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Tesis Desnutrion PDF
Tesis Desnutrion PDF
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INTRODUCCIN ............................................................................................................ 3
CAPITULO I
LA NUTRICION............................................................................................................. 12
1.1 QUE ES LA NUTRICIN Y ALIMENTACIN? ........................................ 14
1.2 QU ES NUTRIENTE Y SU CLASIFICACIN? ........................................ 15
1.2.1 MACRONUTRIENTES ..................................................................................... 16
1.2.2 MICRONUTRIENTES ...................................................................................... 24
CAPITULO II
LA DESNUTRICIN ..................................................................................................... 34
2.1 VALORACION DE LA DESNUTRICIN ANTROPOMETRA ................... 34
2.2 QUE ES LA DESNUTRICIN? ............................................................................. 36
2.3 LA DESNUTRICIN SEGN ETIOLOGA Y DFICIT. ................................. 37
2.4 TIPOS DE DESNUTRICIN ............................................................................ 39
CAPITULO III
CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIN........................................................... 48
3.1 CONSECUENCIAS MOTORAS ............................................................................ 49
3.2 CONSECUENCIAS EMOCIONALES................................................................... 54
3.3 CONSECUENCIAS COGNITIVAS ....................................................................... 56
CAPITULO IV
EL PROCESO DE APRENDIZAJE Y DESARROLLO COGNOSCITIVO ........... 59
4.1 QUE ES EL PROCESO DE APRENDIZAJE ....................................................... 59
4.2 VISION PSICOLGICA DEL DESARROLLO................................................... 67
4.2.1 DESARROLLO COGNOSCITIVO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE PIAGET .............. 68
4.2.2 ETAPAS DE PIAGET ................................................................................ 69
4.2.3 DESARROLLO COGNOSCITIVO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE FREUD......... 75
4.2.4 ETAPAS DE FREUD .................................................................................. 76
4.2.5 DESARROLLO COGNOSCITIVO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE ERIKSON..... 79
4.2.6 ETAPAS DE ERIKSON ............................................................................. 80
1
CAPITULO V
FUNDAMENTOS ESCENCIALES PARA EVITAR UNA DESNUTRICIN........ 85
5.1 GUA PARA LA ORIENTACIN DE UN NIO DESNUTRIDO ..................... 85
5.2 EDUCACIN ALIMENTARA A LA FAMILIA PARA OBTENER UN BUEN
APRENDIZAJE EN EL NIO ...................................................................................... 87
5.3 LA LONCHERA ESCOLAR PARA UN BUEN PROCESO DE
APRENDIZAJE .............................................................................................................. 89
5.4 REHABILITACIN NUTRICIONAL PARA EL CEREBRO............................ 94
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INTRODUCCIN
La desnutricin severa es la ltima escala conocida por los profesionales de la salud por
la carencia de alimentos en la dieta bsica diaria.
Adems, los nios dependen para su alimentacin enteramente de terceros, que muchas
veces no tienen los recursos econmicos suficientes o carecen de un nivel cultural o de
educacin como para cumplir adecuadamente con ese rol.
En las escuelas no deja de advertirse el triste problema da tras da, desde el inicio del
retrasado ciclo lectivo y la situacin no deja de ser grave y muy preocupante.
Principalmente porque adems de causar diversos trastornos en los nios, tambin pone
severas trabas en su capacidad de aprendizaje; el cual ser nuestro enfoque principal en
esta investigacin.
Con esta investigacin se desea tener beneficiarios como son los padres de familia juntos
con sus hijos y las autoridades respectivas del plantel juntos con los de cargo del tema en
ejecucin.
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Adems, los nios dependen para su alimentacin enteramente de terceros, que muchas
veces no tienen los recursos econmicos suficientes o carecen de un nivel cultural o de
educacin como para cumplir adecuadamente con ese rol.
Los cantones mas pobres llegan a tener 80% de nios con problemas de desnutricin
grave. En 1990 la mortalidad infantil por desnutricin fue de un 28.82%1.
En nuestro pas se puede hablar de una proporcin muy significativa, se llega a cuadros
avanzados de desnutricin con prdida muy significativa de peso, deterioro muscular,
alteraciones de la piel y edema de las extremidades. Este cuadro se denomina en general
desnutricin calrico-proteica.
Existe un compromiso del estado psquico: aun cuando a menudo est consciente y en
apariencia preocupado por el ambiente que lo rodea, rara vez est alegre y tranquilo. Por
lo general se muestra irritable e intranquilo, o aptico y somnoliento.
1
RIVADENEIRA. Mauro, La solucin nutricional en el Ecuador , Ediciones Paidos, 1988
4
Un nio mal alimentado durante los 2 primeros aos de vida, sufrir las consecuencias
de la desnutricin. Tendr lesiones cerebrales irreversibles como:
-Baja capacidad de percepcin y aprendizaje.
-Dificultad de percepcin y aprendizaje.
-Dificultad en el lenguaje
-Bajo nivel psicomotor
La piel cambia de color y de textura. Las defensas del organismo bajan abruptamente.
Los deseos de comer desaparecen y, por ltimo, el sueo se aduea del cuerpo para
siempre. Sin embargo, tambin en ellos son ms frecuentes las enfermedades infecciosas
y el deterioro significativo en las condiciones intelectuales. Esto es obvio por la falta de
protenas, vitaminas, calcio, hierro, etc componentes que contienen los alimentos y al no
tenerlos en suficiente cantidad como el cuerpo lo requiere, produce un deterioro en la
rea cognitiva provocando as un bajo rendimiento escolar.
DELIMITACION
Existe una muy buena apertura y colaboracin para dicha investigacin de parte de la
Escuela Isidro Ayora, con la cual brindaran el estudio de aproximadamente 80 nios.
La bibliografa existente relacionado al tema es muy extenso y por ello la informacin
ser lo suficiente accesible para mejor exploracin del tema.
5
Esta investigacin tomara lugar en el periodo escolar 2003 y 2004.
OBJETIVOS:
Especficos:
- Analizar los diversos factores socio econmicos que inciden en los factores de
desnutricin de las familias uyumbichenses.
- Analizar cuales son las consecuencias de la desnutricin en el proceso de aprendizaje
de los alumnos de 2do y 3ero de Bsica de la Escuela Isidro Ayora.
6
JUSTIFICACIN
Entre los factores socio econmico que explican la desnutricin infantil, sobresale
tambin como indicador el nivel de vida del hogar y la educacin de la madre. El estilo
de vida se relaciona con los riesgos comunes para producir enfermedades entre las
cuales se encuentra la desnutricin. Es importante sealar el efecto de la urbanizacin,
ya que esta modifica generalmente los patrones alimentarios. Los cambios alimentarios
se caracterizan por aumento en contenido energtico asociado o deficiencias en algunos
nutrientes por la pobre calidad de la dieta, lo que incrementa los riesgos de desnutricin.
7
Con esta investigacin los beneficiarios principales sern los nios de dicha escuela, los
padres de familia y las autoridades respectivas del plantel, junto con los de cargo del
tema en ejecucin.
HIPTESIS:
VARIABLE INDEPENDIENTE
- Factor socioeconmico bajo
- Bajo proceso de aprendizaje
- La desnutricin
VARIABLE DEPENDIENTE:
- Impide adquirir una alimentacin adecuada, producindose como resultado la
desnutricin.
- Limitaciones y lentitud en el rendimiento escolar.
Incide directamente en el desarrollo de las reas motoras, emocionales y cognitivas.
DEFINICIN CONCEPTUAL:
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nicamente a aquellas materiales como el estar bien alimentado, tener vestido o
vivienda, sino tambin a aquellas no materiales como la libertad, la dignidad, el respeto
a uno mismo y a los dems, la participacin libre en la construccin de la sociedad y las
oportunidades para llevar una vida larga, sana y creativa. En este sentido, la pobreza
humana se refiere a la negacin de las oportunidades y opciones bsicas para el
desarrollo humano.
9
Dilatacin del estomago, deterioro dental, cambios en la piel, bajas defensas, retardo de
la talla y peso. Escasa actividad, falta de sonrisa, mirada sin expresividad, falta de
inters en el juego y todo su medio que le rodea. Mala memoria, baja percepcin,
comunicacin, orientacin, calculo, comprensin.
Evolucin intelectual muy baja, bajo rendimiento escolar.
METODO Y MUESTRA
MUESTREO UNIVERSO: La muestra ser tomada con todos los nios de los grados
de 2do y 3ero de bsica de la escuela Isidro Ayora. Que son aproximadamente 80 nios.
Al obtener informacin de nios con rasgos o sntomas de desnutricin se tomara una
muestra de 5 nios con desnutricin por aula (4 aulas) y 5 nios sanos por aula para
realizar la comprobacin de dicha investigacin. Dando as un total de 20 nios para
dicha investigacin.
10
Poblacin.-alumnos de los grados 2do y 3ero de bsica.
Finalmente se les pesara a todos los nios para poder comprobar su peso corporal. Para
lo cual se realizara dicho proceso con una balanza debidamente calibrada. Y se tomara
en cuenta su estatura.
11
I
LA NUTRICION
Proceso cuya finalidad es proveer al organismo de la energa y nutrientes necesarios para
mantener un buen estado de salud, promover el crecimiento y reemplazar las prdidas.
Puede definirse como el conjunto de procesos mediante los cuales el hombre ingiere,
absorbe. Proceso mediante el cual los alimentos sufren una serie de transformaciones
dentro de los seres vivos, para convertirse en nutrientes tiles al organismo para su
crecimiento, desarrollo y mantenimiento.
Dentro de lo que se entiende como una nutricin adecuada, se tienen que cumplir los
siguientes objetivos:
12
- Suministrar las sustancias necesarias para regular (funcin reguladora) los procesos
metablicos. Son sustancias que no van a tener un valor energtico, y que las llamamos
reguladoras: son las vitaminas y los minerales, necesarios en pequeas cantidades pero
que son imprescindibles para un correcto funcionamiento del metabolismo y del
organismo, en general.
-Substancias que necesitamos para formar los tejidos de nuestro cuerpo, sustancias
formadoras de tejidos, lo constituyen lo que llamamos nutrientes plsticos, es decir todos
aquellos que forman la estructura de nuestro organismo, los msculos, los huesos, las
vsceras. Son el equivalente, dentro del complejo edificio de nuestro cuerpo, a los
ladrillos que van unindose entre s y acaban dando una estructura slida y estable,
adems nos permiten su crecimiento. Los nutrientes plsticos son fundamentalmente las
protenas, pero tambin en esta formacin del edificio humano aparecen en pequeas
cantidades otras sustancias como cidos grasos, hidratos de carbono y minerales.
Estas finalidades o funciones de la nutricin no las realizan los alimentos como tales,
sino las llamadas sustancias nutritivas. Los alimentos estn formados por mezclas muy
complejas de sustancias de distinta naturaleza. Estas sustancias se pueden dividir en dos
grandes grupos: sustancias nutritivas y sustancias no nutritivas.
3 http://www.zonadiet.com/nutricion/liposol.htm
13
1.1 Que es la nutricin y alimentacin?
La nutricin es lo que uno come. Comer en este caso se refiere a la calidad y la cantidad
de alimentos, las bebidas y los suplementos de vitaminas que una persona consume. Lo
que uno ingiere se mide por medio del nmero de porciones que uno come y toma de
cada grupo de comida. Esto incluye las caloras que uno obtiene de los carbohidratos, la
protena y grasa. Tambin incluye vitaminas, minerales y otras substancias importantes
que se encuentran en los alimentos, las bebidas y los suplementos4.
La nutricin tambin significa cmo el cuerpo procesa lo que uno come y bebe. Todo lo
que uno consume se convierte a nutrientes, estos nutrientes son llevados por el torrente
sanguneo a diferentes partes del cuerpo y se utilizan en el metabolismo en este proceso
los alimentos sufren una serie de transformaciones dentro de los seres vivos para
convertirse en nutrientes tiles al organismo para su crecimiento, desarrollo y
mantenimiento.
Alimentacin y Nutricin son dos conceptos muy relacionados pero distintos a la vez:
Alimentacin es el proceso mediante el cual tomamos del mundo exterior una serie de
sustancias que, contenidas en los alimentos que forman parte de nuestra dieta, son
necesarias para la nutricin. El alimento es, por tanto, todo aquel producto o sustancia
que una vez consumido aporta materiales asimilables que cumplen una funcin nutritiva
en el organismo. podemos decir que existe una nica manera de nutrirse aportando la
energa y los nutrientes necesarios pero numerosas, a veces ilimitadas, formas de
combinar los alimentos y de alimentarse para obtener dichos nutrientes.
4
MACKENZIE Carolina, Gua Practica de Nutricin Infantil, Ediciones Gamma, Bogota Colombia,
1999
5 http://www.nutricion.org/ZSaludydietaSolnet/Nutrientes/Index_nutrientes/nutrientes_marcos_1.htm
14
Una persona puede estar suficientemente alimentada si ha comido bastantes alimentos,
pero puede estar mal nutrida si con esos alimentos no ha tomado todos los tipos de
nutrientes que necesitan sus clulas para poder vivir y funcionar correctamente.
Por tanto el destino de los nutrientes que hay en los alimentos son las clulas.
Como todo nuestro organismo est formado por clulas, si stas reciben todos los
nutrientes necesarios, nuestro cuerpo estar sano.
Un nutriente es una sustancia qumica que se encuentra en los alimentos y son utilizados
por el cuerpo y que necesita la clula para realizar sus funciones vitales, es empleada por
el organismo no como fuente de energa, sino para otras funciones, tales como para el
crecimiento o la reparacin de estructuras. Los nutrientes son tomados por la clula y
transformados en constituyentes celulares a travs de un proceso de biosntesis llamado
anabolismo. Para que el organismo humano, alcance un estado relativo de equilibrio y
funcione adecuadamente necesita de algunos nutrientes en cantidades muy pequeas, sin
la presencia de ellos puede alterarse este equilibrio6. Adems, si no se consume en
cantidad y calidad suficientes, puede dar lugar a desnutriciones (Beri-beri, pelagra,
escorbuto, etc.) que slo curarn cuando se consuma de nuevo el nutriente implicado.
Surge el concepto de esencialidad. La principal evidencia de que un nutriente es esencial
es precisamente su capacidad de curar una determinada enfermedad. De entre los
mltiples y diversos componentes que forman el cuerpo humano, slo unos 50 tienen el
carcter de nutriente. Es decir, el hombre para mantener la salud desde el punto de vista
nutricional necesita consumir aproximadamente 50 nutrientes. Los principios nutritivos
son la glucosa, aminocidos, cidos grasos, protenas y minerales, entre otros.
