UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL

DE ENFERMERA

EXPERIENCIA CURRICULAR DE SALUD DEL NIO

TTULO

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

AUTOR

BUIZA VIDAL, BETTSY

ORTIZ DURAN, JUDITH
ROJAS GUILLERMO, DALIA
SEBASTIAN CASANA, SARITA
VASQUEZ SANCHEZ, MARIBEL
VILCHEZ POMA, GIOVANNA

ASESOR
Lic. Gisela Aponte

LIMA PER
2017
 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ESQUEMA DE PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERA

(PRESENTACIN DE CASO CLNICO)

I. FASE DE VALORACIN:

1. Eleccin del Caso: Datos de Filiacin:

Nombres y Apellidos: Carolina Meiway Snchez
Edad: 12
Sexo: Femenino
Etapa de la Vida: Pubertad
Lugar de Nacimiento: Lima
Fecha de Nacimiento: 10 mayo 2005
Grado De instruccin: Primaria
Ocupacin: Estudiante
Estado Civil: Soltera
Religin: Catlica
Domicilio: Mi Per-Ventanilla

1.1 Caso problema:

Al centro de salud mi Per, llega una nia de 12 aos en la etapa de pubertad a su
control de crecimiento y desarrollo. Se le realiza el control de las medidas
antropomtricas encontrando P: 60,80 kg y T: 1,50 cm: obteniendo un IMC: 26.6; al
realizarle el examen fsico se encuentra falta de higiene en el cuero cabelludo, odos
con exceso de cerumen, encas con restos alimenticios, evidencia de caries dental y
restos en la base de la lengua; se observa desalineada en el vestir. A la entrevista refiere
siempre se siente triste porque extraa a su pap quien la abandon hace 5 meses, vive
con su mam que para trabajando todo el tiempo y ella se queda con su hermana mayor
de 13 aos en casa; cada vez que me siento mal me pongo a comer y comer a pesar de
que no tengo hambre, no puedo controlarme, quisiera ser ms delgada pero no puedo
dejar de comer, ojala seria como mis amigas, ms bonita, estoy gorda no me gusta
mi apariencia fsica, no tengo amigos, se ren de m, me siento triste, cojeo al
 caminar , no puedo dormir por las noches, me levanto 2 veces y me pongo a comer
, en el colegio me duermo durante las clases he bajado mis notas mi mam se
molestara si se entera tambin en mi casa mi mam trabaja todo el da y llega
cansada solo nos saludamos y ya no me pregunta cmo voy en la escuela o como
estoy, no me dice que me quiere me da clera que ella no tenga tiempo para m en
el momento de pesarla refiere que no quiere sacar sus zapatillas porque sus pies
huelen mal.

A la evaluacin de habilidades sociales se obtuvo un resultado bajo en las cuatro reas:

Asertividad 22, comunicacin 20, autoestima 22 y decisiones 26. Obteniendo un total
de 99 promedios bajo.

1.2 Antecedente:
Familiares: familia disfuncional ( abandono de padre), madre obesa
Personales: sobrepeso, problemas de comportamiento, operada por displasia de cadera
a los 2 aos.

1.4 Diagnstico Mdico:

Sobrepeso
Ansiedad
2. Recoleccin de Datos segn dominios alterados :

Dominio 2: NUTRICIN
Paciente pber mujer de 12 aos de edad, posee un peso de 60,80 kg y Talla: 1.52cm
y el resultado de IMC es 26,6. Refiere: cada vez que me siento triste o enojada me
pongo a comer y comer a pesar de no tener hambre.

Dominio 4: ACTIVIDAD/REPOSO.

Pber no realiza ejercicios, no practica deporte, refiere: no puedo dormir por las
noches, me levanto 2 veces, extrao mucho a mi pap, en el colegio me duermo
durante las clases.

Dominio 5: PERCEPCIN / COGNICIN

Se mantiene LOTEP, inquieta, triste, con tendencia al llanto al preguntarle por su familia.
Refiere: mi pap se fue de la casa hace 5 meses y ya nada es igual.

