Gustavo Medelln Luna

DISTONA FOCAL
EN MSICOS

Gustavo Medelln Luna

Octubre 2017
Universidad Veracruzana
Educacin Musical
 Gustavo Medelln Luna

Introduccin

La distona focal en los msicos es muy escasa, por lo tanto los conocimientos sobre dicho sndrome son
prcticamente desconocidos. El porcentaje es mnimo y los tratamientos en Mxico tambin lo son, esto hace muy difcil el
tratamiento y recuperacin. Cuando un msico es diagnosticado con distona entra en pnico y piensa que su carrera se ha
acabado, pero esto no es as, ya que existen tratamientos, tcnicas, entre otras cosas ms, todas para poder quitar el sndrome.

Dar a conocer qu es la distona focal, cmo identificarla de acuerdo al instrumento del ejecutante, todo esto y ms
ser tratado en esta investigacin. La idea es brindar un punto de partida, para ser ms exactos, un atisbo del tema y que as se
pueda tener una idea concreta de ello y sobre todo saber qu hacer exactamente en una situacin as. Tambin es muy
importante prevenirla por lo que, la forma de estudiar es muy importante as como la vida extraprofesional del msico.

La distona focal es un todo, tanto para prevenir como el mismo tratamiento, es un viaje y conocimiento dentro de la
persona.

2
 Gustavo Medelln Luna

Tabla de contenido
Distona ....................................................................................................................................................................4
Es una enfermedad? ..........................................................................................................................................4
Clasificacin..........................................................................................................................................................5
Distona focal presentada en msicos ....................................................................................................................6
Identificacin .......................................................................................................................................................7
Identificacin en cada grupo de instrumentos ...................................................................................................8
Causas................................................................................................................................................................ 10
Tratamiento ...................................................................................................................................................... 11
Qu hacer? ...................................................................................................................................................... 12
Mi experiencia con la distona focal ..................................................................................................................... 13
Conclusin ............................................................................................................................................................. 14
Bibliografa ............................................................................................................................................................ 16
Encuesta ................................................................................................................................................................ 17

3
 Gustavo Medelln Luna

Distona

P ara entender mejor qu es la distona focal, es necesario saber qu es la distona. Pues sta es una contraccin
involuntaria de msculos agonistas y antagonistas, es decir, movimientos involuntarios y/o posturas anormales.
Cuando realizamos un movimiento voluntario los msculos que favorecen la accin (agonistas) se contraen, mientras que
aquellos que producen la accin contraria (antagonistas) se relajan para favorecer el movimiento (Micheli Abril 2003). La armona
entre los msculos es muy importante y cuando sta no existe se presentan movimientos torpes, lentos y anormales. Aquellas
personas que padecen distona no slo ponen en accin los msculos ideales para la accin/movimiento, si no que entran
tambin los msculos que no deberan de utilizarse, ejemplo; cada vez que se toma un vaso de agua, el hombro se levanta, esto
no debera de pasar ya que los msculos que estn en accin no son los de los hombros y stos se contraen involuntariamente
lo cual no debe de suceder.

Es una enfermedad?

Comnmente se confunde a la distona como una enfermedad, lo cual es falso. Ya que no se requiere de
medicamentos o cirugas para curar a la persona. La distona es un sndrome, es decir, un conjunto de sntomas que pueden
tener distinto origen. (Micheli Abril 2003) El trmino ms adecuado y es sndrome distnico.

A pesar de no ser una enfermedad, tampoco es un problema mental, en pocas palabras no existe un mal en nuestro
cerebro. Las personas distnicas pueden pensar con naturalidad, hacer operaciones matemticas, pensar y sentir. De igual
forma, tampoco es un problema nervioso (psicgeno), la distona es slo un problema motor, como he mencionado antes tiene
que ver con los movimientos, aunque generalmente se piensa que puede ser un problema nervioso.

4
 Gustavo Medelln Luna

Clasificacin

Las diferentes distonas pueden ser clasificadas segn los segmentos:

Una parte especfica pequea del cuerpo esta

Focales afectada (la mano, un dedo, etc.)

Estan implicados grupos musculares no vecinos

Multifocales (un brazo y la pierna contralateral).

Hemidistona Afecta los msculos de un hemicuerpo.

