevención o
Sales Cerámica
blanqueamiento
Inorgánicas
Polímeros Polímeros
Compuestos
Los materiales tienen propiedades intrínsecas, que son las propias de estos, y propiedades
extrínsecas, que son las que se evidencian cuando una fuerza actúa sobre ellos.
La Densidad es la cantidad de material, por unidad de volumen; es el peso de la estructura en
función de su volumen, se expresa en g/cm3.
El coeficiente de variación dimensional térmica, es la variación de longitud que experimenta la
unidad respectiva de un material, por cada grado centígrado de variación de la temperatura. Esto
también le ocurre a las piezas dentales.
La conductividad térmica y eléctrica, es la capacidad del material de conducir la temperatura o la
electricidad a través de su masa. Hay buenos conductores, como también hay materiales aislantes a la
electricidad. Las restauraciones metálicas pueden generar diferencias de potenciales que son
conducidas por la saliva y genera pigmentaciones en el material.
Medición de Tensiones
Para medir la resistencia de un material, se requiere saber cuanto es la fuerza necesaria para romper
una Probeta al someterla a fuerzas en aumento progresivo, para que los valores puedan compararse con
cualquier tamaño.
Tensión compresiva: son dos fuerzas de igual dirección y sentidos opuestos, que aplastan al cuerpo
sobre el que actúan, disminuyendo su longitud. La fuerza del material que se opone a esta compresión,
es la Resistencia Compresiva.
Tensión Traccional: son dos fuerzas de igual dirección y sentidos contrarios, que tienden a
aumentar el largo del cuerpo sobre el que actúan. La fuerza del material que se opone a la tracción, es
la Resistencia Traccional.
Tensión Flexural: es cuando un cuerpo es sometido a una flexión, por la acción de cargas flexurales,
que producen tensiones compresivas, traccionales y de corte. El estudio de la Resistencia Flexural o
Módulo de Ruptura, comprende el análisis del complejo de tensiones o combinación de los tipos de
tensiones fundamentales.
Para medir los cambios de temperatura como el CaSO4, se pueden graficar las coordenadas XY.
Para aleaciones de metales, se pueden hacer diagramas de fases midiendo el grado de combinación v/s
la temperatura de cada elemento.
En la deformación existe el Módulo elástico de Young, que es la relación numérica entre tensión y
deformación, cuando se cumple la ley de Hooke, que dice que las deformaciones producidas, son
proporcionales a la tensión ejercida, hasta una tensión máxima, que es el límite proporcional, y es el
punto donde se pierde la proporción de la deformación.
• Dureza de Brimel (BHN): el indentador tiene una pequeña esfera de acero que se apoya en la
superficie del material, aplicando fuerza. Se mide el diámetro de la impresión.
• Dureza de Rockwell: es similar al anterior, con una esfera de acero, pero se mide la profundidad
de la impresión.
• Dureza de Vickers (VHN) o Pirámide cuadrangular: deja una huella cuadrangular, donde se
miden áreas muy pequeñas.
• Dureza de Knoop (KHN): la huella tiene forma romboidal, y de mide el diámetro más largo
entre las aristas del rombo.
• Rayado: es un tipo de huella que deja una grieta, donde se mide el ancho de esta para
determinar la resistencia superficial.
Yesos (Sulfato de Calcio)
Es una sal inorgánica, que ante la reacción de fraguando, presenta cambios físicos. Se utiliza en
construcción, arte, agricultura, medicina, etc. En la Odontología tiene usos para la confección de
modelos, montaje en articuladores, trabajos de laboratorio, etc.
El Yeso se forma por un componente natural llamado Gypso, el cual se forma por rocas de fosfato
tricálcico al que se le agrega ácido sulfúrico, formándose el Gypso y eliminando ácido fosfórico.
El Gypso como tal es inútil, por lo que se expone a una reacción de deshidratación, donde se
remueven 11/2 molécula de agua, formándose un polvo de sulfato de calcio hemihidrato, o
CaSO41/2(H2O). En l reacción de fraguado se rehidrata esta sal, para volver a formar CaSO4(H2O)2.
El CaSO4 tipo II, o Yeso Ortopédico, se obtiene al calentar el Gypso a 128º C, para eliminar 11/2
molécula de agua. Se obtiene una partícula irregular, levemente porosa, grande y frágil. Requiere
mayor cantidad de agua en su preparación, por lo que se forma un Yeso de calidad inferior en
comparación con los otros.
El CaSO4 tipo III, o Yeso Piedra, se obtiene al calentar el Gypso a 125º C, en vapor y bajo presión.
La partícula resultante es más pequeña, menos porosa, más pura, de fraguado más lento y más
resistente. Se usa en la toma de modelos, implantes, prótesis, etc.
El CaSO4 tipo IV, o Yeso Extraduro, se obtiene al calentar el Gypso a 100º C, en una solución de
CaCl al 30%.El CaCl se eliminará por la ebullición. No hay hemihidrato, ya que a esta temperatura la
solubilidad es igual a 0. La partícula es más pequeña, menos porosa, más pura, de fraguado más lento y
más resistente. Se utiliza en tomas de Troqueles, confección de modelos, etc.
El CaSO4 tipo V, o Yeso sintético, es el que tiene la partícula más pequeña, el menos poroso, el
más resistente, y el de fraguado más lento.
Además de estos tipos de Yesos, existen los Yesos Chilenos, que son: Yeso Piedra extraduro, que
se comporta como tipo II, Yeso Moldaroc, que es como tipo III + 1, y Yeso Vélmex, que se comporta
como tipo IV.
Como requisito para ser un centro de cristalización, este debe ser más grande que el resto de los
cristales de CaSO4 (por lo tanto más impuro) y debe tener distinta carga eléctrica.
En la etapa inicial, hay una mezcla semifluida de polvo y agua; en la etapa de fraguado inicial, se
produce un movimiento de los cristales, de acuerdo a principios similares a la difusión, en esta etapa
hay un aumento de la viscosidad, pérdida del brillo superficial por la absorción del agua, aumento de la
temperatura por la fricción que produce el choque de los cristales entre sí (reacción exotérmica);
además hay un aumento del volumen. En esta etapa se realizan las pruebas de penetración con la aguja
de Vicat.
El proceso de fraguado puede ser acelerado o retardado. Entre los métodos aceleradores, están los
adicionados por el fabricante, que se agregan al polvo, y los adicionados por el operador, que se
agregan al mezclar.
Hay métodos químicos, como agregar una solución de K2SO4 al 2%, Terra Alba al 1% (Yeso
fraguado molido), sales de Rochelle (como Tartarato, que es un derivado del ácido Tartárico) o una
solución de NaCl al 3%; físicos, como alterar la temperatura del agua con la que se mezcla, donde a
temperatura entre 20 y 37º C el fraguado se acelera, pero si se aumenta más, este se hace más lento, ya
que disminuye la solubilidad; y mecánicos, como el espatulado, donde se rompen centros de nucleación
al fragmentarlos, con lo que aumenta el número de estos y el fraguado es más rápido. Lo ideal es
espatular al vacío y en forma mecánica, con lo que se obtiene una mezcla homogénea y sin burbujas, o
sea más resistente. El tiempo y la rapidez del espatulado también influyen en el fraguado, mientras más
rápido y más tiempo se espatule, más rápida es la reacción.
El problema es que si se acelera mucho el proceso de fraguado, se forman poros en el Yeso, hay
una mayor red de cristales y el Yeso pierde su calidad, haciéndose más frágil y pudiendo pasar de un
tipo III a un II, por ejemplo.
Todos los Yesos tienen porosidades que se forman por el remanente de agua. Los microporos se
forman por el rechazo de los cristales, durante el crecimiento.
Todos los Yesos son Hidroscópicos, o sea que absorben agua, por lo tanto ante la humedad forman
dihidrato. Con esto resabe que para el correcto fraguado del Yeso, se requiere una relación agua/polvo
específica, según el tipo de Yeso:
Se debe calcular la cantidad necesaria para el molde, se debe preparar por afloramiento, luego sacar
las burbujas vibrándolo, ya sea con el vibrador mecánico o a mano.
El Yeso se debe posar en un borde del molde, y entonces golpearlo suavemente para que baje,
evitando la formación de espacios sin vaciado. Lo ideal es usar un agente tensioactivo en la superficie
del molde, para evitar la formación de burbujas inclusionadas en el modelo.
Alginatos
Una impresión es una muestra en negativo de lo que se quiere moldear. Al vaciar en Yeso u otro
material, se obtiene un modelo de trabajo. Los materiales de impresión se clasifican en rígidos o
elásticos, químicos o termoplásticos, reversibles o irreversibles.
Un coloide es una suspensión de diminutas partículas, o fase dispersa, en una fase dispersante.
Estas partículas son tan pequeñas, que se mantienen en suspensión, sin verse afectadas por la gravedad,
pero si se centrifugan, al aumentar la gravedad pueden decantar. El movimiento de las partículas es el
movimiento Browniano. Si la fase dispersa es un sólido y la dispersante es un líquido, se habla de un
Sol; un líquido en un gas es un Aerosol, un líquido en otro líquido es una Emulsión. Cuando una de las
fases es agua, se habla de un Hidrocoloide, y se utilizan en laboratorio y clínica.
Los Alginatos son Hidrocoloides irreversibles, de fácil manejo; es un material de impresión plástico,
de fraguado químico. Es mucostático, porque no altera el tamaño de los tejidos, ya que no los aprieta.
