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Que, conforme a lo dispuesto por el tercer párrafo del artículo 17° de la Ley N° 27785,
Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control y de la Contraloría General de la República, el Órgano de Control Institucional mantiene una relación funcional con la Contraloría General de la República, efectuando su labor, de conformidad con los lineamientos y políticas que para tal efecto establezca el Organismo Superior de Control;
Que, asimismo el artículo 21° del mismo cuerpo normativo, establece que los órganos del Sistema ejercen su función de control gubernamental con arreglo a lo establecido en dicha Ley y las disposiciones que emite la Contraloría General para normar sus actividades, obligaciones y responsabilidades, siendo su cumplimiento objeto de supervisión permanente por el ente técnico rector del Sistema;
Que, conforme a lo dispuesto por el tercer párrafo del artículo 17° de la Ley N° 27785,
Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control y de la Contraloría General de la República, el Órgano de Control Institucional mantiene una relación funcional con la Contraloría General de la República, efectuando su labor, de conformidad con los lineamientos y políticas que para tal efecto establezca el Organismo Superior de Control;
Que, asimismo el artículo 21° del mismo cuerpo normativo, establece que los órganos del Sistema ejercen su función de control gubernamental con arreglo a lo establecido en dicha Ley y las disposiciones que emite la Contraloría General para normar sus actividades, obligaciones y responsabilidades, siendo su cumplimiento objeto de supervisión permanente por el ente técnico rector del Sistema;
Que, conforme a lo dispuesto por el tercer párrafo del artículo 17° de la Ley N° 27785,
Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control y de la Contraloría General de la República, el Órgano de Control Institucional mantiene una relación funcional con la Contraloría General de la República, efectuando su labor, de conformidad con los lineamientos y políticas que para tal efecto establezca el Organismo Superior de Control;
Que, asimismo el artículo 21° del mismo cuerpo normativo, establece que los órganos del Sistema ejercen su función de control gubernamental con arreglo a lo establecido en dicha Ley y las disposiciones que emite la Contraloría General para normar sus actividades, obligaciones y responsabilidades, siendo su cumplimiento objeto de supervisión permanente por el ente técnico rector del Sistema;
PROGRAMA DE APLICACIN DE FLUOR GEL FOSTATO ACIDULADO
AL 1.23% EN ESCOLARES DE 6, 7, 8, Y 12 AOS MARCO TEORICO En el Per el estado de la Salud bucal de la Poblacin en general sigue siendo insatisfactoria, constituyendo un problema de Salud Pblica que afecta a los grupos ms vulnerables como son los nios de los sectores mas deprimidos. Esta situacin se refleja en: A- En el Grupo Etareo de 3 a 14 aos: - Alta prevalencia de caries dental (95 %) - Enfermedad Periodontal (85 %) - Mala Oclusin (75 %) B- En la edad de 12 aos: - Un promedio de 6 dientes permanentes afectados por caries dental. C- La prdida prematura de los primeros molares permanentes flucta entre 40% y 50 %. El Programa Nacional de Salud Bucal, como parte de la atencin Integral de Salud del Nio, ha venido desarrollando una serie de medidas preventivo promocionales para dar solucin a los problemas anteriormente mencionados, a travs de la Educacin Odontosanitaria a la Poblacin en general, enjuagatorios con Fluoruro de Sodio al 0.2 % en la poblacin Escolar de 6 a 12 aos y atenciones recuperativas, priorizando a los escolares de 3 a 17 aos. Si bien los Enjuagatorios son una medida preventiva aceptada a nivel mundial, presenta problemas a nivel Operativo por constituir un procedimiento de larga duracin (Una frecuencia de 32 al ao, una vez por