* GLÁNDULAS SUPRARRENALES:
* HORMONAS SECRETADAS POR LAS GLÁNDULAS
SUPRARRENALES.(CONTROL FUNCIONES
ORGÁNICAS)
* SINTETIZADAS COMO MEDICAMENTO DESDE 1949,
HENCH / KENDALL: ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA
DENOMINADAS “DROGAS MILAGROSAS”
* VARIADA UTILIDAD EN MEDICINA, PRODUCIENDO
EFECTOS FISIOLÓGICOS MARCADOS.
* TIENEN MAYOR POTENCIA ANTINFLAMATORIA
QUE LOS AINEs TRADICIONALES..
“…ANÁLOGOS SINTÉTICOS DE LOS ESTEROIDES
ENDÓGENOS PRODUCIDO POR LAS GLÁNDULAS
SUPRARRENALES, QUE DEBE VALORARSE SU
VERDADERA APLICACIÓN / UTILIDAD
EN LA PRACTICA MEDICA / DENTAL…”
LIBERACIÓN DE GLUCOCORTICOIDES:
“RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA”
 SISTEMA HIPOTALáMICO
LIBERACIÓN DEL FACTOR LIBERADOR DE
CORTICOTROPINA
 SISTEMA HIPOFISIARIO
LÓBULO ANTERIOR DE LA HIPÓFISIS.
 SISTEMA SUPRARRENAL.
HORMONA CORTICOTROPINA (ACTH)
LIBERACIÓN DE GLUCOCORTICOIDES
LIBERACIÓN DE MINERALOCORTICOIDES:
* ALDOSTERONA (CONTROLADA POR ACTH)
* SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA
* ELECTROLITOS PLASMATICOS: Na, K Y CLORUROS.
* CORTICOIDES: POSEEN UNA ABSORCIÓN
BASTANTE ELEVADA POR TODAS LAS VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN.
* DISTRIBUCIÓN EN COMPARTIMIENTOS
ORGÁNICOS.
* EN SANGRE SE UNEN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS:
(APROX. 90%) ALBÚMINAS Y GLOBULINAS.
* MODIFICACIÓN: INSUFICIENCIA
HEPÁTICA / RENAL
* METABOLISMO: HEPÁTICO (PROCESOS
DE REDUCCIÓN, HIDROXILACION Y
OXIDACIÓN).
* EXCRECIÓN: RENAL (PRODUCTOS
METABÓLICOS: 17 - CETOSTEROIDES)
I. ZONA MEDULAR: SECRECIÓN DE
ADRENALINA Y NORADRENALINA.
II. ZONA CORTICAL: ESTEROIDES
 GLUCOCORTICOIDES:
* REGULADOR DEL METABOLISMO
ORGÁNICO: CARBOHIDRATOS, GRASAS,
PROTEÍNAS.
* INHIBICIÓN DE RESPUESTAS
INFLAMATORIAS E INMUNITARIAS.
* REPRESENTANTES: HIDROCORTISONA
(CORTISOL) Y LA CORTISONA.
* SÍNTESIS: ZONA FASCICULAR Y
RETICULAR.
 MINERALOCORTICOIDES:
* REGULADOR DEL METABOLISMO
INORGÁNICO: AFECTANDO EL EQUILIBRIO
HIDRO ELECTROLÍTICO, SU ACCIÓN
PRODUCE RETENCIÓN DEL SODIO.
* REPRESENTANTE: ALDOSTERONA.
* SÍNTESIS: ZONA GLOMERULAR
MECANISMO DE ACCIÓN.
* ACTIVACIÓN DE RECEPTORES
INTRACELULARES.
* DIFUSIÓN PASIVA: MEMBRANA CELULAR
Y EN EL CITOPLASMA SE UNEN A
RECEPTORES ESPECÍFICOS.
* COMPLEJO RECEPTOR / CORTICOIDE
INGRESA AL NUCLEO CELULAR.
* PROMUEVE LA TRANSCRIPCION DEL ADN
Y ARNm
* ALTERACIÓN DE SÍNTESIS DE PROTEÍNAS.
* ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA:
PROMUEVEN LA SINTESIS DE
LIPOCORTINA.
“…LOS GLUCOCORTICOIDES ACTUAN A UN
NIVEL SUPERIOR QUE LOS AINEs,
ESTIMULANDO UNA PROTEINA
ESPECIALIZADA: LIPOCORTINA, LA
CUAL INHIBE A LA FOSFOLIPAZA A2 Y C,
DETENIENDO LA SINTESIS DE ACIDO
ARAQUIDONICO Y SUBPRODUCTOS
(PROSTANGLANDINAS, LEUCOTRIENOS,
PROSTACICLINAS,ETC)…”
* INTERACCIONES DE IMPORTANCIA:
 AINEs (ELEVADO INDICE
ULCEROGENICO)
 ANTICONVULSIVANTES.
 ANTICOAGULANTES ORALES
 HIPOGLICEMIANTES
 PRINCIPALES EFECTOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES.

 EFECTOS INHIBITORIOS GENERALIZADOS SOBRE LA RESPUESTA

INFLAMATORIA TEMPRANOS Y TARDIOS,PARA PROCESOS
MODERADOS A SEVEROS.
 DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE MEDIADORES DE LA
INFLAMACIÓN(SELECTIVIDAD FRENTE A LA COX2): PROSTAGLANDINAS,
ACCIÓN LEUCOTRIENOS, TROMBOXANOS;
ANTIINFLAMATORIA  INHIBICIÓN DE LA FOSFOLIPASA A2 Y C (FAVORECIDO POR LA SINTESIS DE
LIPOCORTINA), MECANISMO POR EL CUAL BLOQUEAN LA FORMACIÓN DE
ÁCIDO ARAQUIDÓNICO Y SUS METABOLITOS.
 REDUCE EL NÚMERO Y ACTIVIDAD DE CÉLULAS INFLAMATORIAS: EN
ARTRITIS REUMATOIDEA.
 DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LOS MACRÓFAGOS Y FIBROBLASTOS
IMPLICADOS EN LAS FASES CRÓNICAS DE LA INFLAMACIÓN LO QUE DA
LUGAR A UNA”DISMINUCIÓN DE LA CICATRIZACIÓN…”
INMUNOLÓGICOS  DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN Y FUNCION DE LINFOCITOS
T Y B; MACRÓFAGOS, INVOLUCIÓN DEL TEJIDO LINFOIDE.
 DISMINUCIÓN DE LA REACTIVIDAD A LAS CITOCINAS / INTERLEUCINAS.
 INVOLUCIÓN DEL SISTEMA DEL COMPLEMENTO.
METABOLISMO DE  HIPERGLUCEMIA (AUMENTA LA GLUCONEOGÉNESIS), ADEMÁS DE
CARBOHIDRATOS AUMENTAR LOS DEPÓSITOS DE GLUCÓGENO EN EL HÍGADO.