6
http://www.nutricion.org/ZSaludydietaSolnet/Nutrientes/Index_nutrientes/nutrientes_marcos_1.htm
15
(vitaminas y minerales) que se encuentran en concentraciones mucho menores en los
alimentos y de los que tambin el organismo necesita cantidades menores para su
funcionamiento7.
1.2.1 Macronutrientes
Constituyen los principales ingredientes de la dieta y son o bien el material bsico que
compone el cuerpo humano (por norma general, las protenas y grasas forman el 44% y
el 36% del peso del cuerpo, respectivamente), o bien el "combustible" necesario para
que funcione (lo ideal es que los hidratos de carbono y las grasas nos proporcionen el
55% y el 30% de nuestra energa).
Protenas .- Forman parte de la estructura bsica de los tejidos como los msculos,
tendones, piel y uas. Desempean funciones metablicas y reguladoras -asimilacin de
nutrientes, transporte de oxgeno y de grasas en la sangre, inactivacin de materiales
txicos, etc.- y definen la identidad de cada ser vivo por ser la base de la estructura del
cdigo gentico (el ADN es una protena).
Son molculas de gran tamao formadas por largas cadenas de aminocidos. Los
aminocidos son compuestos orgnicos que incluyen nitrgeno en su estructura. Existen
20 aminocidos distintos.
7
http://www.maayp.gba.gov.ar/alimentacion/macronutrientes.htm ; Febrero 2004
8
http://www.maayp.gba.gov.ar/alimentacion/macronutrientes.htm ; Febrero 2004
16
En la dieta de los seres humanos, se puede distinguir entre protenas de origen animal y
vegetal.
Las protenas de origen animal estn presentes en carnes, pescados, aves, huevos y
productos lcteos en general.
Para asimilar las protenas de la dieta el organismo debe fraccionarlas en los distintos
aminocidos que las conforman. Esta descomposicin se realiza en el estmago y el
intestino. Los aminocidos obtenidos pasan a la sangre y se distribuyen hacia los tejidos,
donde se combinan de nuevo y forman distintas protenas especficas. La mitad del peso
seco del cuerpo es protena distribuida en los msculos, huesos, cartlagos, etc.
9 http://www.monografias.com/trabajos14/micronutrientes/micronutrientes.shtml; 2004
17
el organismo por lo que se transforman en urea en el hgado y se eliminan por la orina al
filtrarse en los riones.
En general se recomienda que una tercera parte de las protenas que se consuman sean
de origen animal. Sin embargo, algunos autores consideran perfectamente posible estar
bien nutrido slo con protenas vegetales, siempre teniendo la precaucin de combinar
estos elementos en funcin de sus aminocidos.
Entre las mltiples funciones que cumplen las protenas dentro del cuerpo, las
principales vale destacar son:
10
http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-c.htm; Marzo 2004
18
- Formacin y reestructuracin de tejidos como msculos, pelo, uas, huesos, dientes,
piel.
- Formacin de enzimas y hormonas, por ejemplo: sntesis de enzimas digestivas y de
hormonas como la insulina, tiroxinas, etc.
- Para suministrar energa: aunque no es su funcin primordial, un gramo de protena
aporta cuatro kilocaloras. Una dieta con un consumo muy alto de protena no es
conveniente. El exceso de esta almacena en el cuerpo en forma de grasa como una
reserva de energa.11
Son esenciales para el crecimiento. Las grasas y carbohidratos no las pueden sustituir, por no
contener nitrgeno.
-Proporcionan los aminocidos esenciales fundamentales para la sntesis tisular.
-Son materia prima para la formacin de los jugos digestivos, hormonas, protenas
plasmticas, hemoglobina, vitaminas y enzimas.
- Funcionan como amortiguadores, ayudando a mantener la reaccin de diversos medios
como el plasma.
- Actan como catalizadores biolgicos acelerando la velocidad de las reacciones
qumicas del metabolismo. Son las enzimas.
- Actan como transporte de gases como oxgeno y dixido de carbono en sangre.
(hemoglobina).
- Actan como defensa, los anticuerpos son protenas de defensa natural contra
infecciones o agentes extraos.
- Permiten el movimiento celular a travs de la miosina y actina (protenas contrctiles
musculares).
- Resistencia. El colgeno es la principal protena integrante de los tejidos de sostn.12
19
Los alimentos ricos en protena
- Carnes y sus derivados.
- Productos lcteos.
- Pescado.
- Huevos.
- Algunos granos como el amaranto
Grasas o Lpidos
Las grasas son compuestos orgnicos que se forman de carbono, hidrgeno y oxgeno y
son la fuente ms concentrada de energa en los alimentos. Las grasas pertenecen al
grupo de las sustancias llamadas lpidos y vienen en forma lquida o slida. Todas las
grasas son combinaciones de los cidos grasos saturados y no saturados por lo que se les
denomina muy saturadas o muy insaturadas, dependiendo de sus proporciones.14
Al igual que los glcidos, las grasas se utilizan en su mayor parte para aportar energa al
organismo, pero tambin son imprescindibles para otras funciones como la absorcin de
algunas vitaminas (las liposolubles), la sntesis de hormonas y como material aislante y
de relleno de rganos internos. Tambin forman parte de la membranas celulares y de las
vainas que envuelven los nervios.
14 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002468.htm
15 http://www.geocities.com/iesnchile/lipidos.html
20
Las grasas son un nutriente necesario e indispensable, el problema radica en consumir
las grasas no ideales. Las molculas esenciales que constituyen la grasa son los cidos
grasos. Segn el grado de saturacin de estos se clasifica en dos grupos:
Grasas Saturadas:
Las grasas saturadas se encuentran tanto en los alimentos de origen animal como en los
alimentos de origen vegetal. Las fuentes animales son: la carne de res y aves; el tocino, y
los productos lcteos enteros como el queso, la leche, los helados, la crema de leche, la
mantequilla. Las fuentes vegetales son entre otras: el coco, la semilla y el aceite de
palma que tambin tienen un alto contenido de grasa saturada.16
Como las que abundan en los productos animales y lcteos no descremados se debera
evitarlas, ya que en exceso son muy propensas ha almacenarse en el cuerpo y pueden
causar problemas de salud al paso del tiempo.
Grasas no saturadas :
16 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002468.htm
17 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002468.htm
21
En los ltimos aos, ha habido grandes avances en lo que respecta a la comprensin de
cmo influyen los carbohidratos en la nutricin y la salud humana. El progreso en las
investigaciones cientficas ha puesto en relieve las diversas funciones que tienen los
carbohidratos en el cuerpo y su importancia para gozar de una buena salud. Los hidratos
de carbono o carbohidratos son las sustancias orgnicas ms ampliamente distribuidas y
se presentan en mayor cantidad en los alimentos. Son nutrientes bsicos, incluso
aquellos no digeribles son necesarios para una alimentacin equilibrada.
Son una gran cantidad de azcares, almidones, celulosas y gomas que contienen
carbono, hidrgeno y oxgeno en cantidades similares. Los carbohidratos estn formados
por molculas de azcares que al unirse forman los carbohidratos, estos se dividen en
carbohidratos simples y carbohidratos complejos. La principal funcin de los
carbohidratos es suministrarle energa al cuerpo, especialmente al cerebro y al sistema
nervioso. El cuerpo descompone los azcares y almidones en una sustancia denominada
glucosa que se usa como fuente de energa, cada gramo de carbohidratos proporciona 4
caloras.18
El principal rol nutricional de los carbohidratos es el aporte energtico, pero una sus
propiedades importantes es el sabor dulce que poseen los alimentos de este grupo en
mayor o menor medida. El aporte energtico de los carbohidratos permite el ahorro de
protenas para funciones plsticas, en lugar de utilizarse como fuentes energticas.
Se clasifican con el nombre de hidratos de carbono los azcares y las fculas, por ser
sustancias orgnicas compuestas por carbono, hidrgeno y oxgeno, en combinacin con
molculas de agua. Al ser ingeridas, tanto las fculas (a continuacin explicada),
18 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002469.htm
19 http://wzar.unizar.es/curso/nutricion/d9.html
22
consideradas hidratos de carbono complejos, como los azcares (a continuacin
explicadas), denominados simples, se convierten en su mayor parte en glucosa, elemento
que se incorpora a la corriente sangunea y aporta la energa necesaria al cuerpo humano.
Un segundo grupo de hidratos de carbono complejos est constituido por las celulosas (a
continuacin explicadas) que, aunque no son asimiladas por el organismo humano, tiene
propiedades beneficiosas para la salud.
LOS AZUCARES Los azcares se clasifican en dos grandes grupos: los monosacridos
y los polisacridos. Entre los primeros destacan con mayor importancia la glucosa y la
fructosa, principales componentes del sabor dulce que tiene la fruta; entre los segundos,
la sacarosa, componente del azcar que corrientemente se toma, y la lactosa, contenida
en la leche. A diferencia de las fculas, el cuerpo humano asimila los azcares con
mayor rapidez, por lo que se utilizan como reconstituyentes casi inmediatos en los casos
de fatiga excesiva o de ejercicios fsicos prolongados, como pueden ser algunos partidos
de tenis.
20
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002469.htm
23
Monosacridos: Como indica su nombre, tienen una sola molcula, y son los mejores
hidratos de carbono para el organismo porque pueden ser asimilados de forma rpida y
directa. Los ms comunes son la glucosa o dextrosa y la fructosa o levulosa.
La glucosa no necesita digestin para que el organismo la asimile. Se la encuentra en los
frutos maduros, y en especial en la miel de la que forma el 34%. La fructosa recibe este
nombre por ser abundante en las frutas, y tambin se encuentra en la miel (constituye el
40%, y le da su sabor dulce). No necesita de la insulina para su aprovechamiento.
Disacridos: Estn formados por dos molculas de monosacridos, por lo que son ms
complejos. Son de fcil digestin, pero para ser aprovechados se descomponen en sus
dos molculas elementales. Los ms comunes son: la sacarosa (presente en el azcar de
caa, la remolacha, la melaza y muchas frutas maduras), la maltosa (que se encuentra en
la malta y productos malteados) y la lactosa (en la leche, a razn de 40g por litro).
Polisacridos: Son los ms complejos, y estn formados por diferentes combinaciones
de monosacridos, generalmente glucosa. No son dulces ni se disuelven en agua.
Los almidones son un tipo de polisacridos formados por largas cadenas de glucosa,
formando grnulos cubiertos a su vez con una delgada capa de celulosa. Se encuentra
principalmente en las semillas (en especial los cereales), los tubrculos (papa,) y las
races. Tambin en las hojas, tallos y frutos. Si son cocinados se facilita su digestin,
porque se rompen las cubiertas de celulosa y este se vuelve soluble en agua. En el
proceso de digestin intervienen las amilasas, enzimas que son segregadas con la saliva
y en el pncreas.
Otro tipo de polisacrido es el glucgeno, que no se obtiene directamente de la
alimentacin, sino que es generado por nuestro cuerpo a partir de la glucosa que se libera
en la digestin. Son qumicamente similares al almidn, y por este motivo a veces se lo
llama almidn animal. Se almacena en los msculos y en el hgado, constituyendo una
reserva de energa que el cuerpo puede utilizar rpidamente cuando sea necesario. Si
bien los alimentos de origen animal tienen pequeas cantidades de glucgeno, ste es
prcticamente inutilizable.
Finalmente, la celulosa es otro tipo de polisacrido presente en la naturaleza. Se
encuentra en todas las plantas, formando su estructura, por lo que se la llama fibra
vegetal. Si bien no se digiere (por lo que el organismo no puede aprovecharla en forma
de energa), es importante porque deja residuos que facilitan la evacuacin, actuando
como una escoba en el intestino. Cabe destacar que slo se encuentra en el reino
vegetal.21
1.2.2 Micronutrientes
21 http://www20.brinkster.com/ladietetica/Apuntes/hidratos.htm
22
http://www.monografias.com/trabajos14/micronutrientes/micronutrientes.shtml; 2004
24
Dentro de los micronutrientes estn las vitaminas y los minerales. Existe gran variedad
de estos micronutrientes y cada uno de ellos con una o varias funciones especificas en el
interior del organismo.
Las Vitaminas
Las vitaminas no producen energa, por tanto no producen caloras. Estas intervienen
como catalizador en las reacciones bioqumicas provocando la liberacin de energa. En
otras palabras, la funcin de las vitaminas es la de facilitar la transformacin que siguen
los substratos a travs de las vas metablicas.23
23 http://www.zonadiet.com/nutricion/vitaminas.htm
24 Mackenzie Carolina, idem, pag.14
25
fcilmente, especialmente en el hgado. Dado que el organismo puede almacenarlas
como reserva, su carencia estara basada en malos hbitos alimentarios.
25
http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-a.htm ; Enero 2004
26http://www.juver.com/nutricion/vitaminas/vita.htm
26
La carencia de vitamina A puede detectarse a travs de piel seca y spera, sensibilidad
extrema a la luz, ceguera nocturna y hasta detencin del crecimiento.27
27 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-a.htm
28 http://www.juver.com/nutricion/vitaminas/vita.htm
29 http://www.juver.com/nutricion/vitaminas/vita.htm
27
ingresadas por vas respiratorias o bucales. Evita la destruccin anormal de glbulos
rojos, evita trastornos oculares, anemias y ataques cardacos.30
Tiene dos variantes naturales. La K1, proveniente de vegetales de hoja verde oscura, el
hgado y los aceites vegetales, tambin en alfalfa, jitomates (tomates), cereales integrales
y el hgado de cerdo. La K2 es producida por las bacterias intestinales.
La K3 es una variante sinttica de las anteriores, pero que duplica el poder de las
anteriores. Esta, se suministra a personas que no metabolizan adecuadamente las
vitaminas K naturales. Disminuyendo el nivel de vitamina K en el organismo, se reduce
el de las sustancias coagulantes y por tanto los tiempos para coagulacin son ms
prolongados.
De esta forma, su carencia se detecta cuando aparecen hemorragias en los distintos
tejidos y rganos.
Los celacos suelen tener problemas para la absorcin de este nutriente.31
30 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-e.htm
31 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-k.htm
28
Se encuentra en : la coliflor, espinacas, hgado de res, aceites vegetales, harinas de
pescado, hgado de cerdo, y coles.
32 http://wzar.unizar.es/curso/nutricion/d12.html
29
Se encuentra en carnes, yema de huevo, levaduras, legumbres secas, cereales integrales,
frutas secas, carne de cerdo, hgado, vsceras.
Sus fuentes naturales son las carnes, lcteos, cereales, levaduras, vegetales verdes,
hgado, queso, huevos.
La niacina, tambin conocida como cido nicotnico o niacinamida, puede ser fabricada
por el propio organismo mientras no falten las otras vitaminas del grupo B.
