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1NPS 05 CDExploracion PDF
1NPS 05 CDExploracion PDF
I.S.B.N.: 978-84-615-2481-5
N Registro: 11/77598
Equipo de Investigacin en
Evaluacin e Intervencin
en Drogodependencia
Drogodependencia
INDICE
______________________________________________________________________
Introduccin . . . . . . . . . 1
Funciones Cognitivas . . . . . . . . 6
Rehabilitacin cognitiva . . . . . . . . 10
Instrumentos de Evaluacin . . . . . . . 17
Introduccin . . . . . . . . 30
Objetivos . . . . . . . . . 31
Resultados . . . . . . . . . 34
Conclusiones . . . . . . . . 39
Anexos . . . . . . . . . . 41
1
algunos de probada reputacin en otras psicopatologas (psicoterapia
cognitivo-conductual, etc.) y otros ms especficos de este tipo de
trastornos, como la prevencin de recadas, la intervencin motivacional
o el propio trabajo con redes sociales. Esta pobre respuesta a la mayora
de las intervenciones psicoteraputicas se han atribuido a diferentes
causas:
1 CAD 4 (2009): Documento de consenso para el abordaje de las adicciones desde las
neurociencias. Sociedad Espaola de Toxicomanas (SET).
2
dao cerebral asociado al uso crnico de drogas y especialmente a nivel
de la corteza prefrontal. As, se han demostrado las alteraciones que
produce el cannabis en la memoria, atencin o coordinacin
visomotora, la cocana en la memoria de trabajo, atencin y
razonamiento, la herona en las funciones ejecutivas, y las drogas de
diseo en la memoria y las funciones ejecutivas. Son numerosas las
publicaciones (Tirapu, J y Muoz, J. (2005), Tirapu, J. (2008), Verdejo,
A. (2004)) que relacionan el consumo prolongado de drogas ilegales con
un ms que posible deterioro cognitivo. Se ha propuesto que este
deterioro cognitivo contribuye de forma importante al menor porcentaje
de finalizacin del tratamiento y un mayor ndice de recadas en los
distintos programas de tratamiento (Verdejo et al., 2004).
3
et al 2004). Las evidencias sealan que, probablemente, ambas
propuestas son ciertas.
4
miopa de los pacientes sobre las consecuencias futuras de su
conducta (Bechara, Dolan y Hindes, 2002), tal como se plantea en el
Modelo de la transicin impulsividad-hbitos compulsivos (Everitt y
Robbins, 2005; Everitt et al., 2008), en el que la nocin principal es que
la adiccin representa una transicin desde una fase inicial, en la que
las drogas se consumen por sus efectos reforzantes (a los que seran
ms vulnerables individuos con altos niveles de impulsividad
premrbida), hacia una fase de dependencia, en la que las conductas de
consumo se transforman en rituales compulsivos que se mantienen a
pesar de sus consecuencias negativas (Belin et al., 2008; Dalley et al.,
2007).
5
Se trata de una propuesta, abierta a sugerencias y crticas, que
persigue mejorar la evaluacin del dao cerebral asociado al consumo
crnico de drogas, como medio para poder tomar decisiones ms
acertadas sobre qu aspectos de la conducta hay que rehabilitar y cmo
debemos hacerlo. Nuestro inters no es otro que contribuir
modestamente a la mejora de la prctica clnica en el mbito de las
conductas adictivas.
FUNCIONES COGNITIVAS
6
Arousal. Es la capacidad de estar despierto y de mantener la alerta.
Implica la capacidad de seguir estmulos u rdenes. Es la activacin
general del organismo.
Atencin focal. Habilidad para enfocar la atencin a un estmulo
visual, auditivo o tctil.
Atencin sostenida. Es la capacidad de mantener una respuesta de
forma consistente durante un perodo de tiempo prolongado. Se
divide en dos subcomponentes: se habla de vigilancia cuando la
tarea es de deteccin y de concentracin cuando se refiere a otras
tareas cognitivas.
Atencin alternante. Es la capacidad que permite cambiar el foco
de atencin entre tareas que implica requerimientos cognitivos
diferentes, controlando qu informacin es procesada en cada
momento. Las alteraciones de este nivel impiden al paciente cambiar
rpidamente y de forma fluida entre tareas. rpidamente y de forma
fluida entre tareas.
