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Carro Rojo Centro Nacional de Excelencia Tecnologica en Salud PDF
Carro Rojo Centro Nacional de Excelencia Tecnologica en Salud PDF
(GMDN 10647)
(foto)
CENETEC, SALUD
Febrero 2006
Mxico
SECRETARIO DE SALUD
DR. JULIO FRENK MORA
Presentacin
Las Guas Tecnolgicas del CENETEC, tienen un carcter informativo y no normativo. Las
decisiones sobre la adquisicin, actualizacin o retiro de determinado recurso tecnolgico
son responsabilidad de las autoridades mdicas y administrativas competentes en cada caso
particular.
Presentacin
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Presentacin
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
ndice de contenido
Bibliografa ............................................................................................................................42
Glosario .................................................................................................................................43
Contenido
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin I. Generalidades
Este carro deber ubicarse estratgicamente en los diferentes puntos del Hospital; el
personal indicado para su uso, deber conocer estos puntos de ubicacin, as como debern
estar entrenados en forma precisa en el uso de esta unidad para poder brindar en tiempo y
en forma efectiva el procedimiento de resucitacin.
Seccin I 1
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
listas con la relacin de todos y cada uno de los consumibles y medicamentos. As mismo
debern revisarse los equipos (en particular los desfibriladores) para asegurase que estos se
pongan a cargar de nuevo a la corriente elctrica y lograr su ptima condicin en el siguiente
procedimiento. Una vez que ha sido surtido y revisado por la persona que supervisa o la
responsable del equipo, se colocan candados de seguridad a los cajones indicando estar
listos para su uso de nuevo. Estos slo sern violados al momento de que el carro sea
trasladado y est listo para el nuevo procedimiento. Se recomienda efectuar una relacin
completa de los consumibles utilizados e imprimir el reporte que arroja el desfibrilador para
llevar un control exacto de lo ocurrido durante cada evento.
Para el caso de las reas de pediatra los consumibles y medicamentos debern ser
especficos para esa rea. Se requieren bolsas de resucitacin y mscaras ms pequeas
as como tubos endotraqueales y catteres de succin. Se requiere adems que el equipo
desfibrilador/monitor cuente con palas para uso peditrico.
Los equipos y consumibles recomendados usualmente para los carros de resucitacin
cardiopulmonar son los siguientes:
Desfibrilador/monitor (ver detalles en Gua # 30 para desfibriladores)
Charola para intubacin con instrumentos
Charola para traqueotoma
Catteres para medicin de presin venosa central y manmetros
Resucitador manual
Tanque de oxgeno con regulador y flujmetro
Laringoscopios con hojas, y tubos endotraqueales de distintos tamaos
Equipo de succin
Bolsas para fluidos intravenosos
Gel o pasta conductora
Papel para impresin de electrocardigrafo
Esfigmomanmetro
Sustancias antibiticas, desinfectantes, toallitas con alcohol y guantes desechables
Jeringas y agujas
Medicamentos para controlar la frecuencia cardiaca y el ritmo, la presin arterial, el
gasto cardiaco, el dolor y la ansiedad.
Seccin I 2
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin I 3
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin II.
2.1 Normas
Las siguientes son algunas de las principales normas que tienen relacin con los equipos y
procedimientos de los Carros de Reanimacin Cardiopulmonar:
Pas que
expide
Expedida
Inglaterra
Nombre de la norma Ao
Estados
por
Unidos
DS 2118: 1983. 1983. Castors
for hospital use. Dimensions, DS1 1983 X
types and requirements.
BS 2099.1978 (revised 1989).
Specification for castors for BS2 1989 X
hospital equipment.
DS/EN 12530:1999. 1999.
Castors and wheels for
DS 1999 X
manually propelled institutional
applications.
_________________________
1 Danish Standards Association.
2 British Standrds Institution.
Seccin III4
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
* Estamos considerando que el carro de reanimacin cardiopulmonar tiene integrado un desfibrilador por lo que la
clasificacin se basa en esta consideracin.
Seccin III5
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin III6
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin III7
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin III8
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
+Batera:
-Recargable e integrada.
-Carga de la batera mientras se conecta a la corriente
alterna.