33 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-b2.htm
34 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-b3.htm
30
Se la encuentra en carnes, hgado y rin, lcteos, huevos, en cereales integrales,
levadura y legumbres, Carne magra, pescado, levadura de cerveza, salvado de trigo, el
germen y harina integral de trigo, orejones de melocotn y albaricoque, maz, pimiento
rojo, verduras de hoja, tomate, meln, mango, leche, queso.
Se encuentra en la yema de huevos, las carnes, el hgado, el rin, los pescados, los
lcteos, granos integrales, levaduras, frutas secas pollo, bacalao, queso, avena,
aguacates, patatas, vsceras, granos y pltanos.
Vitamina B12: Conocida tambin como cobalamina, esta es esencial para la sntesis de
la hemoglobina y la elaboracin de clulas, como as tambin para el buen estado del
sistema nervioso. Esta vitamina es producto propio del metabolismo del organismo y no
es consumible desde vegetales dado que no esta presente en ninguno de ellos. Si puede
encontrarse en fuentes animales, dado que ya ha sido sintetizada.36
35 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-b6.htm
36 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-b12.htm
31
Participa en la regeneracin rpida de la mdula sea y de los glbulos rojos, es
imprescindible en la sntesis del ADN, y en el metabolismo normal del sistema nervioso.
Mejora la concentracin de la memoria y alivia la irritabilidad.
Aparece en carnes, hgado, rin y lcteos, pollo, pescado, huevo.
Si bien como con la mayora de las vitaminas, los excesos se descartan por va urinaria,
el alerta radica en que como lo ingerido es un cido, las dosis excesivas pueden rebasar
la resistencia de la pared gstrica y su intensa recirculacin renal puede afectar el rin.
No es inocua la administracin indiscriminada de cido ascrbico, dado que a medida
que el organismo se satura, disminuye su absorcin, y aportando grandes dosis, la
suprime abruptamente. Por tanto si se contina con dieta escasa en la vitamina, puede
aparecer "escorbuto de rebote". Adicionalmente al "escorbuto de rebote", a la
intolerancia gstrica y renal, su consumo disminuye la cobalamina (vitamina B12), que
es una sustancia sintetizada por el organismo.
37 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-c.htm
32
Es necesaria para producir colgeno, importante en el crecimiento y reparacin de las
clulas de los tejidos, encas, vasos, huesos y dientes, y para la metabolizacin de las
grasas, por lo que se le atribuye el poder de reducir el colesterol. Investigaciones han
demostrado que una alimentacin rica en vitamina C ofrece una proteccin aadida
contra todo tipo de cnceres.
Se encuentra en: frutas ctricas, guayaba, coliflor, fresas, meln, pimiento verde, tomate
y nabo.
33
CAPITULO II
LA DESNUTRICIN
La desnutricin es bsicamente sistmica e inespecfica por cuanto afecta, en grado
variable, a todas y cada una de las clulas del ser humano y se instala cuando el balance
negativo de alguno de los componentes del complejo nutricional, ocasiona una
alteracin metablica que afecta, necesariamente, a los dems.
Esto puede ocurrir debido a ciertas deficiencias en la dieta. As como la inanicin es una
forma de desnutricin, las deficiencias especficas de vitaminas tambin son una forma
de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los
nutrientes adecuadamente pero uno o ms de estos nutrientes no son digeridos o
absorbidos apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como
para no presentar sntomas, o tan severa que el dao ocasionado sea irreversible a pesar
de que la persona se mantenga con vida.
Esta enfermedad es una de las ms comunes en los ltimos tiempos, ya que est
indirectamente relacionada con la condicin social del hombre. No slo por lo
econmico sino tambin por las modas alimentarias que se imponen (dietas a base de un
elemento como slo frutas o nicamente hidratos de carbono). La desnutricin deriva de
una alimentacin pobre en protenas y energa. Suele ir acompaada por otras
deficiencias, como la falta de vitaminas generalmente A y de minerales como calcio y
hierro. Este tipo de desnutricin es ms comn en los nios.
34
el crecimiento fsico del nio y del adolescente, as como las dimensiones fsicas del
adulto, a partir de la determinacin de la masa corporal total (peso y talla) y, por el otro,
la composicin corporal, es decir, la masa grasa y la masa libre de grasa (pliegues y
circunferencias).39
Varias son las ventajas de la exploracin antropomtricas. Las ms admitidas son las
siguientes:
a) los procedimientos son simples, seguros y no invasivos
b) el equipo necesario es barato, porttil y duradero
c) personal con poca preparacin puede realizar un buen trabajo
d) los mtodos son precisos y exactos, si se utilizan con arreglo a las normas
estndar.
e) proporciona informacin sobre los hechos pasados
f) las mediciones pueden ayudar en la identificacin de casos de malnutricin ligera
o moderada, as como en los graves.
g) la metdica permite valorar cambios del estado nutricional en el tiempo , entre
individuos y entre poblaciones , y de una generacin a otra, finalmente
h) pueden disearse pruebas de despistaje para identificar a individuos de riesgo.
Dos son las mediciones que, dadas la calidad de informacin que aportan como
indicadores y la factibilidad de su levantamiento, pueden ser consideradas como las ms
adecuadas: el peso y la talla, mismos que, referidos a la edad y el sexo, permiten
35
establecer las adecuaciones respecto a la norma de peso para la talla (nutricin actual),
talla para la edad (nutricin histrica) y peso para la edad (nutricin actual e histrica).
Esto puede ocurrir debido a ciertas deficiencias en la dieta. As como la inanicin es una
forma de desnutricin, las deficiencias especficas de vitaminas tambin son una forma
de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los
nutrientes adecuadamente pero uno o ms de estos nutrientes no son digeridos o
absorbidos apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como
para no presentar sntomas, o tan severa que el dao ocasionado sea irreversible a pesar
de que la persona se mantenga con vida.
Esta enfermedad es una de las ms comunes en los ltimos tiempos, ya que est
indirectamente relacionada con la condicin social del hombre. No slo por lo
36
econmico sino tambin por las modas alimentarias que se imponen (dietas a base de un
elemento como slo frutas o nicamente hidratos de carbono). La desnutricin deriva de
una alimentacin pobre en protenas y energa. Suele ir acompaada por otras
deficiencias, como la falta de vitaminas generalmente A y de minerales como calcio y
hierro. Este tipo de desnutricin es ms comn en los nios.
41
COLS, Ekard, Conocimientos Actuales sobre Nutricin. 7tma Edicin, 1997
37
se encuentre disponible o porque aunque existe no se consume42. Por lo general tiene
origen socioeconmico y cultural, as mismo se relaciona con el poder adquisitivo
insuficiente. La existencia de un sistema social inadecuado, que se mantiene durante
generaciones consecutivas en la misma poblacin, produce factores modificadores que
aunque no se heredan s se transmiten de padres a hijos (herencia social), y limitan la
disponibilidad de bienes y servicios, al mismo tiempo que provocan efectos deletreos a
la nutricin. En todos esos lugares, la falta de alimentos se relaciona con la pobreza de
sus habitantes y afecta particularmente la poblacin infantil.
42
COLS, Ekard, Conocimientos Actuales sobre Nutricin. 7tma Edicin, 1997
38
(acidosis tubular renal, sndrome de Fanconi y otras tubulopatas) o ambos (insuficiencia
renal crnica), quemaduras extensas, eczema crnico, etc.
Ambos tipos de desnutricin pueden coexistir. La falta de aporte alimentario debida a la
escasez de recursos econmicos, as como la falla en la desnutricin primaria, a los que
se asocia otra serie de factores que hacen a la calidad de vida de las comunidades y que
contribuyan a perpetuar el circulo de la pobreza y de la desnutricin.
39
ocasionar, ya que esto slo se restringe a la disminucin del tamao corporal, sino
tambin afecta el desarrollo y propicia la frecuencia y gravedad de enfermedades. Es el
aporte inadecuado de nutrientes esenciales. La alimentacin que reciba el nio con
desnutricin leve, debe tener las caractersticas de una dieta normal, pero fraccionadas
en mayor nmero de comidas al da. Para que tanto el tratamiento diettico como la
rehabilitacin sean exitosos y el nio se recupere en corto tiempo, es fundamental que el
personal de salud y las personas que lo atienden tengan conocimientos de que los
alimentos y una atencin especial son los que hacen posible la recuperacin43.
1.- El nio se muestra aptico y desganado por lo cual se cansa hasta para comer. Se
lleva ms tiempo al consumir sus alimentos.
2.- El nio no siente hambre y no demanda su alimentacin. Por lo que la madre o
personal de salud (si el nio est internado) deben insistir en proporcionarle los
alimentos.
3.- Darle comidas poco voluminosas, nutritivas, 6 a 7 veces al da, en intervalos de 2 1/2
a 3 horas. Cuando el nio pase de la desnutricin moderada a la leve se le darn 5
comidas (3 fuertes y 2 colaciones).
4.- Complementar el tratamiento ingresando al nio a un programa o plan de
estimulacin.
43
http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm ; Octubre 2003
44
http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm ; Octubre 2003
40
Desnutricin Grave o Severa: Es cuando el aporte inadecuado de nutrientes esenciales
se asocian causas que aseguran secundariamente la desnutricin. Los nios que
presentan este tipo de desnutricin, a mas del aporte inadecuado de nutrientes esenciales
presentan tuberculosis pulmonar y otras infecciones crnicas o que dificultan la
absorcin intestinal. En sus diversas manifestaciones, es sin duda la ms dramtica de
las enfermedades nutricionales; generalmente se identifica en dos tipos, Kwashiorkor y
Marasmo45. Mas adelante se detallara cada uno.
Las metas del tratamiento deben tener como finalidad en primera instancia, recuperar
las deficiencias especificas, tratar las infecciones, suprimir la flora gastrointestinal
anormal y revertir las deficiencias funcionales adaptativas46. Paralelamente
proporcionar una dieta que permita la rpida recuperacin de los tejidos perdidos y el
restablecimiento de la composicin corporal normal. La dieta debe ser proporcionada en
forma gradual por etapas segn la evolucin del nio. Sin embargo, en los casos graves,
a veces es posible distinguir dos cuadros clnicos muy bien definidos segn sea
preponderante el dficit calrico y proteico o slo el dficit proteico: el primer caso se
denomina marasmo y el segundo kwashiorkor.
En la mayora de los casos, los dos sndromes clnicos se superponen, pero en ocasiones
es perfectamente diferenciable un sndrome de otro.
45
http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm ; Octubre 2003
46
http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm ; Octubre 2003
47
http://www.bibliodgsca.unam.mx/tesis/tes15marg/sec.htm ; Noviembre 2003
41
puede producirse despus de una alimentacin precoz con mamadera, poco higinicas,
diluidas, con gastroenteritis y con perodos de ayuno.
Las principales caractersticas consisten en retraso del crecimiento, peso inferior al 60%
del estimado para su edad, baja estatura, escasa grasa subcutnea, evidente perdida de
masa muscular, extremidades delgadas, infecciones, diarrea, infeccin respiratoria,
inflamacin crnica, tuberculosis, parasitosis, y signos de carencias nutricionales, como
xeroftalmia, deficiencia de vitamina B, anemia nutricional y otras.
El estado de animo del nio puede ser ms ansioso que triste y aptico, puede tener
anorexia o buen apetito, tener diarrea, etc.49
El pliegue cutneo, tomado con pinzas calibres, es menor a 10 mm. La piel aparece
arrugada, de color plido grisceo, seca, contrastando a veces con el enrojecimiento
intenso de las mucosas. Es frecuente el enfriamiento distal. A nivel de prominencias
seas, la piel aparece delgada y brillante y hasta con ulceraciones que se infectan y son
difciles de mejorar. Son comunes las manifestaciones eritemato erosivas de la regin
gluteogenital. Las masas musculares estn ms reducidas y el tono muscular puede ser
muy variable. Hay autofagia proteica (hipotrofia muscular) y en los perodos muy
avanzados (atrepsia, descomposicin, caquexia), detencin del crecimiento estatural50.
Hay compromiso del estado psquico: aun cuando est consiente y en apariencia
preocupado por el ambiente que lo rodea, rara vez est tranquilo y alegre; por lo general
es irritable e intranquilo, o aptico y somnoliento. Puede succionarse los dedos o llanto
dbil y montono sin causa aparente.
El pulso es muy difcil de aparecer por su escasa tensin y puede ser irregular. En el
abdomen con pared delgada se puede observar asas intestinales distendidas; es comn el
meteorismo, que puede ser muy intenso. En periodos avanzados, hay atrofia de
vellosidades intestinales con mala absorcin y diarrea recurrente y prolongada51.
48
http://www.bibliodgsca.unam.mx/tesis/tes15marg/sec.htm ; Noviembre 2003
49 http://www.efdeportes.com/efd40/malnutr.htm
50
http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/nutricion/nutri54.htm; Enero 2004
51
idem
42
Las protenas plasmticas son normales o estn ligeramente bajas. Las alteraciones
heniatolgicas son muy significativas, si es que no hay complicaciones. Por lo general
no hay anemia y la hemoglobina es normal, si hay alteraciones de glbulos rojos su vida
media es normal. El recuento leucocitario es bajo52.
Los signos de deficiencia de hierro son menos frecuentes en estos nios que en nios
normales. Pero si se inicia la recuperacin, la anemia y la deficiencia de hierro se hacen
evidentes. Las infecciones son muy frecuentes y contribuyen a agravar la desnutricin,
siendo casi siempre la causa de la muerte (puede deberse a una alteracin de los
mecanismos de defensa especficos y no especficos).
52
http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/nutricion/nutri54.htm; Enero 2004
53
RAMOS. Gr, MARISCAL. AC, VINIEGRA. CA, PEREZ. OB, Desnutricin en el nio, 6ta Edicin,
Mxico, 1969
43
El Kwashiorkor se ve con mayor asiduidad en el lactante mayor y en el preescolar. Su
causa principal es una dieta deficitaria en protenas, lo caracterstico es el edema (que
suele acompaarse con alteraciones digestivas, como diarrea, vmitos e inapetencia).
El nio con Kwashiorkor consume habitualmente una dieta que le proporciona escasas
protenas como escasa energa. Sin embargo las infecciones desempean un papel
importante.
En los nios que consumen una cantidad de alimentos muy inferior a la que necesitan
para cubrir sus necesidades energticas, la energa se moviliza a travs de las grasas y de
los msculos, estimulndose la gluconeognesis en el hgado. En consecuencia se
produce una perdida de la grasa subcutnea y una emaciacin muscular. Existe mayor
retencin de sodio y agua y gran parte de ella se almacena fuera del tejido
cardiovascular, en los tejidos donde se produce el edema. No se ha explicado de forma
adecuada cual es el papel que desempean las infecciones, pero algunas de ellas causan
importantes aumentos del nitrgeno urinario procedente de los aminocidos del tejido
muscular.
