Guía práctica

para el diseño
y mantenimiento
de la cl i matización
en quirófanos
 MINISTERIODE SANIDAD y CONSUMO
INSTITUTONACIONALDE LA SALUD
SubdirecciónGeneral de Obras, Instalacionesy Suministros

Guía práctica
para el diseño
y mantenimiento
de la climatización
en quirófanos

INSTITUTONACIONALDE LA SALUD
SECRETARíA
GENERAL
Madrid, 1996
Hanintervenidoen estetrabajo:

PANIAGUA CAPARROS, JOSELEÓN

SubdirectorGeneralde Obras,Instalaciones
y Suministros.Insalud

OTERORIVERO,GONZALO
GestiónMantenimiento.
Subd.Gral. Obras,Instalaciones
y Suministros.
Insalud

FERNÁNDEZ ARRUFAT,
JOSÉMANUEL
IngenieroConsultor

MONGEJODRA,VICENTE
ServicioMedicinaPreventiva.HospitalRamóny Cajal.Madrid

GARCíACABALLERO, JUAN
ServicioMedicinaPreventiva.HospitalLa Paz. Madrid

111
Edita:InstitutoNacionalde la Salud
SecretariaGeneral
Serviciode Documentación y Publicaciones
Alcalá,56
28014Madrid
Depósitolegal:M. 25.665-1996
ISBN:84-351-0221-1'
NIPO:352-96-017-9
Númerode publicaciónINSALUD:1.685
Imprime:
FARESO, S. A.
Paseode la Dirección,5 -28039 MADRID
 íNDICE

Págs.

1. INTRODUCCiÓN 9

2. GENERALIDADES 10

3. CLASIFICACiÓN , 11

4. CONDICIONESINTERIORES.CRITERIOSTÉCNICOS...12

5. DISEÑO TIPO DE CLIMATIZACiÓNEN BLOQUE QUI-

RÚRGICO , 16

6. ASPECTOSCONSTRUCTIVOS
A CONSIDERAR 22

7. RÉGIMENDE FUNCIONAMIENTO 23

8. SISTEMASDE CONTROL 24

9. CONFIGURACIONES REALES DE BLOQUES QUI-

RÚRGICOS , ,. , 25

10. PROTOCOLODE MANTENIMIENTO 29

11. CONTROLES PREVENTIVOS,LIMPIEZA y MICROBIO-

LÓGICO 33

12. BIBLIOGRAFíA , 35

7
 1. INTRODUCCiÓN

Esta "Guía práctica para el diseño y mantenimientode la Climatiza-

ción en quirófanos»,nace con el objetivode difundircriteriostécnicospara
el tratamientode aire en los quirófanosde los Hospitalesen todo el medio
sanitario.

Desarrollala Climatizaciónen los quirófanos,tanto desde el punto de

vista de su configuración,fijando bases con suficienteamplitudpara nor-
mas de calculo y diseño, como de su mantenimientoy de los controles
preventivosde calidad del aire. Incorpora,de otra parte,un diseñotipo de
climatizaciónen Quirófanos y modelosde configuracionesreales de Blo-
ques Quirúrgicos.

Dentrode la norma existente,en esta guía se ha tratadode establecer

unas condiciones en todo el desarrollo de la climatización,de fácil cum-
plimiento,no siendo en absolutorestrictivapara las personasque trabajan
en este campo, aunque con la pretendida intención de que constituyan
una orientaciónde mínimos.

Esta guía va dirigida a todo el Sector Sanitario,Profesionalesde los

Hospitales, Proyectistas,Empresas Constructoras,Empresas instalado-
ras..., con el fin de tratar de unificar en el tiempo, lo relativo a la climati-
zación específicamenteen quirófanos.

9
 2. GENERALIDADES

La climatización de los quirófanos y locales anexos de un Bloque

Quirúrgico,necesitande un tratamientodiferenciadoy específicodel resto
del Hospital.

Las característicasde estos locales, requieren que las condiciones

interioresen su conjunto,deban ser uniformesen los quirófanosde cual-
quier Centro Hospitalarioy no depender de situacionesexteriores extre-
mas que podrían ser:

-Aire exterior contaminado.