-Que permita dar al menos 30 desfibrilaciones a carga
mxima 1.5 horas de monitoreo continuo como mnimo.
+ Caractersticas opcionales:
1. Saturacin de oxgeno (SpO2):
-Porcentaje de SpO2 desplegado en pantalla.
-Sensor reusable de dedo adulto y/o peditrico.
-Alarmas visibles y audibles.
Seccin III9
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin IV 10
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Para el caso de los desfibriladores se recomienda solicitar tecnologa bifsica por presentar
mejoras en los alcances de resucitacin pero con menos efectos secundarios.
En el caso de dispositivos para su uso en reas de hospitalizacin en general se pueden
solicitar que lo equipos traigan incluidos la opcin de desfibrilacin semiautomtica para que
estos puedan ser utilizados por personal con una menor preparacin clnica en reanimacin
cardiovascular.
Es recomendable solicitar que los desfibriladores incluyan la opcin de marcapasos externo
no invasivo especialmente para reas como salas de emergencia, unidades de cuidados
intensivos, unidades coronarios, quirfanos y unidades de recuperacin postanestsicos.
Algunos desfibriladores tienen la opcin de ofrecer capacidades como la oximetra de pulso
(SpO2), dixido de carbono y presin no invasiva.
El tener estas caractersticas incluidas en el desfibrilador es muy importante sobre
todo cuando se trata de transportar al paciente. Esto permite mover un solo
dispositivo mdico y toda la informacin queda incluida y almacenada en un solo
lugar.
Esto podra tener adems, una ventaja en el precio logrando integrar dos equipos en
uno slo y a un menor costo.
Habr que considerar que el monitorizar otros parmetros requiere caractersticas
especiales en relacin a las bateras las cuales debern poder ofrecer la posibilidad
Seccin V 11
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin V 12
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Equipo:
Seccin V 13
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Seccin V 14
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
CLAVE CUADRO
S/N
BSICO:
CLAVE GMDN: 10647
Seccin V 15
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
3.9 Hojas rectas (Miller) de la misma marca que el mango, juego de 6 piezas
de los nmeros 00, 0,1, 2, 3 y 4, con conector con placa de oro o nquel para
evitar corrosin.
3.10 Hojas curvas, de la misma marca que el mango, juego de 4 piezas de
los nmeros 1, 2, 3 y 4, con conector con placa de oro o nquel para evitar
corrosin.
3.11 Estuche para guarda de mangos y hojas
Seccin V 16
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin V 17
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
9.4 Tiempo de carga mximo de 4 horas para alcanzar por lo menos el 90%
de la capacidad de la batera.
peditrico.
10.5.4 Despliegue de la curva de pletismografa.
Seccin V 18
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Accesorios:
opcional de acuerdo Palas internas con opcin a distintos tamaos.
a la marca, modelo
y a las necesidades
operativas de las
unidades mdicas. Carro de transporte.
1.1 Reusables.
1. Mascarillas
transparentes
Seccin V 19
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
desfibrilador.
1.7.Superficie para la preparacin de soluciones.
pulmon
(Reusa
ar
Seccin V 20
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2.3 Bolsa tamao adulto de 1500 ml como mnimo, con reservorio de oxgeno
de 1500 ml como mnimo.
2.4 Bolsa tamao peditrico de 500 ml como mnimo, con reservorio de oxigeno
de 1500 ml como mnimo.
2.5 Bolsa tamao neonatal de 250ml como mnimo con reservorio de oxgeno
de 700 ml como mnimo.
2.6 Con vlvula de entrada.
2.7 Conexin para oxgeno suplementario.
2.8 Estuche de guarda y proteccin, de material rgido y resistente (no cartn).
3.1 Mango de laringoscopio.
3.9 Hojas rectas (Miller) de la misma marca que el mango, juego de 6 piezas de
los nmeros 00, 0,1, 2, 3 y 4, con conector con placa de oro o nquel para evitar
corrosin.
3.10 Hojas curvas, de la misma marca que el mango, juego de 4 piezas de los
nmeros 1, 2, 3 y 4, con conector con placa de oro o nquel para evitar
corrosin.
3.11 Estuche para guarda de mangos y hojas.
Seccin V 21
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
registrado.
