FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICO

Eritropoyetina (epoetinas α y β) FACTORES DE CRECIMIENTO MIELOIDES FACTORES DE CRECIMIENTO DE MEGACARIOCITOS

Factor estimulante de colonias Factor estimulante de

epoetinas α Darbepoetina de granulocitos (G-CSF) colonias INTERLEUCINA-11; IL-11 ROMIPLOSTIM
alfa de granulocitos-macrófagos
(GM-CSF)
OPRELVEKIN

FILGRASTIM SARGRAMOSTIM

epoeitana β

COMPOSICION O Glucoproteína de 34-39 Kda. Péptido no glucosilado de 175 Pérotido parcialmente IL-11 proteína de 65-85 kDa Proteíana de 59 kDa
ESTRUCTURA aa, de 18kDa. glucosilado de 127 aa.
se produce en un sistema de se produce en un sistema de
expresión bacteriana expresión en levaduras
MECANISMO DE Estimula la proliferación y Estimula los receptores de G- El GM-CSF moviliza células Forma recombinante de una Gran afinidad por el receptor
ACCION diferenciación eritroides por CSF expresados en los madre de sangre periférica, citocina endógena humano de Mpl ( agonistas
interacción con receptores de EPO neutrófilos maduros y sus pero es mucho menos eficaz péptidicos no inmunógenos del
en células progenitoras de precursores y más tóxico que el G-CSF. Activa los receptores de IL-11 receptor de trombopoyetina)
eritrocitos.

La EPO también induce la emisión

de reticulocitos de la médula ósea.
EFECTOS ADVERSOS Hipertensión Dolor óseo, desaparece al Mas graves a dosis altas: Fatiga cefalea mareo y efectos Cefalea leve
Complicaciones trombóticas retirar el tto. fiebre, malestar general, CV
Rara vez aplasia pura de eritrocitos artralgias, mialgias.
Para disminuir el riesgo de eventos Rara vez rotura esplénica Efectos CV: anemia (por
CV graves: Síndrome de extravasación hemodilución), disnea (edema
capilar: edema periférico pulmonar), arritmias
 Apoplejía derrame pleural o auriculares transitorias
 IMA pericárdico
Hipopotasemia
Reacciones alérgicas

APLICACION CLINICA La eritropoyetina se usa para
reducir la necesidad transfusiones
de eritrocitos cuando el individuo
se somete a una quimioterapia
mielosupresora por cáncer y tiene
una hemoglobina menor de 10
mg/100 ml.
G-CSF acelera de manera
notoria la velocidad de
recuperación de los neutrófilos
después de la quimioterapia
mielosupresora de dosis
intensivas.
Se recomienda reservar el uso
del G-CSF después de la
quimioterapia citotóxica para
individuos con alto riesgo de
neutropenia febril.
G-CSF y GM-CSF han Se Adm SC. 50ug/kg/día se Uso en PTI dosis SC semanal de
mostrado eficacia para el inicia 6-24 h después de 1 ug/kg se continúa hasta lograr
tratamiento de neutropenia concluir al quimioterapia, se da num. Plaq > 50,000/uL
congénita, neutropenia por 14-21 días hasta lograr
cíclica, mielodisplasia y num. Plaq > 50,000/uL.
anemia aplásica.
También se utilizan G-CSF y
GM-CSF como apoyo para
enfermos que recibieron
alotrasplante de médula
ósea en el tratamiento de
cánceres hematológicos o
estados de insuficiencia de
la médula ósea.

BIBLIOGRAFIA
Bertram G. Katzung. Farmacología Básica y Clínica. Sección VI: Fármacos utilizados para tratar enfermedades hematológicas, inflamación y gota. Capitulo 33: Fármacos
utilizados en las anemias; factores de crecimiento hematopoyéticol. 12 ediciones. Mc Graw Hill. 2012. Pag 581-599.