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Nota: En caso de que la persona esta casada y su DPI figura el apellido del esposo, deberá de estar actualizada con el
apellido de casada en el Banco, la SAT y el IGSS para poder hacer entrega del presente formulario.
Todos los datos en este formulario son obligatorios llenarse.
Número de Empleado
Dirección domiciliar: Paraje Chipuertá, aldea San Vicente Buenabaj, Momostenango, Totonicapán.
Juro que los datos consignados en la presente hoja son reales y verídicos
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