8.3 Modo de operacin manual y/o automtico seleccionable por el usuario.
8.4 Con un canal como mnimo.
9.1 Recargable integrada.
9.2 Carga de la batera mientras equipo se encuentra conectado a la corriente
9. Batera
alterna.
9.3 Que permita dar 30 desfibrilaciones a carga mxima 1.5 horas de
monitoreo continuo como mnimo.
9.4 Tiempo de carga mximo de 4 horas para alcanzar por lo menos el 90% de
la capacidad de la batera.
10.1 Frecuencia de marcapasos ajustable en pasos en el rango entre 40 pulsos
por minuto o menor y 170 pulsos por minuto o mayor.
10. Marcapasos
Caractersticas
Saturaci
Seccin V 22
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Accesorios: de
acuerdo a la marca, Palas internas con opcin a distintos tamaos.
modelo y a las
necesidades
operativas de las
unidades mdicas. Carro de transporte.
1. Pasta conductora.
6. Cnulas bucofarngeas.
7. Cnulas endotraqueales.
8. Focos de luz para laringoscopio de repuesto.
Instalacin: Corriente elctrica 120V/60 Hz.
Seccin V 23
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Carro rojo equipado, unidad rodable para fines de concentracin de equipo, material
DEFINICIN:
y medicamentos para maniobras de reanimacin, cardiopulmonar y cerebral.
1.1 De acero rolado en fro, calibre 20, esmaltado con polvo electrosttico
DESCRIPCIN:
horneado.
1.2 Dimensiones: longitud entre 78 y 90 cm, ancho entre 55 y 65 cm,
altura entre 85 y 95 cm.
1.3 Con manubrio para su conduccin.
1.4 Cuatro ruedas antiestticas, giratorias, de calidad hospitalaria, de al
menos 12.5 cm de dimetro.
Seccin V 24
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
modelo y a las
1. Mascarillas
2. Cnulas bucofarngeas.
3. Cnulas endotraqueales.
Seccin V 25
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin V 26
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin V 27
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
desfibrilacin.
7.3 Con descarga desde las palas y desde el panel de control.
Seccin V 28
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
acuerdo a las
necesidades 1.1 ECG 1.1.2 Cable de 10 puntas.
operativas de las 1.1.3 Anlisis e interpretacin de
unidades mdicas. alteraciones del trazo de ECG (arritmias).
Seccin V 29
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Accesorios:
opcional de acuerdo Palas internas con opcin a distintos tamaos.
a la marca, modelo y
a las necesidades
operativas de las Carro de transporte.
unidades mdicas.
2. Cnulas bucofarngeas.
3. Cnulas endotraqueales.
Seccin V 30
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
7. Pasta conductora.
Carro rojo equipado, unidad rodable para fines de concentracin de equipo, material
DEFINICIN:
y medicamentos para maniobras de reanimacin, cardiopulmonar y cerebral.
1.1 De acero rolado en fro, calibre 20, esmaltado con polvo electrosttico
I.-DESCRIPCIN:
horneado.
1.2 Dimensiones: longitud entre 78 y 90 cm, ancho entre 55 y 65 cm,
altura entre 85 y 95cm.
1.3 Con manubrio para su conduccin.
Seccin V 31
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
Seccin V 32
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
evento registrado.
8.3 Modo de operacin manual y/o automtico seleccionable por el
usuario.
8.4 Con un canal como mnimo.
Seccin V 33
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
9. Batera.
corriente alterna.
9.3 Que permita dar 30 desfibrilaciones a carga mxima 1.5 horas de
monitoreo continuo como mnimo.
9.4 Tiempo de carga mximo de 4 horas para alcanzar por lo menos el
90% de la capacidad de la batera.
10.1 Marcapasos externo interconstruido usando electrodos
autoadheribles.
10.2 Con amplitud de pulso seleccionable en intervalos, hasta 150 mA o
10. Marcapasos.
mayor.
10.3 Frecuencia de marcapasos ajustable en pasos en el rango entre 40
pulsos por minuto o menor y 170 pulsos por minuto o mayor.
Caractersticas
opcionales: de 1.2 Frecuencia cardiaca desplegada en pantalla.
acuerdo a las
necesidades 1.3 Sensor reusable de dedo adulto y/o peditrico.
operativas de las
unidades mdicas.