semana), lo que dificulta su ejecucin y seguimiento; en el caso del Per, esta accin es realizada por los maestros de los Centros Educativos Estatales y supervisados por los Odontlogos y personal de salud debidamente capacitados, del Ministerio de Salud. Este Programa reforzar las actividades preventivas contra la caries dental normadas por el Programa de Salud Bucal y estar dirigido a los nios de 6, 7, 8 y 12 aos de edad, de las zonas con mayor riesgo de caries quienes recibirn aplicacin de Flor Gel Fosfato Acidulado (FFA) al 1.23 %. Los dems nios continuaran con el Programa normal de Fluorizacin mediante los enjuagatorios de Flor Silicato de magnesio al 0.2%. PROGRAMA DE APLICACIN DE FLUOR GEL FOSFATO ACIDULADO AL 1.23% EN ESCOLARES DE 6, 7, 8 Y 12 AOS 1. NOMBRE : Prevencin de la Caries Dental mediante la aplicacin de Flor Gel Fosfato Acidulado (FFA) al 1.23 % a la poblacin Peruana de mayor riesgo comprendido en las edades de 6, 7, 8 y 12 aos 2. DESCRIPCION: Aplicacin mediante el cepillado dental de FFA al 1.23 % con una frecuencia de aplicacin de 6 durante el primer ao, siendo el tratamiento de inicio 1 vez por semana durante el primer mes, luego 1 vez cada tres meses, con el propsito de incrementar el efecto cariosttico en el esmalte. A partir del segundo ao, todos los nios que NO hayan iniciado el ao anterior su fluorizacin gel (FFA al 1.23 %) recibirn su tratamiento de inicio y los que iniciaron el tratamiento el ao anterior, realizarn su tratamiento una vez cada dos meses (4 al ao) 3. UBICACION Se realizar en el mbito nacional teniendo en cuenta las zonas de mayor riesgo, de acuerdo al ndice de ceod y CPOD superior igual a 5.0. Inicialmente, segn mapa Epidemiolgico de 1996, y teniendo en cuenta criterios de capacidad de atencin, poblacin y recursos humanos se operativisara en las regiones y sub regiones del cuadro uno. 4. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION: La efectividad del FFA al 1.23 % ha sido eficazmente comprobado a travs de la literatura internacional atribuyendo su efecto en la reduccin de la caries dental de 30 a 40 % en un periodo de 5 aos. 5. BENEFICIARIO DEL PROGRAMA: La poblacin beneficiaria del Programa Nacional de la aplicacin del FFA al 1.23 %, ser la poblacin Escolar de 6, 7, 8 y 12 aos de Centros Educativos Estatales y que presenten mayor riesgo de Caries Dental, haciendo un total aproximado de 950,000 nios. 6. OBJETIVO GENERAL: Elevar el nivel de Salud Bucal de la poblacin Escolar, comprendida entre las edades de 6, 7, 8, y 12 aos de edad. Objetivos Especficos: a. Reforzar las medidas de prevencin de la Caries Dental, en la poblacin Escolar a nivel Nacional. b. Incorporar el uso del FFA al 1.23 % en la poblacin escolar de 6, 7, 8 y 12 aos, en la prevencin de la Caries Dental. c. Complementar con el Odontlogo de los Establecimientos de Salud, los conocimientos necesarios a fin de que estn en condiciones de organizar, ejecutar y evaluar el Programa de Aplicacin de FFA al 1.23 %. 7. ORIGEN DEL PROGRAMA: Recogiendo la experiencia a nivel mundial cuya efectividad es del orden del 30 al 40 % en disminucin de la incidencia de la Caries Dental y la baja frecuencia de su aplicacin anual (6 y 4), nos lleva a implementarlo. Las personas beneficiadas directamente con el presente Programa sern 950,000 nios de 6, 7, 8 y 12 aos, de Centros Educativos Estatales, los que representan el 80 % de la poblacin sujeto de Programacin del Ministerio de Salud, particularmente la comunidad educativa e indirectamente la comunidad general. Actividades a realizar: - Estudio Epidemiolgico CPOD y ceod. - Educacin Odontosanitaria. - Deteccin de Placa Bacteriana - Higiene bucal - Aplicacin de FFA al 1.23 % Duracin del Programa: Indefinido 8. ANALISIS TECNICO ECONOMICO: a. La viabilidad del Programa est en funcin del presupuesto otorgado por tesoro Pblico va Programa de Salud Bsica para Todos (PSBPT). 