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2016
Sistema de Informacin de Consulta Externa 1
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal
Procedimientos
Cdigo Procedimiento Cdigo Procedimiento
D0120 Examen estomatolgico D1525 Mantenedor de espacio removible bilateral
D0160 Consulta estomatolgica especializada D1550 Re-cementacin de mantenedor de espacio
D0140 Consulta estomatolgica no especializada D1555 Remocin de mantenedor de espacio fijo por el dentista que no
D0220 Radiografa intraoral periapical lo coloco
D0240 Radiografa intraoral oclusal RESTAURACIN CON AMALGAMA
D0250 Radiografa extraoral D2140 Restauracin de una superficie con amalgama en piezas
D0270 Radiografa bitewing dentarias, primarias o permanentes
D0290 Radiografa postero - anterior o lateral de crneo y huesos D2150 Restauracin de dos superficies con amalgama en piezas
faciales dentarias, primarias o permanentes
D0310 Sialografa D2160 Restauraciones de tres superficies con amalgama en piezas
D0322 Estudio tomogrfico dentarias, primarias o permanentes
D0330 Radiografa panormica D2161 Restauraciones de cuatro superficies con amalgama en piezas
D0340 Radiografa cefalomtrica dentarias, primarias o permanentes
D0321 Otras radiografas de la articulacin temporomandibular con RESTAURACIONES CON RESINA
informe D2330 Restauracin fotocurable de una superficie con resina en piezas
D0350 Imgenes fotogrfica oral y facial dentarias anteriores (primarias o permanentes)
D0415 Recoleccin de muestra de microorganismo para cultivo y D2331 Restauraciones fotocurables de dos superficies con resina en
prueba de sensibilidad piezas dentarias anteriores (primarias o permanentes)
D0416 Cultivo viral D2332 Restauraciones fotocurables de tres superficies con resina en
D0425 Pruebas de susceptibilidad de la caries piezas dentarias anteriores (primarias o permanentes)
D0460 Pruebas de vitalidad de la pulpa D2335 Restauraciones fotocurables de cuatro o ms superficies con
D0470 Impresiones dentales para diagnostico resina en piezas dentarias anteriores, puede incluir ngulo incisal
PREVENCIN (primarias o permanentes)
D1110 Profilaxis dental D2390 Restauracin fotocurable de resina en toda la corona de piezas
D1204 Aplicacin tpica de flor gel anteriores (primarias o permanentes)
D1206 Aplicacin de flor barniz E2336 Restauracin autocurable de una superficie con resina en piezas
D1310 Asesora nutricional para el control de enfermedades dentales dentarias anteriores (primarias o permanentes)
D1330 Instruccin de higiene oral (IHO) E2337 Restauraciones autocurables de dos superficies con resina en
D1351 Aplicacin de sellantes piezas dentarias anteriores (primarias o permanentes)
RECUPERATIVA E2338 Restauraciones autocurables de tres superficies con resina en
E1311 Raspaje dental o destartraje dental piezas dentarias anteriores (primarias o permanentes)
E1352 Tcnica de restauracin atraumtica E2339 Restauraciones autocurables de cuatro o ms superficies con
MANTENEDOR DE ESPACIO resina en piezas dentarias anteriores, puede incluir ngulo incisal
D1510 Mantenedor de espacio fijo unilateral (primarias o permanentes)
D1515 Mantenedor de espacio fijo bilateral E2340 Restauracin autocurable de una superficie con resina en piezas
D1520 Mantenedor de espacio removible unilateral dentarias posteriores (primarias o permanentes)
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)
P: (Diagnstico Presuntivo) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn
resultado de laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico Definitivo) nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes
auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R: (Diagnstico Repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento
en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace
una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo
diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se
revisar en detalle a continuacin.
En el 2do Examen Odontolgico: Se registra cuando se ha culminado con el plan de tratamiento e indicar la Alta Bsica
Odontolgica (ABO).