1.4 Alarmas visibles y audibles, seleccionables por el usuario, para
alteraciones en el porcentaje de SpO2.
Accesorios:
Palas internas con opcin a distintos tamaos.
opcional de acuerdo
a la marca, modelo y
a las necesidades
operativas de las
unidades mdicas. Carro de transporte.
1.1 Reusables.
acuerdo a la marca,
modelo y a las 1.2 Adulto, adulto/adolescente, preescolar y recin nacido.
necesidades operativas
de las unidades 1.3 Esterilizable en autoclave.
mdicas.
1.4 Desarmables para limpieza y esterilizacin.
1.5.Conectores para paciente y oxgeno.
2. Cnulas bucofarngeas.
Seccin V 34
Gua Tecnolgica # 30 Carros de reanimacin cardiopulmonar
3. Cnulas endotraqueales.
7. Pasta conductora.
Seccin V 35
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Bibliografa
Bibliografa 36
Glosario
Acero inoxidable AISI 304: Los aceros inoxidables son aleaciones de hierro con un
mnimo de un 10,5% de cromo. Sus caractersticas se obtienen mediante la formacin
de una pelcula adherente e invisible de xido de cromo. La aleacin 304 es un acero
inoxidable austentico de uso general con una estructura cbica de caras centradas.
Es esencialmente no magntico en estado recocido y slo puede endurecerse en fro.
Su bajo contenido en carbono con respecto a la aleacin 302 otorga una mejor
resistencia a la corrosin en estructuras soldadas.
Arritmias: El algoritmo de monitoreo de arritmias procesa las seales de ECG de una
o mltiples derivaciones para la deteccin de arritmias en pacientes adultos,
peditricos y neonatales. La combinacin de mltiples derivaciones de ECG para la
deteccin de los complejos QRS, y la aplicacin de poderosos e independientes filtros
permiten, junto con el uso de la capacidad de extraccin y encuadramiento, la mxima
precisin en la clasificacin de dichos complejos. Aunque en su mayora los algoritmos
de arritmias estn orientados al rea ventricular, estos debern ser capaces de
detectar numerosas arritmias auriculares. Cada proveedor deber documentar y
validar con fuentes fidedignas o estudios, los algoritmos utilizados para la deteccin de
las arritmias en sus sistemas.
Asincrnico(a): se refiere al modo de desfibrilacin que no se encuentra en sincrona
con ningn evento.
Capnografa (CO2): el monitoreo de CO2 mide la concentracin de CO2 a travs del
ciclo de respiracin y sirve para determinar la concentracin de CO2 al final de la
exhalacin durante la respiracin. Un capngrafo mide el incremento y decremento de
CO2 durante cada inspiracin y exhalacin y despliega tanto el valor numrico como la
curva generada. Dentro de ste existen dos formas de medirlo:
o Mainstream: utiliza emisiones infrarrojas precisas para igualar el rango de
espectros de absorcin del CO2. En esta modalidad se mide una forma de gas
directamente en el circuito de respiracin del paciente permitiendo una
medicin instantnea que produce una forma de onda y datos numricos. Su
uso es apropiado en quirfanos, cuidados intensivos de adulto y neonatales y
otras reas donde se encuentren pacientes entubados.
o Sidestream: el mainstream CO2 est diseado para usarse con pacientes
adultos y peditricos entubados. En la capnografa sidestream una muestra de
los gases de la va rea del paciente a travs de una lnea separada y un
transductor de CO2 en una celda remota. Esto evita un exceso en el peso del
adaptador de va area del paciente, reduciendo riesgos durante la extubacin.
Glosario 37
Cnulas bucofarngeas: conocidas tambin como "cnulas de Guedell", evitan que la
base de la lengua obstruya la va respiratoria cuando se pierde la conciencia. Existen
de diferentes tamaos (00, 0, 1, 2, 3, 4, 5); el nmero menor es para recin nacidos
prematuros, el mayor para adultos atlticos. Tambin se presentan de diferente
material, desde metlicas hasta de plstico; hay oscuras y transparentes. Si se inserta
una cnula demasiado grande, se pueden daar las estructuras larngeas
(traumatismo de epiglotis, edema de vula) que resultan en incrementar la obstruccin
de la va respiratoria. Las cnulas que se insertan de manera inadecuada, al obstruir
el drenaje venoso y linftico pueden producir edema de la lengua. El tamao
adecuado de la cnula oral puede estimarse midiendo la cnula de Guedell con la
anatoma externa del paciente.