9. RESULTADO : a. La aplicacin del FFA al 1.23 % en nios de 6, 7, 8 y 12 aos a nivel Nacional a una poblacin de 950,000 nios, que con una frecuencia de aplicacin de 6 veces anuales el primer ao y 4 los aos subsiguientes, se pretende obtener una reduccin de 30 a 40 % de la incidencia de la caries dental. b. Incorporacin de la actividad de aplicaciones del FFA al 1.23 % en la poblacin escolar de 6, 7, 8 y 12 aos para reforzar las acciones preventivas del Programa de Salud Bucal. c. Contar con Odontlogos del Ministerio de Salud capaces de organizar, ejecutar y evaluar las acciones del presente Programa. 10. METODOLOGA : a. Se capacitar a los Odontlogos del Ministerio de Salud en los aspectos bsicos de la prevencin de la caries dental, as como sobre la tcnica alternativa del uso del FFA al 1.23% a travs del cepillado dental, priorizando a la poblacin de 6, 7, 8 y 12 aos con ndice ceod y CPOD mayor o igual a 5.0 b. Educacin y Capacitacin a la Comunidad Educativa para su participacin activa en el desarrollo del presente Programa. c. La utilizacin de los instrumentos necesarios para el Programa seguir los Instructivos creados para tal fin. Anexos. d. Se reforzar el presente Programa, mediante la higiene bucal diaria, con dentfrico Fluoruro (1 vez por da) e. La evaluacin del Programa de Aplicacin de FFA al 1.23 % se realizara 2 Veces al ao durante el desarrollo del mismo (Julio Diciembre). f. La supervisin de la Aplicacin del FFA al 1.23 % en Centros Educativos Estatales se programara en funcin de las necesidades y recursos disponibles 11. RESPONSABILIDADES : a. Director General de Salud de las Personas del nivel Central, ser el responsable legal del Programa. b. Director Ejecutivo del Programa Nacional de Salud Bucal MINSA, responsable del Programa c. Los Directores de las Regiones y/o Sub Regiones sern las responsables legales en sus respectivas jurisdicciones. d. La supervisin de las acciones de salud que generen el Programa ser de responsabilidad de los coordinadores y jefes de Departamentos de Salud Bucal en sus respectivas Regiones y/o Sub Regiones de Salud quienes informaran al Programa Nacional de Salud Bucal del Ministerio de Salud a travs del Formato D e. La ejecucin en los Niveles Operativos ser de responsabilidad de los Odontlogos que laboran en los Establecimientos de Salud del MINSA, quienes harn las Coordinaciones, programacin ejecucin y evaluacin del respectivo Programa, as mismos sern los responsables del registro de los consolidados respectivos y el envo del informe a las instancias Superiores, siguiendo los formatos establecidos (BCD) del informe a las instancias Superiores, siguiendo los formatos establecidos (BCD) El Profesor del aula proporcionara la lista de los alumnos matriculados. La Tcnica o Auxiliar marcara en el Formato A la fecha y pondr un aspa en el recuadro correspondiente a los nios que se hayan aplicado el FFA al 1.23 % f. Nivel de responsabilidad en el Centro Educativo: - Director del C.E. - Profesor del Aula - Odontlogo del Establecimiento de Salud de la Jurisdiccin - Tcnica o Auxiliar de Salud. El Programa Nacional de Salud Bucal, ser el responsable de proveer los insumos necesarios para la realizacin del presente Programa: - Director del C.E. - Formatos A; B; C y D. - Flor Gel Fosfato Acidulado al 1.23 % - Cepillo Dental - Bolsas plsticas de 5 Kg. - Carn de Proteccin contra la caries dental. 14. TECNICA DE APLICACIN DEL FFA AL 1.23 % 1. Cepillado dental prolijo despus del recreo y antes de la aplicacin del FFA al 1.23 %. 2. Dosificacin por nio 1 a 2 ml. de FFA al 1.23 % por aplicacin. 3. Recordar al nio que no debe ingerir el FFA al 1.23 % durante su aplicacin. 4. Cepillado Dental con FFA al 1.23 % durante 1 minuto. Controlando que l cepillado llegue a cubrir todas las superficies de los dientes y siguiendo el ordenamiento de la TCNICA DE BUSS MODIFICADA 5. Despus del cepillado con FFA al 1.23 %, el nio escupir todos los restos hacia la bolsa de desperdicio. 