METABOLISMO DE  REDISTRIBUCIÓN DE LA GRASA DESDE LOS LUGARES DE DEPÓSITO

LÍPIDOS SENSIBLE A LOS ESTEROIDES (MIEMBROS) HACIA LOS DEPÓSITOS
RESISTENTES A LOS ESTEROIDES (CARA, CUELLO, TRONCO)
 ACCIÓN LIPOLÍTICA
METABOLISMO DE  INCREMENTA EL CATABOLISMO PROTEICO, QUE CONDUCEN A LA
PROTEÍNAS DEGRADACIÓN PROTEICA.
CARDIOVASCULARES  AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD VASCULAR A LA CATECOLAMINAS CON
VASOCONSTRICCIÓN ADEMÁS DISMINUCIÓN DE LA PERMEABILIDAD
VASCULAR, QUE DAN LUGAR A UN AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
EN EL SISTEMA  LOS NIVELES ELEVADOS PUEDEN PRODUCIR ALTERACIONES DEL ESTADO
NERVIOSO CENTRAL DE ÁNIMO (EUFORIA / DEPRESIÓN) O ESTADOS PSICÓTICOS
EN EL HIPOTÁLAMO Y  TIENEN EFECTO DE RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA SOBRE LA ACTH QUE
LA ADENOHIPÓFISIS DA LUGAR A LA DISMINUCIÓN DE SECRECIÓN ENDÓGENA DE
GLUCOCORTICOIDES, QUE PUEDEN PERSISTIR TRAS LOS TRATAMIENTOS
PROLONGADOS.

PRINCIPALES EFECTOS DE LOS MINERALOCOCORTICOIDES.

 EL AGUA SE REABSORBE DE FORMA PASIVA POR LA RETENCIÓN DE SODIO.

 DISMINUCIÓN DE POTASIO PLASMÁTICO.
 AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO, CLORUROS Y
BICARBONATOS EN LOS LÍQUIDOS EXTRACELULARES,
EN EL RIÑÓN
 EL RESULTADO FINAL ES UN AUMENTO DE VOLUMEN DEL LÍQUIDO, QUE
EN CASOS PROVOCARIA UN EDEMA EXTRACELULAR GENERALIZADO.

…CORTICOIDES EXÓGENOS:
* ADEMÁS DE LOS CORTICOIDES NATURALES ORGÁNICOS...SE ENCUENTRAN
DISPONIBLES DISTINTOS CORTICOIDES SINTETIZADOS.
* PARA SU USO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA, ESTOS AGENTES VARÍAN EN CUANTO
A SU POTENCIA Y DURACIÓN DE EFECTOS.
 CLASIFICACIÓN DE LOS CORTICOIDES POR LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN

ORALES INHALATORIA INTRAMUSCULAR ENDOVENOSA TÓPICA

CASI BECLOMETASONA CORTISONA DEXAMETASONA BETAMETASONA

TODOS TRIAMCINOLONA HIDROCORTISONA DEXAMETASONA
DEXAMETASONA METILPREDNISOLONA HIDROCORTISONA
HIDROCORTISONA PREDNISOLONA TRIAMCINOLONA
METILPREDNISOLONA
PREDNISOLONA

ACTIVIDAD Y DURACIÓN DEL EFECTO DE LOS CORTICOSTEROIDES

ACTIVIDAD ACTIVIDAD DURACIÓN DE

GLUCCOCORTICOIDE MINERALOCORTICOIDE ACCIÓN (HORAS)

GLUCOCORTICOIDES

HIDROCORTISONA 1 1 3-4
PREDNISONA 4 0.3 6-8
PREDNISOLONA 5 0.3 6-8
METILPREDNISOLONA 5 0 6-8
TRIAMCINOLONA 5 0 6-8
BETAMETASONA 25 0 24
DEXAMETASONA 30 0 24
MINERALOCORTICOIDES
FLUDROCORTISONA 8 250 -
DEOXICORTISONA 0 20 -

* APLICACIONES TERAPÉUTICAS DE LOS CORTICOIDES

I. APLICACIÓN TERAPÉUTICA ENDOCRINOLÓGICA:
TERAPIA DE REPOSICIÓN HORMONAL
* ES NECESARIO REALIZAR UN TRATAMIENTO DE REPOSICIÓN CUANDO LAS HORMONAS
ENDÓGENAS SON DEFICITARIAS, COMO EN :

 DESTRUCCIÓN PRIMARIA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

(ENFERMEDAD DE ADISSON).
 ANORMALIDADES DE LA FUNCIÓN ADRENOCORTICAL.
 INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA DEBIDA A UN DÉFICIT
DE ORIGEN HIPOFISIARIO DE LA ACTH.
 INHIBICIÓN DEL EJE HIPOTALÁMICO-HIPOFISIARIO-SUPRARRENAL
POR UN TRATAMIENTO PROLONGADO CON GLUCOCORTICOIDES.
 TUMORACIONES: FEOCROMOCITOMA.
 II. APLICACIÓN TERAPÉUTICA NO ENDOCRINOLÓGICA:
ANTIINFLAMATORIOS E INMUNOSUPRESORES
* LOS EFECTOS ANTINFLAMATORIOS E INMUNOSUPRESORES DE LOS GLUCOCORTICOIDES
RESULTAN ÚTILES EN EL TRATAMIENTO DE UNA GRAN VARIEDAD DE AFECCIONES.
…EN ESTOS CASOS, SE UTILIZAN GLUCOCORTICOIDES SINTÉTICOS CON ESCASA
ACTIVIDAD MINERALOCORTICOIDE.
A) TRASTORNOS INFLAMATORIOS AGUDOS:

* ASMA BRONQUIAL (ESTATUS ASMÁTICO), DERMATITIS CUTÁNEAS INFLAMATORIAS (ECZEMA)