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
Las siglas G y P pueden ser registradas en cualquier campo Lab libre, siempre que los primeros estn ocupados
El registro de Gestante REENFOCADA es una actividad concerniente a la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva por
ende no corresponde a la Estrategia de Salud Bucal proporcionar esta informacin
Registrar las siglas de Poblacin de Riesgo pueden ser registradas en cualquier campo Lab libre, siempre que los
primeros estn ocupados
SESIN EDUCATIVA
Definicin Operacional: Enseanza impartida mediante metodologa comunicacional a la poblacin que incluye material
audiovisual y tcnicas grupales (socio drama) fomentando as el anlisis, el dilogo y la reflexin sobre un tema
identificado (correcta tcnica de higiene oral, importancia del uso cepillo e hilo dental, alimentacin y nutricin) con el
fin de orientar a los involucrados sobre el cuidado de la Salud Bucal. Esta actividad se dirige a nios, adolescentes, joven,
adultos, adultos mayores y gestantes.
F
R R 3. P D R
SESIN DEMOSTRATIVA
Definicin Operacional: La enseanza que se imparte mediante metodologa comunicacional dirigida a la poblacin para
que aprenda dialogando, practicando y mostrando el cmo hace. Es conducida por facilitadores capacitados haciendo
uso de una gua metodolgica que incluye el uso de material tipo maquetas y otros elementos tiles para la
demostracin directa y explicativa de las tcnicas de cepillado y utilizacin del hilo dental. Esta actividad se dirige a nios,
adolescentes, adultos, adultos mayores y gestantes.
La sesin demostrativa aplica con toda la lista de diagnsticos de examen estomatolgico.
En el campo Lab:
En el 1 casillero el nmero de personas que participan de la actividad.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
Para registrar las sesiones educativas y demostrativas realizadas en colegios utilice APP144 o APP145 segn corresponda
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
En Tipo de Diagnstico marque: marque siempre "D" para los procedimientos y diagnsticos
1 Sesin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
En la ltima Sesin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
En Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de sesin de profilaxis dental segn corresponda a la frecuencia de atencin
En el siguiente ejemplo el diagnostico gingivitis crnica fue registrado previamente en el 1 examen estomatolgico:
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
En Lab anote:
En el 1 casillero registre el nmero de dientes sellados.
En el 2 casillero registre FIN si el paciente cumple con la frecuencia establecida, si el paciente tiene una necesidad
menor al trmino de sta deber colocarse FIN.
En el caso tratado
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
N N 1. Pulpitis P D R 1 K040
54242 M
80 2. Consulta Estomatolgica no
Villa Rica 22
02 1 C C P D R 1 D0140
A especializada
52365789 F
R R 3. Radiografa intraoral periapical P D R 1 D0220
N N 1. P D R FIN
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
Al cumplir con la frecuencia de Consulta estomatolgica no especializada (1) se registrar FIN para considerar persona tratada.
Al cumplir con la frecuencia de Consulta estomatolgica no especializada (1) se registrar FIN para considerar
persona tratada.
Al cumplir con la frecuencia de Consulta estomatolgica no especializada (1) se registrar FIN para considerar
persona tratada.
Esta actividad se realiza de acuerdo a la Gua Tcnica Prctica de Restauracin Atraumtica, RM N 423-2007/MINSA.
Para el caso de caries solo se registra la primera vez el diagnstico con tipo definitivo D, en los siguientes controles el
diagnstico de caries SIEMPRE se registra como Repetido R acompaado del nmero de pieza que tratar en esa
sesin; para el caso de los procedimientos es diferente, estos SIEMPRE SE registran con tipo definitivo D.
EL REPETIR NUEVAMENTE EL DIAGNSTICO COMO DEFINITIVO HACE QUE LA MORBILIDAD POR CARIES AUMENTE,
GENERANDO QUE UN MISMO CASO SE REPITA TANTAS VECES COMO PROCEDIMIENTOS SE REALICE AL PACIENTE.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
La determinacin de Caso Tratado ser determinada por el Odontlogo de acuerdo a la necesidad del paciente, en
cuyo caso deber registrar FIN cuando esta condicin se cumpla.
Definicin Operacional: Se considera restauracin dental de superficie de la estructura dentaria, de piezas deciduas o
permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria, mediante la utilizacin de
resina fotopolimerizable o autopolimerizable. Actividad estomatolgica que consiste en la reconstruccin de un diente
para restaurar su anatoma, fisiologa y esttica que han sido afectadas por caries, traumatismos, erosin, abrasin u
otros problemas o defectos congnitos y lograr prevenir lesiones futuras, se considera por superficie dentaria afectadas.