Dominio 6: AUTOPERCEPCIN

Pber de 12 aos de edad, se muestra fastidiada por su contextura. Refiere estoy gorda
no me gusta mi apariencia fsica, no tengo amigos, se ren de m, me siento triste,
cojeo al caminar

Dominio 7: ROL / RELACIONES

Pber de 12 aos de edad, estado civil soltera, estudiante del 6 grado de primaria,
posee una familia disfuncional ya que fue abandonada por su padre hace 5 meses y
ahora solo vive con su madre y su hermana mayor, en mi casa mi mam trabaja todo
el da y llega cansada solo nos saludamos y ya no me pregunta cmo voy en la
escuela o como estoy, no me dice que me quiere, me da clera que ella no tenga
tiempo para m.
 Dominio 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS

Refiere: no me gusta mi apariencia fsica, me siento triste, nada es igual desde que
mi pap se fue de la casa. Se le observa triste, llorosa.

Dominio 12: CONFORT

Pber no duerme bien se despierta 2 veces durante las noche.

2.1.1 Datos Objetivos:

- Edad : 12 aos
- PESO : 60,80 kg
- TALLA : 1.52cm
- IMC : 26,6

2.1.2 Datos subjetivos:

Paciente refiere:
Estoy gorda, no me gusta mi apariencia fsica, no tengo amigos, se ren de m,
me siento triste, en mi casa mi mam trabaja todo el da y llega cansada solo nos
saludamos y ya no me pregunta cmo voy en la escuela o como estoy, no me dice que
me quiere, me da clera que ella no tenga tiempo para m.

2.2 Observacin:
Se le observa triste, un poco tmida, llorosa, falta de higiene y descuido personal.
 2.3 Examen Fsico:

Cabeza: Normo cfalo, a la palpacin no se evidencia lesin, con buena implantacin

capilar, con regular estado de higiene ya que tiene el cabello grasoso.

Neurolgico: Pber de 12 aos, con grado de dependiente I, con GLASGOW 15, LOTEP.

Ojos: Con respuesta visual alerta, foto reactivo a la luz, con simetra en ambos ojos.

Nariz: Buen estado de higiene en ambas fosas nasales.

Boca: Mucosa oral hmeda, con de piezas dentarias completas, no heridas bucales, se
encuentra en mal estado de higiene ya que tiene caries dental y restos alimenticios en
las encas y lengua.

Cuello: Cilndrico, sin presencia de ndulos, sin lesiones cervicales, ni presencia de

collarines u otro dispositivo de soporte del cuello.

Trax: Cilndrico, a la auscultacin presenta ruidos areos normales, en regular estado

de higiene. No se aprecian cicatrices ni algn hematoma las mamas se encuentran en
M2 segn la evaluacin de Tanner.

Abdomen: Blando depresible, no se evidencia masas ni tumores, ruidos hidroareos

presentes.

Genitales: Segn el test de Tanner el vello pubiano: P2

Extremidades superiores: Normales simtricos, sin presencia de lesiones en los

miembros se observa las uas largas y sucias.

Extremidades inferiores: Normales, sin presencias de edemas y con movimientos

coordinados.

Ano: permeable, con evacuacin diaria.

 BIBLIOGRAFIA

http://www.nanda.es/planpublic.php?urlid=a6c5dff8615daef103a7a7dbd4cfd60a67
36fab0

http://www.enbuenasmanos.com/nutricion/alimentacion-saludable/tipos-de-dietas/

http://www.who.int/end-childhood-obesity/facts/es/
PROCESO DIAGNSTICO DE ENFERMERA
 PROCESO DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS DIAGNSTICO ETIOLGICO

DOMINIO DEDUCCION / ANLISIS E PROBLEMA/ FACTOR EVIDENCIADO POR

DATOS SIGNIFICATIVOS
/CLASE BASE TERICA INTERPRETACIN ETIQUETA RELACIONADO

Refiere cada vez Dominio 9: Sensacin vaga e La paciente posee esta Ansiedad Alteracin de las Ingesta incontrolable
que me siento mal Afrontamiento/Tol intranquilizadora de alteracin debido a los emociones debido de alimentos y
me pongo a comer y erancia al estrs malestar o amenaza cambios presentados a los cambios dificultad para dormir.
comer a pesar de Clase 2:Respuesta acompaada de una por la adolescencia, psicolgicos de la
que no tengo de afrontamiento respuesta autnoma (el donde por accin de las adolescencia.
hambre, no puedo origen de la cual con hormonas tiene una
controlarme frecuencia es inespecfico o alteracin de las
desconocido para la emociones esto
persona); sentimiento de agregado a una
no puedo dormir por
agresin causada por la situacin reciente de
las noches, me levanto anticipacin de un peligro. abandono del padre
Es una seal de alerta que hace 5 meses. Por ello
2 veces y me pongo a
advierte de un peligro la ansiedad se
comer inminente y permite a la manifiesta en este caso
persona tomar medidas con la ingesta
para afrontar la amenaza. incontrolable de
alimentos y la dificultad
para dormir.
 PROCESO DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS DIAGNSTICO ETIOLGICO

