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ESTUDIO PILOTO SOBRE LA RESISTIVIDAD Y LA CONDUCTIVIDAD DE

LA AMALGAMA DENTAL A DIFERENTES TEMPERATURAS Y

VOLTAJES.

“ES MEJOR SER HIJO DEL CONOCIMIENTO

QUE PADRE DE LA IGNORANCIA”.

INTRODUCCIÓN.

OMAR Giraldo.

Hoy día en donde las amalgamas dentales como material de restauración en

Odontología han ido perdiendo credibilidad en su uso, debido a las grandes

problemáticas que conlleva su componente principal (mercurio), es de suma

importancia verificar por nuestros propios medios (investigación) como se

comporta el material ante diferentes estados; y como ello podría estar

relacionado con afecciones en nuestro organismo.

Para los profesionales y estudiantes de Odontología es de suma importancia

y relevancia conocer los componentes y las formas como se comportan

química y físicamente cada uno de los materiales que utiliza en su diario

existir, puesto que ello da unas pautas para la manipulación y posterior

utilidad según el caso.

La Amalgama de plata ha sido utilizada en Odontología por más de un siglo y

actualmente

ha

sido

fuertemente

cuestionada

por

varios

profesionales

estomatognaticos que hacen referencia a su posible toxicidad por contener

como principal elemento un halógeno (Mercurio), el cual por poseer actividad

tóxica puede atacar y afectar cualquier tipo de célula, tejido u órgano del

cuerpo humano. 1

Las Asociaciones Odontológicas son responsables de la proyección del

ejercicio de la Odontología en cada país, algunas de ellas, pocas por cierto,

aún recomiendan a los profesionales no preocuparse por los efectos que se

supone conlleva el uso de la amalgama, sencillamente porque no se ha

demostrado con una alta estadística la relación estrictamente directa entre la

presencia de estas aleaciones en boca y las afecciones sistémicas o locales

que pongan en peligro la salud de la población. Lo cierto es que si nos

acercamos a la lectura de lo investigado hasta el momento en el mundo

científico,

quedamos

atónitos

interpretando

los

hallazgos

mencionados,

frente a la difundida práctica de colocar estas obturaciones en los dientes de

personas sistemáticamente normales. 2

El presente estudio pretende comprobar las propiedades de las amalgamas

ante diferentes voltajes y temperaturas y de como se comporta dentro del

huésped.

1 JADA, Special Report: When your patients ask about mercury in amalgam. Vol. 120 p 395 398 April 1990.

2 Verschaeve L. Et al. Genetic damage induced by Occupational Low Mercury Exposure Enviromental. Research. Vol. 12, 306- 316 1976.

1. MATERIALES UTILIZADOS.

.TEXTER DIGITAL

.AMALGAMA DE PLATA

.MODELOS DE ACRÍLICO

.GUANTES

.TAPABOCAS

.BARRAS DE ESTAÑO

.FUENTE DE 12V

.NEVERA

.CAUTIN

.TERMÓMETRO

.HIELO

.UNA BARRA METÁLICA

.FILAMENTOS DE COBRE

.ROLLOS DE ALGODÓN

. SEPARADORES DE LENGUA

.PERSONAS CON OBTURACIONES DE AMALGAMA

2. OBJETIVOS.

2.1GENERAL.

Cuantificar la energía que se puede obtener desde un diente obturado con

amalgama y compararla con la de un diente sin obturación.

2.2 ESPECIFICOS.

-Reconocer las propiedades físicas de la amalgama dental.

-Observar como se comporta el material ante diferentes estímulos eléctricos.

-Comparar los resultados obtenidos con estudios y conclusiones de otras

investigaciones.

3. MISIÓN

Promover

una

campaña

mediante

la

cual

se

demuestren

los

efectos

deletéreos de cargas anormales en los dientes, adquiridas por materiales de

obturación conductores (amalgamas).

4. VISIÓN

Promover la actitud de odontólogos y pacientes para evitar que sus dientes

sean portadores de cargas eléctricas que alteren su salud general.

5. METODOLOGÍA DE LA REALIZACION DEL ESTUDIO PILOTO.

Para

hacer

posible

el

estudio

piloto

fue

de

suma

importancia

revisar

bibliográficamente los resultados de investigaciones de varias personas y

además documentarse muy bien sobre las propiedades de la amalgama

dental.

