Trauma y cirugía

Traumatismo puede ser desde una infección

En cirugía la mayoría es por infecciones

1. Respuesta sistémica (SIRS)

Respuesta neuroendocrina
Consecuencias de esta respuesta
Sustrato metabólico
2. Respuesta local
Respuesta celular
Respuesta humoral
Si es súbito llega a liberar cortisol, muchas veces no existe un freno y el cortisol daña
células y puede generar complicaciones como equilibrio acido-base y generar repuestas
en la cascada de coagulacion
Personas con niveles altos de IL- proinflamatorias pueden tener una respuesta exagerada

avanza 3-1

Lesión: conjunto de respuestas predecibles que requieren atención.

Trauma: todo aquel paciente que sufre un daño tisular como consecuencia de una
operación, accidente o una enfermedad.
Una vez afectada la lesión, esta tiende a producir los mecanismos para su recuperación,
esta respuesta facilita la recuperación de tejidos, apoyar la respuesta inflamatoria.
Minimizar infecciones asociadas
Al ocasionarse un traumatismo, la información llega al cerebro por dos vías
Las vias nerviosas aferentes al sistema nervioso
Las señales circulares recientes
Estimulación del hipotálamo a la neurohipófisis (hormonas)
CRH.
ACTH
Llega la glándula suprarrenal,
Cortisol y aldosterol
Liberación de adrenalina, estimula sistema parasimpático, aumenta flujo glomerular.
Choque
1 – perdida 15%
2- 15-30%
3- 30-40%
4- mayor a 40