* EDEMA CEREBRAL POR TEC, AFECCIONES OCULARES / ÓTICAS (BLEFARITIS, CONJUNTIVITIS,
QUERATITIS)
* CUADROS VARIADOS DE PROCESOS INFLAMATORIOS (ÓSEO ARTICULAR, TENDINITIS, ETC)
B) TRASTORNOS INFLAMATORIOS CRÓNICO :

* ARTRITIS REUMATOIDEA, GOTA, GLOMÉRULO NEFRITIS, ENFERMEDAD INFLAMATORIA

INTESTINAL Y DERMATOLÓGICA DIVERSA (ACNE, ROSÁCEA), HEPATITIS CRÓNICA,
* ENFERMEDAD DEL COLÁGENO, LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO.
* CUADROS VARIADOS DE PROCESOS INFLAMATORIOS (ÓSEO ARTICULAR, TENDINITIS, ETC)
C) TRASTORNOS ALÉRGICOS AGUDOS :

* CUADROS ALÉRGICOS: Rx ANAFILAXIA (ADRENALINA/CORTICOIDES/ANTIHISTAMÍNICOS)

* REACCIONES ADVERSAS FARMACOLÓGICAS: ALERGIAS A DIVERSOS FÁRMACOS (PENICILINAS)
Y OTRAS SUSTANCIAS (CORTICOIDES/ANTIHISTAMÍNICOS VIM/VIV/VO)
* TTO. ANTIBIÓTICO + CORTICOIDES (SINERGISMO DE POTENCIACIÓN)
* RINITIS ALÉRGICAS Y VASOMOTORA, URTICARIA / PRURITO GENERALIZADO, EDEMA
ANGIONEUROTICO. DERMATITIS DE CONTACTO.
D) OTROS :
* MIELOMAS, LINFOMAS, LEUCEMIAS LINFOCITICAS. ENFERMEDAD HEMATOLÓGICA AUTO INMUNE
* TRASTORNOS NEOPLÁSICOS, ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS, TRANSPLANTE DE ÓRGANOS.

PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS DE LOS CORTICOIDES

* SOBRE DOSIFICACIÓN / USO PROLONGADO DE CORTICOIDES EXÓGENOS PUEDEN EXAGERAR
ALGUNAS ACCIONES FISIOLÓGICAS NORMALES. (…USO BAJO SUPERVISIÓN MEDICA)
* TAMBIÉN DEBIDO POR UN EXCESO DE SECRECIÓN DE CORTICOIDES ENDOGENOS
POR ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN SUPRARRENAL.
 SÍNDROME DE CUSHING, TRASTORNO POR HIPERSECRECIÓN DE CORTICOIDES EXÓGENOS/
ENDOGENOS.
 OBESIDAD CENTRÍPETA Y CARA DE «LUNA LLENA" (REDISTRIBUCIÓN DE LA GRASA)
 HIPERGLUCEMIA SECUNDARIA ( ALTERACIÓN DEL METABOLISMO HIDROCARBONATO), QUE
PUEDE LEGAR A PRODUCIR DIABETES CLÍNICAMENTE MANIFIESTA.
 OSTEOPOROSIS, QUE ES DEBIDA A UN DEFECTO CATABÓLICO SOBRE LA MATRIZ PROTEICA DEL
HUESO.
 ALTERACIÓN DE LA ESTRUCTURA NORMAL DE LA PIEL, CON APARICIÓN DE ESTRÍAS PURPÚREAS,
Y FACILIDAD PARA LA APARICIÓN DE EQUIMOSIS POR CONTUSIÓN, (DEBIDO A UNA
ALTERACIÓN DEL METABOLISMO PROTEICO)
 DEBILIDAD MUSCULAR Y CAQUEXIA, DEBIDAS AL CATABOLISMO PROTEICO.
 INHIBICIÓN DEL CRECIMIENTO EN NIÑOS: OSTEOPATÍAS Y PROBLEMAS EN DENTICIÓN.
 AUMENTA LA SUSCEPTIBILIDAD A INFECCIONES: BACTERIANAS, VIRALES Y MICÓTICAS, TANTO
POR AGENTES QUE NORMALMENTE SON PATÓGENOS, COMO POR MICROORGANISMOS
OPORTUNISTAS. ADEMÁS EL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES PUEDE REACTIVAR
INFECCIONES LATENTES (TUBERCULOSIS, INFECCIONES POR HERPES VIRUS Y OTRAS).
 ÚLCERA PÉPTICA, DEBIDA A LA INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS GASTROINTESTINAL DE LAS
PROSTAGLANDINAS PROTECTORAS, Y PROBLEMAS OCULARES TALES COMO CATARATAS Y
EXACERBACIÓN DE GLAUCOMA.
 LA RETENCIÓN DE LÍQUIDOS, LA HIPOPOTASEMIA Y LA HTA PUEDEN SER TODAS ELLAS, EFECTOS
 COLATERALES DE CUALQUIER CORTICOIDE QUE POSEA UNA ACTIVIDAD MINERALOCORTICOIDE
SIGNIFICATIVA.

APLICACIONES EN ODONTOLOGÍA:
* LOS CORTICOIDES SON MEDICAMENTOS QUE EN ODONTOLOGÍA REQUIEREN
UN CRITERIO DE USO JUSTIFICADO / RACIONAL PARA CASOS MUY ESPECIFICOS
DE ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA MODERADA/SEVERA (…DE SER IMPRESCENDIBLES SU USO).
* AGOTAR LA POSIBILIDAD PRIMARIA DE AINEs (CONTROL DOLOR E INFLAMACION)
* COMENZAR CON DOSIS MINIMAS.
* EN TERAPIAS PROLONGADAS, RETIRO GRADUAL DEL MEDICAMENTO / “RETIRO ESCALONADO”
* DE ADMINISTARSE, SE SUGUIERE EN PERIODOS CORTOS (2-3 DÍAS)

INDICACIONES PRECISAS EN ESTOMATOLOGIA (VALORACION CLINICA)

 PRE / POST CIRUGÍA MAXILOFACIAL. (TRAUMA ÓSEO ALVEOLAR MODERADO / SEVERO)
 TRATAMIENTO ANTIINFLAMATORIO SELECTIVO (INFLAMACIÓN MODERADO / SEVERO)
 INFILTRACIONES EN TRASTORNOS DE ATM
 ABSCESOS ODONTOALVEOLAR, GINGIVITIS Y PERIODONTITIS.
 LESIONES AFTOSAS VARIADAS.
 INFLAMACIÓN EN ADAPTACIÓN DE PRÓTESIS DENTAL.
 PROCESOS ALERGICOS MODERADOS Y SEVEROS.