Involucran grupos musculares vecinos (cuello y

Segmentarias hombro).

Generalizadas Involucran a todo el cuerpo.

Cualquier tipo de distona no genera dolor, es muy importante recalcar esto, si el dolor se presenta es simplemente
un efecto domin, es decir que los msculos que no deberan de trabajar se cansan o bien el cuerpo est compensando ciertos
movimientos para ejercer la tarea requerida.

5
 Gustavo Medelln Luna

Distona focal presentada en msicos

C ada vez se hace frecuente el trmino distona focal en el ambiente musical, ya sea acadmico o no, el
porcentaje es pequeo, los ms afectados son los guitarristas y pianistas, despus los instrumentos de cuerda
y alientos; la presencia del sndrome est presente en los msicos solistas. La coordinacin entre las manos se vuelve torpe, en
el caso de los alientos involucra a los movimientos de la cara especficamente la boca y sus alrededores.

En el caso de los msicos se presenta al momento de ejecutar su instrumento, la tarea de los movimientos se ve
entorpecida y esto impide que toque de forma orgnica. Las tareas cotidianas que realiza las hace sin ningn problema, slo en
ciertos casos (aquellos que tienen mucho tiempo con el sndrome) el problema motor no slo se presenta en el instrumento sino
en la vida peridica.

6
 Gustavo Medelln Luna

Identificacin
1) El primero de ellos son (como se mencion
El sndrome no aparece de la noche a la maana,
anteriormente) los movimientos extraos que hacen
en realidad nos encontramos un problema que presenta un
nuestras manos o cara, es importante darse cuenta de ello.
cmulo de ms problemas arrastrados, analgicamente es
Dichos movimientos son lentos, torpes y rgidos que cada
como la punta de un iceberg (la distona). Es muy
vez cuesta trabajo poder tocar el instrumento.
complicado dar una lista detallada de los indicios, ya que en
cada persona se presenta de manera diferente y en 2) Prdida de fuerza.

circunstancias distintas, aunque la mayor parte de los casos 3) Aparicin de temblores.

se puede notar que s existen similitudes que podran decirse
que son los sntomas ms comunes.
 Gustavo Medelln Luna

Identificacin en cada grupo de instrumentos

En cada instrumento se presenta de forma diferente, cada uno tiene una forma de ejecutar diferente por lo tanto varan
las seales de una posible distona. Hay que recalcar que no son verdades absolutas, por lo tanto no siempre se presenta de
esa manera, como dije anteriormente, son patrones que se presentan en la mayora de los casos. 1

Instrumentos de viento Instrumentos de cuerda Teclados Teclados

La lengua se pega al paladar Dificultad o imposibilidad de Dificultad para articular Dificultad o imposibilidad
El picado es torpe sujetar el arco (violn, Dificultad de medir las de sujetar el palillo o
El msculo de la lengua sufre violonchelo) distancias entre la teclas baqueta
En algunos casos espasmos o
mucho y se agota debido al Rigidez en espalda brazos o Percusin anormalmente
contracciones que
sobreesfuerzo al que se le nuca desigual que impide
imposibilitan que los dedos
somete afectando a la Dificultad de controlar la controlar un ritmo
entren en contacto con el
musculatura del cuello y a la pulsin o extensin de En algunos casos
mstil o puente
mandbula Temblores que desconfiguran algunos de los dedos torsiones o contracciones
La lengua parece enorme y
totalmente la posicin al Pulsin anormalmente extraas de la mueca
pesada, como si ocupara toda
acercarse la mano al desigual que impide controlar En algunos casos
la cavidad de la boca
instrumento, puede afectar a la un ritmo desarrollo posterior de un
calambre del escribiente y

1
La tabla est basada de los sntomas del msico y especialista del tema Joaqun Fabra, de su blog: www.distoniadelmusico.com
 Gustavo Medelln Luna

