PRESENTACIN DEL CASO

Paciente masculino de 32 aos de edad, trasladado a urgencias provenientes de un

accidente de trnsito, llego consciente, con evidencia de sangre en ropa con evidencia de

contusiones, y lesin la rodilla izquierda, a valoracin de lo diagnostica con lesiones en rodilla,

posterior a eso el paciente tubo un shock hipovolmico ms lesin heptica y visceral, fue

sometido a ciruga.

Actualmente el paciente internado en UCI de IESS Portoviejo neurolgicamente estable,

no necesita oxigenacin puesto que satura de 97%, hemodinmicamente inestable con

taquicardia de 16 que no se corrige, y con taquipnea de 26 r/m, PA: 120/70mmhg,

metablicamente hiperglucmico de 146 mg/dl sin correccin, paciente obedece rdenes y

posee movilidad de miembro con limitacin puesto que tiene una sutura a nivel de rotula

izquierda la cual queda pendiente de evaluacin de traumatlogo para determinar el quite de

esta. Ritmo diurtico conservado; paciente menciona no haber realizado deposiciones las

ltimas 12 horas.
 MATRIZ PARA LOS PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERA (PLACE)
PATRN FUNCIONAL AL QUE PERTENECE:
Patrn Eliminacin
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
Estreimiento r/c actividad fsica insuficiente r/c deposiciones dificultosas
RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
- Paciente lograra movimientos sin manifestar dolor alguno, mejorando la movilidad fsica
INTERVENCIONES (NIC)
Proporcionar una dieta rica en fibras
como cereales, frutas y verduras, y
explicar el plato del buen comer
Fomentar un aporte hdrico de 2 a3
litros de agua, al da.
Ensear al paciente a que se ponga
en posicin ptima sobre la taza.
Fomentar y ayudar a sentarse fuera
de cama.
Administrar frmacos prescritos
EVALUACIN:
Paciente logra deposiciones.
FUNDAMENTACIN CIENTFICA
La fibra de la dieta es til para el colon. La
fibra acelera el avance de los alimentos que
pasan a lo largo del aparato digestivo y
permite que las evacuaciones intestinales
sean regulares. La mayor facilidad para el
paso de las heces fecales mantiene a los
msculos intestinales en buena condicin
Un aporte hdrico adecuado ayuda a
mantener la consistencia correcta de las
heces en el intestino y estimula la
regularidad de la evaluacin.
La correcta posicin optimiza la actividad
de la masa muscular abdominal a la vez que
maximiza la fuerza de la gravedad para
facilitar la defecacin.
El ejercicio regular ayuda a la evacuar
porque refuerza la masa corporal
abdominal y estimula el apetito y la
actividad peristltica.
La administracin de frmacos que ayuden
a la actividad intestinal ayuda a que el
paciente pueda regular el ritmo intestinal en
cuanto a deposiciones