* EN ODONTOLOGIA PUEDEN ADMINISTRAR POR DIVERSAS VÍAS:

 VÍA TÓPICA: HIDROCORTISONA, TRIAMCINOLONA, BETAMETASONA.
 INFILTRACIONES: TRIAMCINOLONA
 PARENTERAL (VIM / VIV) HIDROCORTISONA, BETAMETASONA, DEXAMETASONA.
 ENTERAL (VO) BETAMETASONA, DEXAMETASONA, PREDNISONA.

ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LOS CORTICOIDES

* AL USAR LOS CORTICOIDES SE CORRE EL RIESGO * SUPRIMIR LOS MECANISMOS ANTINFLAMATORIOS

DE INTERFERIR CON LA PRODUCCIÓN ENDÓGENA
DE ESTOS, E INCLUSIVE EN TRATAMIENTOS
REPETIDOS Y NO CONTROLADOS PUEDE LLEGARSE
A PRODUCIR AFECCIONES SEVERAS EN ALGUNOS
PACIENTES.
* SON EXCELENTES ANTIINFLAMATORIOS, USADOS
ADECUADAMENTE; CUANTO MAS TIEMPO SE
EMPLEA UN CORTICOIDE MAYORES POSIBILIDADES
DE RAMs PODRÁN PRODUCIRSE.(USO SISTEMICO)
* EN PACIENTES BAJO TERAPIA SEGUIDA,
DE SUSPENDERLO DEBERÁ HACERLO
DISMINUYENDO LAS DOSIS EN FORMA
GRADUAL Y PROGRESIVA; PARA ASÍ EVITAR
ALGÚN EFECTO CONTRAPRODUCENTE DEL
EFECTO EXÓGENO / ENDÓGENO (EVITAR “EFECTO
DE REBOTE”)
CONTRAINDICACIONES / VALORACION:
 OSTEOPOROSIS
 TBC
 DIABETES MELLITUS
 HTA
NORMALES PUEDE DESENCADENAR PROBLEMAS
DE SALUD MAS SEVEROS;
*SI SE EMPLEAN INDISCRIMINADAMENTE
CORTICOIDES EN EL TRATAMIENTO DE
INFECCIONES VIRALES / MICOTICAS, SE DA EL
CASO QUE ESTOS SEA RIESGOSO PARA EL PCTE.
* EN LA ACTUALIDAD SE USAN BAJO NORMAS E
INDICACIONES MÉDICAS MUY PRECISAS, NO
DEBEN EMPLEARSE PARA TRATAR RESFRIADOS
COMUNES NI TAMPOCO PARA ALIVIAR LAS
MOLESTIAS PRODUCIDAS POR UNA INFLAMACIÓN
Y DOLOR DE CARÁCTER LEVE….
* EL PROFESIONAL DEBE HACERSE
RESPONSABLE POR EL TRATAMIENTO;
SUPERVISAR ESTRICTAMENTE:
DOSIFICACIÓN, INTERVALO, VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN Y TIEMPO DE LA TERAPIA.
 EN CUADROS ALERGICOS (PCTS > 40 kg DE PESO)
* CLORFENAMINA * LORATADINA + PSEUDOEFEDRINA
01 TAB VO 4mg C/8 – 12 HRS 01 CAP VO 125mg C/12- 24 HRS
POR 2-3 DIAS (VALORANDO) POR 2-3 DIAS (VALORANDO)
LEVE * LORATADINA * CETERIZINA
(OPCIONES) 01 TAB VO 10mg C/12- 24 HRS 01 TAB VO 10mg C/12- 24 HRS
POR 2 - 3 DIAS (VALORANDO) POR 2-3 DIAS (VALORANDO)
* CLORFENAMINA * CLORFENAMINA
01 TAB VO 4mg C/8 – 12 HRS 01 AMP VIM/VIV 10mg C/8-12 HRS
POR 2-3 DIAS (VALORANDO) POR 2-3 DIAS (VALORANDO)
MODERADO
* DEXAMETASONA * DEXAMETASONA
(OPCIONES)
01 TAB VO 0.5mg/1mg/4mg C/12- 24 HRS 01 AMP VIM/VIV 4mg C/12- 24 HRS
POR 2 DIAS (VALORANDO) POR 2 DIAS (VALORANDO)
* HIDROCORTISONA SUCCINATO:
* CLORFENAMINA 200 -5OO mg
01 AMP VIM/VIV 10mg C/8-12 HRS VIV EN UNA SOLA DOSIS C/8-12 HRS
POR 2-3 DIAS (VALORANDO) POR 2 DIAS (VALORANDO)

* DEXAMETASONA * EPINEFRINA
SEVERO 01 AMP VIM/VIV 4mg/2ml 01 AMP VSC 1mg/ml 0.3 ml C/15-20 MIN
(OPCIONES) C/12- 24 HRS POR 2 DIAS (VALORANDO) POR EL DIA VALORANDO RECUPERACION

* DEXAMETASONA * EPINEFRINA: VIV 0.5 ml

01 AMP VIM/VIV 8mg/2ml (1:1000, DILUIDOS EN 5 cc DE SOLUCIÓN
C/12- 24 HRS POR 2 DIAS (VALORANDO) SALINA) VIV LENTAMENTE C/30 MIN
POR EL DIA VALORANDO RECUPERACION

EN CUADROS INFLAMATORIOS (PCTS > 40 kg DE PESO)

* PREDNISONA * DEXAMETASONA
01 COMP VO 20mg C/8-12HRS 01 AMP VIM/VIV 4mg/2ml; 8mg/2ml
MODERADO/ POR 3-4 DIAS (VALORANDO) C/12- 24 HRS POR 2 DIAS (VALORANDO)
SEVEROS * DEXAMETASONA * DEXAMETASONA
(OPCIONES) 01 TAB VO 0.5mg /1mg/4mg C/12- 24 HRS 01 AMP VIM/VIV 4mg/2ml; 8mg/2ml
POR 2 DIAS (VALORANDO) C/12- 24 HRS POR 2 DIAS (VALORANDO)

PRE/ POST QUIRURGICO EN CIRUGIA MAXILO FACIAL

(PCTS > 40 kg DE PESO)
* DICLOFENACO SODICO * DICLOFENACO SODICO 50mg + PARACETAMOL 500mg
01 AMP VIM 75mg/3ml 01 TAB VO
C/8-12 HRS POR 2 DIAS (VALORANDO) C/8-12 HRS POR 2-3 DIAS (VALORANDO)