-Importantes diferenciasde temperaturaexterior a lo largo del día.
-Significativas variacionesde humedadrelativa exterior.
-Nivel sonoro exterior muy elevado.
-Inadecuada ubicación del Bloque Quirúrgico.

10
 3. CLASIFICACiÓN

Los quirófanos a efectos de climatización, se clasificarán en dos

grupos:

QUIRÓFANO CIRUGíA NORMAL GRUPO I

QUIRÓFANO CIRUGíA ESPECIAL GRUPO II

En los quirófanos del GRUPO 11,se realizan entre otras las interven-
ciones quirúrgicas relativas a:

-Trasplante de órganos.
-Cirugía Cardíaca.
-Cirugía Vascular con implante.

-Traumatología específica.
-Neurocirugía.

11
 4. CONDICIONESINTERIORES.
CRITERIOSTÉCNICOS

Se definen en este apartadolos distintos parámetrosque deben con-

templarse en el diseño de la climatizaciónde quirófanos,a efectos de
conseguirlas condicionesinterioresadecuadasa los mismos,tales como:
renovacióny velocidaddel aire, temperatura,humedad, presión,nivel de
ruido, etc.

4.1. AIRE

4.1.1. Toma de aire

Con carácter general, y siempreque sea posible,las instalacionesde

climatizaciónde quirófanosy locales anexos,se efectuarancon el criterio
de Todo Aire Exterior.

4.1.2. Renovaciones

El númerode renovacionespor hora del aire de un quirófanoque se

consideraadecuadosegún el grupo al que pertenecenes el siguiente:

QUIRÓFANOSGRUPO I 15 ren/h.
QUIRÓFANOSGRUPO 1I 15-20 ren/h.

4.1.3. Recirculación

'Cuando se utilizan sistemas de flujo laminar en quirófanos (grandes

renovaciones, bajas velocidades), que podrían denominarse especia-
les, se requierennivelesde renovaciónde aire por hora considerables,por
lo que se recircula el aire del mismo quirófano mediantesistemas espe-
cíficos.

12
 Se fijaría segúndeterminaciónun númerode renovacionesde aire por
hora en funciónde la clasificaciónque se defina,estimándoseel volumen
de aire exterior en un entorno del 20-25%de las necesidadestotales del
citado quirófano.

Este sistema actualmente,no es habitual en climatizaciónde qui-

rófanos.

4.1.4. Velocidad del aire

En los quirófanos grupos I y 11,cuyo nivel de renovacionesse ha

indicado que no exceda de 20 ren/h, y con el objeto de que no existan
turbulenciasen el aire en los quirófanos,la velocidaddel aire en la deno-
minada zona de ocupacióndebe estar comprendidaentorno a 0,20-0,30
m/sg, no debiendoexceder d~1valor superior.

4.2. TEMPERATURAINTERIOR

Las condicionesde temperaturaserán regulablesen el rango de:

Temperaturamínima 20QC.
Temperaturamáxima 24QC.

4.3. HUMEDAD

El adecuado porcentaje de humedad relativa en los quirófanos es

básico por los siguientesmotivos:

-Eliminación de cargas electrostáticas.

-Necesidades asistenciales.

.Los parámetrosde humedad relativa pueden establecerseen el si-

guienteentorno:

INVIERNO 45-60%
VERANO 50-60%

13
4.4. FILTRACiÓN

La purificación del aire para filtrar todo tipo de impurezas,incluso

microorganismos,se realizará de forma escalonada.

En ambos grupos de quirófanos,se efectuaránlos tres escalonesde

filtración,denominadosde:

-Prefiltración
-Filtración de alta eficacia.
-Filtración absoluta.

1.e' Escalón. Prefiltración

Evita polución de aire exterior al climatizador.

Eficacia 25%. Velocidad media de paso 1,5-3 m/sg.
Eficaciamedidasegún test gravimétrico(ASHRAESTANDARD52-76).

2.0 Escalón.Filtración de alta eficacia

Eficacia 90%.
Velocidad medida de paso 0,3-0,5 m/sg.
Eficaciamedidasegún test fotométrico(ASHRAESTANDARD52-76).

3.e' Escalón.Filtración absoluta HEPA

(Hight EfficiencyParticulateAir).
Eficacia 99,97%.
Velocidad medida de paso 0,03-0,035m/sg.
Eficacia medida según test D.O.P.