Realizado por el Cirujano Dentista en todos los establecimientos de salud. Frecuencia = 04 piezas/ao (Caso tratado)
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dientes afectados a tratar en esta sesin.
En el 2 casillero el nmero de exmenes auxiliares (solo si fueran necesarios)
En el 3 casillero el nmero de dientes restaurados en esta sesin.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
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IDENTIDAD O
Caso Tratado
H.C. S
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
La determinacin de Caso Tratado ser determinada por el Odontlogo de acuerdo a la necesidad del paciente, en
cuyo caso deber registrar FIN cuando esta condicin se cumpla.
Definicin Operacional: Restaurar las superficies de las estructuras dentarias con el fin de devolver la funcin normal y
mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de ionmero de vidrio. Realizado por el Cirujano Dentista
asistido por la asistente dental y/o personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin. Frecuencia = 04 piezas/ao (Caso
tratado).
En Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de dientes afectados a tratar en la sesin.
En el 2 casillero el nmero de dientes restaurados en esta sesin.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
La determinacin de Caso Tratado ser determinada por el Odontlogo de acuerdo a la necesidad del paciente, en
cuyo caso deber registrar FIN cuando esta condicin se cumpla.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
Definicin Operacional: Restaurar las superficies de las estructuras dentarias con el fin de devolver la funcin normal y
mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de amalgama. En las categoras de atencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-
1, II-2, III-1, III-2). Frecuencia = 03 piezas/ao (Caso tratado).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dientes afectados a tratar en la sesin
En el 2 casillero el nmero de dientes restaurados en la sesin.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
La determinacin de Caso Tratado ser determinada por el Odontlogo de acuerdo a la necesidad del paciente, en
cuyo caso deber registrar FIN cuando esta condicin se cumpla.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
AJUSTE OCLUSAL
Ajuste oclusal limitado D9951
Ajuste oclusal completo D9952
Definicin Operacional: Desgaste selectivo de las superficies oclusales de los dientes para eliminar los contactos
prematuros y las interferencias oclusales; a fin de establecer la efectividad masticatoria, relaciones oclusales estables,
redistribuir la direccin de las principales fuerzas oclusales para mejorar las relaciones funcionales e inducir la
estimulacin fisiolgica del sistema masticatorio; y as eliminar el trauma oclusal, la tensin muscular anormal, ayudar en
la estabilizacin de los resultados ortodnticos, tratar problemas periodontales y de la articulacin temporomandibular y
en procedimientos de restauracin en las categoras de atencin(I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2). Frecuencia = 01
Ajuste Oclusal/ao (Caso tratado).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dientes afectados a tratar en la sesin
En el 2 casillero el nmero de dientes tratados en la sesin.
H.C. S
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
Definicin Operacional: Consiste en la remocin quirrgica de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin y
capacidad de restaurar con la finalidad de eliminar el foco infeccioso y disminuir la patogenicidad con afeccin en la
Salud Bucal y general. Frecuencia = 02 piezas/ao (Caso tratado).
Realizado por el cirujano dentista en las categoras de atencin (I-1, I-2, I-3, I4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Este procedimiento puede aplicar en algunos de los diagnsticos siguientes:
Dientes supernumerarios K001 Periodontitis aguda K052
Anomalas del tamao y de la forma del diente K002 Periodontitis crnica K053
Alteraciones en la erupcin dentaria (diente Anomalas de la posicin del diente
natal)(diente primario retenido) K006 (Apiamiento del diente) K073
Necrosis de la pulpa K041 Raz dental retenida K083
Degeneracin de la pulpa K042 Fractura de los dientes (primarios y
Periodontitis apical crnica (periodontitis apical) K045 Permanentes) S025
Absceso periapical con fstula K046 Luxacin de diente S032
Absceso periapical sin fistula K047
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de piezas dentales afectadas
En el 2 casillero el nmero de piezas dentales extrados en la atencin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
Definicin Operacional: Evacuacin de fluidos y secrecin purulenta, puede ser necesaria la instalacin de dren e
involucra incisin a travs de mucosa e incluye el tratamiento antibitico respectivo. Realizado por el cirujano dentista en
las categoras de atencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2). Frecuencia = 01 veces/ao (Caso tratado).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de piezas dentales afectadas
En el 2 casillero el nmero de piezas tratadas en la sesin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
Para identificar persona tratada, se registrar FIN cuando se haya cumplido con la frecuencia establecida en las
definiciones operacionales del PpR.