Componentes:
- Sal del ácido Algínico (provienen de las Algas marinas) es el ingrediente reactivo principal; es
de tipo lineal, por lo que no forma ramificaciones y tiene menor cohesión , por lo que se
desgarra fácil ante fuerzas
- Hemidrato β (CaSO4), que libera Ca2+, con lo que el gel se vuelve insoluble al cambiar el
Na3PO4 en Ca(PO4)2
- Fosfato de sodio (Na3PO4) se puede agregar como un retardador de la gelificación, porque
inhibe la formación de Ca2+
- Tierra de Diatomea evitan el polvo atmosférico
- Silicato de plomo
- Trietanolaminas (Glicol)
- Clorhexidina es un agente desinfectante
- Indicador de pH, cambia de color al avanzar al fraguado
Esta reacción es muy espontánea, por lo que se agrega Na3PO4, el que ralentiza la reacción.
Luego de determinada la reacción del Na3PO4, el Ca2+ reacciona con el Alginato de sodio y
comienza el fraguado. El tiempo se determina por la pérdida de la adhesividad.
Al realizar el vaciado, el material debe ceder un poco para poder retirarse, pero luego debe retraerse,
la deformación del Alginato es en promedio de 1.8%.
El polvo que se compra tiene Alginato de sodio y hemidrato β, a lo que se agrega agua para
provocar el cambio hacia Alginato de Calcio y sulfato de sodio, que es un gel.
• Tipo I: gelificación rápida, 60 a 120 segundos, con tiempo de trabajo de 1 minuto y 15 segundos.
• Tipo II: gelificación regular, 2 a 4 minutos, con tiempo de trabajo de 2 minutos.
El Alginato rápido se usa en niños, enfermos de Parkinson, personas con reflejo Nauseático, para
Odontólogos que realicen muchas impresiones y tengan poco tiempo, etc.
El tiempo de trabajo promedio es de 1.25 minutos para el Alginato rápido, y 3 minutos para el
Alginato normal.
La resistencia al desgarro debe ser entre 300 y 600 gr/cm3, se debe remover rápido, en un solo
movimiento, y debe tener un espesor de 5 mm a cada lado de la cubeta. Puede distorsionarse por
movimientos de la cubeta, retiro prematuro de boca, movimientos de retirado que pueden generar
desgarros por su elasticidad, mal espatulado que genera propiedades inadecuadas, etc.
Es un material simple de trabajar, pero pierde agua por evaporación, por lo que se contrae y libera
un exudado, esto es la Sinéresis. Por esto se debe vaciar inmediatamente, o conservar en un medio
100% húmedo, pero máximo durante 2 horas. Si se vacía después de media hora, se produce en la
impresión el exudado que interfiere con el vaciado, por lo que se debe retirar el modelo lo antes posible,
ya que este exudado daña la superficie del modelo. Por otro lado, si se deja sumergido en agua por
mucho tiempo, el material absorbe líquido y aumenta su volumen, esto es la Imbibición.
La mejor manera de acelerar el proceso de gelificación es aumentar la temperatura del agua entre
18 y 24º C. No se debe cambiar la proporción de agua/polvo, ya que se altera la calidad del Alginato.
Además contienen retardadores del fraguado, por lo que pueden generar modelos de Yeso con
aspecto tizoso. Para evitar esto, se debe sumergir la impresión en una solución de K2SO4 al 2% o de
MgSO4 al 2%, para crear una capa sobre el gel, que lo aísle.
Se usa para la toma de impresiones totales o parciales, para confeccionar prótesis, elaborar modelos
de estudio, modelos para articulador, etc.
Desde los inicios se ha tratado de obtener la mejor unión de los materiales a los tejidos orales, la
adhesión es la capacidad de dos materiales, de mantenerse unidos a través de sus superficies, o es la
fuerza que se opone a la separación de dos cuerpos. Es en esta zona de unión donde se presentan las
fuerzas, que pueden ser físicas, químicas o mixtas.
Adherentes son las superficies de unión de los cuerpos, y adhesivos son los elementos que permiten
que la interfase entre los cuerpos sea menor, aumentando la adhesión. Las superficies adherentes de los
cuerpos, más la sustancia adhesiva, son la unidad adhesiva.
Para que ocurra adhesión, deben cumplirse ciertos factores: mecanismos de adhesión, fenómeno de
adhesión y requisitos.
Los mecanismos de adhesión pueden ser mecánicos, ya sean por efecto reológico, donde hay un
cambio de volumen que permite la adhesión, o geométrico, donde hay un encaje recíproco entre los
cuerpos, donde ambos pueden ser macroscópicos o microscópicos; o pueden ser mecanismos de
adhesión químicos, ya sean primarios, donde se forman enlaces iónicos, covalentes o metálicos, o
secundarios, donde hay atracción de dipolos o fuerzas de Van der Waals.
Para que haya adhesión, debe haber un contacto mecánico, para ser una adhesión mecánica, debe
haber una penetración y un llenado entre los cuerpos o rugosidades que se penetran. La adhesión
mecánica geométrica es a expensas de una cavidad, con el objeto de dejar las estructuras trabadas,
mediante un ajuste y adaptación perfecta entre los cuerpos. Corresponden a las rugosidades o
retenciones que pueden presentar las superficies en contacto.
En la adhesión mecánica por efecto reológico, hay un cambio de dimensión de los cuerpos al unirse,
lo que determina una adhesión más fuerte. }
La adhesión química es la generación de fuerzas que impide la separación de los cuerpos. Se basa
en la interacción entre átomos y moléculas. Puede ser adhesión química primaria, que ocurre a nivel
atómico, o adhesión química secundaria, que ocurre por fuerzas de Van der Waals, atracción por
dipolos, fuerzas de London, dipolos inducidos, etc.
En la superficie se tiene como fenómenos: la energía superficial, la humectancia, la capilaridad, la
tensión superficial y el ángulo de contacto.
La energía superficial es la fuerza que está en la superficie de los cuerpos sólidos. Se debe a que
quedan enlaces no saturados en la superficie, y están hábidos a establecer enlaces con otra superficie.
La tensión superficial es una fuerza cohesiva, de unión molecular, en el interior de un líquido. Con
esta, las sustancias líquidas forman gotas, casi forman una piel sobre ellas. Impide que el líquido fluya,
o que algún cuerpo la penetre.
Cuando la energía superficial no vence la tensión superficial, el líquido no fluye; mientras más se
acerque el ángulo de contacto a 0, mayor es la humectancia.
Como requisito para la adhesión, la superficie adherente requiere una alta energía superficial,
superficies limpias, secas y no contaminadas, compatibilidad química entre las superficies, no deben
repelerse, deben adaptarse íntimamente las partes y mínimos cambios dimensionales ante cambios de
temperatura u otros.
El adhesivo debe tener baja tensión superficial, bajo ángulo de contacto, baja viscosidad, mínimo
cambio dimensional al endurecer, debe ser biocompatible y resistente al medio acuoso, a la solubilidad
y a la desintegración.
En el Esmalte es muy difícil la adhesión, por lo que se requiere hacer una desmineralización con un
gravado ácido con H3PO4 al 37%. En clínica se hacen cavidades, gravados, etc. Con el gravado se
aumenta la energía superficial, hay mayor adhesión y posible cohesión por las microrretenciones.
El gravado tiene patrones, como el tiempo, que no debe pasarse de 15 a 20 segundos, la limpieza o
lavado debe ser el doble del tiempo de gravado, y luego se agrega el adhesivo sin tocar la superficie.
En la Dentina es aún más difícil, ya que es una estructura húmeda. El procedimiento debe ser muy
bien sellado, ya que de lo contrario al ingerir líquidos calientes, saldría líquido desde la Dentina, y al
tomar líquidos fríos, habría un flujo de sustancias hacia el interior de la Dentina, pudiendo provocar
una muerte pulpar.
Química Mecánica
Los materiales de impresión se pueden clasificar según dos parámetros: la reacción que sufren para
cambiar al estado plástico y su comportamiento al fraguar, endurecer o polimerizar.
Según la reacción que sufren para cambiar al estado plástico, hay algunos materiales que sufren una
reacción física, y otros una reacción química. Los que sufren una reacción física alteran su consistencia
al ser sometidos a calor (Termoplásticos), pero no alteran sus propiedades; entre estos están las Ceras,
Godivas e hidrocoloides reversibles. Los que sufren reacción química, son donde se mezclan os
materiales para obtener uno solo; hay Yesos de impresión, Elastómeros, pastas Zinquenólicas e
hidrocoloides irreversibles (Alguinatos).
Según la reacción al fraguar, hay materiales Elásticos y materiales Rígidos. Los materiales
Elásticos hacen una reacción de polimerización; pueden ser Mercaptanos, Elastómeros, Siliconas y
Poliéteres. Los materiales Rígidos pueden ser Godivas, Ceras, Yesos y pastas Zinqueladas.
- Fáciles de manipular
- Compatibles con los tejidos bucales (no irritantes, no alergenos, de buen sabor, buen aspecto y
buen olor)
- Presentar exactitud dimensional
- Resistentes al desgarro
- Fiel reproductor de detalles
- Hidrofílico, para no ser afectado por la humedad
- Posibles de desinfectar sin ser alterados
- Que no tengan fecha de vencimiento, para pode ser almacenados
- Tener adecuado tiempo de fraguado
- De precio moderado
Hidrófilo: el material fluye de forma óptima en un medio húmedo como la boca. Una gota sobre un
material hidrófilo, presenta bajo ángulo de contacto.