Atencin selectiva. Es la capacidad para seleccionar, de entre
varias posibles, la informacin relevante a procesar o el esquema de
accin apropiado, inhibiendo la atencin a unos estmulos mientras
se atiende a otros.
Atencin dividida. Capacidad para atender a dos cosas al mismo
tiempo. Es la capacidad de realizar la seleccin de ms de una
informacin a la vez o de ms de un proceso o esquema de accin
simultneamente.
7
Figura 2. Taxonoma de los sistemas y subsistemas de memoria a largo plazo junto con
las estructuras enceflicas involucradas en cada uno de ellos.
Adaptado de Squire y Knowlton (2000)(Ruiz-Vargas, 2002)
8
El concepto funcin o funciones ejecutivas (FE) define la actividad de
un conjunto de procesos cognitivos vinculada histricamente al
funcionamiento de los lbulos frontales del cerebro (Luria, 1980).
9
Toma de decisiones. Capacidad del individuo para seleccionar entre
diversas alternativas de accin simultaneas en condiciones de
incertidumbre o riesgo.
REHABILITACIN COGNITIVA
10
pioneros, que ejerci gran influencia en el Reino Unido, fue el profesor
de Cambridge O.L. Zangwill, que sugiri tres enfoques principales: la
compensacin, la sustitucin y el aprendizaje. Actualmente, uno de los
centros ms importantes del mundo de la rehabilitacin es el que lleva
su nombre en Londres.
11
La rehabilitacin cognitiva (RC) se basa en los principios de plasticidad,
reorganizacin y regeneracin del sistema nervioso central. Por lo que,
al hablar de RC es muy importante tener en cuenta el concepto de
plasticidad neuronal (Plasticidad neural. The principles of psychology.
James W., 1890), segn el cual las neuronas adyacentes a una lesin
pueden progresivamente aprender la funcin de las neuronas daadas
(Rossini y Sauri, 2000), asumindose que las habilidades aprendidas se
almacenan en forma de cambios funcionales y/o morfolgicos de la
eficacia sinptica (Hebb, 1949).
12
encontr evidencias de que el ejercicio de la funcin cognitiva produzca
efectos beneficiosos sobre el funcionamiento de la memoria. Robertson
(1990) no encontr evidencia de cambios significativos en la memoria,
en la percepcin o funcionamiento visuespacial como resultado de
entrenamientos computarizados.
13
anotaciones, etc) como internas (tcnicas de visualizacin y tcnicas
verbales para mejorar la memoria).
14
y puestos en marcha por profesionales especializados que trabajan en
un mbito laboral de carcter multidisciplinar.
15
Se debe iniciar el tratamiento con tareas que exijan del sujeto unas
demandas atencionales mnimas, asegurndonos de que se va a
tener xito en la misma, e ir progresando en dificultad poco a poco.
Tras la mejora en las pruebas, se emplear material de la vida real.
Para facilitar la validez ecolgica, se debe entrenar al sujeto en varios
tipos de tareas (p. ej., visuales, auditivas y tctiles) o que exijan
distintas respuestas (hablar, apretar una tecla o escribir).
El sujeto nunca debe acabar en una sesin de rehabilitacin
frustrado, por lo que debe finalizarla con aciertos.
Debe incluirse un componente psicoeducativo, pues favorece la
motivacin y auto-observacin.
Se ha de realizar una aproximacin de entrenamiento metacognitivo.
Debe intervenirse todas las reas afectadas, de forma serial,
organizndolas en un orden jerrquico.
Se debe emplear material que motive al sujeto.
Durante la sesin se le debe proporcionar feedback continuo sobre
su rendimiento.
Recompensar tanto los logros obtenidos, como el esfuerzo realizado.
16
INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
1) Cognitiva,
2) No cognitiva como la motivacin y emocional/personalidad.
3) La funcin ejecutiva.