DOMINIO DEDUCCION / ANLISIS E PROBLEMA/ FACTOR EVIDENCIADO POR

DATOS SIGNIFICATIVOS
/CLASE BASE TERICA INTERPRETACIN ETIQUETA RELACIONADO

OBJETIVOS: DOMINIO 2 Desequilibrio nutricional: El desequilibrio Desequilibrio Capacidad para Peso: 60.80kg
Nia de 11 aos Nutricin Es el aporte excesivo en nutricional por exceso nutricional a la ingerir los IMC: 26.6
Etapa de vida: relacin a las necesidades es una forma que va ingesta excesiva alimentos, Paciente refiere:
pubertad CLASE 1 metablicas, manifestado depender de muchos de las factores genticos estoy gorda no me
Peso: 60.80kg Ingestin por un peso superior del 20 factores por ejemplo si necesidades (madre obesa) gusta mi apariencia
y Talla: 152cm % al ideal segn su talla y su son menores de edad fsica, cada vez que
IMC: 26.6 constitucin corporal. dependen de sus padres me siento triste o
SUBJETIVOS: que estn al cuidado de enojada me pongo a
Paciente refiere: su alimentacin si estos comer y comer a pesar
estoy gorda no me no estn al tanto de lo de no tener hambre.
gusta mi apariencia que le sucede a su
fsica, cada vez que menor hijas, el cuidado
me siento triste o que requiere la nia se
enojada me pongo a ve afectado y es
comer y comer a evidenciado por el
pesar de no tener sobre peso que tiene y
hambre. la baja autoestima.
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DOMINIO DEDUCCION / ANLISIS E PROBLEMA/ FACTOR EVIDENCIADO POR

DATOS SIGNIFICATIVOS
/CLASE BASE TERICA INTERPRETACIN ETIQUETA RELACIONADO

DATOS OBJETIVOS Dficit de

-Apariencia fsica sucia DOMINIO 4 El dficit de autocuidado El autocuidado es una autocuidado. Higiene personal que no quiere sacar
Actividad/reposo higiene se refiere al forma propia de Higiene insuficiente
sus zapatillas porque
*falta de higiene en el deterioro de la capacidad cuidarse as mismo, el
CLASE 5 para realizar o completar dficit del autocuidado sus pies huelen mal
*cuero cabelludo
Autocuidado uno mismo las actividades va depender de muchos
*odos con exceso de de bao/ higiene. factores por ejemplo si
son menores de edad
cerumen
dependen de sus
*encas con restos cuidadores o de sus
padres pero si estos no
alimenticios ,caries
estn al tanto de lo que
dental y restos en la le sucede a sus hijos el
cuidado que requiere el
base de la lengua
nio se ve afectado y es
DATOS SUBJETIVOS evidenciado por los
malos olores,
La nia refiere que
vestimenta sucia etc.
no quiere sacar sus
zapatillas porque sus
pies huelen mal
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DOMINIO DEDUCCION / ANLISIS E PROBLEMA/ FACTOR EVIDENCIADO POR

DATOS SIGNIFICATIVOS
/CLASE BASE TERICA INTERPRETACIN ETIQUETA RELACIONADO

OBJETIVOS: DOMINIO 6 Confusin en la imagen La menor se encuentra Trastorno de la alteracin de la IMC aumentado (26
Autopercepcin mental del yo fsico. con sobrepeso por una imagen corporal conducta .3), manifestacin
Menor de 12 aos se
mala conducta de sus alimentaria verbal estoy gorda.
le observa con CLASE 3 hbitos alimentarios y
Imagen corporal por ello se encuentra
sobrepeso, con IMC
disconforme con su
de 26,4 apariencia fsica.
SUBJETIVOS:
Menor refiere: estoy
gorda, no me siento
bien con mi
apariencia.
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DOMINIO DEDUCCION / ANLISIS E PROBLEMA/ FACTOR EVIDENCIADO POR