Tixotrópico: el material disminuye su viscosidad al ser sometido a presión, con lo que hay penetración
más efectiva en los espacios pequeños como es surco Gingivodental.
Los elastómeros se presentan con la certificación de la ADA, según el decreto número 19. Además,
se clasifican según la cantidad y calidad de relleno que poseen, según la certificación de la ISO
(International Standar Organization):
- Tipo I, de alta viscosidad o Pesada, con 1 a 75% de relleno
- Tipo II, de mediana viscosidad o normal, con 1 a 50% de relleno
- Tipo III, de baja viscosidad o Fluida, con 1 a 35% de relleno.
A mayor cantidad de relleno, más viscosa es la mezcla, se contrae menos y tiene menor
reproducción de detalles. Por esto se usa una técnica combinada, usando un elastómero pesado y uno
fluido.
Se distinguen tres tipos de elastómeros: los Polisulfuros de caucho o Mercaptanos, las Siliconas y
los Poliéteres. Además, el tipo de reacción que sufren al mezclarse la base con el catalizador, permite
una clasificación según el tipo de Polimerización, que puede ser:
- Condensación, donde la reacción libera un subproducto volátil, por lo que el elastómero se
contrae y cambia su dimensión (Mercaptanos y Silicona).
- Adición, no se libera subproducto, hay buena estabilidad dimensional (Poliéteres).
Mercaptanos
Es un polímero de polisulfuros, con grupos terminales Mercaptanos, los que son oxidados en la
reacción, por el acelerador, aumentando el largo y los enlaces entrecruzados de la cadena
(Polimerización). Es un polímero de Condensación.
Se compone de:
- Base: Polímero de Polisúlfuros, dióxido de Titanio (TiO2), sulfato de Zinc (ZnSO4), carbonato
de Cobre (CuCO4) y Sílice.
- Acelerador: Dióxido de Plomo (PbO2, que da el color castaño oscuro o grisáceo), Ftalato de
Dibutilo, Azufre (S) y desodorantes.
Durante la reacción, hay un aumento de la temperatura, ya que es una reacción exergónica (3ºC).
Es un material económico, de alta resistencia al desgarro, de tiempo de trabajo prolongado, de
buena fidelidad en la reproducción de detalles, de fácil desinfección, es Hidrofóbico, color, sabor y
aspecto desagradable, de difícil manipulación, de largo tiempo de polimerización, baja estabilidad
dimensional y de baja recuperación a la deformación.
Poliéteres
En la reacción, la mezcla se convierte en un caucho, el cual tiene muy buena recuperación elástica
(98,9%). La polimerización ocurre por la apertura de los anillos de Etilenamina, y por la extensión de
las cadenas. Tiene buena estabilidad dimensional y funciona bien en medio húmedo como boca.
Son más exactos que los Mercaptanos, tienen desagradable olor y sabor, no presentan reparación
ante la deformación, son resistentes al desgarro, es rígido y de difícil remoción en boca, se distorsiona
con desinfectantes, es poco económico, de excelente estabilidad dimensional y de difícil manipulación.
Siliconas
Son materiales de impresión, elásticos, de fraguado químico. Pueden ser tanto de Adición, como de
Condensación.
Las Siliconas por Condensación tienen menos propiedades que las Siliconas de Adición. Se
componen de:
- Base: Dimetil Siloxano con grupos terminales hidroxilos (OH), carbonato de Calcio (CaCO4) y
Sílice como relleno.
El subproducto de la reacción de polimerización es Etanol, por lo que es volátil, por lo que luego de
tomar la impresión, cambia su volumen y falla en la precisión. Se ven afectados por la humedad y la
temperatura. No se deben usar después de la fecha de vencimiento.
Son más exactos que los Mercaptanos, no tienen olor ni sabor, se reparan ante la deformación,
resisten al desgarro, el tiempo de polimerización y trabajo es ajustable (con la temperatura y
catalizadores), es relativamente económica y limpia, tiene pobre estabilidad dimensional, debe ser
vaciado casi de inmediato, es Hidrofóbico, tiene poco tiempo de duración y requieren espatulado
manual. Presentan una contracción de 0,58 a 0,6%.
El tiempo de recuperación elástica es de 5 a 15 minutos, pero por la liberación de compuestos que
disminuyen el volumen, no se puede esperar más de 25 a 30 minutos.
La ADA reconoce 4 tipos de Silicona, según la cantidad de relleno que presenten: Fluida, Normal,
Pesada y Extrapesada o Masilla. En Chile existen 3 tipos: Fluida, Normal y Pesada.
La mayor consistencia se necesita al hacer prótesis en tejidos blandos, lo que al no requiere de tanta
fidelidad de detalles, puede usarse Silicona Pesada. En el caso de necesitar gran fidelidad de detalles, se
usa la Silicona Fluida, pero para dar firmeza a esta, se usa con Silicona Pesada como base.
Se utilizan para aislar la Dentina y Pulpa, de las agresiones que podrían sufrir si se dejasen
expuestas al hacer una cavidad. Se clasifican arbitrariamente en alta y baja resistencia, pero esta
clasificación es arbitraria, ya que muchos de ellos tienen varias aplicaciones. Entre los de baja
resistencia están el Hidróxido de Calcio (CaOH), el Óxido de Zinc Eugenol simple y Barnices; entre
los de alta resistencia está el Óxido de Zinc Eugenol mejorado (IRM).
Como clasificación están las bases cavitarias como el Óxido de Zinc Eugenol simple, el Hidróxido
de Calcio (CaOH) Dycal y Eugenatos mejorados. Como Cementos de obturación provisoria está el
Eugenolato mejorado; entre Cementos para Endodoncia está en Cemento Ticket y de Grossman.
Además hay Cementos sin Eugenol, como Nogenol.
Al agregar más Resina, se disminuye el efecto sedante que otorga la liberación de Eugenol, ya que
disminuye la solubilidad.
Tiene un fuerte olor y sabor, provoca comezón, por lo que en niños se debería usar la segunda
proporción.
Se demora aprox. 20 a 40 minutos en fraguar en boca, lo que es inconcebible y puede ser acelerado
con una gota de agua o manipulando la consistencia.
Se vende como pastas o como polvo. También se venden algunos Cementos sin Eugenol, el cual se
remplaza por un ácido orgánico suave, para los pacientes que sean alérgicos al Eugenol.
Se presentan como una pasta en tubos colapsables. Constan de una base de Tungtato de Calcio
(radiopaco), fosfato de Calcio (CaPO4), óxido de Zinc (ZnO) y Estearato de Zinc en Tolueno. El
relleno no participa en la reacción. Además hay un catalizador de hidróxido de Calcio (CaOH).
Se usa en pequeñas cantidades. Hay de dos tipos: el fraguable y el no fraguable.
Posee baja viscosidad, por lo que gran fluidez y corre fácilmente en la cavidades. Debido a la
humedad, se fragua en pocos segundos. Es difícil aplicarlo en capas gruesas, y sobre este se debe poner
un Cemento tradicional. Se puede usar bajo Resinas compuestas, tiene baja resistencia (20 mPa), es
muy soluble, tiene propiedades antibacterianas y promueve la formación de Dentina reparativa, ya que
provoca una Necrosis local al hacer un ambiente de pH básico, lo que estimula la diferenciación de
células Mesenquimáticas en Odontoblastos, los que producirán Predentina. Se puede usar en
cementación provisional de Coronas.
Tiene Sílice como elemento de relleno, además del Zinc y Resina hidrogenada. Se compone de:
- Polvo: tiene como ingrediente activo principal óxido de Zinc al 60%, Sílice al 35% como
refuerzo y 5% de Resina hidrogenada.
Es más resistente que el Cemento de Óxido de Zinc de Eugenol, resiste hasta 85 mPa, y libera
menos cantidad de Eugenol residual.
Barnices Cavitarios
Son Resinas naturales (Capal) o sintéticas (Nitrato de celulosa), disueltas en un solvente (Acetona,
Acetato de Amilo, Cloroformo).A veces se agrega un agente medicamentoso (Timol).
Debe impedir el paso de agentes irritantes hacia la Pulpa, sellar la interfase Obturación-diente y
proteger algunos materiales de obturación, del medio bucal. Sin embargo, estas condiciones no siempre
se cumplen.
Al evaporarse, deja una película fina de 2 a 10 µm, que presenta poros y grietas. No se debe usar
bajo Resinas, tiene mala resistencia mecánica, se usan combinados con Flúor, para el control de las
Caries. Se coloca debajo de obturaciones como Amalgamas, siempre y cuando la cavidad no sea muy
profunda. Sin embargo, se pierde, por ser soluble, y deja libre el espacio que ocupó, donde puede ser
sitio de asentamiento de detritos y Caries. Es una aislante de la electricidad.
Adhesivos Dentinarios
Es el Polimetacrilato de Uretano, polímero sin relleno. Se usa en Resinas, ya que no penetran en los
microporos que se forman con el ácido ortofosfórico, por lo que se une a la Resina al ser ambos
polímeros. Es aislante eléctrico.
Los polímeros Fotocurables se activan con luz, los Quimiocurables con sustancias químicas y los
Termocurables con calor.
Cementos Dentales
Son materiales cuya función es unir materiales metálicos, fijar incrustaciones, Coronas y Puentes, y
para fondo cavitarios.
La ADA establece como requisitos: que se demoran 5 a 9 minutos en fraguar a 37ºC , tiene una
resistencia s la compresión de 75 mm/m2, tienen un espesor de película de 25 a 40 µm, deben tener una
solubilidad a 24 horas de máximo 0,2% en peso y un contenido máximo de Arsénico de 0,0002 en peso.