Diagnstico diferencial
Descripcin de las reas daadas e intactas cognitivas, emocional y
psicolgicamente
Ajuste de objetivos de rehabilitacin, planificacin de necesidades educativas o de
vuelta al trabajo
Planificacin de altas e ingresos
Establecimiento de compensaciones por discapacidad
Evaluacin de la competencia
Evaluaciones forenses
Investigacin
Entrenamiento de otros neuropsiclogos
Vanderploeg (2000)
17
que dichas alteraciones neuropsicolgicas tienen sobre el
funcionamiento clnico y la rehabilitacin de los pacientes
drogodependientes. Todo ello en un marco de mejora y adaptacin de
los procedimientos de evaluacin y rehabilitacin neurocognitiva con
drogodependientes, que la Unidad de Asistencia a Drogodependientes
de Vigo Cedro y de Ribeira (A Corua), han llevado a cabo en los
ltimos aos.
18
Los resultados estadsticos fueron discutidos en distintas reuniones de
equipo y tras las mismas, se decidi afinar el protocolo de evaluacin
inicial, eliminndose las pruebas con poca o ninguna significatividad,
sustituyndolas por otras relacionadas con las reas que ms
relevancia haban mostrado en el estudio comparativo (Cuadro N 2).
Cuadro N 2
19
Por este motivo, la mayora de las pruebas seleccionadas para ampliar
la batera estn relacionadas con los cuatro componentes ejecutivos: los
componentes de actualizacin, inhibicin y cambio (Miyake et al.,
2000), y un cuarto componente de toma de decisiones diferenciado de
los anteriores (Bechara et al., 2000, 2001).
Cuadro N 3
20
A continuacin se describen las distintas pruebas administradas en la
batera neuropsicolgica Cedro-Ribeira de manera ms especfica:
-Subtest de Semejanzas.
Es un buen indicador premrbido excepto en caso de existir dao
cerebral frontal e/o temporal. "semejanzas", en que se pide al sujeto que
descubra una caracterstica comn entre 2 objetos concretos o
abstractos; Funciones verbales (comprensin/expresin). Razonamiento
abstracto y formacin de conceptos.
21
-Subtest de Aritmtica.
Problemas que miden concentracin, atencin, capacidad para el
manejo de nmeros, capacidad para resolver problemas por medio de
operaciones numricas.Se debe resolver mentalmente una serie de
problemas aritmticos, y producir una respuesta dentro de un tiempo
lmite determinado. La prueba consta de veinte elementos, si bien la
administracin comienza en el elemento cinco, y slo si el participante
falla este elemento cinco o el seis, se le aplican en orden inverso los
cuatro anteriores. Se detiene la aplicacin cuando el sujeto falla cuatro
elementos consecutivos.
-Subtest de matrices.
Test que consta de cuatro tipos distintos de tareas de razonamiento no
verbal: completamiento, clasificacin, analogas y razonamiento serial.
El sujeto debe observar una matriz modelo a la que le falta una porcin,
e identificar cual de las cinco opciones propuestas completa la matriz,
sealando la opcin en el cuaderno o diciendo el nmero de orden que
tenga. Valora la percepcin visual de estmulos abstractos, la habilidad
de aprendizaje y la capacidad de razonamiento analgico.
-Subtest de dgitos.
La prueba de dgitos consiste en dos partes que se aplican por
separado: dgitos en orden directo y dgitos en orden inverso. En los dos
casos el examinador debe leer en voz alta al sujeto una serie de
nmeros, bien el mismo orden en que se ha presentado (orden directo) o
22
en orden inverso. Este ltimo caso se aplicar siempre, incluso cuando
el sujeto no haya puntuado en el orden directo. Se aumenta
progresivamente la longitud de la serie, hasta que el participante
comete dos fallos seguidos.
23
Test de copia de una figura compleja (A. Rey).
Como las pruebas de Bender y TRUB Benton, es de los tests llamados
guestlticos, utilizados desde muy antiguo, para el examen de los
afsicos; la tarea de esta prueba consiste en copiar primero y reproducir
despus, de memoria, una figura de estructura compleja.
- Test del mapa del Zoo, que mide capacidad de planificacin (una
funcin ejecutiva especfica).Consta de dos versiones. El participante
debe visitar diferentes puntos en un mapa de un zoolgico (la casa de
los monos, la galera de reptiles...), siguiendo una secuencia ordenada
bajo ciertas restricciones de paso, marcando su recorrido entre puntos
con lpices de diferentes colores. Para cada versin del test se resta del
nmero de aciertos (un lugar visitado en la posicin en que deba ser
visitado) en la secuencia (existen cuatro secuencias correctas), el
nmero de errores hechos en la secuencia propuesta (desviaciones,
pasar dos veces por las zonas sombreadas...). Esta es la puntuacin
24
directa, que en funcin de su valor y el tiempo en completar la
secuencia se traduce a un perfil con valor entre 0 y 4. Cuanto mayor el
nmero de perfil, mejor se ha realizado la prueba.