PULPOTOMA (D3220)
Definicin Operacional: Consiste en la extirpacin de la pulpa coronal en piezas vitales deciduas y permanentes Jvenes
para preservar el tejido pulpar vital remanente en los conductos radiculares y la colocacin de un apsito en el lugar de la
herida a fin que la pieza dental debe ser reconstruida posteriormente y recuperar su funcin. Frecuencia = 02 piezas/ao
(Caso tratado).
Es realizada por el cirujano dentista capacitado o especialista en Odontopediatra en las categoras de atencin (I-1, I-2, I-3,
I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dientes afectados
En el 2 casillero el nmero de dientes tratados en la atencin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
N N 1. Pulpitis P D R 1 K040
16542 M
80
Uchiza 6
02 1 C C 2. Radiografa intraoral periapical P D R 1 D0220
A
22526437 F
R R 3. Pulpotoma P D R 1 D3220
PULPECTOMA (D3230)
Pulpectoma anterior diente deciduo (D3230)
Pulpectoma posterior diente deciduo (D3240)
Definicin Operacional: Consiste en la extirpacin de la pulpa coronal y del conducto pulpar de piezas deciduas sin vitalidad
pulpar, hasta 3 remantes del foramen apical, luego se obtura con una pasta a base de hidrxido de calcio u xido de zinc.
Frecuencia = 02 piezas/ao (Caso tratado).
Realizado por el cirujano dentista en las categoras de atencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dientes con pulpitis
En el 2 casillero si el procedimiento lleva ms de una sesin siempre utilice:
o IA Cuando se inicia el procedimiento en una pieza dental.
o CA Cuando se contina el procedimiento en la misma pieza dental.
o TA Cuando termina el procedimiento en la misma pieza dental.
N N 1. Pulpitis P D R 1 K040
16542 M
80
Talara 7 2. Pulpectoma anterior diente
9 1 C C P D R IA D3230
A deciduo
22526437 F
R R 3. P D R
Si el procedimiento se realiza en una sola sesin se deber registrar solo TA en el campo Lab y en el siguiente campo
Lab FIN para indicar el cumplimiento de la frecuencia
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpa vital o necrosado en dientes
permanentes con una sola raz, con la consiguiente descontaminacin y conformacin del conducto radicular para recibir
el material obturador definitivo. Frecuencia = 02 piezas/ao (Caso tratado).
Realizado por el cirujano dentista capacitado o especialista en Cariologa y Endodoncia, en las categoras de atencin (I-1,
I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de endodoncias realizadas.
En el 2 casillero si el procedimiento lleva ms de una sesin siempre utilice:
o IA Cuando se inicia el procedimiento en una pieza dental
o CA Cuando se contina el procedimiento en la misma pieza dental
o TA Cuando termina el procedimiento en la misma pieza dental
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
REHABILITACIN PROTSICA
Algunos de los procedimientos son:
Prtesis dental completa maxilar D5110 Prtesis dental parcial mandibular base
Prtesis dental completa mandibular D5120 Metlica D5214
Prtesis dental parcial maxilar base Corona provisional D2799
Metlica D5213
Definicin Operacional: Es la rehabilitacin de las estructuras duras y blandas perdidas de la cavidad bucal para devolver
la esttica y funcin de la capacidad masticatoria de la poblacin gestante y adulta mayor de los distritos del quintil 1 y 2
de pobreza, mediante la confeccin de prtesis parcial o total removible de estructura acrlica o metal segn el riesgo
estomatolgico del paciente. Realizado por el cirujano dentista en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Definicin Operacional: Aparato protsico muco-soportado, es decir se apoyan solo en la mucosa, su retencin es por
adhesin y cohesin, estas prtesis remplazarn el total de las piezas dentarias perdidas del maxilar o de la mandbula
con lo cual se recupera la funcionalidad masticatoria la fontica y la esttica del paciente. Realizado por el cirujano
dentista en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2). Frecuencia = 1 vez al ao (caso tratado).
