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ANAMNESIS:

CASO CLÍNICO AUTOMEDICACIÓN


Paciente varón de 76 años que ingresa el servicio de emergencia por
presentar de manera súbita un cuadro de melena en 3 oportunidades,
mareos, astenia, naúseas, y dolor constante en región lumbar por artrosis

EXÁMEN CLÍNICO:

Paciente activo, afebril, no dificultad respiratoria, LOTEP, pupilas isocóricas y fotorreactivas

Piel : palidez(+++/+++) , Ap. Respiratorio : MV buen pasaje en ACP, no ruidos agregados

Ap CV: Rc R/R no soplos, Abdomen: RHA(+), levemente distendido, moderada hepatomegalia;TR(+)

Región lumbar: PPL(+) bilateral

PLAN DIAGNÓSTICO

Se solicitó:

- ¿endoscopia alta o baja?

- Analítica: - Hemograma: Leucocitos : 9000/mm3, , Hb: 7,2 mg/dl

Examen de orina-urocultivo

PLAN TERAPEÚTICO:

Medidas de soporte

IBP

Paquetes globulares