En primera instancia se midió la resistividad de la amalgama dental por

medio de un texter digital, este fue puesto en ohmios y sus puntas llevadas

hasta la obturación tanto en modelos como en persona. La temperatura en

esta primera medición era de 28 °C. También se midió voltaje (voltios). Vale

la pena decir que el campo de trabajo estaba aislado por medio de separador

de lengua y rodetes de algodón y además que el polo a tierra utilizado fue la

encía. También fue medido un diente sin obturación.

Después el modelo fue llevado a la nevera y puesto a una temperatura de

O°C durante un período de 25 minutos, posteriormente fue tomada la

medición, en la persona fue distinto ya que se le hizo masticar y comer 6

cubos de hielo; para de esta manera cambiar la temperatura oral y poder

realizar la segunda medición.

El siguiente paso fue colocar a calentar el cautín durante 20 minutos y

colocarlo en un diente con amalgama de plata, También se le intento pegar

un poco de estaño en la obturación

resistividad y conductancia del material.

y

mirar

a

ver

que

ocurría

en

la

Por último en un extremo de la obturación se le fue puesto varios voltajes por

medio de una fuente mientras que por el otro se media el ohmeaje y voltaje

de salida, para observar si la amalgama se comporta como un corto circuito

al momento de aplicársele corriente fue tocada la obturación con una barra

metálica.

6. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA.

Las amalgamas son todas las mezclas de metales en polvo como Plata, Oro,

Cobre, etc., unidos siempre mediante la presencia de un metal líquido,

químicamente agrupado entre halógenos.

La Amalgama es utilizada para obturar cavidades dentales, en este proceso

de obturación el paciente es quien actúa como receptor primario y directo del

material; el cual tiene que ser comprimido en la cavidad del diente mediante

presión manual con instrumental especial, produciéndose en ese instante la

fuga o migración inicial de vapor de mercurio directamente hacia la boca del

paciente, situación ésta que pasa desapercibida por el mismo usuario. 3

El Mercurio tiene doble carga eléctrica positiva y reacciona con todos los

demás elementos que integran la mezcla de la amalgamación, este halógeno

3 Houeto P. Et al. Hum. Exp. Toxicol. Elementary mercury vapor Toxicity: Treatment and levels in plasma and urine. Hum. Exp. Toxicol. , 13: 848-852 Dec. 1994.

como tal, aún mezclado conserva sus propiedades, entre ellas, la más

importante es su inestabilidad, expresada en la facilidad de cambiar del

estado líquido al estado gaseoso mediante la disminución o elevación de

unos cuantos grados de temperatura. La propiedad como halógeno, su

inestabilidad, es precisamente la que deja en tela de juicio, la estabilidad

molecular de la amalgama de uso dental, porque después de preparada la

obturación, ésta queda manifestando física y químicamente la inestabilidad

ultraestructural de su componente principal, (Mercurio 50%). 4

En el cuerpo humano y en cada célula, funcionan normalmente pequeñas

corrientes eléctricas, fácilmente identificables y medibles en milivoltios. Estas

corrientes en la cavidad oral, son entre otras condiciones físico- químicas, las

responsables

del

movimiento

transmembranoso

de

necesarios en el metabolismo orgánico.

íones

y

moléculas

La carga eléctrica de cada diente viaja hacia el cuerpo a través de la matriz

extracelular. Las obturaciones de los dientes en cierta forma son los focos y

a la vez los senderos activos de las corrientes intraorales que se trasladan

por todas las mucosas de la boca. Sabemos por la electrofísica, que la

corriente o actividad eléctrica generada desde la superficie de una obturación

4 Bjkman L Lind B. Factors Influencing mercury evaporation rate from amalgam filling. Scand J. Dent. Res. 100: 354- 360. 1992.

dental, viaja por toda la boca, este viaje es favorecido por la presencia de la

saliva que actúa como electrolito, facilitador de este movimiento. 5

Las

restauraciones

dentales

confeccionadas

con

materiales

diferentes

pueden presentar una serie de reacciones galvánicas de corrosión cuando

ellas contactan. La aleación que es de menor resistencia a la corrosión actúa

como el ánodo (electrodo positivo) al igual que en una batería; la aleación

que resiste más a la corrosión, por ejemplo los metales nobles, actúa como el

cátodo (electrodo negativo), como en la batería. Una reacción de oxidación

(anódica) se presenta en la superficie del ánodo y se efectúa la reacción de

reducción (catódica) en la superficie del cátodo. Momoi y colaboradores

midieron la corriente galvánica, y su potencial eléctrico, en dientes humanos

extraídos; ellos observaron que cuando los dientes antagonistas, los cuales

presentan restauraciones de amalgama u oro, se encuentran en contacto, la

corriente galvánica generada en el diente restaurado con amalgama, fue

siempre mayor que en el diente restaurado con una corona de oro. El

potencial eléctrico generado por el diente restaurado con amalgama fue

siempre mayor que el producido por el diente restaurado con oro. La mayor

corriente generada en el diente restaurado con amalgama fue provocada

principalmente

por

su

gran

potencial

eléctrico.