En Lab anote:
En el 1 casillero se registrar TOT refiriendo la prdida total de las piezas dentarias (edntulo total).
En el 2 y 3 casillero se colocar la sigla que corresponda a la etapa del procedimiento
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Prdida de dientes debida a accidente,
N N extraccin o enfermedad periodontal P D R TOT K081
2351 M local
80 Cotahuasi
65
10 1 C C 2. Prtesis dental completa maxilar P D R IP D5110
A
26225437 F 3. Prtesis dental completa
R R P D R IP D5120
mandibular
PARA EL REGISTRO DE CADA FASE SER NECESARIO REGISTRAR SIEMPRE LA SIGLA CORRESPONDIENTE QUE INDIQUE
EL MOMENTO DEL TRATAMIENTO
En esta ltima sesin se registra la consejera integral que se le da al paciente una vez terminado el procedimiento,
esta actividad solo se registra para el caso de prtesis en el ltimo control registrando TA en el campo Lab.
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de piezas dentarias a reemplazar con la prtesis
En el 2 casillero la fase del procedimiento:
o IP = Impresin Primaria o 2 = 2 control
o ID = Impresin Definitiva o 3 = 3 control (sucesivamente hasta que sea
o RI = Relacin Intermaxilar Necesario)
o PEN = Prueba de Enfilado o TA = Cuando se haya culminado los controles
o IN = Instalacin de Prtesis Necesarios al paciente.
o 1 = 1 control
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
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DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Prdida de diente debido a accidentes,
N N P D R 4 K081
14256 M extracciones o enfermedad periodontal
80
Imaz 61 2. Prtesis removible parcial maxilar de
30 1 C C P D R IP D5211
A base acrlica
26225437 F
R R 3. P D R
Para identificar persona tratada, se registrar FIN cuando se haya cumplido con la frecuencia establecida en las
definiciones operacionales del PpR.
FERULIZACIN
Ferulizacin provisional intracoronal D4320
Ferulizacin provisional extracoronal D4321
Definicin Operacional: Inmovilizacin de las piezas dentarias afectadas por traumatismo (luxacin, avulsin),traumas
oclusales o enfermedad periodontal, mediante el empleo de mtodos y aparatos que lo fijen. Frecuencia = 1 vez al ao
(caso tratado)
Realizado por el cirujano dentista en las categoras de atencin (I-1, I-2, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dientes afectados
En el 2 casillero el nmero de dientes ferulizados en la sesin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Prdida de diente debido a accidentes,
N N P D R 2 K081
54614 M extracciones o enfermedad periodontal
80
Huaral 55 2. Ferulizacin provisional
28 1 C C P D R 2 D4320
A intracoronal
28450437 F
R R 3. P D R
Para el indicador PpR Fijacin y/o Ferulizacin de piezas dentales con resina fotocurable deber incluir los cdigos
D4320 y D4321
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o necrosado en dientes
permanentes con ms de un conducto, con la consiguiente descontaminacin, desinfeccin (en los casos de necrosis) y
conformacin de los conductos radiculares para recibir el material obturador definitivo conservando la pieza dentaria, y
la funcin masticatoria y esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista en Cariologa y Endodoncia, en las categoras de atencin
(I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2) Frecuencia = 02 piezas/ao (caso tratado)
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de piezas dentales con pulpitis
En el 2 casillero si el procedimiento lleva ms de una sesin siempre utilice:
o IA Cuando se inicia el procedimiento en una pieza dental.
o CA Cuando se contina el procedimiento en la misma pieza dental.