Consumible: se dice de los bienes que se extinguen con el uso y debern ser
adquiridos continuamente para el ptimo funcionamiento del equipo o dispositivo
principal.
Descarga bifsica: tecnologa que introduce en los desfibriladores la descarga
elctrica en dos direcciones, la corriente elctrica viaja en una direccin, se revierte en
direccin contraria y viaja de regreso al punto de partida.
Descarga monofsica: provee al corazn de un choque o descarga elctrica en una
sola direccin, desde un electrodo o pala al otro u otra.
Desfibrilacin: es la aplicacin de un pulso corto de corriente elctrica al corazn en
fibrilacin ventricular, para detener el caos elctrico provocado. Deteniendo el caos
permite al corazn tomar el control del sistema elctrico normal. La descarga elctrica
es enviada al corazn a travs de palas o parches autoadheribles (llamados
electrodos) colocados sobre la piel.
Electrocardiograma (ECG): representa la actividad elctrica del corazn y da a
conocer la actividad elctrica del corazn y ritmos cardiacos, incluyendo las arritmias y
las asstoles.
Los disturbios del corazn pueden ser causados por
cambios en las concentraciones de electrlitos y el
balance de cido-base, incremento en la actividad
metablica, cambios neurolgicos, hipoxemia,
hipotermia, isquemia y reacciones a drogas.
Una seal tpica de ECG consiste en un nmero de
pulsos; se muestran la onda P, el complejo QRS y la
onda T. La duracin y amplitud de este pulso son
significativas clnicamente porque corresponden
directamente a la condicin del camino de la
conduccin del corazn.
Electrodos: elemento elctricamente conductor que entra en contacto con el tejido
corporal. Dependiendo del tipo de electrodo, puede ser usado para detectar la
actividad elctrica intrnseca (como en el monitoreo del ECG), o para entregar energa
elctrica (como en el caso de la desfibrilacin o marcapasos).
Glosario 38
Esfigmomanmetro: es un aparato compuesto de un manmetro de aire o de una
columna de mercurio, que se usa para tomar la presin arterial. Existen varios
modelos: Aneroide, de mercurio, electrnico.
o El esfigmomanmetro aneroide consta de un manguito con una cmara inflable, un
manmetro esferoide graduado de 0 a 300 mm Hg, una aguja que marca los
valores de la presin arterial, un tubo que conecta el manmetro a una pera de
goma y una vlvula que controla la salida de aire.
o El esfigmomanmetro de mercurio esta compuesto por un armazn de aluminio
que protege una columna de vidrio con mercurio graduada de 0 a 300 mm Hg., un
manguito y una pera de goma con su respectiva vlvula. Algunos modelos pueden
ir colgados a la pared y otros son de sobremesa, pero todos deben leerse a la
altura de la vista.
o El esfigmomanmetro electrnico consta de un manguito, un micrfono, un
traductor (que hace la funcin del estetoscopio), un tubo de goma conectado al
aparato registrador, el cual posee unos interruptores, para el encendido y apagado
y para activar el insuflado, (tambin los hay con pera de goma para realizar un
insuflado manual).
El manguito esta compuesto de una bolsa de goma rectangular inflable recubierta por
otra de tela, dos tubos de goma uno para la conexin con la bolsa y otro para la
conexin con una pera de goma que permite insuflar aire.
Intubacin endotraqueal: es la aplicacin de una cnula en el interior de la trquea a
travs de la laringe, ya sea por boca o por nariz.
Joules: unidad de trabajo o energa. Se refiere a la energa utilizada por la corriente
de un ampere, fluyendo durante un segundo a travs de un ohm de resistencia.
Glosario 39
El tamao de la hoja va desde la ms pequea (No. 0) hasta la ms grande (4), es
decir, son cuatro tamaos. Los tres tipos bsicos de hojas son: la hoja curva
(Macintosh), la hoja recta (Jackson o Winsconsin) y la hoja recta con punta curva
(Miller).