Estos no siempre se cumplen.
- Líquido: Ácido Ortofosfórico (H3PO4) libre y combinado con Aluminio (Al) y Zinc (Zn), que
son los Buffers que controlan la velocidad de la reacción, y 33% de agua.
En el fraguando, el ácido ataca la superficie del polvo, en una reacción exotérmica. El material
fraguado es una masa amorfa, porosa e hidratada de fosfato de Zinc, que rodea las partículas de óxido
de Zinc parcialmente disueltas en la superficie.
Se debe mezclar lentamente sobre una loseta fría para fácil eliminación de calor, de lo contrario se
acelera el fraguado, y se acorta el tiempo de trabajo. Se debe incorporar la mayor cantidad posible de
polvo, para obtener una consistencia específica.
Al inicio presenta un pH de 1.5, a los 3 minutos es de 4.2, luego de una hora es de 6 y a las 48 horas
después, es casi neutro. Recién colocado es potencialmente dañino para los tejidos pulpares, por lo que
se coloca Hidróxido de Calcio como aislante, Barniz o Adhesivo dentinario. El Cemento fosfato de
Zinc es un buen aislante térmico y eléctrico. Se usa en piezas no vitales (que han sido tratadas con
Pulpotomía), si se pusiera como fondo cavitario, puede atacar la Pulpa y provocar una reacción alérgica.
No es soluble en boca, por lo que puede durar toda la vida.
Vidrio Ionómero
Se compone de:
- Polvo (Fluoalúminosilicato): 29% SiO2, 34.4% CaF2, 5% Na3AlF4, 5.3% AlF3, 9.9% AlPO4 y
16.6% AlO3.
- Líquido: Solución al 47.5% de ácido poliacrílico e itacónico en agua (ácido Tartárico).
La partícula no debe ser mayor de 19 µm, para poder formar una película fina al cementar. Se
combina con el Calcio de la Dentina, formando una adhesión química.
Luego de varias horas, reacciona el Aluminio y produce el fraguado final, formando una matriz
resistente a la deformación.
El ácido Itacónico y el Poliacrílico atacan la superficie del vidrio Fluoalúminosilicato, el cual libera
Ca , F- y Al, los que forman un gel polisalino, que actúa en la superficie del Esmalte, donde la
2+
Hidroxiapatita y la Fluorapatita liberan Ca2+ y F-, por lo que hay una quelación entre el gel polisalino y
el Esmalte, es una unión química.
El Cemento fragua por la formación de puentes de sales metálicas entre los iones de Al+ y Ca2+, y
los grupos ácidos de los polímeros, reacción que avanza lentamente y debe protegerse de la humedad.
En esta reacción se liberan Fluorocromos, por lo que tiene acción anticariogénica y remineralizante. Sin
embargo, tiende a disolverse, por lo que no es muy recomendado en restauraciones definitivas. Las
primeras 24 horas es muy soluble, por lo que se debe poner adhesivo dentinario fotocurable, el que
dura aprox. 7 días y luego se sale solo o se deshace.
Se usa en bases cavitarias, porque no tiene acción agresiva, en cementación de Coronas, Puentes y
Obturaciones, como material de Obturación y para la confección de muñones. Es bien tolerado por
Pulpa y Encías.
Cementos de Resina
Son Cementos duales, ya que fraguan por luz o sin ella. Son las pastas que están en las jeringas. Se
usan en la fijación de incrustaciones, Coronas, Puentes y adhesivos.
Todo lo que se ponga en boca debe ser pulido para evitar el daño de los tejidos orales.
Ambas son secuencias de desgaste de una superficie.
Abrasión: alisamiento de cualquier superficie áspera, como previo a una acción de pulido; es una
acción cortante que se logra por un frotamiento de partículas agudas abrasivas, sobre la superficie.
Pulido: es la obtención de una superficie lisa y brillante como espejo, sin la ayuda de una película.
Bruñido: es mover y adaptar una superficie metálica a las paredes de una cavidad, ya sea a mano o
con instrumentos.
La acción abrasiva se hace manualmente frotando un polvo con un paño, con una lija, una escobilla,
ruedas de Fieltro, etc. La acción abrasiva mecánica se hace con Fresas, piedras de pulido o discos, en
un Micromotor o Turbina, los que giran rápidamente.
Los materiales abrasivos deben tener aristas que rayen la superficie, y esta pueden ser otros
materiales como Esmeril, Carburundum o incluso Talco.
Las Fresas son instrumentos rotatorios cortantes. Se componen de 3 partes: cabeza activa (donde
tienen los cuchillos), tallo y cuello. Hay fresas de tallo largo y corto, que son de baja velocidad (contra
ángulo o pieza de mano), y Fresas de tallo corto que son de alta velocidad (Turbina). Pueden ser de
acero o de Carburo Tungsteno. También se pueden clasificar según la forma de su cabeza activa, la que
puede ser Llama, Cono invertido, Redondas, Piriformes, Cónicas, etc.
Normalmente tienen 8 cuchillos, los cuales puede ser rectos, helicoidales o de corte cruzado; pero
pueden ser de mas de 8 cuchillos. Mientras menos cuchillos tengan, mayor poder de corte, mayor poder
abrasivo; si tiene muchos cuchillos, tendrá una acción de pulido, como las fresas de bordes. Pueden
cortar en un solo sentido.
Las piedras son instrumentos de rotación, de desgaste, que pueden ser montadas cuando vienen con
el vástago incluido, o no montadas. Las gomas montadas, al igual que las Fresas, tienen una cabeza
activa, un cuello y un tallo. Poseen partículas abrasivas, unidas por una sustancia cementante o
aglutinante.
Se usan piedras de pulido de distinta forma, tamaño o grano. Pueden cortar en cualquier sentido de
giro.
Los discos son instrumentos rotatorios, que no vienen montados, por lo que requieren de un
Portadiscos, el cual puede ser de alta o baja velocidad (turbina o micromotor respectivamente). Pueden
ser: discos de terminación o discos de separación. También pueden ser montados o por montar, vienen
en distintos tamaños, granos, materiales, etc.
Las gomas son otros materiales, y pueden venir montados o por montar. Los que tienen alguna
piedra en su composición son para desgastar metales.
Materiales Abrasivos
El Esmeril es un óxido alumínico impuro, es el más usado por ser muy duro y barato. El óxido de
aluminio purificado tiene un color blanco y se obtiene de Bauxita, hace desgastes en superficies duras
como Esmalte, Cromo-níquel, etc.
El Granate es una piedra semipreciosa, cuyo color depende de su nivel de contaminación. Existen
los Silicatos de: Aluminio, Cobalto, Fierro, Magnesio y Manganesio. Se presentan como discos de lija.
El Trípoli es Tierra de Diatomea compactada en forma de rocas porosas. Se usa en pastas abrasivas,
no en clínica. Es un abrasivo suave.
La piedra Pómez es un remanente de Silícico volcánico, que se muele y se pasa por cedazo para
obtener el tamaño deseado, que puede ser grande, mediano, fino y ultrafino (Flor de Pómez). Se
utilizan en orden decreciente de grano.
Rouge es una pasta grasosa roja, que es Fe2O3 en un vehículo graso. Da buen pulido en metales,
pero es de trabajo sucio.
Óxido de Estaño o polvo de joyero, es un polvo blanco suave para pulidos finales, se mezcla con
alcohol o agua.
Las distintas formas del Sílice se pueden usar como materiales abrasivos, como la arena.
Los Carburos se usan como constituyentes de las cabezas activas o como polvos. El diamante se
usa como constituyente de piedras de pulido y en pastas abrasivas, las que son muy buenas pero muy
caras.
Son materiales de restauración metálicos que se forman por la mezcla de la aleación de amalgama
con Hg bi o tridestilado. Se clasifican como materiales de obturación directa, ya que se prepara en el
mismo momento en que serán llevados a boca. Presentan una etapa plástica, en son una masa que
puede moldearse y ser llevada a boca.
Se componen de la aleación de amalgama que tiene:
- 65% Ag, esqueleto de la aleación, porque se dilata
- 35% Sn, se contrae
- 5% Cu, da dureza a la aleación, pero se une muy difícilmente
- 1 a 2% Zn, es el barredor de óxido y actúa al endurecer la mezcla, pero no es esencial.
5. Control de Oclusión: Se retira la huincha y la cuña, con lo que se restituye el punto de contacto, y
el paciente debe morder. Con esto se verifican defectos en la altura, exceso y forma.
6. Bruñido: Se hace con el bruñidor de amalgamas, que tiene una esfera en su cabeza que se pasa de
adelante a atrás para aplanar la superficie.
7. Pulido: Se utilizan piedras de grano muy fino, escobillas, gomas, etc. Mientras más pulido esté, se
tiñe menos y retiene menos bacterias.
Las amalgamas que tienen alto contenido de Cu (Eutéctico) presentan mejor conservación de los
márgenes de restauración, menor corrosión, menor corrimiento (creep), mayor resistencia temprana,
mayor pulido y mayor resistencia.
Ceras dentales
Han sido utilizadas en muchas áreas, pero en Odontología se usaron por primera vez como
materiales de impresión; hoy en día no se usan de esa forma.
Son mezclas de distintas ceras y otros elementos de propiedades termoplásticos, cuya composición
determina su uso.