o TA Cuando termina el procedimiento en la misma pieza dental.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
N N 1. Pulpitis P D R 1 K040
50679 M
80
Rmac 25
30 1 C C 2. Endodoncia multiradicular vital P D R IA D3330
A
26225437 F
R R 3. P D R
N N 1. Pulpitis P D R 1 K040
50679 M
80
Rmac 25
12 1 C C 2. Endodoncia multiradicular vital P D R TA D3330
A
26225437 F
R R 3. P D R FIN
EXODONCIA COMPLEJA
Algunos de los procedimientos incluidos en exodoncia compleja:
Exodoncia quirrgica del diente erupcionado que requiere elevacin del colgajo mucoperistico, extraccin de hueso
y/o seccin del diente (extraccin compleja) D7210
Exodoncia quirrgica de diente impactado en tejido blando D7220
Exodoncia quirrgica de diente parcialmente impactado seo D7230
Exodoncia quirrgica de diente completamente impactado seo D7240
Exodoncia quirrgica de diente retenido D7241
Extraccin quirrgica de restos radiculares D7250
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin y
capacidad de restaurar y que adems presenta alguna de las siguientes condiciones: impactadas, retenidas
osemiretenidas, incluidas, supernumerarios, desvitalizadas, malformaciones radiculares, hipercementosis, anquilosis,
giroversiones, osteoporosis, apiamientos que alteran la funcin masticatoria, y esttica o forman focos spticos, con la
finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta la cavidad bucal y salud general. Para su exodoncia es
necesario realizar osteotoma y colgajo periodontal. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en
Ciruga Bucal y Mxilo Facial en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2). Frecuencia = 1 vez al ao (persona
tratada).
En Lab anote:
En el 1 casillero el diagnstico el nmero piezas dentales afectadas
En el 2 casillero el nmero de extracciones dentales realizadas en las sesin
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IDENTIDAD O
R R 3. P D R
APEXOGNESIS (D3353)
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin de la pulpa coronal de piezas permanentes jvenes con
diagnstico de pulpitis irreversible que presentan desarrollo radicular incompleto, para su posterior relleno con una
pasta a base de Hidrxido de calcio a fin de asegurar el desarrollo radicular fisiolgico, manteniendo la pieza dentaria, y
la funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en Odontopediatra,
Cariologa y Endodoncia en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2). Frecuencia = 01 vez al ao (caso
tratado).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de piezas dentales con pulpitis
En el 2 casillero en cada sesin siempre utilice:
o IA Cuando se inicia el procedimiento en una pieza dental
o CA Cuando se contina el procedimiento en la misma pieza dental
o TA Cuando termina el procedimiento en la misma pieza dental
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IDENTIDAD O
N N 1. Pulpitis P D R 1 K040
23645 M
80
Caman 8
10 1 C C 2. Apexognesis P D R IA D3353
A
72622543 F
R R 3. P D R
N N 1. Pulpitis P D R 1 K040
23645 M
80
Caman 8
30 1 C C 2. Apexognesis P D R TA D3353
A
72622543 F
R R 3. P D R FIN
APICECTOMA
Apicectoma/ciruga periapical en piezas anteriores D3410
Apicectoma/ciruga periapical en piezas bicspides D3421
Apicectoma/ciruga periapical en piezas posteriores D3425
Obturacin retrograda por raz D3430
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico complementario de reseccin del pice radicular posterior al
tratamiento endodncico y curetaje, debido al fracaso en el resultado de ste o a la imposibilidad de un tratamiento
convencional de conductos con la posterior obturacin retrgrada del segmento de conducto desobturado a fin de
conservar la pieza dentaria, y la funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o
especialista en Ciruga Bucal y Maxilofacial o Carieloga y Endodoncia en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1,
III-2). Frecuencia = 01 vez al ao (caso tratado).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de piezas afectadas
En el 2 casillero el nmero de apicectomas realizadas en la sesin.
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IDENTIDAD O
FRENECTOMA (D7960)
Definicin Operacional: Es el retiro quirrgico del frenillo (lingual o labial) en casos en que sta sea la causa de las
dificultades de succin (dificultad de amamantamiento), deglucin, fontica, inadecuada posicin y alineacin de los
dientes o problemas de desarrollo de los maxilares. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en
Odontopediatra, Ciruga Bucal y Mxilo Facial en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2). Frecuencia = 01
vez al ao (caso tratado).
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Anomalas de la posicin del diente K073
Anquiloglosia Q381
N N 1. Anquiloglosia P D R Q381
99067 M
80
Abancay 30
11 1 C C 2. Frenectoma P D R D7960
A
41572622 F
R R 3. P D R
APEXIFICACIN
Apexificacin visita inicial D3351
Apexificacin remplazo de medicacin provisional D3352
Apexificacin visita final D3353
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de Exresis de la pulpa coronal y desinfeccin de la porcin radicular
de piezas permanentes jvenes con diagnstico de necrosis pulpar con incompleto desarrollo radicular, para su posterior
relleno con una pasta a base de Hidrxido de calcio a fin de inducir la cierre apical o formacin de una barrera apical
calcificada y de sta manera conservar la pieza dentaria, y la funcin masticatoria y esttica. Frecuencia = 1 vez al ao
(caso tratado).