No existe acuerdo sobre la causa real del caracterstico edema del Kwashiorkor, la
mayora de los autores consideran como factor importante la perdida de potasio y la
retencin de sodio.
54 http://pcs.adam.com/ency/article/001604.htm
44
Cuadro clnico del Kwashiorkor:
Edad predominante 2-3 aos (Lactante mayor y preescolar)
1 . Aspecto general = Extrema miseria.
2. Apata mental = Nunca sonren, llama la atencin la gran indiferencia a los estmulos
del mundo externo.
3. Posicin preferencial: Encogidos, cubiertos (fro), en la oscuridad (fotofobia). La
actitud general es peculiar: permanecen postrados sobre la cama, con los miembros
flexionados, estatuarios o en la posicin que se los deje.
4. Gran enflaquecimiento del trax y segmentos proximales de los miembros y edemas
de los segmentos distales (edema fro, no doloroso a la presin, blando y se localiza en
un comienzo por orden de frecuencia en miembros inferiores, manos, cara y antebrazo).
A veces puede llegar al anasarca, incluso con edema en escroto.
NOTA: Edema por hipoproteinemia, ms dficit de potasio ms aldosteronismo
secundario55.
5 . Lesiones de piel, spera, seca, fra, sin brillo, descamacin, melanosis, lesiones
pelagrosas, eritema, despigmentacin con hiperpigmentacin de los bordes. Queratosis
folicular, fisuras lineales en flexuras: acrocianosis, escaras piodermtis secundarias. La
descamacin puede ser fra o en lminas, a veces en colgajos. La melanosis, en reas de
la piel expuestas a la luz solar. Petequias o alteraciones purpricas, de mal pronstico.
Son comunes las lesiones de intertrigo.
6.- Cabellos finos, secos, quebradizos, fcilmente se caen (alopecia). Si la desnutricin
se prolonga, con varias recadas, puede aparecer la seal de la bandera, franjas de
coloracin clara y oscura. Las alteraciones del cabello pueden ser de tres tipos:
a) Pelo ralo o varias zonas de calvicie.
b) Acromotriquia o despigmentacin, que puede llegar a la decoloracin completa.
c) Cambios de textura: frgil, fino y seco, que se desprende con facilidad a la traccin.
7.- Uas: finas, quebradizas, sin brillo, crecen poco.
8.- Mucosas: lengua con glositis de color rojo vivo por carencia de cido nicotnico o de
color violeta por dficit de riboflavina. Puede haber hipertrofia de las papilas, retraccin
y lesiones de las encas, labios rajados sangrantes, lesiones comisurales Atrofia papilar
de la lengua.
55
http://pcs.adam.com/ency/article/001604.htm
45
9.- Ojos: Alteracin de la conjuntiva, crnea: manchas, queratomalacia, lceras,
xeroftalmia. Puede llegar a la ceguera. Sequedad conjuntival y falta de lgrimas todo
ello traduce la deficiencia de complejo B y vitamina A y C.
10.- Huesos: osteoporosis, lneas de parada de crecimiento, edad sea retardada
(proporcional al peso y no a la edad cronolgica). Adelgazan de la cortical e
intensificacin de la lnea de calcificacin provisional.
11. Sistema nervioso: retardo neuropsicomotor, atrofia cortical y/o subcortical,
retraimiento o irritabilidad. Menor PC con disminucin de masa cerebral, alteracin
neuronal con disminucin del rbol dendrtico y la orientacin aberrante de la accin
neuronal56. Puede haber alteraciones bioqumicas, neurofisiolgicas, metablicas,
bioelctricas y funcionales que pueden ser reversibles si durante el tratamiento estos
nios son sometidos a estimulacin psicoafectiva temprana.
12. Vmitos, diarrea, anemia, edema. La anemia es de tipo carencial de mediana
intensidad e hipocroma. A veces hay anemia megaloblstica, que responde a la
administracin de cidos flico o vitamina B 12.
13. Hepatomegalia, por acumulacin grasa en los hepatocitos. La exploracin del
funcionamiento heptico demuestra alteraciones de la prueba de floculacin.
14. Alteraciones bioqumicas (hipoalbuminemia) intensas (menor proporcin de las
alfaglobulinas y de las betaglobulinas).
15. Compromiso del sistema circulatorio, cuyos principales sntomas: son hipotensin,
baja de la FC y tiempo de circulacin prolongado. En el ECG puede haber anomalas
como bajo voltaje y aplanamiento de las ondas57.
16. Alteraciones inmunitarias: La desnutricin es la causa ms frecuente de
inmunodeficiencia. Los efectos principales se observan a nivel de la inmunidad celular,
sistema de complementos, actividad fagoctica y respuesta de la IgA secretoria.
17. Termorregulacin: La termolabilidad es una caracterstica que en el nio desnutrido
se representa por la escasez del panculo adiposo y el aumento relativo de la superficie
corporal con mayor prdida de calor y con menor termognesis por trastorno del
56
http://pcs.adam.com/ency/article/001604.htm 2004
57
http://pcs.adam.com/ency/article/001604.htm 2004
46
metabolismo. Las alteraciones de la termorregulacin, con tendencia a la hipotermia, se
deben adems al compromiso de los centros superiores hipotalmicos.58
Las principales caractersticas del Kwashiorkor son:
Retraso de crecimiento, relacin peso/edad mayor al 60 %
Emaciacin muscular y perdida de grasa muscular menos evidente que en el Marasmo.
Edema en piernas, brazos, cara, tronco, etc.
Hepatomegalia
Nio aptico, triste, irritable,
Alteraciones en el pelo (textura, color, fuerza, facilidad para arrancarlo, signo de
bandera)
Alteraciones cutneas (despigmentacin, dermatosis, descamacin, etc.).
Anorexia (por lo que es necesario usar sonda).
Diarrea (por falta de produccin de enzimas digestivas y aplanamiento de las
vellosidades intestinales).
Infecciones y deficiencia de nutrientes.59
58
http://indexmedico.com/publicaciones/journals/revistas/bolivia/instituto_sucre/edicion1/byron_desnutricio
n.htm
59 http://www.efdeportes.com/efd40/malnutr.htm
47
CAPITULO III
CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIN
Datos experimentales sugieren que la dieta en los primeros anos de vida tienen efectos
en el crecimiento fsico, desarrollo intelectual y funciones de diversos rganos de los
nios.
El nio desnutrido tendr mayor riesgo de llevar a cuestas toda una vida de
marginacin, su rendimiento escolar siempre ser bajo y ver disminuida su capacidad
de aprendizaje, si no se le suministra en el momento adecuado una nutricin sana y
balanceada que le permita el desarrollo pleno de sus capacidades humanas60
60
DIBBLE Marjorie, ANDERSON Linea, Nutricin humana principios y aplicaciones, ediciones
bellatera, S.A., 1994
48
3.1 Consecuencias Motoras
En la infancia, toda enfermedad aguda de cierta duracin repercute en cierto grado sobre
el estado nutricional del nio y por ende su estado fisiolgico repercutiendo as incluso
todo lo referente a sus funciones motoras.
Este deterioro tiene carcter transitorio y de poca trascendencia en los casos de aquellos
nios en que el estado de salud previo y las condiciones socio ambiental durante y luego
del padecimiento61.
61
CUSMINSKY. Marcos, OPS Manual de crecimiento y desarrollo del nio, Washington , EE.UU. ,
1993.
62 http://pymes.wanadoo.es/cofbiz/privado/alimen2.htm
63 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001153.htm
49
del estomago entran en contacto con el esfago que no est acostumbrado a esta
sustancia, pueden ocurrir varas complicaciones:
Esofagitis con o sin erosiones, ulcera esofgica que suele provocar perdida de sangre.
Estonesis esofgica al cicatrizar las ulceras previas64.
Hernia del Hiatus: penetracin del estomago en el trax a travs del hiatus esfgico. Es
decir, a travs del orificio que permite el paso del esfago hasta el abdomen y hasta el
trax Producido por los esfuerzos abdominales en los primeros vmitos65.
64
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001153.htm 2003
65
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001153.htm 2003
66
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001153.htm 2003
67
RAMOS. Gr, MARISCAL. AC, VINIEGRA. CA, PEREZ. OB, Desnutricin en el nio, 6ta Edicin,
Mxico, 1969.
50
Alimentacin que pueden llevar a problemas cardiacos o ataque al corazn68. Un fallo
cardiaco repentino puede causar un dao permanente en el corazn, o una muerte
instantnea. (especialmente deficiencia de potasio), deshidratacin, malnutricin,
presin arterial baja, hipotensin ortostatica extrema, ritmo cardiaco anormalmente
lento, desbalances electrolitos y hormonales son todos causas de serios problemas en el
corazn, presin arterial elevada, acumulacin de depsitos grasos alrededor del
msculo cardiaco, colesterol alto, disminucin del ejercicio fsico debido a la falta de
movimiento, diabetes y desbalances hormonales conducen a problemas cardiacos serios.
Baja cantidad de plaquetas o Trombocitopenia - Causada por bajos niveles de vitamina
B12 y cido folico, y/o exceso de alcohol. Puede ser indicador de supresin del sistema
inmune o una disfuncin en la inmunidad.
68
RAMOS. Gr, MARISCAL. AC, VINIEGRA. CA, PEREZ. OB, Desnutricin en el nio, 6ta Edicin,
Mxico, 1969
69 http://www.anycities.com/user1/esye/Peligros/Fisicos.html 2003
51
Debilidad y Fatiga - a causa de malos hbitos alimentarios generalizados, desbalances
electrolitos, deficiencias de vitaminas y minerales, depresin, malnutricin, problemas
cardiacos.
Deshidratacin causada por un agotamiento de los fluidos del cuerpo o por falta de
consumo de lquidos. Comer escasamente/ ayunar, los vmitos y el abuso de laxantes
son las causas principales de muerte de personas que padecen de Trastornos de la
Alimentacin. Los sntomas incluyen mareos, debilidad fsica, u oscurecimiento de la
orina. Puede llevar a un fallo renal, falla cardiaca y muerte70.
Dficit de Hierro- esto ocasiona que las partculas en sangre que transportan oxigeno se
inutilicen y puede causar fatiga, falta de aire, incremento de infecciones y palpitaciones
del corazn71.
Las defensas del organismo bajan abruptamente. Los deseos de comer desaparecen y,
por ltimo, el sueo se aduea del cuerpo para siempre.
Retardo de la talla y el peso para la edad. El peso para la edad refleja el crecimiento de
la masa corporal sin tomar en cuenta la talla, mientras que la talla para la edad refleja el
crecimiento lineal. El peso para talla, indica la correspondencia del peso con relacin a
la talla alcanzada en ese momento, pero no expresa si el crecimiento anterior ha sido
normal. Este retraso puede ser notificado por lo general por parte del doctor en sus
70 http://www.anycities.com/user1/esye/Peligros/Fisicos.html 2004
71
http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/nutricion/nutri54.htm; Enero 2004
72
idem
52
revisiones habituales del menor. Mas adelante se conocer mediante un cuadro las tallas
correctas de acuerdo a las edades.
Deterioro muscular la flexibilidad muscular es muy vana y va decayendo cada vez mas
hasta incluso legar a su inmovilidad por completo73.
Incremento de Hematomas en la Piel - Los dficits de Vitaminas que disminuyen la
capacidad del organismo de sanarse a si mismo, la presin arterial baja y la perdida de
peso extrema facilitan que se produzcan hematomas y que tome un largo tiempo en
irse.74
Diarrea permanente tanto las diarreas agudas de causa infecciosa como las diarreas
prolongadas son los procesos que con mayos frecuencia afectan el crecimiento por
deterioro del estado nutricional.
73
http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/nutricion/nutri54.htm; Enero 2004
74 http://www.anycities.com/user1/esye/Peligros/Fisicos.html
53
En los estados ms avanzados, el lactante adquiere cara de viejo, la piel aparece
arrugada, de color plido grisceo y seca.
Tambin se suele presentar en los nios con desnutricin: baja autoestima, inseguridad,
sensacin de incapacidad intelectual, ansiedad, depresin, conducta disruptiva o disocial
y otras, que a su vez condicionan compromiso del rendimiento escolar, pasando a actuar
como elementos causales; dificultando y en algunos casos e impidiendo el desarrollo
integral y la adaptacin social del nio con su entorno.
75
ASOCIACIN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE MEDICINA, memoria, enseanza de la
nutricin.
76 http://www.anycities.com/user1/esye/Peligros/Fisicos.html 2003
54
Hay otros comportamientos que afectan la nutricin; por ejemplo, si a los nios se les
sirve la comida antes o despus que a los dems miembros de la familia, o si se da trato
preferencial a los varones en materia de alimentacin. En varias culturas y diversos
pases, los hombres, los huspedes adultos y los nios varones comen antes que las
mujeres y las nias.
Las ideas sobre qu constituye una conducta infantil apropiada tambin ejercen una
importante influencia. Por ejemplo, si en determinada cultura se considera que es una
falta de respeto que los nios pidan alimentos, pueden suscitarse problemas de
alimentacin.
Dentro del ambiente escolar se puede presentar el problema de ser calificado como el
"ser flojo", lo que ms apropiadamente podra llamarse desmotivacin, es la explicacin
ms frecuentemente dada por padres y maestros a los problemas de rendimiento. Incluso
77
BEGHIN, Leo, Cap Miriam y DUJARDIN Bruno, Gua para evaluar el estado de nutricin, Publicacin
Cientfica , Ambares Blgica, 1991
55
se recurre a planteamientos ms descalificadores, y lamentablemente determinantes
como "no sirve para estudiar". Situacin que se suele dar por falta de conocimiento por
parte de los profesores o padres ante una situacin de desnutricin por parte del nio.
Desde una ptica individual, entre los factores cognoscitivos generadores de mal
rendimiento, probablemente el ms frecuente sea el trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad - impulsividad (TDAH), en cualquiera de sus modalidades (tipo inatento,
hiperactivo - impulsivo, o mixto), el TDAH es en la mayora de los casos una condicin
de carcter heredo - familiar que se hace evidente antes de los 7 aos de vida; siendo
motivo frecuente de queja entre maestras y profesores, ya que la inquietud y atencin
dispersa, hacen que el alumno no pueda adquirir y manejar adecuadamente el cuerpo de
informacin esperada para el nivel educativo.78
78 http://www.humana.com.ve/pac/art/007.htm
56
pequeos o depresin e inclusive psicosis en los adultos. Gente que ha menudo se
considera como antisocial, impulsivos o inmaduros en ocasiones modifican totalmente
su comportamiento mediante modificaciones en su dieta de minerales y vitaminas. La
causa principal reside en la relacin entre comida y neurotransmisores; carbohidratos y
protenas interactan en la corriente sangunea y la abundancia de uno o de otro
producen reacciones cerebrales y aumentos o disminuciones de las cantidades
disponibles de serotonina y otros neurotransmisores. El efecto de la deficiencia de
cualquiera de los componentes de la dieta se ve claramente en el funcionamiento del
cerebro de los nios. Episodios de desnutricin ocasionan alteraciones en el
funcionamiento de receptores neuronales como cambios en la liberacin de
neurotransmisores y en la sensibilidad de los receptores.