Estos

resultados

5 Vimmy M.J., Lorscheider F.L. Intra- oral air mercury released from dental amalgam. J. Dent. Res. 64: 1069-71.1985.

corresponden con el fenómeno clínico de corriente galvánica, el cual se

presenta frecuentemente en los dientes restaurados con amalgama. 6

En 1960, Mumford describe cuatro posibles sistemas de electrodos capaces

de establecer corrientes eléctricas y de la cantidad de fuerza electromotriz

como resultado de su potencial eléctrico: sistemas simples y de electrodos

separados, así como sistemas con electrodos con contactos intermitentes y

por último aquellos con contactos permanentes. El sistema simple y de

electrodos separados no es probable que provoquen dolor; debido a que no

existe un contacto físico. Sin embargo, si el sistema posee un contacto

intermitente, como cuando ocluyen dos restauraciones antagonistas, se

produce un dolor agudo (de un segundo de duración) en el momento del

contacto. Este dolor se presenta cuando una restauración metálica (usual-

mente amalgama) contacta con otra restauración metálica, conector metálico

de una dentadura, instrumento dental, utensilio para comer o un objeto

extraño de metal, como lo puede ser una lámina de aluminio. En este

sistema, el potencial eléctrico disminuye a los pocos días de la colocación de

la amalgama; esto pudiese atribuirse a la formación de sales de zinc sobre la

amalgama.

6 Journal de Clínica en Odontología. Artículo N. 5. Procedimiento Clínico ante la presencia de corriente Galvánica entre las restauraciones de oro y amalgama. Año 13- N.2 1997/1998. Pág. 35-40.

Moberg estudió in vitro la corrosión a largo plazo de las amalgamas y de las

aleaciones coladas cuando están en contacto, mediante la colocación de

amalgama

convencional

de

alto

contenido

de

cobre

en

una

solución

amortiguada de fosfato al 0.9% de NaCI, con pH de 6 a 37° C y durante 35

semanas; cada 7 semanas se cambia la solución y se mide la corrosión

mediante el análisis para la detección de metales en la solución. En general,

comparando la amalgama convencional y las amalgamas de alto contenido

de cobre liberan más productos de corrosión dentro de la solución. La

liberación de los productos de la corrosión fue dependiente del pH. El cambio

frecuente de la solución y su saturación con oxígeno disminuye la cantidad

de mercurio y plata liberados. 7

Cuando los electrodos permanecen en contacto, la corriente producida por

los

metales

y

los

electrolitos

de

la

saliva

(observados

cuando

las

restauraciones diferentes presentan un contacto proximal) no alcanza al

tejido pulpar, a menos que la corriente se produzca dentro de los fluidos del

hueso, el cual sirve como electrolito. Este tipo de corriente galvánica general-

mente está asociado a un dolor tenue y persistente que pudiese lesionar la

pulpa dental. 8

7 Innes yourdelis.Dispersión Strengthend amalgams.J Can. Assoc.29, 587.

8 Innes yourdelis.Dispersión Strengthend amalgams.J Can. Assoc.29, 587.

La sintomatología clínica clásica incluye la molestia en el diente, una

sensación de ardor y un sabor metálico. Otros síntomas reportados en la

literatura que también pudiesen estar asociados, son dolor de cabeza,

síntomas que involucren los ojos y la garganta, vértigo, síntomas en los

brazos,

piernas,

espalda,

cuello,

oídos,

estómago

y

articulaciones.