DATOS SIGNIFICATIVOS
/CLASE BASE TERICA INTERPRETACIN ETIQUETA RELACIONADO

OBJETIVOS: Se El deterioro parenteral Deterioro Falta de cuidados -Apariencia fsica

observa: Dominio 7 : Incapacidad del cuidador bsicamente va a parenteral parenterales sucia.
-Apariencia fsica Rol/ relaciones principal para crear, depender de los padres Refiere lo siguiente:
sucia. mantener o recuperar un o el cuidador, muchas en mi casa mi mam
-Nerviosa a la Clase 1: entorno que promueva el veces los problemas de trabaja todo el da y
entrevista. Roles del cuidador ptimo crecimiento y pareja rompen el lazo llega cansada solo nos
SUBJETIVOS: Refiere desarrollo del nio. que tienen los padres saludamos y ya no
lo siguiente: en mi con sus hijos y los me pregunta cmo
casa mi mam trabaja afectados son los hijos voy en la escuela o
todo el da y llega ya que van adoptando como estoy, no me
cansada solo nos conductas que no son dice que me quiere
saludamos y ya no las adecuadas adems me da clera que ella
me pregunta cmo estos problemas traen no tenga tiempo para
voy en la escuela o consecuencias en el mi mi papa se hace
como estoy, no me nio ya que pueden 5 meses He bajado
dice que me quiere adoptar los mismos en mis notas.
me da clera que ella comportamientos o por
no tenga tiempo para lo contrario son ms
mi mi papa se hace tmidos, antisociales o
5 meses he bajado tienen un bajo
en mis notas rendimiento escolar.
 PROCESO DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

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DATOS DOMINIO DEDUCCION / ANLISIS E PROBLEMA/ FACTOR EVIDENCIADO POR

SIGNIFICATIVOS /CLASE BASE TERICA INTERPRETACIN ETIQUETA RELACIONADO

DATOS SUBJETIVOS DOMINIO 6: La autoestima podra La paciente se Baja alteracin de la no me gusta mi

Paciente refiere: Autopercepcin definirse como el aprecio y encuentra con Autoestima imagen corporal apariencia fsica
no me gusta mi valoracin que uno o una autoestima baja y no es Situacional estoy gorda
apariencia fsica CLASE 2: tienen por s misma y es un capaz de desarrollar y no tengo amigos
estoy gorda Autoestima aspecto muy importante en mantener relaciones se ren de mi
no tengo amigos todo ser humano. La interpersonales me siento triste
se ren de mi autoestima nos marca cordiales y hacer frente
me siento triste como personas y nos ayuda a su apariencia fsica,
a definir nuestra adems tambin
DATOS OBJETIVOS personalidad. La existen diversos
autoestima que se tiene factores que afectan el
Peso de 60,80 kg influir en casi todo lo que desempeo del rol y la
uno hace, como por relaciones sociales
Talla: 1.52cm ejemplo; influir en la toma
IMC es 26,6. de decisiones, podr
modificar acciones,
aspiraciones, gustos y
triste muchas otras cuestiones
que forman el ser, la
felicidad y la vida de una
persona.
 ETAPA DE PLANIFICACIN - ETAPA DE EJECUCIN
a. Priorizacin de los diagnsticos enfermeros:

1. Ansiedad R/C alteracin de las emociones debido a los cambios psicolgicos de la adolescencia. E/P ingesta incontrolable de alimentos y dificultad
para dormir.
2. Desequilibrio nutricional a la ingesta superior a las necesidades R/C Capacidad para ingerir los alimentos, factores genticos (madre obesa) E/P Peso:
60.80kg
IMC: 26.3, Paciente refiere: estoy gorda no me gusta mi apariencia fsica, cada vez que me siento triste o enojada me pongo a comer y comer a
pesar de no tener hambre.
3. Dficit de autocuidado. higiene R/C Higiene personal insuficiente E/P que no quiere sacar sus zapatillas porque sus pies huelen mal
4. Trastorno de la imagen corporal R/C alteracin de la conducta alimentaria E/P IMC aumentado (26.3), manifestacin verbal estoy gorda.
5. Deterioro parental R/C Falta de cuidados parenterales E/P Apariencia fsica sucia y refiere lo siguiente: en mi casa mi mam trabaja todo el da y
llega cansada solo nos saludamos y ya no me pregunta cmo voy en la escuela o como estoy, no me dice que me quiere me da clera que ella no
tenga tiempo para mi mi pap se hace 5 meses y He bajado en mis notas del colegio.
6. Baja Autoestima Situacional F/R alteracin de la imagen corporal E/P no me gusta mi apariencia fsica, estoy gorda, no tengo amigos, se ren
de m, me siento triste cojeo al caminar
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
DIAGNOSTICO DE CRITERIO DE RESULTADO INTERVENCION DE ENFERMERIA (NIC) CRITERIO DE EVALUACIN
ENFERMERIA (NOC)
Ansiedad R/C Autoestima Disminucin de la ansiedad. Se lograra controlar la ansiedad
alteracin de las - Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una fomentando la autoestima.
emociones debido a situacin estresante.
1 2 3 4 5
los cambios - Permanecer con el paciente para promover la seguridad y
psicolgicos de la X reducir el miedo.
adolescencia. E/P - Escuchar con atencin.
ingesta incontrolable 1: Nunca positivo - Crear un ambiente que facilite la confianza.
de alimentos y 2: raramente positivo - Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
dificultad para dormir 3: A veces positivo - Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin
4: frecuentemente positivo de tensiones.
5: Siempre positivo - Ayudar al paciente a identificar situaciones que precipitan la
ansiedad.
- Controlar los estmulos de las necesidades del paciente, segn
corresponda.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
DIAGNOSTICO DE CRITERIO DE RESULTADO INTERVENCION DE ENFERMERIA CRITERIO DE EVALUACIN
ENFERMERIA ( NOC) ( NIC )

Dficit de Mantiene la corporal AYUDA CON EL AUTOCUIDADO: BAO/HIGIENE Lograr que el paciente pueda
autocuidado. higiene hacerse su propio autocuidado
R/C Higiene personal -Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades de bao/higiene
insuficiente E/P que 1 2 3 4 5 autocuidado
no quiere sacar sus x -Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada
zapatillas porque sus -Comprobar la limpieza de uas, segn la capacidad de autocuidado
pies huelen mal 1.- gravemente del paciente
2.- sustancialmente -mantener rituales de higiene
3.- moderadamente -Proporcionar un ambiente teraputico que garantice una
4.- levemente experiencia clida, relajante , privada y personalizada
5.- no -Fomentar la participacin de los padre/familia en los rituales -
Habituales a la hora de irse a la cama, si es el caso.
-Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de
asumir el autocuidado
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
DIAGNOSTICO DE CRITERIO DE RESULTADO INTERVENCION DE ENFERMERIA CRITERIO DE EVALUACIN
ENFERMERIA
Trastorno de la Imagen corporal 1.- determinar si se ha producido un cambio fsico reciente en la Se logr que la paciente mantenga
imagen corporal R/C Imagen interna de s mismo imagen corporal del paciente. una imagen corporal adecuada y
alteracin de la 2.- Ayudar a la paciente a separar el aspecto fsico de los se sienta a gusto con ella.
conducta alimentaria 1 2 3 4 5 sentimientos de vala personal, si procede.
E/P IMC aumentado x 3.- Desarrollar con la paciente una elacin de apoyo.
(26.4), manifestacin 4.- Conversar con la paciente para establecer un peso adecuado para
verbal estoy gorda. Congruencia entre realidad su edad y talla.
corporal, ideal corporal e 4.- Determinar con el profesional de nutricin la ingesta calrica
imagen corporal. diaria necesaria para conseguir el peso marcado como objetivo.
1 2 3 4 5 5.- Realizar un seguimiento de refuerzo a largo plazo (contacto
x telefnico o personal).

