INVESTIGACIN DE ACCIDENTES / INCIDENTES DEL TRABAJO

Nombre Empresa Tecnonoquimias Contrato Fijo

Clusula ISO 9.001 asociada Registro accidente

Identificacin del Accidentado

Nombre Brayan Garca
Domicilio (calle y comuna) Cll 22 a # 13-12
R.U.T. Edad 18
Cargo Empleado Telfono 3212509845
Antigedad en empresa 5 aos Antigedad en el cargo 10 aos

Informacin del Accidente

Fecha del Accidente 28/11/2017 Hora del Accidente 9:15 am
Planta
Lugar preciso del accidente

Lunes Martes Mircoles

Da de la Semana
es Sbado Domingo
Jueves Viern
Horas trabajadas hasta el 2:15 Dos horas quince minutos
momento del accidente

Acc. del Trabajo : Con Incapacidad Enfermedad Profesional

Tipo de Evento
in Incapacidad cidente
S In

Descripcin del Accidente

Actividad realizada en el Planta
lugar del accidente
El empleado se encontraba ejerciendo sus labores cuando de repente una de las mquinas que
manejamos tuvo un dao el cual hizo que la maquina callera sobre el empleado causndole graves
heridas y en su cuerpo

Descripcin detallada del

accidente

Elemento que caus la Mquina de mezcla

lesin
Accidente ocurrido A causa del trabajo Con ocasin del trabajo
Ninguno Cabeza Ojos Cara Manos
Partes del cuerpo
lesionadas
Brazo Tronco Piernas Pies Mltiples

1
 Tipo de accidente

Golpe con (objetos manejados por el mismo accidentado). Contacto por (la persona es tocada por algn objeto o
sustancia que le inflige lesin no producido por la
Golpe por (objetos o materiales ajenos al accidentado). fuerza: cido, metal caliente, etc.).
Golpe contra (la persona se golpea con objeto de su
Contacto con (la persona hace contacto con algn objeto o
medio ambiente).
sustancia que le inflige lesin no producida por la fuerza).
Cada del mismo nivel.
Contacto elctrico.
Cada de distinto nivel. Arco elctrico.
Prendimiento (retencin de personas por elementos
sobresalientes). Trnsito (choque o colisin en que la persona tuvo una
activa participacin).
Atrapamiento (la persona es oprimida, aplastada,
apretada o comprimida entre objetos). Trnsito por terceros, choque en que la persona no
tuvo participacin activa (su vehculo estaba detenido).
Aprisionamiento (la persona queda encerrada en algn
reciento, por ejemplo en un espacio confinado). Mordedura de perros.

Sobreesfuerzo (esfuerzo mal realizado o por sobre la Asalto.

capacidad).
Otras causas.

Determinacin de Causas Inmediatas

Accin Subestndar Condicin Subestndar

Asumir posiciones o posturas inseguras Almacenamiento deficiente

Dejar inoperantes los dispositivos de seguridad Congestin y espacio libre insuficiente

Desviarse de procedimientos de trabajo recomendados Construcciones o instalaciones inseguras

Distraerse en juegos u otros Defectos de maquinarias, materiales o herramientas

No advertir o sealar riesgos segn se requiera Equipos sin proteccin

No utilizar elementos de proteccin personal Falta de adecuados sistemas de advertencia

Operar a velocidad insegura Falta de adecuados sistemas de seguridad

Operar mquinas / equipos sin autorizacin Falta de orden y aseo

Reparar, conducir equipos sin considerar los riesgos Objetos que sobresalen

Usar en forma insegura materiales, equipos, herramientas Propensin a arder o explotar

Usar herramientas instrumental y/o equipos inseguros No se detect condicin subestandar

No se detect accin subestandar Otras condiciones subestndar (especifique)

Otras acciones subestndar (especifique) .................................

............................................................................................................

2
 Determinacin de Causas Bsicas (Causa raz)
Factores Personales Factores del trabajo

Capacidad fsica disminuida Supervisin y liderazgo deficiente

Capacidad mental / sicolgica inadecuada Ingeniera inadecuada

Tensin fsica o fisiolgica Deficiencia en las adquisiciones

Tensin mental o fisiolgica Mantencin deficiente

Falta de conocimiento Herramientas y equipos inadecuados

Falta de habilidad Estndares deficientes de trabajo

Motivacin inadecuada Uso y desgaste

Condiciones ambientales adversas

Medidas Correctivas
Accin Responsable Fecha de Ejecucin
Al empleado se le dieron los adecuados elementos de proteccin y Nicols Alvarez 29/11/2017
capacitacin, pero el no hizo uso de estos.

Prdidas
Tiempo perdido 1:00 hora Tiempo de reposicin de servicio 1:00 hora
Mquina de mezcla
Equipos o herramientas
daadas

Revisin
Nombre persona que Nicols Alvarez
investig el accidente
29/11/2017 Nicols Alvarez
Fecha de investigacin Firma

Prevencin de Riesgos Al ocurrir el accidente se verifico que la maquina estuviese en buen estado, lo cual se llega a la conclusin que el empleado
Verificacin del no utilizo las normas que se le dieron para utilizarla.
cumplimiento de las
recomendaciones
30/11/2017 Nombre y Nicols Alvarez
Fecha de cierre
Firma