25
Mide la retencin presente despus de una actividad mediadora.
26
una mayor variedad de pruebas y que se utilice con personas de menor
nivel cultural, incluso personas que no conocen la lengua o no saben
leer.
27
un delfn. Se realiza el test durante 30-60 segundos, para comprobar
que el paciente no persevera en repetir siempre la misma respuesta.
Con este simple test se puede comprobar asimismo cmo estos
pacientes repiten lo que hemos pedido que hagan (pulsar la tecla si
aparece un osito y no pulsarla si aparece un delfn) o sin embargo
hacen todo lo contrario (disociacin entre saber-hacer), y adems
tambin se valora la capacidad de flexibilidad cognitiva e inhibicin
conductual que tienen cuando a los 50 ensayos se cambia la tarea
(cuando oigis un pitido debis cambiar la tarea y entonces debis
pulsar la tecla cuando aparezca un delfn y no pulsarla cuando
aparezca el osito).
28
fuertes, especialmente cuando se acompaa de emociones negativas
tales como depresin, ansiedad o ira. La va que viene, (falta de)
Perseverancia, evala la habilidad de un individuo a persistir en la
realizacin de trabajos u obligaciones a pesar de aburrimiento y / o
fatiga. La tercera va, (falta de) Premeditacin evala la capacidad del
individuo para pensar en las posibles consecuencias de su
comportamiento antes de actuar. La va de cuarto, Bsqueda de
Sensaciones, las medidas de preferencia de un individuo de excitacin
y estimulacin. La va final, Urgencia positivos, evala la tendencia de
un individuo a ceder a los impulsos en condiciones de afecto positivo
alto. Cada punto del orden del UPPS se califica en una escala de 4
puntos desde muy de acuerdo a totalmente en desacuerdo.
29
ESTUDIO EXPERIMENTAL SOBRE LA EFICACIA DE UN
TRATAMIENTO DE REHABILITACIN COGNITIVA EN
CONSUMIDORES DE DROGA.
Introduccin:
30
As pues, como han revelado numerosos estudios, los consumidores de
drogas son un grupo de riesgo de sufrir alteraciones neuropsicolgicas,
y por ello susceptibles de someterse a un tratamiento de rehabilitacin
cognitiva.
Objetivos:
Mtodos:
31
En el anexo n 1 presentamos las principales caractersticas
sociodemogrficas del grupo experimental y en el anexo n 2 las del
grupo control.
Mayores de 50 aos.
Presentaran deficiencia intelectual definida como CI<70.
Tuviesen antecedentes de patologa neurolgica (TCE, ACV, etc.).
Estuviesen en un proceso psiquitrico agudo.
No estuvieran abstinentes.
32
La exploracin de cada sujeto comprenda una entrevista
semiestructurada, en la que se informaba de las caractersticas del
estudio, lea el consentimiento informado que deban firmar,
cumplimentaba una planilla con los datos sociodemogrficos, clnicos y
toxicolgicos y dos sesiones de evaluacin neuropsicolgica en las que
se les pasaban las pruebas estandarizadas (anexo n 3) que conforman
la batera neuropsicolgica diseada para este estudio.
WAIS III.
o Figuras Incompletas
o Vocabulario
o Clave de Nmeros
o Semejanzas
o Cubos
o Aritmtica
o Matrices
o Dgitos
o Informacin
o Historietas
o Comprensin
o Bsqueda de Smbolos
o Letras y Nmeros
o Rompecabezas
Tavec Test de Aprendizaje Verbal Espaa-Complutense.
Copia de una Figura compleja de Rey.
Stroop. Test de colores y palabras.
Test del trazo (TMT A y B).
Fluidez fonmica
Fluidez semntica.
Test de retencin visual de Benton.
Test de Clasificacin de tarjetas de Wisconsin.
