Caso clínico #2

Cristian Felipe Echeverri acevedo

Auxiliar de enfermería
Segundo semestre

Infarto agudo al miocardio (IAM)

Sandra milena marin
Enfermera

Hospital universitario san Jorge (quirúrgicas)

Pereira-Risaralda
14/06/17
 Introducción

El término infarto agudo de miocardio (agudo significa

súbito, mio músculo y cardio corazón), frecuentemente abreviado
como IAM o IMA y conocido en el lenguaje coloquial como ataque al
corazón, ataque cardíaco o infarto
Este trabajo se realiza con la idea fundamental de ampliar los conocimientos
adqueridos en las practicas y en nuestros sitios de estudio también se busca
adquirid estresas en caso de tener pacientes con estas patologías con el objetivo
de mejorar su estancia en el hospital
 Objetivo general
Afianzar los conocimientos adquiridos con el fin de aportar un mejor cuidado y
manejo de los pacientes que poseen esta patología, también se busca mejorar que
sea menos traumática la estancia de los pacientes en el hospital y buscar su
recuperación se de en el menor tiempo posible
 Infarto agudo al miocardio (IAM)

QUE ES: Es la necrosis -o muerte de las células- de un órgano o parte de él por

falta de riego sanguíneo debido a una obstrucción o estenosis (estrechez) de la
arteria correspondiente.
Comúnmente llamamos infarto al infarto agudo de miocardio (músculo
cardiaco) pero le puede ocurrir a cualquier órgano.
Causas: La principal causa es la enfermedad de las arterias coronarias con riego
sanguíneo insuficiente, que produce daño tisular en una parte del corazón producido
por la obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de
una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de
oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se
recanaliza precozmente, no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se
mantiene la anoxia (falta de oxígeno en un tejido) o hipoxia (disminución del
suministro de oxígeno), se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis,
es decir, el infarto.
SINTOMAS: El infarto de miocardio se reconoce por la aparición brusca de los
síntomas característicos: dolor intenso en el pecho, en la zona precordial (donde la
corbata), sensación de malestar general, mareo, náuseas y sudoración. El dolor
puede extenderse al brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la espalda o al
cuello.

Se debe acudir inmediatamente al médico, si se tiene un dolor extraño en el pecho

(más intenso que el de una angina típica) que dura 5 minutos o más.

Con un electrocardiograma se demuestran alteraciones evolutivas típicas, y con

analítica se valora la elevación de los niveles en sangre de las enzimas cardíacas.
Se debe realizar también una radiografía de tórax para ver si el corazón esta
agrandado o si hay líquido en los pulmones.
TRATAMIENTO: algunos tratamientos se inician de inmediato si se sospecha un
ataque cardíaco, incluso antes de que se confirme el diagnóstico. Entre ellos
están:

 Oxígeno.
 Aspirina, para evitar más formación de coágulos de sangre.
 Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazón y mejorar el flujo de
sangre a través de las arterias coronarias.
Para el tratamiento de un ataque cardíaco se pueden usar varios tipos distintos de
medicinas. Entre éstas están:
 Trombolíticos: Se usan para disolver coágulos que estén bloqueando las
arterias coronarias.
 Betabloqueantes: Disminuyen el trabajo que tiene que realizar el corazón y
sirven para prevenir otros ataques cardíacos.
 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: Bajan la presión
arterial y disminuyen el esfuerzo que tiene que hacer el corazón.
 Anticoagulantes: Hacen que la sangre sea menos espesa y previenen la
formación de coágulos en las arterias.
 Anti agregantes plaquetarios: impiden que las plaquetas se junten unas con
otras y formen coágulos indeseados
 Factores de riesgo que pueden ocasionar la obstrucción de las arterias
coronarias
 Hipertensión

 Colesterol alto

 Tabaco

 Obesidad

 Sedentarismo

 Edad avanzada
 Consecuencias de un infarto agudo de miocardio

 Si el infarto agudo de miocardio es muy extenso, es posible sufrir de por vida

insuficiencia cardiaca, a veces con congestión pulmonar.
 Si el infarto agudo de miocardio es de pequeña extensión, se puede llevar una
vida normal, eso sí, controlando los factores de riesgo para evitar un
nuevo infarto.
En algunas personas pueden aparecer arritmias ventriculares o bloqueos del
corazón que por lo general pueden ser controlados con el uso de dispositivos
especiales: desfibrilador, marcapasos. Suelen aparecer en el ingreso hospitalario
y, una vez superados, el pronóstico ya no depende de haber presentado dichas
complicaciones.
En otras ocasiones, el paciente puede padecer una angina inestable que suele
ser signo de muy alto riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte súbita. La
angina inestable se desencadena igual que el infarto, pero en este caso no existe
una oclusión completa de la arteria coronaria por el trombo y no se ha llegado a
producir muerte de células cardíacas. Se manifiesta en reposo por un dolor u
opresión que empieza en el centro del pecho y puede extenderse a brazos, cuello,
mandíbula y espalda. Es decir, los síntomas son iguales a los del infarto, aunque
generalmente de menor duración e intensidad. Esta angina debe ser tratada como
una emergencia, ya que hay un elevado riesgo de producirse un infarto, una
arritmia grave o muerte súbita
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Toma de electro cardiograma
 Toma de muestra de laboratorio
 Toma de signos vitales
 Administración de oxigeno
 Establecer una vía venosa periférica
 Administrar los fármacos de acuerdo al protocolo

BIBLIOGRAFIA
http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/infarto-
miocardio
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-
pacientes/enfermedades-cardiovasculares/infarto.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardio
https://es.slideshare.net/cicatsalud/pacientes-con-infarto-agudo-de-
miocardio-cicatsalud