Estos cambios afectan profundamente todos los aspectos del comportamiento, entre
ellas la cognicin. Un tratamiento de rehabilitacin nutricional puede hacer funcionar el
cerebro en forma normal en condiciones estables pero en condiciones de stress los
daos permanentes por desnutricin se evidencian por alteraciones afectivas y un
comportamiento anticonflictivo reducido.79
Se puede asumir que la funcin cognoscitiva del escolar est influida por su estado
nutricional previo y el ambiente psicosocial que enmarcan su crecimiento y desarrollo.
Reconocidas las limitaciones que an existen en el conocimiento sobre nutricin y
rendimiento escolar.
79 Eigner, Ulrike. Nutricin Infantil en los Andes. En Revista Andina No. 2 Cuzco. 1997, Pag301
57
sus principales manifestaciones son ms notorias en el nio en edad escolar, alrededor
de los 5-6 aos, como problemas de conducta frente a las exigencias de disciplina en su
nueva etapa. La situacin se torna crtica porque el maestro aumenta sus amonestaciones
con el alumno "rebelde" o "difcil" para evitar que desorganice la disciplina de todo el
grupo.
En el campo cognitivo, con relacin al aprendizaje escolar, se presentan como
desrdenes de maduracin de las funciones psicolgicas bsicas que son el fundamento
para el aprendizaje posterior: percepcin, habilidad psicomotriz, orientacin espacial,
coordinacin perceptivo-motriz; el rendimiento es pobre y con frecuentes fracasos que
dificultan el aprendizaje en las materias bsicas (lectura, escritura, aritmtica) problemas
llamados dislexias, disortografas, disgrafas, discalculias, o una inhabilidad generalizada
para estudiar.80
58
CAPITULO IV
EL PROCESO DE APRENDIZAJE Y DESARROLLO
COGNOSCITIVO
El punto de partida del pensamiento y por ende aprendizaje junto con su desarrollo
normal se da, desde que nace el nio, con las acciones sensorio motoras, donde el nio,
conoce el mundo a partir de sus percepciones, construyendo esquemas y coordinaciones
de esquemas, que le funcionarn como subestructuras para las estructuras operatorias y
nociones posteriores. Dichos esquemas se forman a partir de la accin continua sobre las
cosas; a partir de las cuales se dan asimilaciones; con lo que puede reconocer objetos
permanentes. Al final de esta etapa comienza a darle relaciones temporales-espaciales y
causales a los fenmenos.
59
El aprendizaje supone un cambio adaptativo, y es la resultante de la interaccin con el
medio ambiental. Sus bases indiscutibles son la maduracin biolgica y la educacin. El
aspecto adquirido de toda conducta es su aspecto aprendido. Las curvas de aprendizaje
se obtienen midiendo los progresos conseguidos en cierto tiempo y muestran la
repeticin de algunas predisposiciones fisiolgicas, de los ensayos y errores82.
En conclusin se puede decir que el aprendizaje son experiencias del sujeto que alteran
los circuitos nerviosos comprometidos con la percepcin, el desempeo, el pensamiento
y cambian el comportamiento del ser vivo.
82
BRUECKNER , Leo , Diagnostico y tratamiento de las dificultades en el aprendizaje, Ediciones Rialp,
Madrid Espaa, 1990
83
CRAVIOTO. Aj, ARRIETA. R, Nutricin, desarrollo mental, conducta y aprendizaje. Edicin
Dif/Unicef., Mjico, 1982
84
idem
60
El proceso de aprendizaje se inicia antes del nacimiento en lo relativo a la percepcin y
se relaciona con el ingreso de la informacin desde el entorno materno y el macro
ambiente. En el establecimiento de las conexiones sinpticas y formacin de vas, el
aprendizaje pasa al reconocimiento de imgenes.85
MOTIVACIN
CONCENTRACIN
ACITUD
ORGANIZACIN
COMPRENSIN
REPETICIN
MOTIVACIN
Motivacin quiere decir tener el deseo de hacer algo.
Tenemos motivacin al estudiar cuando:
Sabemos exactamente lo que esperamos obtener del estudio.
Si realmente nos interesa lograrlo.
Una persona esta motivada para hacer cualquier trabajo cuando sabe lo que espera y se
da cuenta porque debe hacerlo.
85 IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, Marzo 2003, pag 43
86 http://www.monografias.com/trabajos12/pedalpro/pedalpro.shtml
61
Por ejemplo que tanto recordamos de lo que expone un profesor en una clase
determinada.
Ahora pensemos lo que recordamos cuando nos explican, como hacer algo de lo que
realmente queramos aprender a hacer.
Esto se debe a que estamos logrando algo que buscamos y deseamos porque sabemos lo
provechoso que ser obtenerlo.
Determinar lo que debemos conseguir durante este periodo de estudio ( definir los
objetivos de trabajo), una forma de hacerlo es formulndonos preguntas.
Contestar la pregunta cmo nos va a ayudar en nuestra vida futura este material?.
No estaremos realmente motivados sino vemos como el material nos va a ser realmente
til. Siempre se debe relacionar el material de estudio con el trabajo que esperamos
llegar a realizar en nuestra carrera.
CONCENTRACIN
La concentracin es un factor muy necesario para el aprendizaje. Representa toda la
atencin, la potencia que tiene la mente sobre lo que se tiene que aprender. La mitad de
la atencin no se utiliza en el aprendizaje. La mitad de la atencin que prestas en algo se
desperdicia. Pero aun trabajando con el 50% de atencin que te queda con eso aprende
los conocimientos que se requiere aprender. Y es cierto ya que el otro 50% en tener una
idea y el 100% de la atencin es lo que permite entender y recordar el material. El
62
primer 50% de atencin lleva los datos e ideas de los ojos a la mente pero sin permitirte
usarlo y retenerlo87.
Para poder concentrarse en el trabajo ante todo primero se debe estar preparado para
realizar el trabajo. Debe de estar motivado, tener un inters o curiosidad respecto al
material. Algunas veces esto se dificulta pero hay pocas cosas que no llaman la atencin
y no se puede desarrollar inters; se trata de relacionarlo con la carrera y con la vida
futura y se tendr inters.
Tambin hay determinados hechos mecnicos que influyen en la concentracin, por eso
cuando se estudia se procura aislar de los elementos fsicos que puedan atraer la
atencin. No se necesita ser un genio para saber lo que puede llamar la atencin.
87
BRUECKNER , Leo , Diagnostico y tratamiento de las dificultades en el aprendizaje, Ediciones Rialp,
Madrid Espaa, 1990
63
ACTITUD
Hemos visto que el aprendizaje es un proceso activo, depende completamente de que
tomemos parte activa en los procesos de aprendizaje.
Hay mucha diferencia entre procurar resolver o entender algo o solamente soar
despierto sin siquiera intentarlo89. Como por ejemplo es muy fcil cuando escuchamos
una conferencia o cuando leemos un trabajo, apoyando los pies sobre la silla de enfrente
reclinando la cabeza, descansamos la mente y el cuerpo, que pasa aqu: la informacin
del conferencista fluye hacia nuestros odos y del libro hacia nuestros ojos, lo nico que
pasa es que la informacin solo se quedara en nuestro odos y en nuestro ojos pero no en
el cerebro.
Lo que podemos hacer para asegurar una accin mental definida es tomando notas en la
clase o en el momento de estar leyendo, repitiendo lo que el profesor a autor no dice
pero empleando nuestras propias palabras, otra forma es hacindonos preguntas que
creamos se formularan en la exposicin y posteriormente contestarlas.
88
IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, 1989
89
IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, 1989
90
idem
64
De esta forma mantenemos activos durante el proceso de aprendizaje, mente, ojos y
odos.
ORGANIZACIN
Es imposible aprender con eficacia una materia por el procedimiento de aprender de
memoria todos los hechos que se relacionan con ella. Antes de utilizar el material
aprendido se debe de conocer la organizacin de este material es decir la forma en que
todo se agrupa para forma la estructura completa91. Cuando un profesor empieza una
exposicin tiene una gua completa de la informacin y de las ideas que debe de
trasmitir a los alumnos.
Por eso si se puede comprender la idea bsica de lo que se trata y de los puntos
principales se podr seguir cada una de las ideas individuales y entender cada idea con
mas facilidad e inteligencia. Si se conoce de lo que se trata podr mas fcilmente saber
en donde encaja la idea.
Un buen ejemplo es si al principio del curso examinamos los resmenes de los libros de
trabajo, se tendr una buena idea general de lo que se va a tratar y a llevar el curso.
O tambin haciendo un examen preliminar que consiste en estudiar cuidadosamente el
ndice del texto.
En cuanto a las clases en el saln si ante de iniciar clases se dedica unos momentos para
hacer un repaso del trabajo que se vio en ella, se podr entender mejor la clase.
Se debe de permanecer atento cuando lea o escuche para poder relacionarlo con la idea
que previamente se haba formado de todo el tema los detalles. etc.
COMPRENSIN
El quinto factor para un aprendizaje provechoso es la comprensin, esta es la verdadera
finalidad hacia la que conducen los cuatro factores anteriores.
91
IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, 1989
65
La actitud es necesaria porque la comprensin es la consecuencia del anlisis y de la
sntesis de los hechos e ideas92.
La organizacin es necesaria ya que uno debe percibir la relacin entre las partes de la
informacin y los principios, antes que pueda comprenderse su significado e
importancia.
REPETICIN
Pocas cosas tienen un efecto emocional tan fuerte como para quedrsenos grabadas el
primer contacto. Por eso para recordar una cosa debemos repetirla.
92
IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, 1989
93
IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, 1989
94
idem
66
estudia una hora y que nunca ms vuelve a revisarse. Este procedimiento se conoce
como "principio de la prctica distribuida"95. Si se quiere obtener ms provecho de las
horas que se dedica al estudio, se dedica cierto tiempo al repaso, lo que le proporcionar
mejor comprensin y mejor memoria que un estudio concentrado, por una vez solamente
y sin repaso alguno.
Para poder comprobar la hiptesis de la siguiente tesis se ha tomado en cuenta las etapas
de desarrollo establecidas por los siguientes autores: Piaget, Erikson y Freud. A
continuacin se detallara las etapas de desarrollo que han impuesto en la psicologa los
autores ya mencionados.
95
IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, 1989
96
IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, 1989
67
4.2.1 Desarrollo cognoscitivo desde el punto de vista de Piaget
Los nios admiten informacin procedente del medio ambiente en una forma bastante
parecida a la forma en que ingieren y abosorven comida.
La acomodacin es anloga al cambio que ocurre en el organismo fsico (estructura) a
consecuencia de la nutricin.97
Asimilamos informacin y al mismo tiempo nos acomodamos a ella. Slo una parte de
la informacin es asimilada (la parte entendida o interpretada); y hay que disipar la
discrepancia entre lo conocido y la nueva informacin.98
Su teora estaba asentada en la forma en la que los nios llegan a conclusiones, buscando
la lgica en las respuestas dadas a las preguntas formuladas.
97 http://campus.uab.es/~2133542/teoriap.html
98 http://campus.uab.es/~2133542/teoriap.html
68
Para Piaget, la inteligencia tiene dos atributos:
Organizacin: est formada por las etapas de conocimientos que conducen a conductas
diferentes en situaciones especficas.
Como por ejemplo dentro de un saln de clase el conocer el pensamiento del alumno nos
proporciona, desde la teora piagetiana, el beneficio de poder ubicar su nivel de
pensamiento (saber en que estadio del desarrollo se encuentra). De esta manera todo
maestro debera no slo conocer y saber reconocer el nivel de avance en cuanto a la
forma de razonar de sus alumnos (nivel de desarrollo); sino que al mismo tiempo deber
planear el programa educativo con respecto a dicho desarrollo. Es importante considerar
que cada alumno tiene un ritmo de desarrollo cognoscitivo distinto, y el maestro deber
conocerlos, para lo cual se propone que se tenga una entrevista personal con cada
alumno, para conocer su nivel de desarrollo y planear las nuevas estrategias de
enseanza, que en realidad sern actividades que perturben el equilibrio de los nios
dentro de su conocimiento, para crear una asimilacin, acomodacin y que finalmente
puedan abstraer una pequea prctica a problemas generales.
Piaget seala cuatro periodos o estadios que a continuacin se detallara dando nfasis en
aquellas etapas en las que se va realizar dicha investigacin.
Periodo sensomotriz. Avanza del nacimiento al ao y medio o dos aos de vida. Piaget
le llama as a este periodo porque el recin nacido cuenta slo con los esquemas senso-
motrices congnitos, como son los primeros reflejos o instintos.
69
Durante la primera subetapa del periodo sensorio-motriz, el beb es estimulado, guiado
y controlado por patrones de reflejos innatos. La experiencia acumulada provoca
alteraciones, probablemente, los esquemas del beb, modifican la orientacin de ste
hacia una estimulacin comparable en ocasiones futuras. La estructura cognoscitiva del
nio se desarrolla en gran parte a causa de que esos esquemas son modificados por la
asimilacin de nueva informacin y por la acomodacin de los esquemas a los hechos
cambiantes.99
Poco a poco estos esquemas se van coordinando de tal forma hasta construir la
organizacin advertida elemental propia de los animales, y que despus se va
modificando y perfeccionando. En este perodo, el recin nacido se va diferenciando
progresivamente de los objetos que le rodean, por el procedimiento de irlos definiendo,
de tal forma que los objetos lleguen a cobrar una identidad propia por s mismos, aunque
estos cambien de aspecto, lugar y tiempo.
99 http://campus.uab.es/~2133542/teoriap.html
100 http://campus.uab.es/~2133542/etapas.HTML
70
Periodo del pensamiento preoperacional. Comprende de los dos a los siete aos. Este
periodo consta de dos fases: la fase preoperacional tal (o llamada tambin de
representacin) y la fase instintiva. La fase preoperacional abarca de los dos a los cuatro
primeros aos del nio. En esta fase, el nio mantiene una postura egocntrica, que le
incapacita para adoptar el mismo punto de vista de los dems. Tambin en esta fase, la
manera de categorizar los objetos se efecta globalmente, basndose en una exagerada
generalizacin de los caracteres ms sobresalientes. La fase instintiva se prolonga hasta
los siete aos, y se caracteriza porque el nio es capaz de pensar las cosas a travs del
establecimiento de clases y relaciones, y del uso de nmeros, pero todo ello de forma
intuitiva, sin tener conciencia del procedimiento empleado. En este periodo, el nio
desarrolla primero la capacidad de conservacin de la sustancia, luego desarrolla la
capacidad de la conservacin de la masa, y posteriormente la del peso y la del volumen.