Johansson y colaboradores estudiaron la corrosión bimetálica intraoral en 30

pacientes referidos y 15 sujetos del grupo de control. Entre los pacientes y

los de control, no fueron observadas diferencias en la carga de transferencia

registrada

en

el

corto

circuito

que

se

produce

por

las

restauraciones

metálicas diferentes o en una prótesis dental. 8

Syrjanen y colaboradores estudiaron la reacción gingival a la corriente

galvánica, para establecer la naturaleza de los cambios en los tejidos, que

posiblemente sean atribuidos a los materiales dentales. La apariencia y la

histología de la mucosa oral adyacente a los materiales restauradores

metálicos, mostraron un engrosamiento epitelial, aumento de la vacuolización

epitelial y disminución del número de la células mast

generalmente visibles

en pacientes con sintomatologías asociadas a un dolor producido por

corriente galvánica y quienes presentan gran número de restauraciones

metálicas, al compararlos con el grupo de control. 8

Normalmente el dolor producido por la corriente galvánica disminuye con el

tiempo. Por ejemplo, una restauración de amalgama nueva que necesita de

un tallado oclusal, produce una descarga eléctrica tenue cuando se verifica la

oclusión por

primera vez. Al pasar

el tiempo se finaliza la oclusión

y

generalmente no existe un dolor asociado con el contacto oclusal. Oca-

sionalmente el dolor no disminuye o se intensifica; en estas situaciones el

odontólogo debe tomar acciones para eliminar el dolor. 8

Por todo lo anterior es de vital importancia realizar este estudio que

posiblemente me ayudará en mi vida como estudiante y posteriormente como

profesional; ya que solo conoce quien investiga por sus propias manos y

manipula su propia mente y conocimiento.

7. DATOS OBTENIDOS.

Modelo acrílico

Persona (obturación

(obturación amalgama)

amalgama)

Temperatura

28 º C

28 º C

Ohmeaje

0.2

ohm

0.2

ohm

Voltaje

0

Voltios

0.26

Voltios

Tabla 1. Medición de conductancia y resistencia de la amalgama en persona

y modelo a una temperatura ambiente.

 

Modelo acrílico

Persona (obturación

(obturación amalgama)

amalgama)

Temperatura

Nevera (0 º C)

6 hielos (± 0.9 º C)

Ohmeaje

0.1

ohm

0.1

ohm

Voltaje

0

Voltios

0.38

Voltios

Tabla 2. Medición de conductancia y resistencia de la amalgama en persona

y

modelo a una temperatura relativamente baja.

.

DIBUJO DEL CIRCUITO:

y resistencia de la amalgama en persona y modelo a una temperatura relativamente baja. . DIBUJO

CIRCUITO EN SERIE.

VOLTAJE DE ENTRADA

VOLTAJE DE SALIDA

1.0

VOLTIOS

0.8

VOLTIOS

2.5

VOLTIOS

2.3

VOLTIOS

5.0

VOLTIOS

4.8

VOLTIOS

6.0

VOLTIOS

5.8

VOLTIOS

Tabla 3. Comparación entre el voltaje de entrada y el voltaje de salida en una

obturación con amalgama en un modelo de acrílico.

ANÁLISIS DE LOS DATOS:

En la tabla 1 podemos observar que la amalgama es un material muy

conductivo y que posee poca resistividad.

Si comparamos los datos de la primera tabla con la segunda podemos

darnos cuenta que a una menor temperatura el material pierde 0.1 ohmios y

por lo tanto su resistividad disminuye y también que su conductancia

aumenta por lo tanto se puede decir que cuando en una persona disminuye

su temperatura oral y tiene una obturación con amalgama se presentan

descargas eléctricas mayores.

Por

medio

de

la

tabla 3

podemos

confirmar que la resistividad de la

amalgama a una temperatura ambiente es de 0.2 ohmios.

Cuando se realizó la medición en un diente normal, se presentaron voltajes

de 0.4- 0.7 ohmios.

Al colocar el cautín la amalgama se corroe por la temperatura (80 –

100 °C)

se deforma, y su densidad varía.

Al agregar estaño este no se funde con la amalgama sino que(80 – 100 °C) se deforma, y su densidad varía. simplemente hacen una pequeña unión. Al

simplemente hacen una pequeña unión. Al introducir los diferentes

voltajes no se presenta una perdida de voltaje considerable.

9. CONCLUSIONES.

Las conclusiones son las siguientes:

El mercurio de las amalgamas dentales puede causarnos enfermedades por

efectos de sus dosis tóxicas acumulativas.

Las amalgamas dentales son obturaciones que exponen al usuario y al

profesional de la salud a posibilidades de intoxicación.

De acuerdo con los datos obtenidos se puede decir que la amalgama dental

por contener en su composición materiales como metales nobles es por ende

un material de alta conductividad en el medio en donde se encuentre.