Completar el caso cuando se pueda realizar una obturacin permanente con gutapercha.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en Odontopediatra, Cariologa y Endodoncia en las
categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de piezas dentales afectadas
En el 2 casillero el nmero de apexificaciones realizadas en la sesin.
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IDENTIDAD O
CIRUGA PERIODONTAL
Algunos de los procedimientos que incluye:
Gingivectoma - gingivoplasta de 04 a ms dientes contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante o sextantes D4210
Gingivectoma - gingivoplasta de 01 a 03 dientes contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante o sextantes D4211
Colgajo posicionado apicalmente D4245
Colgajo periodontal con alisado radicular de 04 a ms dientes contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante D4240
Colgajo periodontal con alisado radicular de 04 a ms dientes contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante D4241
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico a nivel del tejido periodontal de las pieza dental afectada logrando
mantener y recuperar la estabilidad de los tejidos periodontales, periimplantarios y arquitectura periodontal,
manteniendo la pieza dentaria, y la funcin masticatoria y esttica; en caso de la gestante se logra disminuir el riesgo del
parto prematuro, aborto, bajo peso al nacer y preclamsia. Frecuencia = 01 vez al ao (caso tratado).
Las tcnicas de ciruga incluyen raspado cerrado, gingivoplasta, varias tcnicas de colgajos, ciruga sea, regeneracin
tisular guiada y segn el caso implantes. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en Periodoncia en las
categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
Para identificar persona tratada, se registrar FIN cuando se haya cumplido con la frecuencia establecida en las
definiciones operacionales del PpR.
Definicin Operacional: Procedimiento Clnico que emplea aparatologa fija de manera temporal a los dientes para
corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares mejorando la funcin masticatoria, oclusin y esttica. Lo que
se busca con este tipo de aparatologa, es el control individual de la denticin del paciente en los tres planos del espacio,
de ah la necesidad de una unin slida y exacta entre el diente que recibe la fuerza y el aparato que la produce.
Frecuencia = 01 vez al ao (caso tratado).
En Lab anote:
En el 2 casillero detalle la etapa de la sesin segn se indica:
o IA Cuando se inicia el procedimiento en una pieza dental.
o CA Cuando se contina el procedimiento en la misma pieza dental.
o TA Cuando termina el procedimiento en la misma pieza dental.
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IDENTIDAD O
Definicin Operacional: Procedimiento Clnico que emplea aparatologa removible de manera temporal empleado en la
denticin temporal y mixta para provocar cambios histolgicos en los tejidos del rgano masticatorio a travs de
estmulos mecnicos sobre dientes y periodonto a fin de corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares con el
fin de mejorar la funcin masticatoria, oclusin y esttica. Frecuencia = 01 vez al ao (caso tratado).
En Lab anote:
En el 2 casillero detalle la etapa de la sesin segn se indica:
o IA Cuando se inicia el procedimiento
o CA Cuando se contina el procedimiento
o TA Cuando termina el procedimiento
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IDENTIDAD O
BIOPSIA
biopsia de tejido oral - duro (hueso , dientes) D7285 biopsia de tejidos duros extraoral E7274
biopsia de tejido oral - tejidos blandos D7286 biopsia de tejidos blandos extraoral E7275
Definicin Operacional: Procedimiento realizado por el cirujano dentista mediante el cual se obtiene una muestra de un
tejido de la cavidad bucal, a fin de realizar el anlisis patolgico y establecer un diagnstico de forma precisa de una
lesin sospechosa.
N N 1. Queratoquiste P D R K098
67990 M
80
Cayma 33 2. Marsupializacin en el sistema
17 1 C C P D R E7998
A estomatogntico
57262241 F
R R 3. P D R
Los ejemplos son referenciales, el registro debe obedecer a la ocurrencia de procedimientos en la atencin
CAPACITACIN (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias.