33
Una vez realizada la evaluacin neuropsicolgica, se ha aplicado, a un
grupo compuesto por los siete sujetos del grupo experimental, un
programa de estimulacin cognitiva, centrado en la atencin, memoria,
velocidad de procesamiento y funcin ejecutiva. El programa tuvo una
duracin de 36 sesiones divididas en 3 sesiones semanales con una
duracin de 30-45 minutos cada sesin. Una vez concluido el programa
de estimulacin hemos comparado los resultados de la evaluacin
neuropsicolgica pre-tratamiento y pos-tratamiento.
Resultados:
34
Fluidez Semntica, Trail Making Test-A, Trail Making Test-B, Test de
Retencin Visual de Benton-Errores, Test de Copia de una Figura
Compleja de Rey-Copia, Test de Copia de una Figura Compleja de Rey-
Memoria.
Estadsticos
N
Vlidos Perdidos Media Desv. tp. Mnimo Mximo
Wisconsin %errores 55 0 34,7822 18,43395 9,59 79,00
Tabla N2
35
Efecto del tratamiento de rehabilitacin cognitiva
36
Grupo rehabilitacin pre
Tabla N3
37
Grupo rehabilitacin post
Tabla N4
38
Conclusiones:
39
EQUIPO DE INVESTIGACIN en
EVALUACIN E INTERVENCIN EN
DROGODEPENDENCIA
Evaluacin e Intervencin
en Drogodependencia
FORMADO POR:
40
INDICE ANEXOS
41
Anexo N1
Estadsticos
EDAD
N Vlidos 7
Perdidos 0
Media 36,5714
Desv. tp. 6,85218
Mnimo 26,00
Mximo 43,00
EDAD
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos 26,00 1 14,3 14,3 14,3
31,00 1 14,3 14,3 28,6
32,00 1 14,3 14,3 42,9
39,00 1 14,3 14,3 57,1
42,00 1 14,3 14,3 71,4
43,00 2 28,6 28,6 100,0
Total 7 100,0 100,0
EDAD
30
28,57%
Porcentaje
20
10
0
26,00 31,00 32,00 39,00 42,00 43,00
EDAD
42
Sexo
Estadsticos
Sexo
N Vlidos 7
Perdidos 0
Media 1,14
Desv. tp. ,378
Mnimo 1
Mximo 2
Sexo
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos Varn 6 85,7 85,7 85,7
Mujer 1 14,3 14,3 100,0
Total 7 100,0 100,0
Sexo
Varn
Mujer
14,29%
85,71%
43
Educacin
Estadsticos
Educacin
N Vlidos 7
Perdidos 0
Media 1,43
Desv. tp. ,787
Mnimo 1
Mximo 3
Educacin
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos EGB o Educ. Primaria 5 71,4 71,4 71,4
ESO, FP1 1 14,3 14,3 85,7
Bachiller 1 14,3 14,3 100,0
Total 7 100,0 100,0
Educacin
EGB o Educ.
Primaria
ESO, FP1
Bachiller
14,29%
14,29%
71,43%
44
Patologa psiquitrica
Estadsticos
Patologa psiquitrica
N Vlidos 7
Perdidos 0
Media 3,86
Desv. tp. 2,035
Mnimo 2
Mximo 6
Patologa psiquitrica
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos Trastornos psicticos 3 42,9 42,9 42,9
Trastornos del Humor 1 14,3 14,3 57,1
Trastornos de la
3 42,9 42,9 100,0
Personalidad
Total 7 100,0 100,0
Patologa psiquitrica
Trastornos
psicticos
Trastornos del
Humor
Trastornos de
la
Personalidad
42,86% 42,86%
14,29%
45
Droga principal de consumo
Estadsticos
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos Herona 5 71,4 71,4 71,4
Alcohol 2 28,6 28,6 100,0
Total 7 100,0 100,0
Herona
Alcohol
28,57%
71,43%
46
Antecedentes psiquitricos
Estadsticos
Antecedentes psiquitricos
N Vlidos 7
Perdidos 0
Media ,29
Desv. tp. ,488
Mnimo 0
Mximo 1
Antecedentes psiquitricos
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos no 5 71,4 71,4 71,4
Si 2 28,6 28,6 100,0
Total 7 100,0 100,0
Antecedentes psiquitricos
no
Si
28,57%
71,43%
47
Dosis metadona
Estadsticos
Dosis metadona
N Vlidos 7
Perdidos 0
Media 1,29
Desv. tp. 1,496
Mnimo 0
Mximo 4
Dosis metadona
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos Sin metadona 3 42,9 42,9 42,9
