DATOS GENERALES DEL ALUMNO (A)

Apellido paterno apellido materno nombres

RUN:

FECHA DE NACIMIENTO

EDAD AL 30 DE MARZO:

DIRECCION

COMUNA DE RESIDENCIA DE LOS PADRES

TELEFONOS Celular

Emergencia

Persona (s) con quien (es) vive (vinculo) :

Correo electrónico familia (si no tiene crear uno informando)

II antecedentes académicos.

Escuela de procedencia

¿ha repetido algún curso? SI NO ¿Cuál?

¿Ha pertenecido a GRUPO Diferencial o PIE?

SI NO CURSO

HA TENIDO PROBLEMAS AFECTIVOS Y/O CONDUCTUALES, AVALADO CON INFORME PROFESIONAL? SI

NO
III. ANTECEDENTES DE SALUD.

Nombre Alumno (a)

Tiene problemas de: Si (especificar en caso necesario) No

Columna
Visión

Audición
Presenta reacciones alérgicas
Tiene prescripción de algún medicamento
Salud compatible con clases de educación
física (entregar certificado medico del
especialista)

Otros

IV. ANTECEDENTES DEL APODERADO.

Apoderado titular:

RUN.

Vínculo con el alumno (a)

Ocupación

Dirección

Apoderado suplente

RUN. Vinculo con el alumno:

dirección teléfono

ocupación
V. antecedentes familiares de escolaridad. (indicar el nivel educacional cursado)

Madre: RUN

Padre: RUN

V. ANTECENDENTES FAMILIARES Y HABITACIONALES.

CASA HABITACION ES: PROPIA ARRENDADA ALLEGADOS

INGRESO FAMILIAR APROX.: $

N° DE INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR: N° DE HABITACIONES N° DE CAMAS

RECONOCE ETNIA INDIGENA SI NO

PREVISION DE SALUD: Fonasa Isapre subsidio otro

CLASES DE RELIGION.

EL ALUMNO (A):

Durante el año escolar 2018 asistirá a las clases de religión enfocadas en temas transversales que imparte La escuela,
si l no opta permanecerá en la dala de clases trabajando contenidos y temarios valóricos.

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