Piaget seala que el paso del periodo sensomotriz a este segundo periodo se produce
fundamentalmente a travs de la imitacin, que de forma individualizada el nio asume,
y que produce la llamada imagen mental, en la que tiene un gran papel el lenguaje. A
partir de los 6 aos el nio se halla totalmente inmerso en la escuela y en la
socializacin. Se halla vinculado a la familia quien le estabiliza o equilibra puesto que a
menudo la relacin con el entorno provoca frustraciones.
Cabe mencionar que estas adquisiciones coinciden con el ingreso del nio a preescolar.
Esto evidentemente permite qu el nio se relacione con personas de su misma edad, por
que sus actividades son ms diversas. La principal actividad de los nios en esta edad es:
jugar el juego, con su nfasis en el cmo y el por qu se convierte en el instrumento
primario de adaptacin, el nio transforma su experiencia del mundo en juego con
rapidez.
71
De los dos aos a los 7 8 aproximadamente, se da un periodo de inteligencia objetivo
simblica; en donde el nio comienza a entender y manejar algunos smbolos y, que le
permite representar objetos o acontecimientos no actualmente perceptibles, evocndolos
por medio de smbolos o signos diferenciados101 (juego simblico, imitacin diferida,
dibujo, imagen mental, lenguaje). Este tipo de lenguaje que es preoperatorio, se
identifica por dos puntos que se dan, de manera repetitiva en esta etapa:
Periodo de las operaciones concretas. Comprende de los siete a los once aos. Este
perodo ha sido considerado algunas veces como una fase del anterior. En l, el nio
hace uso de algunas comparaciones lgicas, como por ejemplo: la reversibilidad y la
seriacin. La adquisicin de estas operaciones lgicas surge de una repeticin de
interacciones concretas con las cosas, aclarando que la adquisicin de estas operaciones
se refieren slo a objetos reales. Con esta adquisicin de las operaciones concretas, se
produce una serie de modificaciones en las concepciones que el nio tiene sobre las
nociones de cantidad, espacio y tiempo, y abre paso en la mente del nio a las
operaciones formales que rematan su desarrollo intelectual.
101
http://campus.uab.es/~2133542/etapas.HTML 2003
102 http://campus.uab.es/~2133542/etapas.HTML 2003
72
Piaget piensa que los nios aprovechan sus experiencias y transacciones previas con su
medio ambiente para elaborar las representaciones internas crecientemente complejas de
aquellos sujetos y acontecimientos que se encuentran en su mundo. El nio exhibe los
tipos de "racionamiento" que Piaget considera como las caractersticas verdaderas de la
inteligencia humana adulta.103
Ahora el nio puede clasificar y seriar, pero solo cuando tiene los objetos presentes para
manipularlos, de ah el nombre de operaciones concretas.
La clasificacin consiste bsicamente en concebir un objeto con relacin a un conjunto
ms amplio. Es decir, al mismo tiempo que los objetos tienen diferencias, existen
caractersticas que hacen permanecer cierta similitud.
73
Si analizamos la reversibilidad, que hace posible estos avances en el pensamiento
podemos darnos cuenta que esta, la reversibilidad, presupone el concepto de
permanencia.
Por ejemplo, ya en esta etapa el nio se dar cuenta que si el contenido de un vaso chico
lleno de agua se vierte en un vaso ms grande, sigue siendo la misma cantidad de
lquidos aunque se vea menos lleno, es decir la cantidad permanece. Esto se debe a que
ahora el nio piensa en la situacin inicial. No puede ser ms lquido porque no s, ha
aumentado nada.
Ms tarde, el nio podr realizar la misma operacin con relacin al peso y dimensin,
no ser sino hasta el final de esta etapa, que obtendr la capacidad para hacerlo con
respecto al volumen de un objeto o lquido.
74
actividad lgica deban ser ejemplificados de inmediato en las experiencias que el nio
tiene en un momento determinado.
El nio que se halla en esta etapa apreciar la importancia que la experimentacin posee
para evaluar el resultado de conjunto de supuestos ms complicado e interdependientes.
Este ltimo periodo en el desarrollo intelectual del nio abarca de los once o doce aos a
los quince aos aproximadamente. En este periodo los nios comienzan a dominar las
relaciones de proporcionalidad y conservacin. A su vez, sistematizan las operaciones
concretas del anterior periodo, y desarrollan las llamadas operaciones formales, las
cuales no slo se refieren a objetos reales como la anterior, sino tambin a todos los
objetivos posibles104.
Con estas operaciones y con el dominio del lenguaje que poseen en esta edad, son
capaces de acceder al pensamiento abstracto, abrindoseles las posibilidades perfectivas
y crticas que facilitan la razn. A modo de resumen, para Piaget todo el proceso de
desarrollo de la inteligencia est un proceso de estimulacin entre los dos aspectos de la
adaptacin, que son: la asimilacin y la acomodacin.
Para Freud, la experiencia infantil resulta vital en la vida del individuo, al ser la primera
etapa en la que se configura la personalidad humana. El desarrollo de la psique
evolucionara as a travs de diferentes etapas, todas con una misma finalidad: lograr el
placer sexual. En cada etapa, el individuo obtiene el placer de maneras diferentes,
centrando su lvido en distintas zonas ergenas de su cuerpo. Al mismo tiempo, la
necesidad de configurar una personalidad propia hace que el individuo experimente un
proceso de socializacin, durante el cual su propio "yo" necesita confrontarse con los de
otros individuos, de los que adoptar o rechazar sus propios rasgos.105
Freud observ que en distintas etapas de nuestra vida, diferentes partes de la piel que nos
daban mayor placer. Ms tarde, los tericos llamaran a estas reas zonas ergenas. Vio
que los infantes obtenan un gran monto de placer a travs de chupar, especialmente del
pecho. De hecho, los bebs presentan una gran tendencia a llevarse a la boca todo lo que
tienen a su alrededor. Un poco ms tarde en la vida, el nio concentra su atencin al
104
http://campus.uab.es/~2133542/etapas.HTML 2003
105 MANDOLINI, Ricardo, Historia General del Psicoanlisis de Freud a Fromm, Editorial Ciordia, 6ta
Edicin, Buenos Aires, 1987
75
placer anal de retener y expulsar. Alrededor de los tres o cuatro aos, el nio descubre el
placer de tocarse sus genitales. Y solo ms tarde, en nuestra madurez sexual,
experimentamos un gran placer en nuestras relaciones sexuales. Basndose en estas
observaciones, Freud postul su teora de los estadios psicosexuales.
La principal fuente de placer del beb se orienta hacia las actividades de la boca, como
chupar y comer. Segn Freud las primeras manifestaciones de la sexualidad aparecen en
el nio de pecho, relacionadas con otras funciones vitales.
106
MANDOLINI, Ricardo, Historia General del Psicoanlisis de Freud a Fromm, Editorial Ciordia, 6ta
Edicin, Buenos Aires. Pag 131
107 idem
76
Como sabemos en los primeros meses de vida, la boca es el principal rgano mediante el
cual el nio entra en contacto con su entorno y por ello Freud enfatiza su como primera
etapa la oral.
En general los nios consideran la materia fecal y la orina como partes de su propio
cuerpo, de las cuales estn orgullosos de aqu la satisfaccin que demuestran ante un
gran movimiento intestinal u orinatorio y que no solo denoten repugnancia por sus
excrementos sino que hasta los utilicen como juguetes o traten de emplearlos como
regalos a las personas que aman.108
108 MANDOLINI, Ricardo, Historia General del Psicoanlisis de Freud a Fromm, Editorial Ciordia, 6ta
Edicin, Buenos Aires. Pag 132
77
* Etapa de latencia (de los 6 aos hasta la pubertad, ms o menos a los 12 aos)
Etapa de transicin hacia otras ms difciles. Durante este perodo, Freud supuso que la
pulsin sexual se suprima al servicio del aprendizaje. Debo sealar aqu, que aunque la
mayora de los nios de estas edades estn bastante ocupados con sus tareas escolares, y
por tanto sexualmente calmados, cerca de un cuarto de ellos estn muy metidos en la
masturbacin y en jugar a los mdicos. En los tiempos represivos de la sociedad de
Freud, los nios eran ms tranquilos en este perodo del desarrollo, desde luego, que los
actuales.
Los jvenes comienzan a adoptar los roles de gnero y desarrollan el superego. Pueden
socializarse, desarrollan habilidades y aprenden acerca de ellos mismos y de la sociedad.
La energa libidiminal se orienta a desarrollarse las facultades del Yo y a subliminar.
Empieza la extraversin.109
Durante esta etapa la produccin de la excitacin sexual no desaparece, sino que esta
sufre nicamente una detencin, produciendo un mayor acopio de energas, utilizada en
su mayor parte para fines no sexuales. El periodo de latencia puede no registrarse en
ciertos individuos.
109 http://www.tc.umn.edu/~cana0021/1-
3/RESUMEN%20DE%20CONCEPTOS%20ELEMENTALES%20EN%20PERSONALIDAD.pdf
110 MANDOLINI, Ricardo, Historia General del Psicoanlisis de Freud a Fromm, Editorial Ciordia, 6ta
Edicin, Buenos Aires. Pag 143
78
* Etapa genital (adolescencia y edad adulta)
Los cambios fisiolgicos de la pubertad realimentan la libido, energa que estimula la
sexualidad. Relaciones heterosexuales y exogmicas. Es la ltima etapa, antes de entrar
a la edad adulta.
Surge fuertemente la libido pero inconscientemente aun con loso objetos paternos. La
contradiccin se controla por la intelectualizacion y el ascetismo. La libido se desarrolla
cuando se logra superar completamente la castracin.
A partir de esta etapa , los genitales son susceptibles de ereccin y suele darse un
periodo de onanismo infantil, se manifiestan adems preferencias afectivas, celos, una
marcada eleccin de objetos, etc.
Durante esta etapa tambin se suele dar la masturbacin, actividad de la zona genital, es
la iniciacin de la futura vida sexual. Por su situacin, funciones, e higiene, los nios
descubren que los rganos genitales producen excitaciones, lo que los lleva a ciertas
practicas de evidente carcter masturbatorio.
Erikson conceptuaba a la sociedad como una fuerza positiva que ayudaba a moldear el
desarrollo del ego o el yo. La teora del desarrollo psicosocial divide en ocho perodos
de edad la vida humana. Cada etapa representa una crisis en la personalidad que implica
un conflicto diferente y cada vez mayor.111
111 http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20%20estudiospiaget/erikson.
79
Para l, la personalidad del individuo nace de la relacin entre las expectativas
personales y las limitaciones del ambiente cultural. Para Erikson, la vida gira en torno a
la persona y el medio. As, cada etapa es un avance, un estancamiento o una regresin
con respecto a las otras etapas. Establece ocho etapas o estadios en el desarrollo
psicosocial de una persona:
Si pasa en forma exitosa por esta etapa, aprender a confiar que la vida es bsicamente
buena y tendr confianza en el futuro. Si por el contrario, no encuentra el bienestar y
esta siempre frustrado , porque sus necesidades no son cubiertas, podr terminar
sintiendo que el mundo es hostil, no confiable , y que no lo valoran.
Una de las importantes habilidades adquiridas en esta etapa, llamada tambin "los
terribles 2", es el uso de la poderosa palabra NO. Esto puede ser difcil para los padres,
pero es importante para el desarrollo de la voluntad.
80
sobreprotectores o desaprueban los pequeos actos de independencia del nio, entonces
puede a comenzar a sentir vergenza de su comportamiento y dudar de sus capacidades.
Virtud: la esperanza.
Erikson dijo que los nios que son privados de la oportunidad de establecer
independencia y autonoma pueden oprimirse con los sentimientos de vergenza y dudar
de si, que despus resulta en la perdicin del autoestima y son desafiantes.112
poca en que los nios adquieren control sobre sus funciones de eliminacin, aprenden a
comer y jugar solos, y a explorar el mundo. Este elemento les permite generar cierto
grado de independencia y poder confiar en sus capacidades, cuando se genera
satisfaccin de sus necesidades de lo contrario si se le restringe demasiado se le ensear
a no confiar en el mismo ni en sus capacidades, a dems de generar temor y vergenza.
Virtud: la destreza.
112 http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20%20estudiospiaget/erikson
81
La persona busca comprometerse con otros; si no tiene xito, puede sufrir sentimientos
de aislamiento y de introspeccin.
Los jvenes adultos desarrollan relaciones cercanas con los dems o permanecen
aislados de las relaciones significativas con otras personas. Virtud: el amor.
Iniciativa vs Culpabilidad (de los 3 a los 6 aos):El nio desarrolla la iniciativa cuando
ensaya nuevas cosas y no se intimida ante el fracaso. Virtud: el propsito. Durante esta
etapa el nio experimenta la necesidad de imitar las conductas de los adultos que lo
rodean y toman la iniciativa recreando situaciones de la vida de los adultos. Inventan
historias con sus Barbies y Ken y otros juguetes . Comienzan a explorar ms el mundo
preguntando porqu? El autor habla, al igual que Freud, de la etapa edpica y resuelve
esta situacin a travs de la identificacin con el progenitor de su propio sexo. Si se ve
frustrado en sus deseos naturales y metas puede sentir culpabilidad.
La relacin ms significativa es con su familia nuclear.
113
http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20%20estudiospiaget/erikson
82
propia obra. El desarrollo social en esta etapa es muy importante de modo que si el joven
experimenta sentimientos de inadecuacin e inferioridad entre su grupo de pares, tendr
serios problemas en relacin a su sentido de competencia y autoestima en el futuro114.
A medida que el mundo se le va expandiendo, las relaciones ms significativas ahora
son con el colegio y con el vecindario. Los padres continan siendo muy importantes,
pero ya no representan la nica autoridad.
Virtud: la destreza.
114
http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20%20estudiospiaget/erikson
115
idem
116
http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20%20estudiospiaget/erikson
83
Si no se logra encontrar esta intimidad puede ocurrir que la persona se asle. Las
relaciones significativas en esta etapa son la pareja y los amigos.
Virtud: el amor.
Para Erikson la vida es una preparacin para llegar a la adultez y este ltimo estado es
para recuperarse de esta preparacin. Tal vez esto se deba a que las personas de la
tercera edad, a menudo pueden mirar hacia atrs en sus vidas con alegra, con una
sensacin de plenitud, que la vida ha tenido un significado y que han hecho
contribuciones a la vida. Erikson llama a esta sensacin , plenitud, integridad, aceptando
la muerte como parte del ciclo vital.