10mgr-30mgr 1 14,3 14,3 57,1
31mgr-60 mgr 2 28,6 28,6 85,7
91mgr-120mgr 1 14,3 14,3 100,0
Total 7 100,0 100,0
Dosis metadona
Sin metadona
10mgr-30mgr
31mgr-60 mgr
91mgr-120mgr
14,29%
42,86%
28,57%
14,29%
48
Medicacin concomitante
Estadsticos
Medicacin concomitante
N Vlidos 7
Perdidos 0
Media 3,14
Desv. tp. 3,625
Mnimo 0
Mximo 9
Medicacin concomitante
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos Sin medicacin concomitante 2 28,6 28,6 28,6
Benzodiacepinas 2 28,6 28,6 57,1
Antipsicticos 1 14,3 14,3 71,4
Benzodiacepinas+antipsictico 1 14,3 14,3 85,7
Interdictores alcohol 1 14,3 14,3 100,0
Total 7 100,0 100,0
Medicacin concomitante
Sin medicacin
concomitante
Benzodiacepinas
Antipsicticos
Benzodiacepinas+ant
ipsictico
Interdictores alcohol
14,29%
28,57%
14,29%
14,29%
28,57%
49
Consumo activo
Estadsticos
Consumo activo
N Vlidos 7
Perdidos 0
Media 1,43
Desv. tp. ,787
Mnimo 1
Mximo 3
Consumo activo
Consumo activo
Abstinente
regularmente
Consumo
espordico
(1/dos o ms
meses)
Sin datos en
14,29% el ltimo ao
14,29%
71,43%
50
VIH
Estadsticos
VIH
N Vlidos 7
Perdidos 0
Media ,43
Desv. tp. ,535
Mnimo 0
Mximo 1
VIH
VIH
VIH negativo
VIH positivo
42,86%
57,14%
51
Anexo N 2
Edad
Estadsticos
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos 26 1 10,0 10,0 10,0
27 1 10,0 10,0 20,0
29 2 20,0 20,0 40,0
32 1 10,0 10,0 50,0
34 1 10,0 10,0 60,0
39 1 10,0 10,0 70,0
40 1 10,0 10,0 80,0
42 2 20,0 20,0 100,0
Total 10 100,0 100,0
26
27
29
10,00% 32
34
39
20,00%
40
10,00%
42
10,00%
20,00%
10,00%
10,00% 10,00%
52
Sexo
Sexo
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos Varn 6 60,0 60,0 60,0
Mujer 4 40,0 40,0 100,0
Total 10 100,0 100,0
Sexo
Varn
Mujer
40,00%
60,00%
53
Educacin
Educacin
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos EGB o Educ. Primaria 4 40,0 40,0 40,0
ESO, FP1 6 60,0 60,0 100,0
Total 10 100,0 100,0
Educacin
EGB o Educ.
Primaria
ESO, FP1
40,00%
60,00%
54
Patologa psiquitrica
Patologa psiquitrica
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos no trastorno 10 100,0 100,0 100,0
Patologa psiquitrica
no trastorno
100,00%
55
Medicacin concomitante
Estadsticos
Medicacin concomitante
N Vlidos 10
Perdidos 0
Medicacin concomitante
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos Sin medicacin
10 100,0 100,0 100,0
concomitante
Medicacin concomitante
Sin medicacin
concomitante
56
VIH
Estadsticos
VIH
N Vlidos 10
Perdidos 0
VIH
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido acumulado
Vlidos VIH negativo 10 100,0 100,0 100,0
VIH
VIH negativo
57
Anexo 3
58
Anexo 3.2
59
Anexo 3.3
60
Anexo 3.4 y 3.5
61
Anexo 3.6
62
Anexo 3.7
63
64
65
Anexo 3.8
66
Anexo 4
67
68
69
70
Anexo 5
71
72
Anexo 6
73
74
TEST DE BSQUEDA DE LLAVES
75
Anexo 7
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
Anexo 8
88
FLUIDEZ VERBAL SEMANTICA
89
Anexo 9
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Anexo 10
101
Anexo 11
ICERE
Autor: Francisco Aguilar de Arcos
INSTRUCCIONES
102
Agradable Desagradable
9 8 7 6 5 4 3 2 1
Activante Relajante
Si la imagen le ha resultado activante debe
sealar este mueco y si le ha resultado
relajante debe sealar este otro. Puede sealar
los muecos intermedios si no le resulta tan
activante o relajante. Si no le resulta ni
activante ni relajante, debe marcar el mueco
del centro.