Los labios no encuentran su mueca o a los dedos o a

En algunos casos parlisis dificultad de coger objetos
posicin en la boquilla ambos simultneamente
parcial y coyuntural del pequeos con los dedos
Exageracin de la fuerza de
Se golpea la boquilla contra movimiento de articulacin afectados
pulsin que impide al dedo
los labios involuntariamente
levantarse de la cuerda, en En algunos casos desarrollo Rigidez en espalda
causando dolor posterior de un calambre del brazos o nuca
algunos casos hasta el punto
Los msculos de la del dolor e incluso escribiente y dificultad de Tensin global y
embocadura parecen que amoratamiento de las yemas coger objetos pequeos con sentimiento de rechazo al
actan independiente y de los dedos los dedos afectados sentarse delante del
caticamente creando Dificultad para articular
Tensin global y sentimiento teclado
extraas muecas de rechazo al sentarse Temblores,
delante del teclado contracciones, o
Gran dificultad para inspirar y
Temblores, contracciones, o sudoracin exagerada
espirar
sudoracin exagerada.
Gran tensin en los msculos
abdominales as como en el
diafragma
La glotis impide el paso del
aire
Sensacin de ahogo y
angustia respiratoria

9
 Gustavo Medelln Luna

Causas

No se sabe con exactitud qu es lo que causa la distona focal (o cualquier otra distona), pero es reconocido el mundo
en el cual el msico anda, en su vida no puede faltar el estrs y un exceso de ste puede ser un factor importante del detonante
de la distona. La constante demanda de perfeccin, lo que lleva a que repita infinidad de veces un pasaje de alguna obra y los
movimientos repetitivos durante largas horas y, si agregamos que no se tiene una tcnica efectiva hace que sea ms propenso
a tener el sndrome. Repetir la rutina todos los das y nunca variarla es otro factor, es importante no realizar lo mismo todos los
das y no solo en cuestin del estudio del instrumento si no la vida en general. Otro factor importante es un estudio no eficiente,
no se toman las debidas precauciones y solo se toca por tocar y la realidad es todo lo contrario.

El factor psicolgico-emocional es tal vez de las causas que ms impacto genera; la prdida de algn ser querido,
altos niveles de angustia y ansiedad, una tendencia a no sociabilizar, preocupacin, inseguridad, entre otros, todos ellos son
matices detonantes de una distona focal.

Es posible tambin tener una carga gentica, es decir, una herencia

familiar. En algunas ocasiones se puede presentar en la infancia, aunque no es
completamente seguro.

Ilustracin 1 - Guitarrista con distona focal en

la mano derecha. Se puede observar el
engarrotamiento involuntario al momento de
realizar la ejecucin.
Ilustracin 2-Se puede apreciar con
claridad que los dedos anular y menique
se contraen, adquiriendo un movimiento Gustavo Medelln Luna
anormal.
Remarco de nuevo el hecho de que a cada persona se le presenta de manera distinta
por ejemplo; un pianista no puede tocar octavas y a otro su dedo anular se contrae hacia la
palma de la mano. Casos hay muchos pero es vital saber qu la causa, ya sabiendo el por qu
es relativamente fcil poder curar la distona focal.

Tratamiento

Lo ms importante es eliminar el factor detonante del sndrome, ya sea tensin o forma de estudiar, en otras palabras
es como volver a ensear al cerebro a realizar los movimientos de manera natural. Tal y como lo dice la fisioterapeuta Sandra
Romo; es como desinstalar un programa el cual no funciona correctamente y volverlo a instalar de forma adecuada (Romo
2013).

La mayora de los investigadores concuerda que se debe trabajar la parte fisioteraputica, neurolgica adems de
abordar la parte psicolgica de la persona afectada. El reentrenamiento es la ms importante ya que se ensea al cerebro a
volver aprender y desaprender movimientos.

La postura se corrige, slo en caso de que influya en el sndrome. La conciencia corporal, saber qu hace y cmo se
siente nuestro cuerpo al tocar es otro tratamiento:

A medida que el paciente experimenta la disminucin de la tensin podemos ir trabajando para reducir el sobredimensionamiento del
esfuerzo que inconscientemente haba desarrollado como estrategia de ataque o control de la tensin para volver paulatinamente a la
normalidad, algo que depende de lo fuertemente consolidado que est el habito de manipulacin o control. (Fabra 2016)

11
 Gustavo Medelln Luna

Existen diferentes formas de tratar una distona, incluso hay msicos que se han curado as mismos, ya sea
basndose en otros tratamientos o investigando acerca del tema. Tal es el caso del argentino Sebastin Gauna (guitarrista), que
su distona se present en la mano izquierda. Su recuperacin estuvo basada mayormente en el mtodo del profesor Joaqun
Fabra. ste es solo uno de muchos casos de msicos que se han podido tratar efectivamente.