Por otra parte, hay personas que llegan a esta etapa y se desesperan frente a sus
experiencias de vida y a una percepcin de fracasos. Temen a la muerte en la medida en
que tratan de encontrar sentido a sus vidas, preguntndose vali la pena el viaje? Otros
pueden sentir que tienen todas las respuestas volvindose dogmticos y creyendo que
solo su punto de vista es el correcto.117
En esta etapa, las relaciones significativas son con toda la humanidad. Virtud: la
sabidura.
Para Erikson, la fuerza del desarrollo humano est en el yo, y no en el ello. Sin embargo,
se le critica por su sesgo antifeminista y por que no logr dar cuenta de las diferentes
influencias sociales y culturales en la vida de hombres y mujeres.
117 http://www.ayudaalavida.cl/amor-exigente/familia.htm
84
CAPITULO V
FUNDAMENTOS ESCENCIALES PARA EVITAR UNA
DESNUTRICIN
Cuando se aportan de manera correcta los nutrimentos necesarios para cubrir las
deficiencias, el restablecer las funciones normales y regenerar los tejidos de reserva, se
favorece en ella la recuperacin del crecimiento fsico y funcional de los nios, as como
su reintegracin a la vida productiva.
Para que los nios puedan recuperar su estado nutricional normal es suficiente con que
ingieran 3 comidas y 2 colaciones diarias.118
118
Mackenzie Camacho Carolina, Gua Practica de Nutricin Infantil, ediciones Gamma, S.A, Bogota
Colombia, Abril de 199982-87
85
La mayora de las personas trata de seguir unas pautas bsicas para realizar su
alimentacin. Dichas pautas son aprendidas en casa, heredadas y modificadas por la
condicin socio cultural que se viva en el momento. Se crea una cultura alimentaria
dinmica que se transforma de acuerdo a la forma y el estilo de vida cotidiana. Las
tendencias modernas y los estilos que se van implantando. Pero en determinadas etapas
de la vida se necesita hacer ciertas adaptaciones dietticas importantes para asegurar la
calidad.
119
http://evas.encolombia.com/evas1b.htm
86
Dulces: Azcar morena, como postres deben preferirse las frutas frescas, mientras que se
deben evitar los postres demasiado dulces y de pastelera.
Deben evitarse: El queso, la tocineta las comidas fritas, postres demasiado dulces, y el
uso excesivo de sal.120
Hay que tomar en cuenta que el nmero de neuronas que se tendr por el resto de la vida
se produce en los primeros aos y cuando stas mueren no hay posible reproduccin. De
igual modo, en la formacin de los tejidos del cerebro influye la nutricin. Por este
motivo una dieta balanceada en la infancia garantiza una buena capacidad de aprendizaje
a futuro.
Para asimilar el alimento intelectual y poder servirse de ste, el cerebro necesita cierta
cantidad de nutrientes que pueden encontrarse en una dieta balanceada. Ciertamente, la
facultad de aprendizaje, la concentracin, la memoria, el rendimiento mental y hasta los
estados de nimo estn ligados al consumo de ciertas sustancias contenidas en alimentos
especficos.
120
http://www.lafip.com.ec/Spanish/Salud/anemiapernic.htm
87
procesos de aprendizaje y memoria e influyen en los estados de alerta: la acetilcolina, la
norepinefrina y la serotonina121.
As, el alimento adems de ser un vector de nutrientes y energa corporal puede ser
tambin un factor de progreso y estabilidad socioeconmica, de independencia y
121
CUSMINSKY. Marcos, OPS Manual de crecimiento y desarrollo del nio, Washington , EE.UU. ,
1993
122
http://www.unicef.org/spanish/sowc98sp/silen4.htm
88
soberana familiar, teniendo en vista que el alimento puede generar, directa o
indirectamente, remuneracin para satisfacer las otras necesidades.
Los micronutrientes, son los componentes principales para una buena alimentacin.
Al hablar de micronutrientes nos referimos a las vitaminas y los minerales, que son
elementos que el cuerpo necesita en pequeas cantidades para que el organismo se
mantenga sano y funcione correctamente.
Es muy importante aclarar que las nias y nios, especialmente los que estn en edad
preescolar, tienen un apetito muy variable: algunas veces comen mucho y en otras
ocasiones muy poco o casi nada y as se repite este ciclo. Es el llamado apetito
123
http://www.pacificoseguros.com/Pacificotecuida/ninos/lonchera_ideal.htm
124
http://www.pacificoseguros.com/Pacificotecuida/ninos/lonchera_ideal.htm
89
ondulante, que es completamente normal. Es un mecanismo que sirve para regular el
crecimiento de los nios, para que ste se de en forma satisfactoria. Es entonces un grave
error pretender que los nios coman siempre la misma cantidad de alimento de sus
loncheras, o lo mismo que comen sus compaeros. Desde luego, no debemos olvidar
otro punto importante como lo es la cantidad de comida a ingerir, porque si se come
demasiado la mayor parte de la sangre se concentrar en el tracto digestivo a fin de
ayudar a digerir y absorber los alimentos, y la irrigacin a otras partes del cuerpo ser
menor, incluso en el cerebro. Por esta razn, la lonchera llega algunas veces casi vaca y
otras casi llena. Lo realmente importante es que el nio lleve un crecimiento y desarrollo
sanos, lo que se verifica en las consultas de control con el pediatra.
Por otra parte, se acepta que las nias y nios en la etapa preescolar y escolar requieren,
en trminos generales, de 5 raciones o comidas al da: el desayuno, la media- maana, el
almuerzo, el algo o medias nueves y la comida. De stas, el desayuno, el almuerzo y la
comida son las principales y, en lo posible, deben ser raciones completas, es decir, que
cada una contenga carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas, minerales, agua y fibra.
De modo pues que si en una nia o nio se cumplen estos 3 alimentos completos en el
hogar, la lonchera no tiene que ser completa y su funcin bsica ser simplemente la de
ser un refrigerio que le brinde energa.
Los chicos que salen de casa a las 06:30 tienen que recibir algo liviano, lo mejor sera un
producto lcteo (vaso de leche o yogur), pues a esa hora no son recomendables
alimentos pesados.
Quienes ingresan ms tarde aparte del lcteo pueden servirse jugo de fruta o un batido,
un snduche de queso, galletas o una taza de cereal.
Pero no es suficiente, hay que tener precaucin con los alimentos que enva a sus hijos
en la lonchera. La especialista recomienda eliminar completamente la comida chatarra
(chitos, papas fritas o gaseosas). Lo principal son las frutas: manzanas, guineos, peras o
uvas, puede agregar un jugo natural, cereales o snduches de queso o mortadela, que a
los nios les encanta.125
Las loncheras que contienen alimentos preparados en la casa son de excelente calidad y
contienen los ms importantes ingredientes: cario y amor; adems, resultan ms
econmicas. Sin embargo, gracias al nocivo influjo de la propaganda y el consumismo,
125
http://www.hoy.com.ec/dominus/0039/salud.htm
90
en ocasiones los nios se avergenzan ante sus compaeros por esta situacin. Aqu el
personal docente debe intervenir de la mejor manera.
En resumen, cada familia elegir la mejor opcin, segn sus condiciones particulares. Lo
que no es adecuado bajo ninguna circunstancia es el permitir que el nio ingiera
nicamente comida chatarra.
Los padres deben evitar las situaciones de conflicto con los alimentos, en vez de
categorizar los alimentos como malos o buenos se debe poner mayor nfasis en
proporcionar una alimentacin variada, esto adems de ser en el hogar del nio tambin
se debe tomar en cuenta estos detalles para lo que se le va a poner en la lonchera del
nio. En necesario que los padres sepan que los alimentos que llaman malos tambin
producen efectos psicolgicos y fsicos beneficiosos.
Por supuesto, no es lo mismo preparar una lonchera cuyo contenido constituye la comida
principal del nio en el da, que una que represente simplemente un refrigerio. La idea es
que cada da el nio, al abrir su lonchera, se encuentre con alimentos variados y
balanceados presentados en forma agradable de manera que est encantado de comerlos.
En sntesis, esa cajita plstica colorida debe contener alimentos energticos, galletas,
tortas, cereales y panes, reguladores, jugos de frutas o frutas enteras y leche, huevos,
jamn, carnes o queso.
Se debe evitar poner en la lonchera del nio refrescos, alimentos que debieran comerse
calientes, dulces y preparaciones que contengan exceso de grasas y azcares.
Es bueno que de tiempo en tiempo y junto con la maestra, hagas una evaluacin de la
aceptacin de la lonchera que lleva el nio a la escuela. Podra ser que l, por temor a
que se enojen sus padres, les diga que lo comi todo aunque no sea verdad. Las
sugerencias del nio tambin valen, siempre y cuando se circunscriban a las
recomendaciones hechas.
91
El refrigerio escolar es la base de una interesante propuesta para practicar la educacin
en salud, desde el nivel inicial. Esta nueva propuesta propone el desarrollo de una
conciencia en el nio para proteger la salud propia, la de su hogar y de su comunidad,
desde su ingreso al jardn o nido. No se trata de impartir conocimientos adicionales sino
que se les ensea a proteger la salud, mientras se les apresta para el colegio, mientras
desarrollan sus naturales habilidades fsicas e intelectuales126.
Para que la lonchera posea el valor nutricional propio para quien va a la escuela, debe
tener todos los grupos bsicos de alimentos, cereales, protenas, frutas y vegetales.
La manera como se conforman las porciones por grupos de alimentos, depende del
tamao y de la edad del nio. Adems, hay que tomar en cuenta el balance entre estos
grupos.
Las gaseosas tampoco son recomendables, es preferible usar algn jugo o una
cajita de leche o yogurt. En lo posible evite los alimentos demasiado azucarados y
grasosos.
126
http://www.hoy.com.ec/dominus/0039/salud.htm
92
Una cajita de cereales (pueden ser cereales preparados con quinua, trigo, kiwicha o
arroz).
Un vaso de yogurt (importante, no slo por su aporte en protenas sino tambin de
calcio). Lo puede incorporar a su lonchera cuando la temperatura haya bajado.
Un paquete de galletas de avena o un bizcocho integral.
Sandwich de queso o de pollo o atn. Si prepara sndwiches, es preferible hacerlo en
pan integral no blanco por su mayor contenido en vitaminas y fibra.
Las frutas de color rojo, naranja, amarillo son una gran fuente de vitamina A
(betacaroteno). Si su hijo hace muchos deportes opte por el pltano de vez en cuando.
En lo posible, evite incorporar en la lonchera bolsitas de snacks (tipo chisitos, doritos,
papitas, canchita, etc), chocolates, dulces, y bebidas gaseosas: engordan y no alimentan.
Es bueno que coman las frutas con cscara para aprovechar toda la fibra y nutrientes. Por
supuesto, que deben estar bien lavadas para eliminar restos de suciedad y plaguicidas.
Sin embargo, hay frutas que definitivamente deben ser enviadas peladas y cortaditas
como la naranja o la chirimoya. Para evitar que se negreen roceles un poco de limn.
Si el huevo duro forma parte de la lonchera, es preferible llevarlo con cscara para evitar
olores desagradables.
Si desea enviarle leche, utilice un termo para mantenerla fra ya que con el calor la leche
se descompone con facilidad.127
127
http://www.elcomercio.com.pe/EcSalud/Html/2001-10-31/EcSaludDieNu0024.html
93
Si deseamos preparar un refrigerio econmico y variado se debe usarse frutas de la
estacin, sin dejar de lado los lquidos, carbohidratos y protenas. Todo en su justa
medida. "Una buena lonchera no tiene porqu ser abundante, sino nutritiva".128
Para una debida rehabilitacin nutricional se debe estar en contacto con las indicaciones
del hospital , medico y pediatra que trata la paciente.
De acuerdo con Burgues Rodrguez, una alimentacin adecuada para el menor luego del
periodo de amamantamiento y en general para toda la poblacin debe contener alimentos
de los cinco grupos alimenticios, los cuales son:
Semillas de cereales y tubrculos que aportan protenas y energa.
Leguminosas y oleaginosas que aportan protenas.
Frutas y verduras.
Carne que aporta hierro.
Leche y sus derivados como el queso, que aportan diferentes nutrimentos al organismo.
El nutrilogo afirma que en la dieta media nacional existen nueve productos que aportan
de una manera eficiente las necesidades energticas y protenicas, estas son tortillas, pan,
pastas, frejol, arroz, leche, carne de res, cerdo y pollo.129
128
http://www.elcomercioperu.com.pe/ECCocina/Html/2003-05-29/Dieta0010320.html
129
Ramos GR, Mariscal AC, Viniegra CA, Prez OB (editores). Desnutricin en el nio. Mxico. Hospital
Infantil de Mxico "Federico Gmez". 1999
94
Algunos estudios demuestran que una dieta rica en carbohidratos (papas, arroz, harinas,
leche, cereales) ayuda a calmar la ansiedad.
Una buena dieta debe incluir un aporte adecuado de minerales en virtud de los
beneficios que stos ofrecen al organismo. El calcio, por ejemplo, interviene en la
transmisin de los impulsos nerviosos, el hierro influye en el rendimiento y en el
transporte de oxgeno a las clulas, y el zinc parece estar relacionado con la actividad de
los neurotransmisores.
Para obtener calcio se debe ingerir leche y sus derivados, mientras que el hierro es
posible encontrarlo en carnes, vsceras legumbres y frutos secos. Las ostras, crustceos,
carne de cordero y las leguminosas son alimentos ricos en zinc.
Todas las vitaminas del complejo B son cofactores del proceso de produccin de
neurotransmisores, especficamente la B1 (carne de cerdo y levadura de cerveza), B6 (
meln, pollo y pltano) y la B12 (hgado , huevos y queso), esta ltima es muy
importante para contrarrestar el estrs y fortalecer la agilidad intelectual.
Por otro lado, otras investigaciones han demostrado que la vitamina C (ctricos, tomates,
coliflor y pimientos) disminuye la posibilidad de sufrir cncer cerebral sobre todo en la
infancia.
Para que los nios puedan recuperar su estado nutricional normal es suficiente con que
ingieran 3 comidas y 2 colaciones diarias, con las siguientes indicaciones:
95
Que al nio se le ingrese a un programa de estimulacin, para apoyar su pronta
recuperacin.
Observar la evolucin del estado de nutricin y en las grficas de peso y talla.
96
MARCO EMPRICO
A travs de un muestreo universo La muestra fue tomada con todos los nios de los
grados de 2do y 3ero de bsica de la escuela Isidro Ayora. Que son aproximadamente
80 nios.
n= 0.25 x 80 n = 20
______________________ ______ n=5 error = 0.26
(79 x 0.16 / 4) + 0.25 3.41
A continuacin se encuentran las tablas de los Percentiles de Estatura por Edad y de los
Percentiles de Peso por Edad.