Se clasifican según su origen: naturales, sintéticas y aditivas. Las ceras naturales pueden ser
minerales, derivadas del petróleo (Parafina, Ozoquerita, Microcristalina, Montana), las vegetales
(Carmauba, Candelilla, Uricuri), de insectos (ceras de abejas) o de animales (Espermaceti). Las ceras
sintéticas son de Polietileno, de Polioxietilenglicol, ceras hidrogenadas o de hidrocarburos
hidrogenados. Se usan con aditivos como ácido Esteárico o Triesteralo de Glicerol.
Las Parafinas son hidrocarburos saturados, de alto peso molecular, con punto de ebullición de 40 a
71° C. La Carecina tiene un peso molecular más alto, y es más dura. La Ozoquerita se extrae de la
tierra, son cadenas lineales o ramificadas. La Montana se compone de Esteres. La Microcristalina es
más tenaz y flexible, tiene punto de fusión entre 60 y 91° C.
La Carnauba se obtiene de Copernica prunifera, tiene alcoholes, ácidos hidrocarbonatos; tiene alta
dureza, es frágil y tiene un punto de fusión entre 84 y 91° C. La Uricuri tiene propiedades similares. La
Candelilla se obtiene de Euphorbia cerífera, contiene hidratos de carbono, ácidos, alcoholes, esteres y
lactona; son duras y tienen su punto de fusión entre 68 y 75° C.
El Espermaceti se usa en el hilo dental.
Las ceras sintéticas son muchas, y como son prefabricadas, se obtiene siempre el mismo resultado.
Ceras de Polietileno, hidrocarburos alogenados, etc. Las resinas son de origen vegetal porque se
producen en los árboles. Damara, Capal, Kaurí, Calofonia y Sandaraca. Son mezclas de compuestos
complejos.
Las gomas son solubles en agua y tienen hidrocarburos. Las grasas son manteca de cacao-cera del
Japón. La mayoría de las ceras tienen pigmentos.
Las propiedades indican su uso. No tienen un punto de fusión, sino un intervalo de fusión. Sufren
expansión térmica, al calentarse se dilatan y al enfriarse se contraen. El módulo de compresidad, límite
proporcional y resistencia compresiva, son bajos y dependen de la temperatura. Las moléculas se
deslizan unas sobre otras, deformándose; depende de la temperatura y la fuerza aplicada en el tiempo,
esto es el escurrimiento. Al enfriarse bajo compresión, los átomos se acercan más, y al calentarse se
liberan las tensiones, con lo que hay cambios dimensionales, esto es la tensión residual. Pueden ser
estirados como los alambres.
Según el uso, se clasifican en: ceras para patrones, que son moldes que se obtienen para hacer algo,
incrustaciones, coronas, puentes, colados (bases metálicas), para bases (placas de acrílico); para
procesado como encajonado, utilidad, adhesiva para unir objetos, etc; para impresiones correctoras que
corrigen detalles de una impresión, para registros de mordida, etc.
Las ceras para colado son para método directo, no se calientan mucho, o para método indirecto.
Estas ceras tienen propiedades deseables:
- No deben dejar residuos al investir en la cámara de colado, máx. 0,1%
- La expansión térmica es de 0.6% a 37 o 25º C.
- No debe escamarse ni fracturarse al tallar
- Debe tener un color contrastante
- Debe ser plástica a temperatura ligeramente superior a la boca
- Debe ser rígida en el ambiente
Las ceras para base se usan en prótesis de acrílico. La lámina es roja o rosada, y de 8 x 15 cm:
- no irrita los tejidos bucales
- no deja residuos en los dientes
- no debe perderse el colorante
- no se debe adherir a otras ceras o al papel
- debe tener un coeficiente de expansión térmica de 0.8% entre los 25 y 40º C.
Las ceras para procesado son adhesivas, encajonado, utility y de varios usos, como vástagos, etc.
Las ceras para impresiones se usan como correctoras o para mordidas.
La cera inlay es una cera de incrustación; hay una de laboratorio que es indirecta, y una clínica que
es directa. La diferencia entre estas es el punto de fusión, que para la cera de laboratorio es de 60º C y
para la cera de clínica es de 30 y 35º C. La cera clínica tiene forma de lápiz, ya que así es más fácil de
manipular en boca.
Las cavidades para las incrustaciones deben ser expulsivas para poder retirar el material; las
cavidades de amalgama son retentivas.
En la técnica directa se lleva a boca la cera a una cavidad expulsiva, luego esta se talla. En la
técnica indirecta se hace un goteo y se unen las dos ceras, una cera de base y una de incrustación. Se
debe aislar con aislante de cera y luego se cubre toda la cavidad con base, para dar firmeza, luego se
rellena goteando con cera de incrustación.
Polímeros Sintéticos
Son compuestos formados principalmente por C e H, a los cuales se les adicionan otros elementos.
Pueden ser plásticos, como una lámina de celofán, o duros como las partes de un automóvil; pueden ser
elastómeros o resinas. Todos pueden adaptarse alas presiones, tanto de compresión como de tracción,
en distinto grado de adaptación, donde pueden deformarse y volver a su forma inicial. Las resinas son
las menos resistentes, y estas pueden ser simples o compuestas. Se usan en prótesis completas,
restauraciones, en Ortodoncia, como materiales de impresión, etc. Especialmente se usan en
restauraciones adhesivas.
Son moléculas de alto peso molecular que forman cadenas. Los monómeros son grupos de átomos
que constituyen las cadenas; pueden ser líquidos o gaseosos, no sólidos. El polímero si es un sólido.
La polimerización puede ocurrir por adición o por condensación.
En la polimerización por radicales libres existe la posibilidad de que se formen uniones en cadena
gracias a un elemento iniciador que permite la unión de moléculas por enlaces covalentes. Por ejemplo
el Peróxido de Benzoico.
El activador hace que el iniciador de la posibilidad de radicales libres. El activador puede ser calor,
luz o una sustancia química (N-N’ dimetil-paratoluidina, es una amina terciaria).
Algunas cetonas al exponerse a la luz y en presencia de aminas, forman radicales libres (polímeros
fotopolimerizables).
Como anexos a la polimerización, debido al acercamiento de los átomos desde uno de mayor
energía a uno de menor, ocurre una reacción exotérmica, hay contracción que causa cambios
volumétricos por el aumento de los enlaces covalentes que acercan los átomos. Se debe atenuar o
minimizar esta situación, y en esto consisten los avances de los materiales.
Polímeros para bases de Prótesis
Una base es una plataforma de resina que ocupa una superficie mucosa dada, donde van
implantados los dientes artificiales. Estos dientes artificiales son fabricados por la industria dental en
gran variedad de colores, formas, tamaños, etc.
Propiedades físicas:
- Color similar a estructuras orales blandas (rosado transparente)
- Temperatura de transición al cristal (Tc) que impida el ablandamiento o distorsión. Es la
temperatura cercana al ablandamiento.
- Estabilidad dimensional
- Bajo peso específico (cantidad de material por volumen)
- Buena conductividad térmica
- Radio-opaco
Propiedades mecánicas:
- Debe ser rígido, de alto módulo de elasticidad y compatible con las tensiones de la superficie.
- Resistente a la flexión (fracturas)
- Debe tener elevado límite de fatiga (grietas)
- Resistente a impactos (golpes)
- Resistente a abrasión (dureza, cepillado)
Propiedades químicas:
- Debe ser químicamente inerte
- Insoluble en líquidos orales y alimenticios
- No debe tener porción acuosa, que es la penetración de la resina por el líquido.
Propiedades Biológicas:
- Debe ser inocuo, no tóxico ni irritante. Es importante el aseo del paciente.
- No permitir el crecimiento de bacterias u hongos.
- Evitar la insuficiente polimerización (monómero residual)
- Alergia-alternativa: policarbonatos y vinilos
Otras propiedades:
- Debe ser relativamente económico
- Fácil de manipular y fabricar
- Fácil de reparar
- Resistir almacenamiento por largo tiempo.
Composición:
Polvo:
- Polímero: gránulos de Polimetilmetacrilato
- Iniciador: Peróxido de Benzoilo (aprox. 0.5%)
- Pigmentos: Sales de Cadmio o Fe o Pigmentos orgánicos
Líquido
- Activador: N-N dimetil-para-toluidina (solo en curado químico)
- Monómero: Metilmetacrilato
- Agentes de cadena cruzadas: Etilenglicol – Dimetacrilato (aprox. 10%)
- Inhibidor: Hidroquinona (indicios).
Los radicales libres se producen por los agentes iniciadores, los que son moléculas con enlaces
relativamente débiles. La descomposición del Peróxido de Benzoilo se produce por acción química,
térmica o lumínica.
Una cubeta individual es usada para tomar impresiones, es personalizada a diferencia de la cubeta
Stock que es estándar para bocas de tamaño definidos y que se usa con Alginato, pero si se quiere
individualizar se usaron Silicona, donde el nivel de detalle requiere Silicona liviana. En prótesis
removibles se usan cubetas individuales de acrílico, lacas, acetatos, etc. El acrílico puede ser de
autocurado, que es el de más fácil uso.
Primero se prepara acrílico en un frasco de vidrio de boca ancha y con tapa (frasco decolado); antes
de usarlo se debe humedecer con 1 gota de agua. El modelo se debe aislar con aislante de acrílico o
vaselina sólida o agua, pero el más recomendable es el aislante de acrílico ya que forma una película
que se puede salir al retirar el modelo. Luego hay que eliminar las zonas retentivas con cera u otro
compuesto. Con un lápiz grafito hay que marcar el fondo del vestíbulo y la línea media.