Satisfaccin con la funcin

corporal.
1 2 3 4 5
x
1.- Nunca positivo
2.- Raramente positivo
3.- A veces positivo
4.- Frecuentemente positivo
5.- Siempre positivo
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
DIAGNOSTICO DE CRITERIO DE RESULTADO INTERVENCION DE ENFERMERIA CRITERIO DE EVALUACIN
ENFERMERIA

Desequilibrio Apetito Interaccin enfermera paciente Lograr que el paciente pueda

nutricional a la ingesta Comentar al individuo la relacin que hay entre la ingesta de regresar a su peso adecuado de
superior a las 1 2 3 4 5 alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la prdida de acuerdo a su talla, peso y edad.
necesidades R/C x peso.
Capacidad para ingerir Comentar los riesgos asociados con el hecho de estar por
los alimentos, factores 1.- gravemente encima por debajo del peso saludable.
genticos (madre 2.- sustancialmente Dieta hipocalrica, equilibrada dejando de lado las frituras y
obesa) E/P Peso: 3.- moderadamente los carbohidratos.
60.80kg 4.- levemente Ayudar en el desarrollo de planes de comidas bien
IMC: 26.3, Paciente 5.- no equilibradas coherentes con el nivel de gasto energtico.
refiere: estoy gorda Animar al individuo a Consumir de agua de 8 a 10 vasos al da
no me gusta mi Realizar ejercicios, cardio (salir a correr por 15 a 30 minutos
apariencia fsica, al da).
cada vez que me Determinar el Control de peso y talla (IMC)
siento triste o enojada Animar al individuo que controle su peso semanalmente
me pongo a comer y
Coordinar interconsulta con el nutricionista
comer a pesar de no
Anotaciones de enfermera
tener hambre.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
DIAGNOSTICO DE CRITERIO DE RESULTADO INTERVENCION DE ENFERMERIA CRITERIO DE EVALUACIN
ENFERMERIA ( NOC ) ( NIC)
Fomentar del desarrollo: Adolescente
Deterioro parental Desempeo del rol de -Crear una relacin con el adolescente y sus cuidadores. Se mejorar la relacin parental
R/C Falta de cuidados padres: Adolescente -Animar al adolescente que se implique activamente respecto a su
parentales E/P - propio cuidado de salud.
Apariencia fsica sucia. 1 2 3 4 5 -Comentar los hitos del desarrollo y las conductas asociadas
-Refiere lo siguiente: x normales con el adolescente y sus cuidadores.
en mi casa mi mam -Proporcionar asesoramiento y orientacin sobre la salud al
trabaja todo el da y 1.- Nunca demostrado adolescente y sus cuidadores.
llega cansada solo nos 2.-Raramente demostrado -Fomentar la higiene y el arreglo personal.
saludamos y ya no 3.-A veces demostrado -Favorecer la participacin en ejercicios seguros con regularidad.
me pregunta cmo 4.-Frecuentemente Fomentar una dieta saludable.
voy en la escuela o demostrado -Facilitar las habilidades de toma de decisiones.
como estoy, no me 5.-Siembre demostrado -Promover las Habilidades comunicativas.
dice que me quiere -Fomentar las habilidades de asertividad.
me da clera que ella -Favorecer la participacin en actividades escolares, extra escolares
no tenga tiempo para de la comunidad.
m mi pap se fue
hace 5 meses y He
bajado en mis notas
del colegio.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE CRITERIO DE RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERA CRITERIO DE EVALUACIN
ENFERMERIA NOC NIC

Baja Autoestima Imagen Corporal Ayudar al paciente a comentar los cambios causados por la Paciente logra recuperar su
Situacional Imagen interna de s mismo: pubertad, si resulta oportuno. autoestima, fortaleciendo su
F/R imagen corporal.
alteracin de la Determinar si el disgusto percibido por ciertas caractersticas fsicas
1 2 3 4 5
imagen corporal crea una parlisis social disfuncional en adolescentes y otros grupos
E/P X de alto riesgo.
no me gusta mi
apariencia fsica Ayudar al paciente a separar el aspecto fsico de los sentimientos de
estoy gorda Satisfaccin con el aspecto vala personal, segn corresponda.
no tengo amigos personal
se ren de mi 1 2 3 4 5 Ayudar a determinar la influencia de los grupos a los que pertenece.
me siento triste
cojeo al caminar X Observar las afirmaciones de autocrtica.

Observar si hay afirmaciones que identifican las percepciones de

Adaptacin a cambios imagen corporal que tengan que ver con la forma y el peso corporal.
corporales por ciruga
1 2 3 4 5

1. Nunca positivo
2. Ramente positivo
3. A veces positivo
4. frecuentemente
positivo
5. Siempre positivo