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Evaluación Multiaxial
Evaluación Multiaxial
Es una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de
información que puede ayudar al clínico en el planteamiento del tratamiento y en la predicción de
resultados. En la clasificación del DSM-IV se incluyen cinco ejes:
Eje I: Trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.
Eje II: Trastornos de personalidad y retraso mental.
Eje III: Enfermedades médicas
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales
Eje V: Evaluación de la actividad global
Eje I: Trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Incluye,
o Trastorno paranoide de la personalidad
o T. equizoide de la personalidad
o T. equizotípico de la personalidad
o T. antisocial de la personalidad
o T. límite de la personalidad
o T. histriónico de la personalidad
o T. narcisista de la personalidad
o T. de la personalidad por evitación
o T. de la personalidad por dependencia
o Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
o Trastorno de la personalidad no especificado
o Retraso mental
También se pueden anotar mecanismos de defensa y características desadaptativas que
no cumplen lo necesario para constituir un trastorno de personalidad.
Enumerarlo en un eje distinto hace que nos centremos en trastornos de personalidad y
retraso mental que puede pasar desapercibido a un fuerte trastorno del eje I.
La patogenia no son muy diferentes de los del eje I.
Cuando tiene más de un trastorno del eje II, deben constatarse todos los diagnósticos.
Si tiene un trastorno del eje I y del eje II, el eje II es el principal motivo si se indica que lo
es.
Si no hay ningún trastorno se escribe Z03.2 (V71.09).
Si hay que aplazar el diagnóstico se debe codificar como R46.8 (799.9)
Opinión del clínico acerca del nivel general de actividad del sujeto.
Es útil para planear el tratamiento y medir el impacto, así como para predecir la evolución.
Se puede hacer utilizando la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG).
o Es útil al seguir la evolución del progreso clínico de los sujetos en términos
globales usando una medida simple.
o Debe ser cumplimentada en relación a la actividad psicosocial, social y laboral.
o No se incluyen alteraciones de la actividad debida a limitaciones físicas o
ambientales.
o Referida al período actual.
o Se puede usar en el momento de la admisión o en el del alta.
o Puede cumplimentarse en otros períodos de tiempo.
o Se hace constar en el eje V del siguiente modo: “EEAG=”, seguido por la
puntuación de 1 a 100, anotando entre paréntesis el tiempo reflejado en la
evaluación, por ejemplo: “actual”, “mayor nivel en el último año”, “en el alta”.
o A veces es útil evaluar la incapacidad social y laborar y verificar los progresos en
rehabilitación, idependientemente de la gravedad de los síntomas psicosociales.
Se hace a través de la EEASL.
o También es útil la Escala de Evaluación Global de la Actividad Relacional (EEGAR) y
la Escala de Mecanismos de Defensa.