9 8 7 6 5 4 3 2 1
Control - Descontrol
Si la imagen le produce una emocin que usted
cree que puede controlar debe sealar este
mueco y si cree que la emocin que le produce
no la puede controlar o lo/la desbordar debe
marcar este otro. Como en los casos anteriores,
utilice los muecos intermedios para graduar su
respuesta. Por ltimo, si la emocin que le
produce no ni la controla ni la desborda, marque
el mueco del centro.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
103
RECUERDE
En cada imagen se debe puntuar
las tres dimensiones.
104
Anexo 12
UPPS-P
A continuacin hay una serie de frases que describen distintas formas en las que las
personas pueden pensar y actuar. Por favor, indica para cada frase en qu grado ests de
acuerdo o en desacuerdo con esa frase. Si ests Rotundamente de acuerdo, rodea con
un crculo el 1, si ests Algo de acuerdo, rodea con un crculo el 2, si ests Algo en
desacuerdo rodea con un crculo el 3, y si ests Rotundamente en desacuerdo,
rodea con un crculo el 4. Asegrate de que indicas tu acuerdo o desacuerdo con cada una
de las frases de abajo.
1 2 3 4
Rotundamente de Algo de Algo en Rotundamente
acuerdo acuerdo desacuerdo en desacuerdo
5. Cuando estoy muy contento, parece que no pueda evitar hacer cosas que 1 2 3 4
pueden tener malas consecuencias.
7. Tengo problemas para resistir mis antojos (de comida, cigarrillos, etc). 1 2 3 4
10. Cuando estoy de muy buen humor, tiendo a meterme en situaciones que 1 2 3 4
podran causarme problemas.
11. No soy una de esas personas que sueltan las cosas sin pensar. 1 2 3 4
13. Me gustan los deportes y juegos en los que tienes que elegir tu siguiente 1 2 3 4
movimiento muy rpidamente.
15. Cuando estoy muy contento, tiendo a hacer cosas que pueden causarme 1 2 3 4
problemas en mi vida.
105
16. Me gusta detenerme a pensar bien las cosas antes de hacerlas. 1 2 3 4
17. Cuando me siento mal, frecuentemente hago cosas para sentirme mejor de 1 2 3 4
las que luego me arrepiento.
22. Algunas veces, cuando me siento mal, parece que no soy capaz de parar lo 1 2 3 4
que estoy haciendo incluso aunque me haga sentir peor.
28. Tiendo a valorar y a seguir una aproximacin racional y sensata ante las 1 2 3 4
cosas.
30. Algunos diran que tomo malas decisiones cuando estoy extremadamente 1 2 3 4
contento por algo.
32. Soy capaz de regular mi ritmo para conseguir hacer las cosas a tiempo. 1 2 3 4
34. Cuando me siento rechazado, frecuentemente digo cosas de las que luego 1 2 3 4
me arrepiento.
35. Los que me rodean estn conmocionados o preocupados por las cosas que 1 2 3 4
hago cuando estoy muy animado.
106
38. Soy una persona cautelosa. 1 2 3 4
40. Cuando estoy realmente contento por algo, tiendo a hacer cosas que pueden 1 2 3 4
tener malas consecuencias.
43. Antes de implicarme en una nueva situacin me gusta informarme sobre que 1 2 3 4
puedo esperar de ella.
44. Con frecuencia empeoro las cosas porque acto sin pensar cuando estoy 1 2 3 4
irritado.
45. Cuando estoy rebosante de alegra, siento que no puedo evitar tirar la casa 1 2 3 4
por la ventana.
47. Algunas veces hay tantas cosas por hacer que simplemente las ignoro todas. 1 2 3 4
50. En el acaloramiento de una discusin, con frecuencia digo cosas de las que 1 2 3 4
luego me arrepiento.