6. Despus de la Aplicacin del FFA al 1.23%, el nio no deber beber, enjuagarse ni consumir alimentos, por espacio de 1 hora. 7. Se registrara la aplicacin del FFA. Al 1.23 % en el formato A; y los consolidados en los Formatos B,C,D. 15.- SEGUIMIENTO Y EVALUACION: A.- La responsabilidad de la evaluacin anual del Programa, ser en forma Compartida desde el nivel Operativo al Nivel Central. B.- Los indicadores de evaluacin, sern los siguientes: DE IMPACTO: Indice CPOD (6,7,8 y 12 aos) e Indice ceod (6,7 y 8aos) DE PROCESO: N de Aplicaciones Realizadas Cobertura de avance = X 100 N de Aplicaciones Programadas Cobertura de Proteccin: Cobertura de N de nios Protegidos con FFA al 1.23 % Proteccin con = X100 FFA al 1.23 % N de nios Programados Tasa de proteccin N de nios Protegidos = X 100 Con FFA al 1.23 % N de nios PSP(6, 7, 8 y 12 aos) 16.- DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS: El desarrollo del Programa de Aplicacin del FFA al 1.23 % a escolares de 6,7,8 y 12 aos de las Regiones y/o Sub Regiones de Salud, esta bajo la responsabilidad de la Direccin General de Salud de las Personas y del Programa Nacional de Salud Bucal del Ministerio de Salud. Las Direcciones Regionales y/o SubRegionales, a travs del Odontlogo coordinador del Programa de Salud Bucal establecern el control operativo respectivo, as como la utilizacin Financiera y el uso de los instrumentos requeridos por el proyecto. APLICACIN DE FLUOR GEL FOSFATO ACIDULADO AL 1.23 % A LA POBLACION DE 6, 7, 8 Y 12 AOS Prevencin contra la Caries Dental Centro Educativo..................................................................... Turno: ( ) Grado / Seccin. Nombre del Profesor........................................................................... Odontlogo........................................................................................................ ....... ...... Fechas de aplicacin del FFA. 1.23 % N Edad Proteg . Observac. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 ....................................... .............................................. .......................................... Odontlogo Profesor Direccin INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LOS FORMATOS FORMATO A Utilizar letra de imprenta CENTRO EDUCATIVO: Anotar el Nombre completo y/o el nmero correspondiente al centro Educativo TURNO : Marcar M si la actividad se realiza en turno de maana. Marcar T si la actividad se realiza en turno de Tarde GRADO SECCIN : Anotar el grado de estudio y la seccin a la que pertenece el listado de los alummnos. NOMBRE DEL PROFESOR : Anotar el nombre y apellidos del Profesor de aula. ODONTOLOGO : Anotar el nombre y apellidos del Odontlogo responsable de la realizacin del Programa en el Centro Educativo. N NUMERO: Corresponde al nmero de orden de los alumnos. APELLIDOS Y NOMBRES: Anotar el nombre y apellidos del Alumno. EDAD : Anotar la edad exacta del Alumno (en aos) FECHAS DE APLICACIN: El llenado de estas columnas seguirn el criterio A B, segn sea el caso: CRITERIO A: Aula que inicia del Programa de Aplicacin del FFA al 1.23 % Se utilizar las 6 columnas anotando las fechas y los meses en las que se lleva a cabo la Aplicacin de Flor Gel. a) Las 4 primeras columnas correspondern a las dosis de ataque (Una aplicacin semanal). Anotar las Fechas correspondientes. b) En las 2 columnas subsiguientes anotar los meses de Agosto y Noviembre, y la fecha de aplicacin Del FFA al 1.23 %. CRITERIO B: Aulas continuadoras del Programa de Aplicacin del FFA l.23 %. a) Se utilizaran las 4 primeras columnas. anotando los meses de Mayo, Julio, Setiembre y Noviembre y la fecha de aplicacin de Flor gel. PROTEGIDO : Se marcara una X s, en el nio s a cumplido la dosis anual de Proteccin con FFA al 1.23 % (6 Aplicaciones en el que inicia y 4 en los continuadores) OBSERVACIONES : Se anotar las razones por las cuales el alumno no interviene en el Programa de Fluorizacin. Formato B APLICACIN DE FLUOR GEL FOSFATO ACIDULADO AL 1.23 % A LA POBLACION DE 6, 7, 8 Y 12 AOS Prevencin contra la caries dental Regin y/o Su Regin.............................................................. ...................Mes............ Establecimiento de Salud.............................................................................................. Centro Educativo...................................................................................Turno.............. .... Direccin del Educativo.................................................................................................... Provincia y Distrito.......................................................................................................... Odontlogo Responsable................................................................................................. Grado / Seccin N de Alumnos Alumnos Programados Meta Anual Aplicaciones Aplicacion Realizada s V B Profesor total Observaciones.................................................................................................. ........ ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... ..................................................................................................................... ..................................... ....................................... Odontlogo Responsable Director FORMATO B Utilizar letra de Imprenta REGION Y/O SUB REGION DE SALUD: Se anotar la Regin y/o Sub Regin de Salud a la que pertenece el Establecimiento de Salud ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Se anotar el nombre completo del establecimiento de Salud Responsable de la realizacin del programa. CENTRO EDUCATIVO: Anotar el nombre completo y/o el nmero correspondiente al Centro Educativo. TURNO :Marcar M si funciona en turno de maana. Marcar T si funciona en turno de Tarde DIRECCION DEL CENTRO EDUCATIVO: Anotar la Direccin exacta del Centro educativo PROVINCIA Y DISTRITO : Anotar la Provincia y el distrito del Centro Educativo ODONTOLOGO : Anotar el nombre y apellido del Odontlogo responsable de la realizacin del Programa en el Centro Educativo. GRADO O SECCION: Anotar el grado de estudio y la seccin en cada una de las aulas (1,2,3,4,5,6 de Primaria) N MATRICULADOS: Anotar el nmero de alumnos matriculados en las aulas(1,2,3,4,5 y 6 de Primaria) ALUMNOS PROGRAMADOS : Se anotara los mismos nios matriculados en el 1,2,3,4,5,6 de Primaria. META ANUAL DE APLICACIONES : Se anotara la resultante del producto del nmero de alumnos Programados por l numero de aplicaciones anuales programadas por el nmero de aplicaciones anuales programadas, por alumno APLICACIONES REALIZADAS : Se anotara la resultante de la sumatoria total de las aplicaciones realizadas en el aula V B PROFESOR: Se pedir al profesor de aula que sustente mediante su firma El informe respectivo. TOTAL : Se anotara las sumatoria de las columnas respectivas OBSERVACIONES : Se anotara las razones por las cuales alguna aula no realiza l Programa de Fluorizacin algn otro alcance importante. ODONTOLOGO Y DIRECTOR : Se deber firmar y sellar el presente informe, para el sustento Administrativo correspondiente. Formato C APLICACIN DE FLUOR GEL FOSFATO ACIDULADO AL 1.23 % (a la Poblacin de 6,7,8, y 12 aos) PREVENCION CONTRA LA CARIES DENTAL Regin y/o Sub Regin.................................................................................................................................... AIS.SBS-Distrito- Zonadis.................................................................................................... Establecimiento de Salud...................................................................................................... Provincia y