* KETOROLACO TROMETAMINA * KETOROLACO TROMETAMINA

½ - 1 HORA 01 AMP VIM 30mg/2ml; 60mg/2ml 01 COM VO 10mg
PREVIO VIM C/12- 24 HRS POR 2 DIAS (VALORANDO) C/8 - 12 HRS POR 2 DIAS (VALORANDO)
(OPCIONES)
* DEXAMETASONA * DEXAMETASONA
01 AMP VIM/VIV 4mg/2ml 01 TAB VO 0.5mg /1mg /4mg
C/12- 24 HRS C/12- 24 HRS
POR 2 DIAS (VALORANDO) POR 2 DIAS (VALORANDO)
 PRINCIPALES PRESENTACIONES:

* HIDROCORTISONA SUCCINATO (Solu Cortef). AMP. 100mg/2ml, 250mg/2ml. VIV / VIM A DOSIS CADA 1-
3 – 6 HRS SEGÚN EVOLUCIÓN. PARA DISOLVER 2, 7 Y 10 ml DE AGUA ESTÉRIL PARA INYECCIÓN.

* DEXAMETASONA (Dexacort, Decadron, Calonat, Framycort).

TABLETAS CREMA JARABE AMPOLLA
0,5 mg 0,5 mg / 5 ml 4 mg / 1 ml
1 mg 0,1 g 2 mg / 5 ml 4 mg / 2 ml
4 mg 8 mg / 2 ml
VIA ORAL:
 ADULTOS: (> 35 kg): TAB. 0.5 mg – 8 mg. C/ 8 – 12 hrs. DOSIS ÚNICA O INTERVALOS. POR 1 – 3 DÍAS. (SEGÚN
CLÍNICA)
 NIÑOS: (< 35 kg) JARABE 0.0233 mg – 0.67 mg / kg. / DOSIS. C/ 8 – 12 hrs. DOSIS ÚNICA O INTERVALOS. POR 1 – 3
DÍAS. (SEGÚN CLÍNICA)

VIA PARENTERAL:
 ADULTOS: (> 35 kg): AMP. VIM / VIV 2 mg – 4 mg - 8 mg. C/ 8 – 12 hrs. DOSIS ÚNICA O INTERVALOS. POR 1 – 2 DÍAS.
(SEGÚN CLÍNICA)
 PARA TERAPIA SHOCK: VIV/ VIM DOSIS INICIAL: DOSIS A REPETICION 8mg -15mg (C/ 4 – 6 hrs EN PCTES > 35
kg POR 1- 2 DIAS) SEGUIDOS POR CONTROLES EN LOS 3 DIAS SIGUIENTES...PUDIENDO ADMINISTRAR LA
MITAD DE LA DOSIFICACIÓN POR ESOS DIAS...SEGÚN EVOLUCION.
 NIÑOS: (< 35 kg) 0.0233 mg – 0.67mg / kg / DOSIS. C/ 8 - 12 hrs. DOSIS ÚNICA O INTERVALOS. POR 1 – 2 DÍAS.
(SEGÚN CLÍNICA)

* BETAMETASONA (Cortisyl ,Celestone)

TAB. DE 0.5 mg.; JARABE DE 0.5 mg / 5 ml. ; AMP. 4 mg / 1 ml. CON AGUA PARA INYECCIÓN.

VIA ORAL:
 ADULTOS Y ADOLESCENTES: (> 35 kg) TAB. 0.5 mg – 8 mg. C/ 8-12 hrs. DOSIS ÚNICA O INTERVALOS. POR 1 – 3
DÍAS. (SEGÚN CLÍNICA)
 NIÑOS: (< 35 kg) JARABE 0.0175 mg – 0.5 mg/ kg. / DOSIS. C/ 8 – 12 hrs. DOSIS ÚNICA O INTERVALOS. POR 1 – 3
DÍAS. (SEGÚN CLÍNICA)

VIA PARENTERAL:
 ADULTOS: (> 35 kg) AMP. VIM / VIV 2mg - 4 mg. C/ 8 – 12 hrs. DOSIS ÚNICA O INTERVALOS. POR 1 – 2 DÍAS. (SEGÚN
CLÍNICA)
 NIÑOS: (< 35 kg) VIM 0.0175 mg – 0.5 mg / kg. / día. C / 8 – 12 hrs. DOSIS ÚNICA O INTERVALOS. POR 1 – 2 DÍAS.
(SEGÚN CLÍNICA)

* HIDROCORTISONA / OXITETRACICLINA / BENZOCAINA (Encicort).

TOPICO BUCAL: APLICAR LUEGO DEL CEPILLADO, TRES VECES AL DIA EN HISOPO (EN LA ZONA INFLAMADA POR
3 MIN. POR 5 DIAS)

* ACETONIDA TRIAMCINOLONA (Ledercort, Kenacort) CREMA AL 0.01, 0.1 Y 0.5% CON SULFATO DE
NEOMICINA AL 0.5%. POMADA OFTÁLMICA AL 0.1% CON SULFATO DE NEOMICINA AL 0.5%. AMP. DE 1ml DE
SUSPENSIÓN ACUOSA VIM. AMP. 5ml SUSPENSIÓN ACUOSA VÍA INTRAARTICULAR.

*LIDOCAINA / FLUORHIDROCORTISONA / POLIMIXINA / BACITRACINA (Otozambon).

Gotas óticas: Anestésico, antiinflamatorio y antiinfeccioso.
- ADULTOS: INSTALAR 4 - 5GOTAS EN C.A.E. C/ 6 – 8 HRS POR 3 – 5 DIAS. (SEGÚN CLINICA)
- NIÑOS: INSTALAR 2 - 3GOTAS EN C.A.E. C/ 6 – 8 HRS POR 3 – 5 DIAS. (SEGÚN CLINICA)

* BECLOMETASONA / PROPIONATO DE FLUOTICASONA (Flixotide). ANTIINFLAMATORIO DE LAS

VIAS AEREAS, INHALADOR INHALADOR PARA CASOS DE PCTS CON SÍNDROMES ASMATIFORMES, C/ 8 – 12 HRS.
POR 5 – 7 DIAS. (SEGÚN EDAD PCTE O CUADRO CLINICO)
* DEXAMETASONA / CLOTRIMAZOL Y GENTAMICINA (Notil). CREMA
APLICAR EN LA ZONA A TRATAR C/ 6 – 8 HRS POR 3 – 5 DIAS (SEGÚN CLINICA)