La hoja de Macintosh. Se conoce como "hoja curva", con una curva parablica con el
tercio distal recto, que es la distancia entre dientes y cuerdas vocales y permite
colocar la punta en el ngulo constituido por la epiglotis con la base de la legua. La
presin sobre el cartlago hioides permite a la epiglotis levantarse indirectamente y
exponer a la vista las cuerdas vocales; el resto de la hoja se incurva ligeramente hacia
arriba con lo que ampla el ngulo de visin.
La hoja recta (Jackson-Winsconsin) y hoja recta con punta curva (Miller). Se dise
directamente de las hojas rectas de los otorrinolaringlogos; se introduce por debajo
de la superficie larngea de la epiglotis, desplazando hacia delante y arriba con lo que
se eleva la epiglotis. Es til en casos de epiglotis flcidas y en pacientes peditricos
menores por las caractersticas anatmicas.
Mascarillas: constituyen el enlace entre el circuito anestsico y el paciente para el
control de la va area en el intercambio de los gases orgnicos y anestsicos. Cuanto
ms pequeo es el paciente, ms importante es la eliminacin del espacio muerto;
existen tambin de diferentes tamaos (00, 0, 1, 2, 3, 4, 5), tipo de material, colores,
reusables o desechables. Las mascarillas Randall- Baker- Sonsek ideadas a partir de
moldes de contornos faciales de los nios, se disearon para reducir al mnimo el
espacio muerto sin el brazal insuflable o la cpula alta de las mascarillas de los
adultos. Los modelos de plstico transparentes desechables son preferibles al caucho
negro conductor clsico, ya que permite observar la coloracin del paciente al aplicarla
adems del condensado de la humedad exhalada con la respiracin; adems, tambin
se puede ver el vmito, sangrado o regurgitacin a travs de la mascarilla. Las
mascarillas de plstico desechables con maguitos blandos insuflables, aunque son
menos correctas desde el punto de vista anatmico, parecen ser ms adecuadas para
la atencin de nios con alteraciones anatmicas o mecnicas que interfieren en la
aplicacin de la mascarilla normal.
Milisegundos (ms): una milsima de segundo.
Ohm: unidad de medida para la resistencia elctrica o impedancia. Un volt forzar a
un ampere de corriente a travs de un ohm.
Oximetra de pulso: provee un indicador rpido de los cambios en los niveles de
oxigenacin e indica la efectividad de la ventilacin. La oximetra permite el monitoreo
continuo e instantneo de SpO2 y puede reducir la necesidad de una puncin arterial y
anlisis de laboratorio de gases. Provee un chequeo rpido del estado ventilatorio de
los pacientes.
Pantalla electroluminiscente (ELD): utilizan sulfuro de zinc u otro compuesto de
similares caractersticas. El material fluorescente se deposita sobre un sustrato de
cristal. El resultado es una elevada seal de elevada resolucin, con la posibilidad de
disponer de paneles de grandes dimensiones, un elevado contraste y un gran ngulo
de visin. Son adems de peso reducido y de fino espesor.
Pantalla de efecto de campo (FED): son una derivacin de las pantallas de tubos de
Glosario 40
rayos catdicos (TRC) donde estos se ven sustituidos por una matriz formada por
unos electrodos de forma puntiaguda que emiten electrones cuando son excitados por
un pequeo campo elctrico. Cada uno de estos electrodos suele generar un punto en
la pantalla.
Pantalla LCD o de cristal lquido: pantalla de cristal lquido con matriz activa,
consiste en dos vidrios planos, paralelos, que se dividen en pixeles. Dentro de los
vidrios se coloca una capa de cristal lquido orgnico, que tiene la propiedad de que
sus molculas alteran su orientacin al estar sujeto a un voltaje; dependiendo de la
orientacin que tengan, estas molculas bloquean parcialmente el paso de la luz
polarizada que las ilumine.
Figura 2.