También que la resistividad del material es muy poca; por ende el material no

se

comporta

como

un

condensador

eléctrico

o

sea

que

no

acumula

corrientes eléctricas dentro de la obturación pero por el contrario actúa como

un corto circuito produciendo descargas eléctricas a nivel celular, de tejidos u

órganos. Esto es posible afirmarlo gracias a los datos que se obtuvieron en

este estudio y a la relación dientes-órganos trabajadas en odontología

neurofocal.

Cuando en una cavidad oral se presentan dos tipos de restauraciones con

metales por ejemplo oro y amalgama en dos dientes continuos es posible

que se presenten corrientes galvánicas; las cuales producen alteraciones a

nivel sistémico como por ejemplo dolores de cabeza, dolores localizados etc.

En estos casos uno de los dos materiales debe ser retirado de la cavidad oral

Al elevar unos cuantos grados de temperatura en la restauración con

amalgama

se

puede

observar

que

por

la

inestabilidad

molecular

que

presenta el material por contener mercurio en su composición (50%) la

densidad del material disminuye y se corroe, produciéndose posiblemente en

ese instante liberación de vapores de mercurio cuyo grado de toxicidad está

asociado

con

el

acumulo

del

mismo

en

un

determinado

organismo.

8. TERMINOLOGÍA.

Voltaje:

cantidad

de

corriente

que

necesita

un

cuerpo

para

su

funcionamiento, su unidad de medida es el voltio.

Intensidad: fuerza con que la energía llega y su unidad de medida es el

amperaje.

Resistencia: fuerza que se opone a la intensidad, su unidad de medida son

los ohmios.

Entonces V = I x R.

Condensador Eléctrico: Aparato que consiste de dos hojas de aluminio

separadas por un material aislante llamado ¨dieléctrico¨, capaces de adquirir

y guardar carga.

Cortocircuito: Contacto entre dos conductores eléctricos, que provoca el

paso directo de corriente entre ambos.

Descarga Eléctrica: Anular la carga eléctrica de algo.

Fuente de Alimentación: Circuito completo que sirve para administrar y

suministrar voltaje a otros circuitos.

Circuito: Conjunto de conductores conectados entre si por donde pasa una

corriente eléctrica.

Corriente eléctrica: flujo o paso de electrones que produce energía.

9. BIBLIOGRAFIA

1. JOURNAL DE CLINICA EN ODONTOLOGÍA. Procedimiento clínico

ante la presencia de corriente galvánica entre las restauraciones de

oro y amalgama.

.articulo Nº 5. año 13-Nº 2 1997/1998. Pág.35-40

2. JOURNAL DE CLINICA EN ODONTOLOGÍA. Evaluación del grado

de filtración marginal de las obturaciones realizadas en Gallium Alloy.

Articulo Nº 5.año 13-Nº 4- 1997/1998. Pág. 33-43.

3. JOURNAL

DE

CLINICA

EN

ODONTOLOGÍA.

Concentración

de

mercurio en orina, post-instalación de obturaciones con amalgamas.

Articulo Nº 3.año 11-Nº 3- 1995/1996. Pág. 23-28.

4. JOURNAL DE CLINICA EN ODONTOLOGÍA. Investigación clínica

sobre restauraciones de amalgama adhesivas. Articulo Nº 4.año 15-Nº

4- 1999/2000. Pág. 37-46.

5. JOURNAL

DE

CLINICA

EN

ODONTOLOGÍA.

Influencia

de

las

restauraciones de amalgamas adhesivas sobre la resistencia a la

fractura dental. Articulo Nº 3.año 12-Nº 5- 1996/1997. Pág. 23-30.

6. Innes your delis. Dispersión Strengthend amalgams.J Can. Assoc.29,

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Traement and levels in plasma and urine. Hum. Exp. Toxicol. , 13:

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8. Bjkman L Lind B. Factors Influencing mercury evaporation rate from

amalgam filling. Scand J. Dent. Res. 100: 354- 360. 1992.

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dental amalgam. J. Dent. Res. 64: 1069-71.1985.

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amalgam. Vol. 120 p 395 398 April 1990.

12. JADA, Vol. 2, Núm. 4, Julio-Agosto 1999.La amalgama en el nuevo

milenio. Pág. 9-20.

13. http://www.negligencias.com/01600.html

14. http://www.users.centinnialpr.net/jvarela/amalgama.html

16. http:/www.acuarianguru.raduy.com/salud/amalgama.html