DEXAMETASONA:
GLUCOCORTICOIDE (DEXACORT)

INTERACCIONES:
INDICACIONES:
 ACETAMINOFEN, ALCOHOL Y AINEs.
 ACCIÓN ANTINFLAMATORIO DIVERSA.
 ANFOTERICINA. ANDRÓGENOS.
 ANOMALIAS FUNCIÓN
ANTIÁCIDOS.
ADRENOCORTICALES.
 HEPARINA. TROMBOLITICOS. INSULINA.
 ENF. ALÉRGICAS DIVERSAS.
 HORMONAS TIROIDEAS. ESTRÓGENOS.
 ENF. DEL COLÁGENO Y
 DIURÉTICOS. EFEDRINA. ÁCIDO FÓLICO.
DERMATOLÓGICAS.
 AGENTES INMUNOSUPRESORES.
 ENF. GASTROINTESTINALES.
 ISONIAZIDA, RNM NO
 ENF. HEMATOLÓGICAS Y NEOPLÁSICAS.
DESPOLARIZANTES.
 ENF. NEUROLÓGICAS Y OFTÁLMICAS.
 ALIMENTOS QUE CONTENGAN SODIO.

CONTRAINDICACIONES:
(EVALUACION RIESGO BENEFICIO) PRECAUSIONES:

 TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN.  EMBARAZO/ LACTANCIA: ALTERACIÓN

 PROBLEMAS ÓSEOS ESTRUCTURALES.
 HEMORRAGIA UTERINA. INFECCIÓN
FEBRIL.
 INSUFICIENCIA PLACENTARIA. HIV.
 INSUFICIENCIA CARDIACA. HTA.
 NEFROPATIA Y HEPATOPATIAS SEVERAS.
VARICELA, SARAMPION. GLAUCOMA.
 GASTRITIS, ULCERA PEPTICA. DIABETES
MELLITUS. MICOSIS SISTÉMICAS.
 HIPOTIROIDISMO, INFECCIONES
VIRALES Y BACTERIANAS NO
CONTROLADAS.
ADVERTENCIA
 CREMA: APLICAR SOLO USO EXTERNO,
NO APLICAR DENTRO NI ALREDEDOR DE
LOS OJOS.
 INYECTABLE: CONTIENE AGENTES
PRESERVANTES A BASE DE SULFITOS,
QUE PODRÍAN CAUSAR REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD (ASMÁTICOS)
DE
LA FERTILIDAD Y RIESGO DE INSUFICIENCIA
PLACENTARIA: HIPOADRENALISMO
(EVALUACION MÉDICA SOBRE EL RIESGO
BENEFICIO)
 PEDIATRÍA: USO PROLONGADO PUEDE
INHIBIR EL CRECIMIENTO / DESARROLLO
(CONTROL MEDICO RIGUROSO)
 GERIATRÍA: CUADROS DE HTA Y
OSTEOPOROSIS. (EVALUACION MEDICA SOBRE
RAMs:
(DEPENDE DE FACTORES; COMO LA
DURACIÓN, FRECUENCIA Y DOSIFICACIÓN
DEL TRATAMIENTO)
 REACCIÓN ALÉRGICA LOCAL / GENERAL.
 ANAFILAXIA GENERALIZADA: EDEMA
CORPORAL.
 CONVULSIONES, ARRITMIAS
CARDIACAS.
 INDIGESTIÓN, NERVIOSISMO.
 HIPO PIGMENTACIÓN.
 PANCREATITIS. ULCERACIÓN PEPTICA.
 ATROFIA TISULAR CUTÁNEA.