Mientras se mezcla el acrílico, se preparan las losetas con una delgada capa de vaselina sobre cada
una; se ponen dos monedas de 100 pesos entre ellas. Se pone un poco de vaselina en las manos, y se
amasa el acrílico cuando está en la etapa casi plástica, entonces se pone entre las dos losetas con las
monedas y se aplasta entre ellas. Queda una lámina que se pone sobre el modelo y toma la forma de
este; con la yema del dedo se marca el fondo del vestíbulo, por lo que debe quedar marcado el lápiz
grafito en el acrílico. Luego se cortan los excesos.
El mango debe ser de 2.5 cm de ancho y 2.5 cm de largo; debe cómodo y anatómico. Se pone
monómero en la base de este y en la zona de las piezas anteriores de la cubeta. La cubeta se debe ver a
contraluz y luego se pulen sus bordes.
Requisitos:
- Bordes al fondo del vestíbulo
- Extensión
- Adhesión a la boca del paciente
- Grosor adecuado
- Mango anatómico
Son materiales que en alguna de sus etapas de preparación tienen una fase plástica y pueden usarse
para obturar en una sola sesión, sin pasar por laboratorio. Aparte de tener los componentes de las
resinas, estas tienen un componente inorgánico.
En 1954 se usaban resinas simples como materiales de obturación, pero eran un fracaso aunque
muy estéticas, ya que se teñían, se brechaban, se soltaban, etc. Esto fue porque se contraen mucho al
polimerizar, tienen gran porción acuosa, etc.
Bounocuore hizo el gravado ácido, creando las microrretenciones para aumentar la adhesión de la
resina simple.
En 1960, Bower ideó una resina Bis GMA que es muy grande y adicionada a materiales de relleno,
es mejor que la resina simple.
Composición:
• Matriz Orgánica:
- Bis GMA (Bisfenol A-glicidin-metacrilato)
- Dimetacrilato de Uretano
- TEGDMA
- EDGMA - UDMA
• Carga Inorgánica (relleno o cerámico)
- Fibra de vidrio (inicio)
- Vidrio de Ba, Bo, Zn y Sn
- Silica, cuarzo
- Sílice coloidal (0.02 a 0.04 µm)
- Silicato, Li, alúmina
• Agente de unión
- Metacriloxipropil – trimetoxicilano (grupo silano)
• Otros componentes
- Iniciadores de la polimerización
- Radio-opacadores
- Estabilizadores (hidroquinona) para almacenar
- Monómero de bajo peso molecular
- Pigmentos colorantes.
Antes del iniciador se requiere un elemento activador que puede ser químico o térmico.
Junto a las resinas compuestas se usa el adhesivo dentinario, que se comporta como una resina
simple, pero debido a la controversia, se trata aparte. Su función es unir el Composite ala superficie del
Esmalte, la que se trata con ácido para crear microporos, ya que el Composite no penetra en estos, pero
el adhesivo si.
Estas propiedades cambian según el relleno o el tipo de resina que se use. El coeficiente de
variación dimensional térmica se disminuye con la cantidad de relleno, pero igual ocurre, donde se
dilata más que el diente ante calor, y recontrae más que este con el frío.
En clínica, el pulido y la abrasión dependen de las partículas y el relleno; el monómero residual
puede lesionar los tejidos pulpares, por lo que el fotocurado se debe hacer por capas para asegurar la
completa polimerización; la estabilidad del color superficial e interior es buena, pero puede cambiar
con el tipo de alimentación.
Todos los elementos del Composite son indispensables, a diferencia de otros materiales.
Características de la luz
- Tiene una profundidad de curado de 1 a 2.5 mm, según el color de la obturación, el tiempo de
acción y la distancia del extremo activo de la fibra (óptica).
- Desprendimiento de calor
- Lentes protectores
- Componentes sin reaccionar (citotóxicos)
Las ventajas de la polimerización por fotocurado son el mayor tiempo de trabajo útil, ausencia de
poros, menor espesor de la capa inhibida, control de vectores de contracción de polimerización.
Una deficiencia en la polimerización causa una inestabilidad de la restauración, con menor
resistencia al desgaste, contracción de la polimerización con filtración marginal y profundidad de
curado; además hay disminución de las propiedades físicas y químicas.
El gravado del Esmalte se afecta por la concentración del ácido, que debe ser un porcentaje que
provoque pequeñas cavidades, el tiempo de gravado, el tiempo de lavado debe ser el doble del tiempo
de gravado, la contaminación de la superficie y la forma de aplicación (gel o líquido).
Para obturar se usa una lámina plástica que aísla el diente al hacer el gravado ácido, además se debe
trabajar con goma Dicke.
Con el gravado se quita la capa externa del Esmalte y queda expuesta una capa híbrida que tiene
matriz orgánica; luego se lava con agua y se seca con la jeringa triple; se aísla y se aplica el adhesivo
en la cavidad; luego se plica el Composite y se fotopolimeriza. Luego se pule la resina y se retiran los
aislantes.
Adhesivos Dentinarios
Son materiales multifuncionales que han provocado grandes cambios al permitir unir materiales
distintos. Son monómeros hidrofílicos e hidrofóbicos.
El Hidrofílico se compone de:
- Hema (2-hidroxietil-metacrilato)
- BPDM (Bifenil-dimetacrilato)
- 4 META.
El Hidrofóbico se compone de:
- Bis GMA (Bisfenol A-Glicidin-metacrilato)
- UDMA
Poseen un vehículo que es agua, etanol o acetona. Los grupos químicos para la polimerización son
Diquetonas y Conforquinonas. La carga iónica es de partículas de vidrio, que dan baja contracción de
polimerización y alta resistencia tensional.
El adhesivo debe tener una mínima tensión superficial, un ángulo de contacto cercano a 0, buena
humectancia, mínima contracción en la polimerización, baja viscosidad y baja solubilidad en medio
acuoso.
Debe ser biocompatible, capaz de unirse a Esmalte, Dentina y Cemento, debe permitir sellar la
Dentina, eliminar la microfiltración marginal (cercana a la unión química secundaria), baja sensibilidad
Dentinaria posoperatoria, mejorar la resistencia a las Caries, la adhesión a las amalgamas, metales y
cerámica.
La superficie debe tener alta energía superficial, estar limpia y con una humedad natural que
permita el íntimo contacto.
Los adhesivos se forman por monómeros bifuncionales capaces de reaccionar químicamente con
componentes orgánicos e inorgánicos. Forman una unión micromecánica con el diente, y química con
las resinas.
La adhesión es distinta en Esmalte y Dentina, ya que esta última tiene muchos factores que afectan
la adhesión, como su cantidad de materia orgánica.
El Esmalte debe ser condicionado limpiándolo de detritos y placa, se hace un gravado de Esmalte o
dentina y hay tres modalidades: gravado total de Esmalte y Dentina, gravado parcial (se grava Esmalte
y las paredes de la cavidad) y gravado de Esmalte. Esto cambia según la concentración de ácido, el que
más se usa es el ácido Ortofosfórico (H3PO4) al 37%; el tiempo es ideal de 20 segundo, pero se deja
más tiempo en el Esmalte aprismático (30 segundos); el lavado es o el mismo tiempo o el doble del de
gravado.
El ácido puede presentarse como gel, que tiene Sílice para ser viscoso, o líquido, pero este es muy
poco usado. Se debe secar con aire de la jeringa triple y se debe impedir la contaminación con saliva o
sangre, por lo que se usa la goma Dicke.
El objetivo es limpiar químicamente el Esmalte, mejorar la impregnación y atracción capilar, con lo
que aumenta la energía superficial, se crean microporos para aumentar el área superficial, la
humectancia, etc. Se obtiene una mejor unión (poros de 5 – 10 µm). Queda el Esmalte blanco como tiza.
Se forman anfractuosidades en los prismas del Esmalte.
Patrones de gravado:
- Tipo I: es el más común, se atacan los prismas del Esmalte y queda casi intacta la parte externa
de estos.
- Tipo II: se ataca la periferia, quedando el centro intacto, el núcleo queda intacto.
- Tipo III: es una combinación de los otros patrones, quedando una superficie menos retentiva,
poco propisa a la adhesión.
El gravado total se hace cuando hay una cavidad expuesta pero poco profunda, que no llega hasta la
Pulpa. Se elimina el Barro Dentinario.
Hay dos técnicas de adhesión: En la Hibridación se elimina el barro dentinario y requiere del
gravado ácido, para eliminarlo y permitir que penetre el adhesivo, el que sufija a las fibras Colágenas
formando una capa híbrida que sella los túbulos. Si no se sellan, hay filtración marginal y entra saliva
con bacterias, detritos, etc. Se elimina la posibilidad de sensibilidad pulpar y aumenta la resistencia al
Cizallamiento. En la Integración se utiliza el barro, por lo que no se usa gravado; se usan adhesivos de
autogravado, que eliminan el componente inorgánico de barro y penetran en este.
Hubo materiales de primera y segunda generación que fueron de bajas propiedades; los de tercera
generación comenzaron a usar monómeros bifucionales; los de cuarta generación usaban gravado ácido;
los de quinta generación son más prácticos y fáciles de usar, pero se envejecían con el tiempo; los de
sexta generación son de autogravado; los de séptima generación son los más actuales.
Algunos adhesivos son más tóxicos, por lo que se usa Hidróxido de Calcio y Vidrio Ionómero en el
fondo de las cavidades profundas, de lo contrario puede haber muerte pulpar silenciosa, donde los
Macrófagos no actúan y la Pulpa muere.