Distrito............................................................................................................... Odontlogo responsable........................................................................................................ CENTRO EDUCATIVO N DE MATRICULADOS ALUMNOS PROGRAMADOS META ANUAL APLICACIONES APLICACIONES REALIZADAS % DE AVANC. TOTAL Coordinador de Salud Bucal FORMATO C Utilizar letra de imprenta REGION Y/O SUB REGION DE SALUD: Se anotar la Regin y/o Sub Regin de Salud a la que pertenece el establecimiento de Salud. AIS-SBS, UTES, ZONADIS UBAS, ETC. : Se anotara la jurisdiccin inmediata inferior a la Regin Sub Regin de Salud. ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Se anotar el nombre completo del Establecimiento de Salud Responsable de la realizacin del Programa. PROVINCIA Y DISTRITO: Anotar la Provincia y distrito a la que pertenece el establecimiento de Salud. ODONTOLOGO : Anotar el nombre y apellido del Odontlogo responsable de la Realizacin del Programa en el Establecimiento de Salud CENTRO EDUCATIVO : Anotar el nombre completo y/o el nmero correspondiente a los Centros Educativos que intervienen en el Programa de Fluorizacin N DE MATRICULADOS : Anotar el total de alumnos matriculados en cada Centro Educativo ALUMNOS PROGRAMADOS : Se anotar el total de nios programados 1,2,3,4,5,6 de Primaria META ANUAL DE APLICACIONES : Se anotar el total de las metas de cada Centro Educativo APLICACIONES REALIZADAS : Se anotar el total de las aplicaciones realizadas en el o los Centros Educativos. % DE AVANCE : Se anotar el porcentaje resultante de lo realizado versus lo Programado, por Centro Educativo y por Establecimiento de Salud. TOTAL : Se anotara las sumatorias de las columnas respectivas (No incluye % de avance). ODONTOLOGO : Se deber firmar y sellar el presente informe, para el sustento administrativo correspondiente. FORMATO D (POR DISURS-AIS.SBS-DISTRITO O ZONADIS) APLICACIN DE FLUOR GEL FOSFATO ACIDULADO AL 1.23 % A LA POBLACION DE 6,7,8 Y 12 AOS Prevencin contra la caries dental Regin y / o Sub Regin............................................................................................................... .. Sede.................................................................................................................. ........... ..... Odontlogo Coordinador....................................................................................................... ......... Provincias y Distritos............................................................................................................. ........ ESTABLECIM. DE SALUD N| de MATRICULADOS ALUMNOS PROGRAMADOS META ANUAL APLICACIONES APLICACIONES REALIZADAS % DE AVANCE Observaciones.................................................................................................... ......... ................................................................................................................. FORMATO D Utilizar letra de imprenta REGION Y/O SUB REGION DE SALUD : Se anotar la Regin y/o Sub Regin de Salud a la que pertenece el presente informe. AIS-SBS, UTES ZONADIS, UBAS, ETC : Se anotara la jurisdiccin inmediata inferior a la Regin o Sub Regin de Salud ODONTOLOGO COORDINADOR : Anotar el nombre y apellido del Odontlogo Coordinador de la jurisdiccin respectiva. PROVINCIA Y DISTRITO: Anotar las provincias y el los distritos involucrados En el programa de Fluorizacin con FFA al 1.23 % ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Se anotar el nombre completo de los establecimientos de Salud informantes. N DE MATRICULADOS : Anotar el resultante de la sumatoria de los alumnos Matriculados en los Centros Educativos. ALUMNOS PROGRAMADOS : Se anotara el total de los alumnos programados (1,2,3, 4, 5, 6grado de Primaria) por establecimiento de Salud META ANUAL DE APLICACIONES : Se anot