TRATAMIENTO EN SOBREDOSIS
.
 SUSPENSIÓN DEL MEDICAMENTO.
 RECOBRAR LA FUNCIÓN ADRENAL Y
PITUITARIA.
 LAVADO GÁSTRICO.
 MEDIDAS DE SOPORTE MEDICO.
 ANTIMICÓTICOS
* LOS HONGOS SON ORGANISMOS QUE PRESENTAN
DIFERENCIAS ESTRUCTURALES Y MORFOLÓGICAS
CON LAS BACTERIAS, CÉLULAS ANIMALES Y
VEGETALES.
* SON ANTIBIÓTICOS QUE SE UTILIZAN PARA
EL TRATAR LAS INFECCIONES MICOTICAS:
FUNGICIDAS / FUNGUSTATICOS
* INCIDENCIA DE MICOSIS SISTÉMICAS; FUE
EL QUE PROMOVIÓ MAS INVESTIGACIONES DE
LOS ANTIMICÓTICOS.
ANTIMICÓTICOS: CLASIFICACIÓN
PARA MICOSIS SUBCUTÁNEA
Y PROFUNDAS
* ANFOTERICINA B
* AZOLES:
I.- IMIDAZOLES: KETOCONAZOL
II.-TRIAZOLES: FLUCONAZOL,
ITRACONAZOL, FLUOCITOCINA.
ANFOTERICINA B:
* FUNGICIDAS ACTÚAN POR UNIÓN AL
ERGOSTEROL (MEMBRANA CELULAR DEL
HONGO), PARA FORMAR POROS,
ALTERANDO LA MEMBRANA Y DANDO LUGAR
A LA SALIDA DE ELEMENTOS
INTRACELULARES (DESTRUCCIÓN Y MUERTE
DEL HONGO).
* SU ESPECIFICIDAD POR EL ERGOSTEROL ES
RELATIVA, YA QUE EN EL SER HUMANO SON
MUY FRECUENTES LAS RAMs POR SU USO.
*…LOS EFECTOS DEPRESORES DE LA MÉDULA
ÓSEA, CAUSADOS POR LA ANFOTERICINA B
SISTÉMICA, PUEDEN AUMENTAR LAS
INFECCIONES MICROBIANAS, RETRASO EN
ANFOTERICINA B:
ESPECTRO ANTIFÚNGICO:
* CANDIDA ALBICANS,
* HISTOPLASMA CAPSULATUM,
* CRYPTOCOCOSIS NEOFORMANS,
* COCCIDIOSIS IMMITIS, ASPERGILLUS,
* BLASTOMICOSIS DERMATITIDIS.
* LEISHMANIASIS MUCO CUTÁNEA
* LAS MICOSIS PRODUCEN UNA VARIEDAD DE
ENFERMEDADES EN EL HUMANO.
 MICETISMOS (SETAS VENENOSAS),
 MICOTOXICOSIS (ALIMENTOS CONTAMINADOS),
 ALERGIAS (HIPERSENSIBILIDAD),
 MICOSIS (INFECCIONES MICOTICAS)
 SUPERFICIALES,
 CUTANEOMUCOSOS,
 SUBCUTANEOS,
 PROFUNDAS.
PARA MICOSIS SUPERFICIAL
* CLOTRIMAZOL
* ECONAZOL,
* GRISEOFULVINA,
* MICONAZOL,
* NISTATINA.
ANFOTERICINA B:
* ANTIBIÓTICO POLIENO NATURAL PRODUCIDA
POR STREPTOMYCES NODOSUS..
* FÁRMACO DE ELECCIÓN EN EL TRATAMIENTO DE
LAS MICOSIS PROFUNDAS SEVERAS.
* EN CIERTAS PATOLOGÍAS, ASOCIADO A
FLUCITOSINA (SINÉRGICOS) Y DISMINUIR EL
POTENCIAL DE REACCIONES ADVERSAS.
ANFOTERICINA B:
* FARMACOCINÉTICA:
- SU ADMINISTRACIÓN ES POR INFUSIÓN VÍA
ENDOVENOSA. ELEVADA UNIÓN PROTEICA,
- DISTRIBUCIÓN POR TODOS LOS TEJIDOS Y
LÍQUIDOS, NO EFECTIVA EN LCR Y HUMOR
VÍTREO
* EFECTOS ADVERSOS:
- ESCALOFRÍOS Y FIEBRE, NEFROTOXICIDAD,
HIPOTENSIÓN, ANEMIA, TROMBOFLEBITIS,
ALTERACIONES NEUROLÓGICAS.
HEPATOTOXICIDAD.
* LOS DIURÉTICOS QUE PRODUCEN DEPLECIÓN DE
POTASIO O LOS MEDICAMENTOS NEFROTÓXICOS
PUEDEN AUMENTAR CAUSAR TOXICIDAD.
 FLUCONAZOL:
* FUNGICIDA / FUNGOSTÁTICO POR IMPEDIR LA
DEMETILACIÓN DEL LANOSTEROL A ERGOSTEROL
* BIODISPONIBILIDAD ES BUENA, SU ABSORCIÓN ES
EXCELENTE Y NO DEPENDE DE LA ACIDEZ GÁSTRICA.
BAJOS EFECTOS COLATERALES.
* POBREMENTE METABOLIZADO, Y ES ELIMINANDO
PRINCIPALMENTE POR VÍA RENAL.
* AJUSTE DE DOSIS / VMP EN CASO DE PROTECCIÓN
HEPÁTICA E INSUFICIENCIA RENAL.
* CANDIDA SPP, (INCLUSO CANDIDIASIS SISTÉMICA);
CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS ; MICROSPORUM SPP
Y POR TRICHOPHYTON SPP.
* INDICACIÓN: CANDIDIASIS OROFARÍNGEA,
ESOFÁGICA, INFECCIONES POR CÁNDIDA ITUs,
PERITONITIS, CANDIDIASIS SISTEMICA. MENINGITIS
CRIPTOCÓCICA, E INFECCIONES CRIPTOCÓCICAS
“…PACIENTES CON SEVERAS ENFERMEDADES
SUBYACENTES, COMO SIDA O CÁNCER,
PRESENTARON CAMBIOS EN LAS FUNCIONES
RENALES Y EN LAS PRUEBAS HEMATOLÓGICAS SE
OBSERVARON ANORMALIDADES…”
CLOTRIMAXOL:
* ES UN ANTIBIÓTICO FUNGICIDA / FUNGOSTATICO.
* ALTERA LA BIOSÍNTESIS DEL ERGOSTEROL,
ALTERANDO LA MEMBRANA CELULAR FÚNGICA.
KETOCONAZOL:
* FUNGOSTÁTICO POR IMPEDIR LA DEMETILACIÓN DEL
LANOSTEROL A ERGOSTEROL
* INDICACIÓN: MICOSIS SISTÉMICA: BLASTOMICOSIS,
CANDIDIASIS DISEMINADA O LOCALIZADA.
CROMOMICOSIS. COCCIDIOIDOMICOSIS. TIÑAS
HISTOPLASMOSIS. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS.
* RAMs: TRASTORNOS GASTROINTESTINALES,
ALTERACIONES ENDOCRINAS, DISFUNCIÓN HEPÁTICA.
CASOS DE HEPATITIS EN NIÑOS Y HEPATOTOXICIDAD
GENERALMENTE REVERSIBLE.
* ABSORCIÓN ES ALTERADA POR EL USO
CONCOMITANTE DE ANTIÁCIDOS.
* DISTRIBUCIÓN POR TODOS LOS TEJIDOS, NO
ATRAVIESA LA BARRERA HEMATO ENCEFÁLICA.
* ES UN POTENTE INHIBIDOR ENZIMÁTICO.
“… VALORAR SU USO: HEPATOPATIAS. EMBARAZO.
LACTANCIA. EVITAR LA INGESTIÓN DE BEBIDAS
ALCOHÓLICAS. RIESGO-BENEFICIO EN
ACLORHIDRIA, ALCOHOLISMO Y EN LA
DISFUNCIÓN HEPÁTICA…”
NISTATINA:
* SU MECANISMO DE ACCIÓN CONSISTE EN SU UNIÓN
A LOS ESTEROLES EN LA MEMBRANA CELULAR
FÚNGICA, QUE OCASIONA LA INCAPACIDAD DE LA
MEMBRANA PARA FUNCIONAR.

* INDICACIÓN: VARIEDAD DE MICOSIS DÉRMICAS * INDICACIÓN: RESTRINGIDO EN EL TRATAMIENTO

SUPERFICIALES SENSIBLES (TIÑAS) Y VAGINALES. TÓPICO DE INFECCIONES MUCOCUTANEA A NIVEL
* DERMATÓFITOS (TRYCHOPHYTON, MICROSPORUM BUCAL (CANDIDA), ESOFÁGICO Y VAGINAL.
Y EPIDERMOPHYTON), LEVADURAS (CANDIDA) Y * LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN: SUSPENSIÓN ORAL,
OTROS HONGOS (PITIRIASIS VERSICOLOR). TABLETAS ORALES, CREMAS, UNGUENTOS, ÓVULOS.