14
Observación

En Estados Unidos se acepta para los quirófanos del Grupo 1, la

filtración de eficacia hasta el 90% en dos escalones.

En la mayoría de los países de la Unión Europea,se utiliza para

ambos Grupos de quirófanos,un tercer escalón con filtro Absoluto.

En Españase recomiendaesta solucióncon filtraciónabsolutao HEPA

para los dos grupos de quirófanospor los siguientesmotivos:

-Se emplea en los países de nuestro entorno en la U.E.

-Es la prácticahabitual, implica mayor seguridad.

4.5. NIVEL DE RUIDO

Los ruidos en un sistema de climatizaciónpueden provenir de:

1. Producidospor los motores,ventiladoresde las unidadesclimati-

zadores y extractores.

2. Por la velocidad del aire en los conductos y su descarga en las

rejillas.

Los niveles admisiblesde sonoridadpermitidosen los quirófanosno

deben exceder en 40 dBA.

4.6. PRESURIZACIÓN

Los volúmenesde aire de impulsióny extraccióndeben ser seleccio-

nados para conseguirpresionespositivasde mayor a menor,conformeal
grado de exigencia y clasificaciónde los diferenteslocales.

Los quirófanos estarán en sobrepresiónen relación con los locales

colindantesa los mismos,siendo el caudal de aire de impulsiónen orden
al 15% superior al aire de extracción.

15
 5. DISEÑOTIPO DE CLIMATIZACiÓN
EN BLOQUEQUIRÚRGICO

5.1. SISTEMA

De acuerdoa lo indicadoen el punto4.1.1realizaremos

nuestrodise-
ño basadoen el sistematodo Aire-Exterior

5.2. CLIMA
TIZADOR

Se instalaráun climatizador
porquirófanoy localesanexosdel mismo
tipo.

5.2.1. Situación

Se podránubicartantoen el exteriorcomoen localo recintointerior

siendopreferibleen esteúltimoy próximoa la zonaa tratar.No es reco-
mendablesu situaciónen el áreadel BloqueQuirúrgico.

5.2.2. Composiciónequipos

Cadaclimatizador
estarácompuesto
por los equiposquese indicana
continuación:

5.2.2.1. Rejilla-Toma
Aire Exteriorcon compuerta.
PlenumEntrada.

5.2.2:2. Prefiltración.

5.2.2.3. Filtraciónalta eficacia.

5.2.2.4. Secciónprecalentamiento.

16
 5.2.2.5. Posicionamiento.Sistema humidificación.

5.2.2.6. Secciónbatería de frío.

5.2.2.7. Secciónbatería de calentamiento.

5.2.2.8. Sección Equipo Ventilador.Tipo centrífugo.

5.2.2.9. Sección silenciador acústico.

5.2.2.10. Secciónfiltro absoluto.Próximoa descargaaire en quirófano.

5.2.2.11. Plenum Salida.

En cada climatizadorse instalaráel sistemaque se determinepara la

regulacióndel caudal, pudiendoser:

-Regulación de impulsiónde aire en las compuertasde salida del

climatizador

-Variación de frecuenciaen el ventilador.

Se acompañaesquematipo anexo en la página siguiente.

5.3. EXTRACTaR

El extractar será monoblock,siendo indiferente su ubicación en el

exterior o en local interior. Será de tipo centrífugo.

A efecto de cálculo del caudal del ventiladordel extractarrespectoal

climatizadorserá inferior en orden al 15 %.

5.4. AIRE DE VENTILACiÓN

La totalidad del aire será exterior,tanto para el quirófano,como para

los locales adyacentestratados.

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 La totalidad del aire impulsadoserá extraído.

Los ventiladoresdel climatizadory extractorserán enclavadoseléctri-

camente. Ambos estarán parados o funcionandosimultáneamente.

5.5. TEMPERATURAINTERIOR

La temperaturase podrá modificar de acuerdo con las necesidades

asistencialesen cada momento mediante:

-Las actuacionesserán en las baterías de frío y calor del clima-

tizador.
-Los elementosde control que serán:

.Válvulas de tres vías correspondientesa las baterías.