En la parte trasera de la pantalla se coloca un tubo de luz fluorescente que ilumina por
detrs la pantalla (ver Figura 1). Esta luz se hace pasar por una pelcula que polariza
la luz. La luz polarizada es aqulla en la que los campos electromagnticos que la
componen tienen determinada direccin. Frente a cada pixel, en una delgada pelcula
se coloca una matriz que contiene un pequeo circuito transistorizado que provee un
voltaje, de tal forma que el cristal lquido que est dentro del pixel se orienta
adecuadamente, creando pixeles ms claros u oscuros. La luz que sale del pixel pasa
por un filtro formado de colores verde, azul y rojo que, dependiendo de la intensidad
de la luz que le llega, emite finalmente un haz de luz de color. Este tipo de pantallas
tienen una muy buena resolucin que puede oscilar entre los 800 x 600 a 1600 x 1200
puntos.
Pantalla TFT o de transistores de pelcula fina: tiene enormes ventajas sobre la
anterior generacin de pantallas de tubos de rayos catdicos (TRC), tanto en
resolucin, contraste, ngulos de visin, menor tamao y menor consumo de energa.
En este tipo de pantallas el visualizador de TFT se obtiene por medio de la deposicin
de silicio amorfo sobre el sustrato.
Glosario 41
Presin sangunea: mide la presin invasiva y no invasiva, es esencial como
indicador de las condiciones fisiolgicas. Uno de los exmenes ms frecuentemente
utilizado para diagnstico, es el que indica los cambios de volumen de la sangre, la
eficiencia de la bomba del corazn y la resistencia vasculatoria perifrica.
o La presin invasiva se mide a travs de un catter insertado en el sistema
circulatorio. El catter conectado a un transductor de presin, convierte la
fuerza mecnica ejercida por la sangre en una seal elctrica, la cual se
despliega grficamente.
o La presin no invasiva se mide a travs de la tcnica de oscilometra colocando
un brazalete inflable en una de las extremidades del paciente. Los pulsos
arteriales crean fluctuaciones de presin las cuales son detectadas por un
transductor que hay en el brazalete.
o Mtodo auscultatorio: es el mtodo de medicin de la presin arterial, basado
en los sonidos de Korotkoff.
Glosario 43
Datos de Referencia
Carro de reanimacin cardiopulmonar
Carro de reanimacin cardiopulmonar
Claves y Denominaciones
C
A
Cuadro B
Nombre GMDN1 UMDNS2 Cdulas CENETEC
Bsico3 M
S
4
Carro rojo o de
reanimacin
cardiopulmonar de plstico.
Carro rojo o de
reanimacin
cardiopulmonar de plstico
con desfibrilador bifsico
Carro de reanimacin cardiopulmonar
con monitor
multiparamtrico.
Carro rojo o de
reanimacin
cardiopulmonar de plstico
Carro rojo con
I090000462
Carros de Carros de con desfibrilador bifsico
desfibrilador
reanimacin reanimacin con marcapasos.
con
cardiopulmonar cardiopulmonar Carro rojo o de
marcapasos
10647 10-647 reanimacin
531.191.0391
cardiopulmonar metlico.
Carro rojo o de
reanimacin
cardiopulmonar metlico
con desfibrilador bifsico
con monitor
multiparamtrico.
Carro rojo o de
reanimacin
cardiopulmonar metlico
con desfibrilador bifsico
con marcapasos.
1
Nomenclatura Global de Dispositivos Mdicos, Global Medical Device Nomenclature (GMDN)
2
Sistema Universal de Nomenclatura de Dispositivos Mdicos, Universal Medical Device
Nomenclature System (UMDNS), (Emergency Care Research Institute ECRI), 2000
3
Cuadro Bsico de Instrumental y Equipo Mdico del Sector Salud, Mxico, 2003
4
Catlogo de Adquisiciones de Bienes Muebles y Servicios (CABMS), Mxico, 2003
Nota: Con el fin de que el contenido de las Guas Tecnolgicas del CENETEC pueda ser
cotejado con la informacin proveniente de diversos pases y regiones del mundo, se ha
preferido adoptar para los equipos que en ellas se describen, la Nomenclatura Global de
Dispositivos Mdicos (GMDN), (GMDN 2003).
Para mayor informacin sobre los temas de esta gua o en referencia a esta tecnologa, favor
de comunicarse al CENETEC, Tel. 52083939; analisiscenetec@salud.gob.mx,
cenetec@salud.gob.mx
Glosario 44
Glosario 45