Como referencia se debe tomar en cuenta que tanto la estatura y el peso normal
corresponde a 50, desde este numero se ha partido para comprobar la investigacin.
Parmetros inferior a 50 puede significar desnutricin.
97
Se realizo el Test de Raven Especial a todos los nios (en ANEXOS se encuentra el
manual y test) . A continuacin se muestra el resultado obtenido de este test, de los nios
de 2do de Bsica. La prueba se realizo a todos los nios lo cual suma la cantidad de 35
nios.
TEST RAVEN
19%
15% 15%
Poblacion
7% 7%
4%
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Escala de Percentiles
Grafico 1:
Como se puede ver mediante el grafico, un 19% presentan una equivalencia de
inteligencia deficiente, mientras que un 15% presentan un coeficiente regular prximo a
deficiente. Esto sumado a un 11% de equivalencia de Bueno prximo a regular. En
conclusin se puede ver que existe un 60% de los nios de 2do de bsica que presentan
deficiencia en su coeficiente intelectual.
98
De igual forma se tomo el test de Raven Especial a los nios de 3ero de Bsica. De los
cual se obtuvieron los siguientes resultados:
23%
16% 16%
7%
5% 5% 5% 5%
3% 3% 3%
2%
2% 2% 2%
1%
2 6 8 11 17 26 33 41 51 65 75 83 90 92 93 96
Grafico 2:
Teniendo como base a los percentiles en el grafico, se puede denotar que el resultado
arrojo un 23% de nios con una equivalencia de Regular. Mientras que un 42% se alojan
bajo la equivalencia de Regular. Dando as como resultado que el 65% de nios se
alojan con un coeficiente bajo, y el 35% se encuentran bajo parmetros normales de C.I.
Luego de haber obtenido estos resultados a todos los nios se les peso, con una balanza
debidamente calibrada. De lo cual se obtuvieron los siguientes resultados:
99
ALUMNOS DE 2do DE BASICA
NOMBRE PESO Edad
Acan Jeferson 35 6
Aguilar Madalin 41 6
Aguilar Rene 44 6
Aguirre Paola 44 6
Amagua Lucia 54 8
Asicuella Wendy 41 6
Avilez Ricardo 50 8
Ayo Veronica 49 6
Carvajal Joan 40 6
Catayo Jhon 40 7
Chen Yan 43 7
Chicaiza David 28 7
Chicaiza Natalia 50 8
Cueva Pamela 43 6
Factos Cesar 30 6
Factos Tatiana 44 7
Gutierrez Mario 33 6
Malan Nicol 43 7
Morejon Vanesa 50 7
Mosquera Mishel 29 6
Pachacama Luis 45 6
Pastrana Carolina 31 7
Pazmino David 32 7
Pinargo Joselin 41 7
Robayo Blanca 45 6
Ruiz Carla 41 6
Salazar Rocio 41 6
Sanchez Jefferson 40 6
Sanchez Ma. Belen 48 7
Socasi Yesenia 29 6
Teran Alexander 55 8
Tixe Ma. Jose 52 8
Toapanta Sidney 34 6
Torres Cacilia 31 6
100
Viracocha Jorge 39 6
Estadistica descriptiva de peso
Media 41
Error tpico 1.272858227
Mediana 41
Moda 41
Desviacin estndar 7.530330826
Mnimo 28
Mximo 55
Suma 1435
Cuenta 35
Basndonos en el peso de los nios y teniendo en cuenta que como nios de 6 aos que
tienen, su peso ideal debera ser 44 libras y con un mnimo de 33 libras. Con estos datos
se saco el resultado que en el 2do ao de Bsica un 20% se encontraban con parmetros
de desnutricin, por el resultado obtenido de su peso. Con la estadstica descriptiva de
peso se tomo a los nios de manera aleatoria 5 nios que superaban las 50 libras y 5
nios que tenan inferior de 33 libras.
Al pesar a los nios de 3ero de Bsica los resultados obtenidos estn descritos en la
siguiente tabla:
ALUMNOS DE 3ero DE BASICA
NOMBRE PESO Edad
Aguirre Dayana 37 7
Andrango Jhonny 31 8
Aran Juliana 31 7
Becerra Jeyson 37 8
Beltran Gustavo 56 8
Carrera Jhonny 32 8
Ceron Homero 43 7
Cevallos Carlos 38 7
Chuquimarca Rosa 52 8
Cruz Magdalena 50 8
Cueva Jonathan 45 8
101
Custodio Jose 35 8
Fonseca Cristian 55 8
Gualotuna Henry 45 8
Guerra Jose 48 8
Herrera Jonathan 37 7
Maldonado Jefferson 29 7
Maria.C. Unda 50 8
Morales Roberto 56 8
Mosquera Andrei 56 8
Murillo Dalma 30 7
Ojeda Monica 52 8
Ona Alex 48 8
Pachacama Cristian 38 7
Perez Paul 40 7
Pilatuna Santiago 41 8
Quimba David 46 8
Quincha Esther 50 8
Quinga Rodrigo 45 8
Quiroz Vanesa 50 8
Rodas Andres 38 7
Rodas Gonzalo 38 7
Rodas Rene 39 7
Salguero Fernando 42 7
Sanchez Sandy 40 8
Socasi Daysi 30 7
Socasi Paola 30 8
Tatayo Jhonny 32 7
Teran Vinicio 50 8
Toalombo Nataly 32 7
Vega Alexis 43 8
Velasquez Jorge 50 8
Viteri Cristina 55 8
Yanez Jeferson 40 8
102
Estadistica descriptiva de peso
Media 42.8571429
Error tpico 1.34860205
Mediana 42
Moda 38
Desviacin estndar 7.97843733
Mnimo 29
Mximo 56
Suma 1500
Cuenta 35
Tomando en cuenta que el peso ideal de los nios de 3ero de Bsica los cuales se
encuentran entre la edad de 7, su peso ideal debera ser 45 libras y no menor a 34 libras.
Como se puede ver en el resultado un 36% de los alumnos se alojan dentro de los
parmetros de desnutricin. Tomando en cuenta la tabla de estadstica descriptiva se
tomo 5 ninos inferior a 34 libras y 5 superior de 50 libras de modo aleatorio.
103
Chicaiza Natalia 125 8
Cueva Pamela 106 6
Factos Cesar 105 6
Factos Tatiana 115 7
Gutierrez Mario 110 6
Malan Nicol 113 7
Morejon Vanesa 120 7
Mosquera Mishel 114 6
Pachacama Luis 111 6
Pastrana Carolina 115 7
Pazmino David 116 7
Pinargo Joselin 116 7
Robayo Blanca 114 6
Ruiz Carla 112 6
Salazar Rocio 113 6
Sanchez Jefferson 115 6
Sanchez Ma. Belen 116 7
Socasi Yesenia 115 6
Teran Alexander 122 8
Tixe Ma. Jose 126 8
Toapanta Sidney 117 6
Torres Cacilia 114 6
Viracocha Jorge 115 6
104
A igual que el procedimiento anterior se tomo en cuenta a los nios superior a 119
centmetros y 5 nios de estatura menor a 112 centmetros, cabe recalcar que los nios
escogidos fueron nios que coincidan tener deficiencias de igual manera en su peso y
los que de igual manera superaban su peso corporal.
Estatura de nios de 3ro de bsica
NOMBRE Estatura Edad
Aguirre Dayana 119 7
Andrango Jhonny 127 8
Aran Juliana 118 7
Becerra Jeyson 120 8
Beltran Gustavo 122 8
Carrera Jhonny 126 8
Ceron Homero 116 7
Cevallos Carlos 112 7
Chuquimarca Rosa 124 8
Cruz Magdalena 125 8
Cueva Jonathan 123 8
Custodio Jose 126 8
Fonseca Cristian 128 8
Gualotuna Henry 129 8
Guerra Jose 130 8
Herrera Jonathan 117 7
Maldonado Jefferson 116 7
Maria.C. Unda 120 8
Morales Roberto 121 8
Mosquera Andrei 125 8
Murillo Dalma 113 7
Ojeda Monica 126 8
Ona Alex 128 8
Pachacama Cristian 112 7
Perez Paul 115 7
Pilatuna Santiago 125 8
Quimba David 124 8
Quincha Esther 126 8
Quinga Rodrigo 122 8
105
Quiroz Vanesa 123 8
Rodas Andres 114 7
Rodas Gonzalo 116 7
Rodas Rene 118 7
Salguero Fernando 118 7
Sanchez Sandy 125 8
Socasi Daysi 118 7
Socasi Paola 124 8
Tatayo Jhonny 119 7
Teran Vinicio 126 8
Toalombo Nataly 117 7
Vega Alexis 120 8
Velasquez Jorge 121 8
Viteri Cristina 125 8
Yanez Jeferson 123 8
Aqu tambin se tomo en cuenta a los nios superior a 126 centmetros y 5 nios de
estatura menor a 122 centmetros, cabe recalcar que los nios escogidos fueron nios
que coincidan tener deficiencias de igual manera en su peso y los que de igual manera
superaban su peso corporal.
106
cada paralelo, en total 20, que presentaban sntomas de desnutricin y 5 nios de cada
aula que mostraban una nutricin adecuada. En total 10 nios de cada aula, total 40. Y se
les tomo las siguientes pruebas:
- Orientacin Espacial
- Percepcin Visual
- Lateralidad
- Coordinacin Visomotora
- Percepcin Auditiva.
De los cuales se obtuvieron los siguientes resultados de los nios de 2do de Bsica:
10%
Buena
Termino medio
30% Mala
60%
107
2)
20%
Buena
Termino medio
Mala
20% 60%
3)
20%
Buena
Mala
80%
108
Del 100% de nios desnutridos un 40% presentan problemas de lateralidad, y el restante
60% no. Mientras que del 100% de nios nutridos un 0% presentan problemas de
lateralidad.
4)
Buena
50% 50% Mala
109
5)
Buena
50% 50% Mala
Luego de haber concluido con los nios de 2do de Bsica, se realizo las mismas pruebas
a los nios de 3ero de Bsica. De lo cual se obtuvieron los siguientes resultados:
110
1)
70%
2)
10% 0%
Buena
Termino medio
Mala
90%
111
Del 100% de nios desnutridos un 10% presentan problemas de Percepcin Visual.
mientras que el 100% de nios nutridos un 0% presentan problemas.
3)
0% 10%
Buena
Termino medio
Mala
90%
4)
112
Al realizar un test de Coordinacion Visomotora nos arroja la siguiente
informacin
Buena
50% 50% Mala
5)
Buena
50% 50% Mala
113
CONCLUSIONES
b) Los docentes de la Escuela Isidro Ayora no dan charlas motivadoras a los alumnos
con relacin a la nutricin, su aplicacin e importancia, as como tambin no se incluyen
en el currculo escolar contenidos programticos con esta temtica para que sean
tratados en el proceso enseanza aprendizaje.
c) Se pudo ver que existe la falta de conocimientos formales de los padres de lo que es
una nutricin adecuada y a la vez estos mantienen modelos inadecuados de educacin
alimentaria para los hijos. Porque no hay que olvidar que los nios dependen para su
alimentacin enteramente de terceros, que muchas veces no tienen los recursos
econmicos suficientes o carecen de un nivel cultural o de educacin como para cumplir
adecuadamente con ese rol. Como es lo que se da entre los padres de los nios de la
Escuela Isidro Ayora.
d) Cabe destacar que la ausencia de los padres de familia en especial del padre e el
proceso de aprendizaje de sus hijos/as repercute las notas en el desempeo escolar de los
alumnos/as de la Escuela Isidro Ayora, se constat que hay bastante despreocupacin.
114
Porque si educar es formar a la persona tanto padres de familia como educadores, deben
estar convencidos de que hoy en da es necesario que en el trabajo haya
corresponsabilidad, para lograr ptimos resultados y aprendizajes significativos.
e)Tambin hubieron resultados dentro del peso, de nios que obtuvieron un peso dentro
del parmetro normal, pero en las pruebas presentaron bajo promedios. Esto se da en
ocasiones ya que los nios por lo general entre las edades de 5 a 8 consumen bastantes
carbohidratos, lo cual les mantiene con un buen peso pero su escasez de vitaminas y
minerales , produce su bajo rendimiento ya que si son tambin nios desnutridos.
h) Dentro de la rea social cabe destacar que los nios con sntomas de desnutricin
presentan cierta apata con su entorno. No son sociables, son callados, y sobresale su
poco inters en las clases y juegos con sus dems compaeros.
j) Un factor negativo dentro de lo social es que habiendo nios con ningn problema de
desnutricin, estos se dejan subestimar de los compaeros (desnutridos) creando en ellos
115
de igual modo una falta de inters en clases, y producindose as una distraccin muy
notable en su grupo frente a las clases.
k) Al concluir la investigacin se pudo hablar con algunos padres de estos nios, los
cuales mostraron inters en el tema, sobretodo al darse cuenta que no hace falta una gran
variedad de riquezas en comida para obtener una buena alimentacin. Ya que lo bsico
viene a ser el uso adecuado y conocimiento de las vitaminas, carbohidratos, minerales,
etc que contiene las comidas.
116
RECOMENDACIONES
Es necesario que los educadores lleven un control mediante la ficha de salud que
incluya determinaciones sucesivas del peso y la estatura de cada alumno/a. Ya que esos
datos pueden aportar informacin til sobre el estado nutricional de los escolares, la
misma que permitir ver si existe un crecimiento fsico normal, o por el contrario un
retardo o una aceleracin en la velocidad del crecimiento.
Permitir que el organismo repare los daos ya causados durante los diversos estadios
patognicos en que se traduce el balance negativo y, por lo tanto, ser suficientemente
prolongado para lograr una rehabilitacin completa.
117
fibra insoluble, protenas de alto valor biolgico, cidos grasos esenciales, vitaminas,
minerales y oligoelementos, recordando que los procesos de ingesta, digestin,
absorcin y utilizacin causan un gasto trmico y energtico.
Al respecto, se recomienda una dieta que incluya los cinco grupos de alimentos: lcteos
y sus derivados (que aportan calcio y vitaminas A y D); carnes, legumbres y huevo (que
aportan protenas y algunas vitaminas); harinas y cereales (energa y algunas vitaminas);
frutas y hortalizas (vitaminas y fibra); y, en menor medida, grasas, aceite y azcar
(aportan bsicamente energa).
Los padres deben valorar por tanto el rendimiento de sus hijos/as y darles mas
importancia al esfuerzo realizado, al trabajo bien hecho, a lo aprendido, que a la
calificacin en si misma. Deben elogiar a su hijo/a cuando se esfuerza por estudiar; as
se le anima a seguir esforzndose.
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ANEXOS
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