.Sonda de ambiente de temperaturaen quirófano,
.Sonda de temperaturaen conducto para quirófano.

5.6. HUMEDAD

El sistema de humidificaciónserá por vapor; medianteequipo humidi-

ficador, se aceptarándos modalidades:

-Producción de vapor en el propio humidificador.

-Alimentación al humidificadormediantevapor exterior.

La lanza de distribución de vapor será colocada en climatizador o

conducto,siempre antes del filtro absoluto de impulsión.

El porcentaje de humedad relativa podrá ser variado en el equipo

electrónicodel actuador del humidificador.

En el quirófano se colocará una sonda de ambiente de humedad,

pudiendo actuar sobre el servomotordel humidificador.

19
5.7. FILTRACiÓN

En los escalonesde filtración en el climatizadorsiemprese instalaran

los filtros de:

-Prefiltrado.
-Filtro de alta eficacia.

Los filtros absolutos podrán instalarseen:

-Climatizador. Cuando el recorridoa la zona a tratar sea mínimo.

-Fuera del Climatizador.En las salidas del aire a quirófano,previo
a las rejillas.
-Para seleccionar el emplazamientodel filtro absoluto se deben
considerar:

.El recorrido del conducto desde el filtro absoluto a la descarga

de aire a la zona a tratar, debiendo ser el mínimo posible.
.Facilidad para su sustitución.

-Con la suciedad de los filtros, aumenta la perdida de carga, en

consecuenciadebe montarse un sistema de regulaciónde com-
puerta o de variación de velocidad de forma que el caudal sea
prácticamenteconstantey sea independientedel nivel de suciedad
de los filtros. Sabremos el estado de suciedadde los filtros me-
diante:

.Presostatos diferenciales.
.Sondas de presión diferencial,

5.8. NIVELESDE RUIDO

Los niveles de ruido producidospor el aire de impulsióny extracción

en el quirófano no serán superiores a 40 dBA.

20
 Ademásde instalar un silenciadoren el climatizador,cuandose supe-
ren los niveles máximos de sonoridad y las condicionesestructuraleslo
permitanse instalaránsilenciadoresen los conductosde impulsión,y siem-
pre antes del filtro absoluto.

21
 6. ASPECTOSCONSTRUCTIVOS
A CONSIDERAR

6.1. CONDUCTOS

-En los conductosde impulsión y extracción,no se permitirán ma-

teriales que no sean metálicos,chapa galvanizadao inoxidable.
-Los conductos metálicostendrán las paredes interiores lisas, pu-
diendo ser la rugosidad máxima de 0,3 mm.
-Los conductos de impulsióndeben ser de fácil limpieza especial-
mente entre el filtro absoluto y la rejilla de impulsión.
-Se debe evitar que transcurranconductospor el falso techo de los
quirófanos.

6.2. REJILLAS

-Las rejillas de toma de aire exteriordel climatizadory la salida de

aire del extractordeben estar alejadas,para que no influya el aire
del extractor en el del climatizador.
-La toma del aire exterior del climatizadordebe estar lo suficiente-
mente alejada de las salidas de gases, humos, malos olores u
otras fuentes de perturbacióndel aire.

22
 7. RÉGIMENDE FUNCIONAMIENTO

-En evitaciónde posiblescontaminacionesen los quirófanos,cuan-

do no estén operativos,se hacen las siguientesrecomendaciones:

Quirófanos cirugía programada y urgente

La instalaciónde aire acondicionadodebe seguir funcionando,pudién-

dose tolerar la disminuciónde los caudalesde impulsión y extracciónde
aire hasta niveles del 50% requerido,de forma simultánea.

Quirófanos cirugía ambulatoria

Se puede parar la instalaciónde aire acondicionado,debiendofuncio-

nar al menos dos horas desde la finalizaciónde la última intervencióny
también dos horas antes al inicio de la primera intervencióndiaria.

23
 8. SISTEMAS DE CONTROL

-Con independenciade los sistemasde gestión centralizaday au-

tomatizada, a la entrada de cada quirófano,se .debecolocar un
visor que nos indique la temperatura y grado de humedad del
mismo.