* RAMs: IRRITACIÓN Y ARDOR LOCAL, RASH
CUTÁNEO, TGI Y POLIURIA.
“… NO SE HA DEMOSTRADO SU INOCUIDAD DURANTE
EL EMBARAZO. EMPLEAR MEDIDAS HIGIÉNICAS
COMPLEMENTARIAS PARA EVITAR REINFECCIONES…”
* RAMs: NÁUSEAS, VÓMITOS, TGI, DERMATITIS.
“… EN CASOS DE SUSPENSIÓN ORAL (CANDIDIASIS) SE
RECOMIENDA UNA ESPECIE DE COLUTORIO DENTRO DE
LA BOCA EL MAYOR TIEMPO POSIBLE ANTES DE
INGERIRLA…”

MICONAZOL:
* ES UN ANTIBIÓTICO FUNGICIDA DE AMPLIO ESPECTRO.
* ALTERA LA BIOSÍNTESIS DEL ERGOSTEROL, ALTERANDO LA MEMBRANA CELULAR FÚNGICA.
* INDICACIÓN: TRATAMIENTO ANTIMICOTICO ORAL Y CANDIDIASIS OROFARINGEA;
ESTOMATITIS PROTESICA, ESTOMATITIS INFECCIOSA. AFTAS.
* RAMs: TRASTORNOS GASTRICOS Y CUADROS DE ALERGIAS. VALORARA DURANTE EL
EMBARAZO.
* INTERACCIONES: AUMENTA EL EFECTO HIPOGLICEMIANTES ORALES Y CUMARINAS
INHIBE EL METABOLISMO: FENITOINA, CICLOSPORINA Y TERFENADINA.
 ANFOTERICINA B: ANFORESTECLIN (ANFOTERICINA B + TETRACICLINA)
DOSIFICACIÓN HABITUAL:
* Adultos: Infusión IV, 1mg (prueba en glucosa a 5% por 2 / 4 hrs) y luego puede incrementarse 5mg a 10mg
o más, según la gravedad de la infección. Máximo de 50mg/día.
 * Pediátricas: Infusión IV, 0,25mg/kg/día (glucosa al 5% durante 6 horas), aumentos graduales de 0,25mg/
 alternando días, según la tolerancia.
COTRIMAZOL: BANEDIF (BETAMETASONA + GENTAMICINA + CLOTRIMAZOL)
MULTIDERM (CLOTRIMAZOl +BETAMETASONA+GENTAMICINA); GYNOCANESTEN (CLOTRIMAZOL+METRONIDAZOL)
DOSIFICACIÓN HABITUAL:
* Unguentos: Capa fina sobre las zonas afectadas, 2 o 3 veces al día, durante 2 a 4 semanas.
* Tabletas vaginales: dosis recomendada es de 1 tableta diaria durante 7 días consecutivos.
NISTATINA: DEQUAZOL (METRONIDAZOL + NISTATINA + LIDOCAINA)
DHF (METRONIDAZOL + NISTATINA + DEXAMETASONA); POLIGYMAX (NEOMICINA + NISTATINA + POLIMIXINA B)
DOSIFICACIÓN HABITUAL:
* Usual niños y adultos VO: 400.000UI a 600.000UI cuatro veces al día;
* Prematuros y lactantes: 100.000 - 200. 000 UI cuatro veces al día,
* Vía tópica / vaginal: 100.000 UI una o dos veces al día durante 2 semanas.
KETOCONAZOL: KETAMICOL, GYNOZOL, NIZORAL; KURIDERM (KETOCONAZOL + GENTAMICINA)
DOSIFICACIÓN HABITUAL:
* Via oral: 100 - 200mg una vez al día durante 5 / 7 días (tiñas / candidiasis vulvovaginal);
- 200 a 400mg una vez al día en infecciones fúngicas en ITUs, Septicemia fúngica.
* Pediatría: Niños mayores de 2 años: oral: de 3,3 a 6,6mg/kg una vez al día.
* Tópica: En la piel afectada y zonas adyacentes dos veces al día.
MICONAZOL: DACTARIN GEL (MICONAZOL)
DOSIFICACIÓN HABITUAL:EN CANDIDIASIS OROFARINGEA
* Menores de 4 años: ¼ (25mg) medidora c/6-8 hrs de 5-7 días. (mantener en boca al mayor tiempo posible)
* Mayores de 4 años: ½ (50mg) medidora c/6-8 hrs de 5-7 días. (mantener en boca al mayor tiempo posible)
 FLUCONAZOL: DIFLUCAN, FLUMIL, FUNGOMAX, UNASEM
CANDIDIASIS ORAL (MUCOSA ORAL):
- Candida Albicans, componente de la microflora oral en condiciones de buena inmunidad. (75% en humanos)
- Infección micotica superficial denominase CANDIDIASIS (variados tipo de cepas / generos)
Factores desencadenantes:-Alteraciones de la inmunidad, ATBs amplio espectro, radioterapia / quimioterapia.
- Enfermedades sistémicas (Leucemia, Diabetes, HIV, etc), corticoterapia a largo plazo.

PROPUESTA DE TRATAMIENTO: (de acuerdo a la severidad de la infección)

* Fluconazol: VO Caps. 50mg -150mg - 200mg; INFUSIÓN VIV 2mg / 1ml
- Favorecido por tener una toma diaria, buena absorción y biodisponibilidad)
- Tratamientos que deben ser supervisados individualmente (riesgo / beneficio).
- En casos de proseguir lesión, diagnostico adjunta: Liquen plano, pénfigo, leucoplasia (biopsia)

* MENINGITIS CRIPTOCÓCICA O CANDIDIASIS OROFARÍNGEA: Dosis habitual adultos 400mg

en el primer día, seguidos por 200mg a 400mg cada 24 hrs.
*CANDIDIASIS OROFARÍNGEA: Dosis habituales:
 Caps. 150mg - 200mg una vez por día, durante 7 a 14 días. No exceder los 400mg. (Según evolución clínica)
 Caps. 150mg - 200mg una vez semanal, durante 8 semanas (Según evolución clínica)
(como preventivo también se administra por intervalos mas espaciado; y así evitar hepatotoxicidad)

* Niños: (En niños menores de 16 años contraindicado); si el médico considere que su uso es imperativo, se
recomiendan las siguientes dosis diarias para niños de 1 año o mayores con función renal normal:
 De 1 a 2mg/kg para infecciones candidiásicas superficiales; y
 De 3 a 6mg/kg; para infecciones candidiásicas / criptocócicas sistémicas.