Cerómeros
La técnica indirecta es tomando una impresión de la pieza con su cavidad; con esta impresión se
hace un modelo en el cual se prepara la resina. Son los “Ceramic Optimizad Polymer”. Pueden ser
Artglass, Targis-Vectris, etc.
Son resinas compuestas similares a las de técnica directa, pero tienen mejores propiedades en la
polimerización y permiten un tallado óptimo ya que están fuera de la cavidad oral, permiten una
superficie de contacto correcta, mejores ajustes y buen contorno.
En 1950 aparecieron las primeras resinas compuestas y acrílicas; en 1960 se creó la fórmula de
Bowen (Bis GMA) que también se usa en cirugía; en 1995 aparecieron los cerómeros
Artglass:
La fotopolimerización es con una luz estreboscópica (320 – 500 nm) que es intermitente; favorece
la formación de cadenas. Esta luz de Xenón excita al iniciador (confor-quinona), polimerizando la
resina al formarse el entrecruzamiento de las cadenas.
El material permite cierta absorción de la fuerza sobre el implante-hueso.
La luz se emite durante 20 mseg. Seguidos de 80 mseg. De oscuridad, para que reaccionen los
grupos carbonos que no han reaccionado. Si reaplica continuamente, se rigidizan las cadenas y hay mal
curado.
Belle Glass:
Targis:
Composición:
- Bis GMA 9%
- Decandiol metacrilato 4.8%
- UDMA 9.3%
- Vidrio de Ba Silinizado 46.2 %
- Óxidos 18.2 %
- Sílice dispersa 11.8%
- Estabilizadores 0.6%
- Pigmentos 0.1%
Polimeriza por termo y fotocurado, tiene un 72% de relleno en peso. El adhesivo es un Ester del
ácido fosfórico, con una función metacrilato.
Se usan en inlay-onlay, coronas con soporte metálico y puentes de tres piezas con refuerzo de fibra.
El Silano es Tetrahidruro de Silicio.
El aparato para polimerizar es el Targis Power.
Vectris:
Es el complemento del Targis; es una malla de fibra de vidrio para remplazar el refuerzo metálico
en el Targis. La ausencia de metal da colores exactos y buena translucidez, con un resultado excelente.
Las mallas tienen distintas formas, para adaptarse a distintas superficies.
Troqueles
Es un modelo individual que reproduce las preparaciones de cada pieza dentaria, no es lo mismo
que una impresión. Hay distintos sistemas para manipularlo. Se usa con yeso extraduro (Velmix),
resinas epóxicas y electro-depósito.
El material de impresión limita el uso del material de Troquel: para Alginato se usa yeso extraduro,
y para Siliconas se usan resinas, yeso extraduro o electro-depósito.
Estos materiales deben reproducir con exactitud la impresión, deben ser de dimensión estable,
superficie lisa y dura, deben resistir la manipulación normal sin dañarse, deben tener un color de
contraste con el patrón, deben ser fáciles de vaciar en la impresión y tener poco tiempo de fraguando.
Con el yeso extraduro se obtiene un troquel que se debe aislar, ya que el yeso tiene microporos. Se
aísla con aislante de ceras que no se adhiera al Troquel (Die-Sep). La relación agua/polvo debe ser
rigurosa, se debe mezclar al vacío, da un tiempo e fraguado de 45 minutos a 1 hora, la superficie del
Troquel se puede endurecer con líquidos plásticos especiales.
El Electro-depósito se usa poco en Chile porque cubre la superficie del Troquel con una capa
metálica, lo que es muy caro y requiere mucho tiempo. Es el depósito de la impresión de una capa
metálica, haciendo circular una corriente eléctrica continua a través de un baño con un electrodo. Se
usa una corriente de volts, 50 mAmp con un ánodo de Cu, Ag o Au. El baño es una solución ácida de
CuSO4, o un baño de Ag (cianuro de plata). Para hacerlo conductor, pincela con grafito coloidal, polvo
de Cu y Ag coloidal.
Las resinas para Troqueles son a base de Poliuretano o resinas Hepóxicas. Vienen como líquido-
pasta o como pasta-pasta, que forman una masa que se lleva a la impresión. Por su gran viscosidad,
estas no llenan la cavidad, por lo que se llevan a centrifugar para que completen el espacio que falta.
La contracción es muy poca, tienen buena reproducción de detalles y da una superficie suave y
0.025% más dura que el yeso.
Métodos Indirectos:
1. Sistema Pindex o similar: una máquina hace perforaciones paralelas en la base del modelo, donde
se van a insertar los Dosel-pin.
2. Sistema de Cubetas: son las cubetas Di-lock o la Accutrac. La Di-lock puede ser de arcada
completa o de media arcada; en la parte posterior tienen un sistema de anclaje para montarla en el
Articulador. La máquina Pin-Deck hace las perforaciones en la base del modelo y tiene un láser que
indica donde se hará la perforación antes de presionar.
Materiales para investimento
Al rehabilitar pacientes, se usan materiales metálicos que se usan con moldes de cera. Los
investimentos son materiales refractarios (resisten temperaturas muy altas), usados para encolado de
patrones, y para unir superficies metálicas mediante soldaduras. Se clasifican en:
a. Investimentos para oro
b. Investimentos para soldar (revestimientos), es el material intermedio para soldar.
Los investimentos a baja fusión, son para usar con metales que tengan punto de fusión menor a
1000º C. Se componen de:
• Elemento refractario: Cristobalita o Cuarzo 65%
• Aglutinante: Hemidrato α 30%
• Modificadores 5%
El cuarzo se dilata da resistencia; para darle forma se le agrega el hemidrato α que se contrae y da
una consistencia pastosa. Las propiedades son:
• Expansión de fraguado térmico e hidroscópico (al fraguar en agua)
• Al pasar de forma α a β, se expanden
• Al calentarse, el yeso se convierte a CaSO4 anhídrido
• La expansión del investimento debe ser suficiente para contrarrestar la contracción de la cera y
de la aleación.
Los investimentos de alta fusión se calientan a 800 o 1100º C, para que el anillo esté cerca de la
temperatura de fusión de la aleación, que es aproximadamente 1300º C. El aglutinante es Silicato
desoído, y principalmente Silicato de fosfato; el aglutinante es el 20% y el refractario es el 80%
(Cuarzo).
- Refractario: Sílice y óxido de magnesio (MgO2) como agregado (el principal es cuarzo)
- Aglutinante: Fosfato del ácido de amonio
- Partículas de distinto tamaño.
A altas temperaturas, el fosfato reacciona con la Sílice, y el fosfato de sílice hace la mezcla
sumamente dura.
El Cuarzo puede ser Tridimita, Sílice y Cristobalita.
Se presenta como polvo y líquido (solución de sílice coloidal). Con las distintas relaciones de
polvo/líquido, se cambia la expansión, pero se debe mantenerla proporción correcta para la aleación,
según lo indique el fabricante. Diluyendo el líquido se disminuye la expansión, el líquido puro generala
máxima contracción.
La temperatura cambia la expansión. El refractario se expande al ser calentado: la Cristobalita a
200º C se expande un 1,6%.A baja temperatura, se tiene la forma α y a alta temperatura la forma β, y se
expande.
Al calentarse el aglutinante para alta fusión forma fosfato de sílice, que hace más dura la mezcla y
es más difícil retirar decanillo; el aglutinante de baja fusión se calienta mucho y se agrieta.
No debe calentarse de nuevo, una vez frío, ya que se raja y no vulva a dilatarse. Al enfriarse se
contrae.
Los revestimientos son masas refractarias, que sirven para mantener en posición las superficies que
se van a unir. Son de composición similar a la de los investimentos para colado, pero de menos
expansión, no debe expandirse.
El polvo se mezcla con agua y las partículas son más grandes. Las propiedades son similares a los
investimentos.
El investimento se puede preparar en tasa de goma al igual que el yeso, pero lo ideal es la mezcla al
vacío en una máquina, para tener un investimento sin burbujas y evitar la adherencia al patrón de cera.
Al tener el investido, se hace el colado, ya sea manual (muy antiguo) o con una máquina de
inducción que centrifuga.
Un Colado es transformar un patrón de cera u otro, en una réplica exacta en metal. La secuencia de
colado es:
1. eliminar la cera en un horno, boca abajo para que esta fluya, y luego se la da vuelta para que se
evapore el resto
2. calentar hasta una temperatura cercana a la de fusión de la aleación, para tener una expansión
térmica del anillo, tener el anillo a temperatura aproximada y eliminar toda la cera
3. ubicar el anillo en la centrífuga, donde se funde la aleación en un Crisol cerca de este, y se usa
con:
a. un soplete de oxigas
b. fusión por inducción
c. muflas eléctricas
d. fusión por arco
4. al entrar el metal por centrífuga, se enfría el anillo, se rompe el investimento y se retira el
colado.
Luego de retirar el colado, se debe proceder al arenado (chorro de arena a presión) para limpiarlo
por completo. Luego se debe cortar el vástago con discos de corte, se eliminan gránulos u otras
imperfecciones que se vean con lupa. Luego se pulen y se ajustan en el modelo perfectamente.
Finalmente se hace la prueba en boca, para terminar con la cementación.
Las aleaciones blandas como oro-plata, pueden ser bruñidas en boca.
El Colado puede hacerse al aire libre, o con Argón para evitar la presencia de oxígeno.