Como se mencion anteriormente, la distona se presenta en cada msico de forma distinta, por lo tanto el tratamiento
ser diferente. He de recalcar que s es posible curar la distona focal del msico, hoy da existen diversas tcnicas y
tratamientos para el sndrome, slo es cuestin de no entrar en pnico y ser paciente.

Qu hacer?

Hay que estar muy atentos a los movimientos anormales de nuestro cuerpo, si cada vez cuesta ms tocar el
instrumento, no pienses que es por falta de estudio y que debes de tocar ms horas, esa accin es errnea. Dejar de tocar es lo
ms recomendable.

Ir con un especialista del tema para asegurar que se tiene la distona focal, en Mxico existe, su nombre es Sandra
Romo (Ilustracin 3), su clnica Casa Senit se encuentra en la Ciudad de Mxico y ha recuperado exitosamente a msicos.

Joaqun Fabra es uno de los ms famosos y conocedores del tema, l padeci de

distona focal durante 6 aos y se recuper por s mismo. Por lo cual tuvo que desarrollar una
tcnica propia, una terapia a la cual l llama Reconduccin emocional y sensoriomotora. Ha
ayudado a muchos msicos a retomar su nivel y normalidad de la profesin.

Ilustracin 3- Sandra Romo, fisioterapeuta

especialista en msicos.

12
 Gustavo Medelln Luna

Otro factor importante es no entrar en pnico y pensar que la carrera/profesin se ha

terminado, muchos mdicos desconocen el tema de la distona focal o se piensa que no hay
tratamiento, lo cual es totalmente falso. Se recomienda ser muy paciente y consistente, tener
mucha actitud ya que no es nada fcil puesto que muchos de nosotros amamos lo que hacemos
y dejar de tocar nuestro instrumento es como perder una parte del cuerpo.

Ilustracin 4-Joaqun Fabra, profesor de
trombn y bombardino.
Hoy por hoy existen pginas de internet, libros y artculos para informarse del tema,
poco a poco la difusin es ms abundante aunque sigue siendo poco conocida la distona focal.
Existen experiencias de muchos msicos que aportan y explican cmo pasaron su situacin, no
slo eso sino que motivan a muchos colegas ms a no tirar la toalla.

Mi experiencia con la distona focal

H ace dos aos not que suceda algo extrao en mi mano derecha, el error que comet fue pensar que era algo
de un da acelerado, lo cual no fue as. Los movimientos eran cada vez ms torpes y lentos, poco a poco
apareca dolor lo que me llev a pensar que tena algn problema muscular como tendinitis. La realidad fue otra ya que el dolor
ocultaba el verdadero origen, mis maestros y familiares pesaban que era tambin un problema muscular. Segu tocando guitarra
(lo cual estuvo muy mal) pensando que tal vez necesitaba estudiar ms lento o modificar mi tcnica. El problema sigui y busque
ayuda por muchos lados pero nadie daba exactamente con lo que tena. Me desesper y entre en pnico.

Poco despus empec a indagar sobre lesiones de msicos y me di cuenta que la distona focal poda ser la causa.
El dolor desapareci, obviamente dej de tocar guitarra durante meses (mi situacin actual) y cada vez que trataba de tocar el
problema de los dedos torpes segua, puse atencin a mis movimientos, mi dedo anular y menique se contraa hacia la palma
13
 Gustavo Medelln Luna

cada que trataba de realizar un arpegio o alguna actividad motora parecida. El dichoso problema slo aparece cuando toco
guitarra. Hoy da ha avanzado a otras partes de mi vida como escribir a mano o incluso en una computadora. Es por eso que
durante mi investigacin estoy casi seguro que tengo una (pseudo) distona focal, aunque no he tenido la posibilidad de ir a
tratarme con un experto del tema, estoy convencido que puedo tener el sndrome. }