55. Antes de decidir sobre algo, considero todas las ventajas y desventajas. 1 2 3 4
57. Cuando estoy muy feliz, siento que est bien dejarse llevar por antojos o ser 1 2 3 4
ms indulgente de lo normal.
58. Algunas veces hago cosas impulsivas de las que me arrepiento despus. 1 2 3 4
59. Me sorprenden las cosas que hago cuando estoy de muy buen humor. 1 2 3 4
107
Anexo 13
SC/SR
Apellidos y
nombre:............................................................................................................
INSTRUCCIONES
Por favor, responda a cada pregunta poniendo una cruz o un aspa sobre
la palabra SI o la palabra NO segn sea su modo de pensar o sentir. No
existen respuestas buenas o malas, ni preguntas con truco. Trabaje
rpidamente y no piense demasiado sobre el significado exacto de la
pregunta
108
15. Necesita que la gente le muestre su afecto constantemente? SI NO
16. Es usted una persona vergonzosa? SI NO
17. Cuando est con un grupo, muchas veces intenta que sus opiniones SI NO
sean las ms inteligentes o divertidas?
18. Siempre que puede, evita hacer demostracin de sus habilidades por SI NO
miedo al ridculo?
19. A menudo aprovecha las ocasiones que se le presentan para establecer SI NO
relaciones con el otro sexo
20. Cuando est con un grupo de personas, le cuesta escoger un tema SI NO
adecuado de conversacin?
21. De pequeo, haca muchas cosas para conseguir el reconocimiento de SI NO
los dems?
22. A menudo le cuesta conciliar el sueo pensando en las cosas que ha SI NO
hecho o ha de hacer?
23. La posibilidad de obtener prestigio social le motiva a hacer cosas SI NO
aunque ello implique no jugar limpio?
24. Se lo piensa mucho antes de reclamar, si en un restaurante le dan la SI NO
comida en malas condiciones?
25. Acostumbra a dar prioridad a aquellas actividades que suponen una SI NO
ganancia inmediata?
26. Le costara volver a un comercio a reclamar, si se da cuenta de que le SI NO
han devuelto mal el cambio?
27. A menudo le resulta difcil resistir la tentacin de hacer cosas SI NO
prohibidas?
28. Siempre que puede, evita ir a lugares desconocidos? SI NO
29. Le gusta competir y hacer todo lo que pueda por ganar? SI NO
30. Se preocupa muchas veces por las cosas que hace o dice? SI NO
31. Le resulta fcil asociar olores o gustos a sucesos muy agradables? SI NO
32. Le resultara difcil pedir un aumento de sueldo a sus superiores? SI NO
33. Hay muchos objetos o sensaciones que le recuerden sucesos SI NO
agradables?
34. Siempre que puede, evita hablar en pblico? SI NO
35. Cuando se pone a jugar con mquinas tragaperras, a menudo le cuesta SI NO
dejarlo?
36. Muchas veces, piensa que podra hacer muchas ms cosas si no fuera SI NO
por su sensacin de inseguridad o miedo?
109
37. Muchas veces hace cosas pensando en las ganancias inmediatas? SI NO
38. Comparndose con la gente que conoce, tiene miedo de muchas SI NO
cosas?
39. Se distrae fcilmente de su trabajo cuando est presente una persona SI NO
desconocida fsicamente atractiva?
40. Frecuentemente hay cosas que le preocupan y que le hacen bajar su SI NO
rendimiento en las actividades intelectuales?
41. Le motiva el dinero hasta el punto de ser capaz de hacer trabajos SI NO
arriesgados?
42. A menudo deja de hacer cosas que le agradaran por no recibir el SI NO
desprecio o la desaprobacin de los dems?
43. Le gusta introducir elementos competitivos en todas sus actividades? SI NO
44. Generalmente, est ms pendiente de las amenazas que de las cosas SI NO
agradables de la vida?
45. Le gustara llegar a ser una persona socialmente poderosa? SI NO
46. A menudo, le dan miedo las situaciones nuevas o inusuales? SI NO
47. Le gustara demostrar sus habilidades fsicas an corriendo algn SI NO
peligro?
48. A menudo, deja de hacer cosas que le gustan para no hacer el ridculo? SI NO
110
Anexo 14
111
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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