24
 9. CASOS PRÁCTICOS. DISPOSICiÓN
QUIRÓFANOS y BLOQUES QUIRÚRGICOS.
ESQUEMAS

Se acompañantres tipos de BloquesQuirúrgicoscaracterísticos:

-Hospital Alcorcón -Madrid.

-Hospital Manacor -Baleares
-Hospital Palma 2 -Baleares

Se explicitan esquemasde:

-Tratamiento de quirófanos y locales anexoscomunespor bloques

específicos.
-Distribución de conductos.
-Situación de rejillas de impulsión y extracción.

NOTA:Los tres tipos de Bloque Quirúrgicose han seleccionadoen

base a las diferentes configuracionesde la circulación de:
pacientes,personal y suministros.

25
 10. PROTOCOLODE MANTENIMIENTO
EN EQUIPOSY LOCALESINTERIORES

La climatizaciónen los Bloquesquirúrgicosdebe tender a instalacio-

nes gestionadas técnicamentey automatizadas.

En consecuencia,con este tipo de instalaciones,diferirá del manteni-

miento clásico, con lo que este control estará telegestionado,implicando
que todos los parámetrosde funcionamiento,control,comprobacióny me-
diciones nos vendrán facilitados en forma gráfica y escrita,así como sus
anomalías.

No obstante este tipo de instalacionesy las que no están gestionadas

técnicamente deben de llevar un control de mantenimientopreventivo
cuyas directrices recomendablespodrán ser las siguientes (ver págs. si-
guientes):

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32
 11. CONTROLES PREVENTIVOS, LIMPIEZA
Y MICROBIOLÓGICO

LIMPIEZA

En los Grupos I y 11:

Se efectuarántareas de limpieza en paramentoshorizontales(suelo)

dos veces al día:

-Treinta minutosantes del inicio de las intervencionesy al finalizar

la actividad quirúrgica del día.

-Entre intervencionesse retirará el material de desecho,y se lim-

piará el pavimento horizontal

la limpieza se efectuará con productosde:

-Agua-Jabón.
-lejía y Agua (proporción1 Cloro, 10 Agua).

Excepcionalmentecuando se considere por el equipo médico,en los

quirófanosdel Grupo 11,se efectuarántareas de limpiezade paramentos
verticales entre alguna intervenciónpuntual.

Los paramentos verticales se limpiarán quincenalmenteo al menos

con carácter mensual,con los mismos materialesque el suelo.

MICROBIOlÓGICO

En quirófanos Grupo 1,no son necesarios.

En quirófanos Grupo 11:

-Se efectuarán con carácter mensual.

33
 -Se realizarándos pruebas,una antes de iniciar la actividadquirúr-
gica y otra antes de terminar (inmediatamenteantes).

Las técnicas serán las de:

-IMPACTO, de aire sobre placa de cultivo.

-SEDIMENTACIÓN, con placas dobles situadasen los puntos car-
dinales.

Estas técnicas se realizarán por duplicado. No se recomiendanlas

Técnicas de muestreospor Superficie.

Los valores admisiblesson:

-Ausencia de Hongosde las especiesRHIZOPUSJASPERGILLUS

y MUCaR (proporciónO por m3).
-Ambiente muy limpio: < 10 Unidadesformadores de colonia/m3.
(Ufc/m3)
-Ambiente limpio: 10-100 Unidades formadores de colonia/m3,
(Ufc/m3)
-Ambiente aceptable:100-200Unidadesformadoresde colonia/m3.
(Ufc/m3)

34
 12. BIBLIOGRAFíA

ASHRAEHANO BOOK (1991): HVAC Applications.Atlanta: American Society01

Heating,Relrigeratingand Air ConditioningEngineers.Inc.

CARRIER(1980): ManualAire Acondicionado.Barcelona,Mancorbo,S. A.

HOSPITALANO MEDICALFACILITIES(1993): Washington,The AmericanInstitute

01 ArchitectsPress.

ITIC (1985): Reglamentode Instalacionesde Calefacción,Climatizacióny Agua

Caliente Sanitaria,Madrid,Ministeriode Obras Públicasy Urbanismo.

MARTI VIUDES,M. (1984): La contaminaciondel Aire y el Riesgode Infeccionen

el Hospital.Barcelona:A.E.O.I.A.H.

NORMAOIN (1946): Resumen.

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