Aleaciones de uso Odontológico
Gran parte de las rehabilitaciones en boca se hacen con aleaciones. No se usan metales puros en
Odontología, excepto el Mercurio y el Oro cohesivo, que no se usa en Chile por ser muy caro. Las
aleaciones son mezclas de dos o más metales, que son más o menos solubles en estado de fusión. Se
pueden clasificar según el número de elementos que forman la aleación, o por la mixibilidad o grado en
que se mezclan entre sí. Pueden ser:
• Soluciones sólidas: no son separables mecánicamente, ya que los átomos de un material forman
parte de la composición del otro material. Un solvente es cuando el la red del reticulado persiste
luego de la mezcla de la aleación. Los factores que afectan la solubilidad son:
i. Tamaño del átomo (menos del 8% es favorable)
ii. La valencia es favorable
iii. Afinidad química
iv. Tipo de reticulado, es favorable
• Eutécticos: en esta clasificación se encuentran las soldaduras. Los componentes metálicos son solo
parcialmente solubles entre si. La temperatura a la que se produce el eutéctico es menor que la
temperatura de fusión de sus elementos componentes. La solidificación es a temperatura constante
y similar al del metal puro (soldaduras).
Son propensos a ser frágiles, duros, a veces más que los metales que la componen. Tienen
tendencia a corroerse más que sus componentes por separado.
En las aleaciones se habla de fases, que son físicamente distintas y mecánicamente separables de un
sistema.
Las propiedades de la mayoría de las aleaciones se controlan con el tratamiento térmico,
calentándolo a temperaturas específicas y enfriándolo rápidamente, ya sea para endurecer o para
ablandar.
El sistema Peritéctico es al que pertenecen las Malagazas.
Uno de los fenómenos que afectan las aleaciones es la pigmentación, que es la decoloración de la
superficie de la aleación, a veces con alteración de la superficie; la corrosión es un deterioro del
material de la superficie de la aleación por efectos ambientales. Los factores que intervienen en la
corrosión son:
- La composición del material (distintas fases dentro de la aleación)
- Componentes químicos del medio
- Temperatura
La corrosión puede ser química, que puede ser una oxidación, halogenación, sulfuración, etc.; o
electrolítica, que es similar a la formación de troqueles, con la saliva como conductora junto al metal,
formándose diferencias de potencial, es el paso de una corriente por un medio electrolítico, generando
corrientes galvánicas en el metal; puede ocurrir entre los elementos de una obturación metálica.
Algunos metales forman una película superficial que impide su oxidación y posterior corrosión,
como el Cromo y el Aluminio; esto es la Pasividad.
Las aleaciones a base de oro funden a 1063º C, tienen un peso específico de 19,30. Su dureza de
Brinell es de 24 (muy blando), si se usa para coronas debe tener aproximadamente 90. Es soluble en
agua regia (ácido nítrico más ácido clorhídrico), cianuro y soluciones de Bromo y Cloro.
El contenido de oro se expresa en quilates o en fineza. El oro puro es de 24 quilates, donde 1 quilate
representa el contenido de oro de la aleación y corresponde a 1/24 parte de ella.
La fineza es el contenido de oro en 1000 partes de la aleación. El oro de 18 K es equivalente a
fineza 750 o 0,75 en decimal. La fineza también se usa en la plata.
Los componentes de la aleación son:
- Oro: da color típico a la aleación, resistente al deslustre (cuando es mayor a 16K) y da ductilidad.
- Cobre: da color rojizo, aumenta la dureza y resistencia, y disminuye el tiempo de fusión.
- Plata: da un color más claro, aumenta la dureza y resistencia, y disminuye la resistencia al deslustre.
- Paladio: aumenta la resistencia, aumenta la temperatura de fusión, y blanquea cuando es más de
60% (oro blanco).
Los tipo II funden entre 900 y 970º C, esto determina el mecanismo en que se trabajará.
Las aleaciones de base son de tres tipos: Níquel-Cromo, tienen un menor peso específico y son
baratas; hay otras de Plata-Paladio y Cobre-Aluminio.
Las de Ag-Pd pueden tener 5% de Au para disminuir los problemas de metalurgia en la fusión,
funden de 990 a 1070º C, tienen una dureza de Vickers de 110 y se usan en incrustaciones, coronas y
puentes.
Las de Cr-Ni tienen mayor concentración de Ni que de Cr, se les agregaba Berilio, pero se cree que
es cancerígeno, por lo que ya no se utiliza. El intervalo de fusión es cercano a los 1300º C, con una
dureza de Vickers de 200 y una densidad de 8,2 gr/cm al cuadrado. Se usan en coronas y puentes, pero
hay algunas más blandas que se usan en incrustaciones. Las de Ni-Cr-Mo se usan para colar prótesis
metálicas.
Las aleaciones de Cu-Al se componen de un 80% de Cu, 8% de Al y 4% de Ni, en la marca NPG.
La dureza de Brinell es de 104, densidad 7.8, el intervalo de fusión está entre los 1012 y 1068º C (se
usa un soplete desoigas). Se usan en incrustaciones, coronas y puentes.
En orden de resistencia a la corrosión, primero están las aleaciones de oro, luego las de Cu-Al
(NPG) y las menos resistentes son las Amalgamas.
Las aleaciones para cerámica pueden ser a base de oro o no tener este material, de metales de base.
Tiene un óxido superficial que viene del calentamiento de Estaño o Indio que lo componen, y son para
adhesión química con la porcelana. El tamaño del grano es fino al agregar pequeñas cantidades de
Indio, Rutenio o Radio. Esto mejora la resistencia fraccional y el alargamiento. Las de grano fino se
usan para mejorar detalles, las de grano grueso son para devastado.
Soldaduras
Son uniones de dos partes metálicas, interponiendo una aleación de fusión baja (soldadura) o
fundiendo las superficies de la unión (soldadura autógena).
Tipos de soldadura:
• Para aleación para soldar: de alta y baja fusión
• Soldadura autógena: por arco eléctrico, por calentamiento del metal por paso de electricidad, por
láser o por soldadura a presión.
La soldadura corre entre el fundente (barredor de óxido, que facilita que corra, como Borax y graito)
y el metal, y puede confinarse con antifundente como el Rouge o el grafito.
Las aleaciones para soldaduras son similares a las de colado. Las aleaciones para soldar oro (800
fino) funden a 800º C.
Tienen 80% oro, 3 a 8% plata, 8 a 12% cobre, 2 a 3% estaño y 2 a 4% zinc.
Varias proporciones determinan la temperatura de fusión de la aleación.
Las soldaduras autógenas no requieren la interposición de una aleación, como soldadura de punto,
por presión o por láser.
Dos metales limpios que se contactan y se presionan paralelamente se sueldan.
Soldadura de punto: Se tienen dos electrodos de cobre por los que circula una corriente eléctrica,
entre ambos se ponen los metales y al presionarlos se genera un aumento de temperatura que los suelda,
pero no los perfora.
Soldadura por Láser: es la unión de dos superficies por fusión de estas, por el calor de un láser;
luego esta superficie se debe desgastar y pulir. Hay láser sólidos (Rubí), semiconductores (Galio),
líquido y gas (Argón, Neodimio).
LASER: Light amplification by stimulated emition of radiation.
Son por emisión estimulada de fotones, luz monocromática, altamente direccional y muy intensa.
La fusión depende de la intensidad y tiempo. Puede ser incolora o cromática. El láser puede cortar,
fundir y vaporizar. Se utilizan en industria, medicina y milicia.
Alambres
Se usan más en Ortodoncia o en prótesis removible. Hoy en día no se usan alambres de oro porque
son muy caros, hoy se usan a base d metales base como acero inoxidable, Cr-Co-Ni y aleaciones a base
de Ti. Se usan como retenedores de prótesis removibles, aparatos de Ortodoncia, limas de Ortodoncia y
coronas preformadas.
Se fabrican al fundir la aleación, se hace un lingote y este luego se estira al máximo; entonces se
pone en una hilera para adelgazarlo. Requiere tratamiento térmico para ablandarlos, ya que al haberlos
calentado y estirado se endurecen mucho.
Se presentan alambres sólidos (que en cortes seccionados se ven redondos, cuadrados o de media
caña), trenzados, entrelazados, etc.
Agregando Cr y Ni, la aleación se hace inoxidable. En contacto con aire se cubren de óxido
transparente, resistente e impermeable que impide la pigmentación y corrosión (Pasivida).
Tienen Titanio, Magnesio, y Sílice para estabilizar (evitan la formación de carburos al usar ciertos
metales). Aceptan tratamiento térmico y endurecen por trabajo en frío (ajuste de retenedores). No es
una aleación magnética, son soluciones sólidas (cubo o cera centrada). Si se calienta a 700 u 800º C,
pierde elasticidad (soldadura). Se debe disminuir el tiempo de calentamiento y usar aleaciones de oro
de baja fusión.
Tiene alta resistencia, pero capacidad limitada de trabajo, no debe doblarse en ángulos rectos ni
hacer lazo, aunque tiene la mayor acción de resorte.
Al trabajarse o calentarse, tiene la forma austenítica, que cambia a marstensítica al enfriarse
(cambio cristalográfico).
Aleaciones de Titanio β:
El Ti tiene distintas formas cristalográficas a distintas temperaturas; a 875º C está en forma α,
donde cristaliza en forma hexagonal; a mayor temperatura, pasa a la forma β y cristaliza en forma de
cubo o cuerpo centrado.
• Titanio 11%
• Molibdeno 6%
• Zirconio 4%
• Estaño, muy poco
Se puede soldar con aleaciones a base de plata (distintas con el Ni-Ti), son más elásticas, tienen
buena resistencia a la fluencia (fuerza tensional necesaria para producir la deformación permanente) y
buena ductilidad.