Estn consideradas las siguientes:
APP100 Personal de Salud
APP138 Agente Comunitario en Salud
APP144 Actividades con Docentes
APP145 Actividades con Alumnos
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IDENTIDAD O
N N 1. Capacitacin P D R U124
APP100 Santa M
Anita
08 C C 2. Actividades de Salud Bucal P D R U0004
F
R R 3. P D R
1.1 Institucin Educativa con Directivos y CONEI que promueven prcticas y entornos saludables para la prevencin
de Enfermedades No Transmisibles
Para registrar a la Institucin Educativa cuyos directivos y CONEI promueven prcticas y entornos saludables:
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote SIEMPRE: APP93 Actividades con Colegios
Se registrar: "I.E con CONEI que promueve prcticas saludables" cuando cumpla con la definicin operacional
descrita anteriormente y no slo la conformacin.
1.2 Docentes de instituciones educativas, capacitados para promover prcticas y entornos saludables para la
prevencin de enfermedades No Transmisibles.
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote SIEMPRE: APP144 Actividades con Docentes
Cuando se registra el mdulo educativo terminado se colocar el nmero de docentes que participaron en todos los
talleres
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IDENTIDAD O
1. Reunin en Instituciones
N N P D R 1 C0002
APP163 M Educativas
Trujillo
28
C C 2. Actividades de Salud Bucal P D R FCO U0004
F
R R 3. P D R
PARTICIPACIN COMUNITARIA
1. MUNICIPIO CON PRCTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO Y PREVENCIN DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
Concejo Municipal capacitado que promueve acciones de promocin de la salud para la prevencin y control de las
enfermedades No Transmisibles
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP101 de Consejo Municipal (Otras Organizaciones No
Mencionadas)
01 Reunin Tcnica con el Concejo Municipal para la conformacin o reactivacin del Comit Multisectorial
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de reunin 1 2 segn corresponda
En el 2 casillero la fase del proceso FO para indicar Fase de Organizacin
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IDENTIDAD O
Comit Multisectorial capacitado que promueve acciones de promocin de la salud para la prevencin y control de
las enfermedades No Transmisibles
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin
Gubernamental)
En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D
01 Reunin de Evaluacin
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de reunin 1
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IDENTIDAD O
Junta vecinal capacitados acerca de la implementacin de la vigilancia comunitaria para la prevencin y control de las
enfermedades no transmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular, Metales Pesados, Hipertensin Arterial y
Diabetes mellitus)
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP91 de Junta Vecinal (Organizacin Vecinal)
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IDENTIDAD O
01 Reunin de Evaluacin
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de reunin 1
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IDENTIDAD O
Agentes Comunitarios capacitados que promueven acciones de promocin de la salud para la prevencin y control
de las enfermedades No Transmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular, Metales Pesados, Hipertensin
Arterial y Diabetes mellitus).
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP138 de Agentes Comunitarios
01 Taller de Capacitacin sobre el Rol del Agente Comunitario para la implementacin de la Vigilancia
Comunitaria
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller VCO para indicar Vigilancia Comunitaria
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01 Taller de Capacitacin en Promocin de la Actividad Fsica, Alimentacin Saludable, Salud Bucal, Salud
Mental, y Acciones para reducir efectos de Metales Pesados en la vivienda.
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
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IDENTIDAD O
VIDA SANA
FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO, INFORMADAS Y QUE REALIZAN PRCTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR
LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y
DIABETES MELLITUS)
Familias que desarrollan prcticas saludables en salud bucal.- Son aquellas familias que desarrollan prcticas
saludables en cepillado de dientes y uso del hilo dental, consumo de sal fortificada con iodo y flor, consumo de
alimentos no cariognicos y acciones preventivas en salud bucal. El personal de salud realizar las siguientes
actividades en el local comunal e instituciones pblicas:
Sesin Educativa
1 Sesin Educativa: En alimentos no cariognicos y medidas preventivas en salud bucal.
Sesin Demostrativa
1 Sesin Demostrativa: En cepillado dental, uso de hilo dental y flor, entre otros, 01 vez por ao, de 45 minutos de
duracin a un grupo mximo de 15 familias.
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