Mi recomendacin para aquellos que pasan por una situacin as es; no entrar en pnico y tener muchsima actitud.
Es difcil dejar de tocar tu instrumento, es difcil darte cuenta de tu problema porque se tiene miedo de que existan malas noticias.
Hay que ser muy positivos y tener el coraje de aceptar y abordar el tema, que parece ser de otro mundo lo cual no lo es. Estudiar
con sumo cuidado y atencin es otra de mis recomendaciones, salir a vivir, tener experiencias de vida que te nutran como
persona, conocerte y apreciarte as como no preocuparse demasiado por algunas
cosas. El estudio del instrumento es muy bueno, pero tambin invierte en ti.
RECUPERARSE DE LA
DISTONA FOCAL ES
POSIBLE, QUE NO TE
DIGAN LO CONTRARIO

14
 Gustavo Medelln Luna

Conclusin

L a distona focal es un tema muy interesante pero poco tratable, creo que es una obligacin para los msicos,
especialmente maestros y alumnos, de poder tener una idea del tema y no slo sobre distona, tambin sobre
otros problemas de msicos ya que son muy especficos y especiales. Hay una estrecha relacin entre lo que hacemos en
nuestra vida laboral/estudiantil como la vida fuera de ella, la msica no slo es estudiar horas y horas tratando de buscar la
interpretacin perfecta o poder pasar a materia (en caso de ser estudiante), la exigencia llevada al lmite no es sano, el ambiente
donde hacemos msica debe ser el adecuado y sobre todo que nos sintamos completamente cmodos.

Un correcto diagnstico puede hacer la diferencia, se deben tomar en cuenta diversos factores, tanto los intrnsecos
(psicolgicos y motores) como extrnsecos (ambientales). Se deben tomar en cuenta tambin las posturas y tcnica del
instrumento, en caso de ser alumno, ste debe ser guiado correctamente sobre la adquisicin de su tcnica y postura, para que
stas no sean anormales.

Lo ms importante es que existe solucin al sndrome. La palabra <<cura>> se utiliza frecuentemente, aunque lo ms
adecuado es rehabilitacin o recuperacin. No hay una frmula mgica o un medicamento que ayude a quitar la distona,
recuerda que no es una enfermedad y que a todos les ocurre de manera distinta.

Comparte informacin sobre la

distona, aunque no la padezcas,
con el fin de que exista ms
familiaridad sobre el tema
distnico y sobre todo,
prevenirlo.

Poner atencin a cada uno de los movimientos de nuestro cuerpo

al momento de tocar, ser conscientes de ello y sobre todo, saber
cundo algo no anda bien en ellos. Y tener un estudio eficaz y 15
saludable.
 Gustavo Medelln Luna

Bibliografa
Fabra, Joaqun. Terapia de la distona focal. Omnia patentia scientia est. 2016. http://www.distoniadelmusico.com/tratamiento-reconduccion-
emocional-sensoriomotora/.
Micheli, Scorticati, Cerssimo. Vivir con distona, Movimientos Involuntarios. Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana, Abril 2003.

Romo, Sandra. Youtube. 12 de agosto de 2013. https://www.youtube.com/watch?v=CDmQExqt7nY&t=303s.

Tabla de ilustraciones

Ilustracin 1 - Guitarrista con distona focal en la mano derecha. Se puede observar el engarrotamiento involuntario al momento de realizar la
ejecucin. .............................................................................................................................................................. 10
Ilustracin 2-Se puede apreciar con claridad que los dedos anular y menique se contraen, adquiriendo un movimiento anormal. 11
Ilustracin 3- Sandra Romo, fisioterapeuta especialista en msicos. ................................................................... 12
Ilustracin 4-Joaqun Fabra, profesor de trombn y bombardino. ....................................................................... 13

16
 Gustavo Medelln Luna

Encuesta

Qu se quiere lograr: Prevencin de futuras lesiones

Lugar de aplicacin: Facultad de Msica UV
A quin va dirigido: Msicos Edad: Semestre:

1. Estiras tus msculos antes de empezar tu sesin de estudios?

2. Cuntas horas estudias al da?

3. Cuntas veces descansas en tu sesin de estudio?

4. Sientes dolor al estudiar?

5. Cuntas veces repites un pasaje complejo?

6. Cmo es tu entorno en tu lugar de estudio habitual?

 Gustavo Medelln Luna

7. Con tu maestro, dedican tiempo a la relajacin?

8. Tocas algn otro instrumento?

9. Haces ejercicio?

10. Cuntos das a la semana descansas?

18