FORMATO DE VERIFICACIN SANITARIA:

INFORMACIN ADMINISTRATIVA
Cuenta con aviso de funcionamiento si ( ) no ( )
Das laborables l m m j v s d Horario de labores: Turnos:
Nmero de empleados: Nmero de empleados en rea de produccin o servicio: ----
Total alumnos:
Instrucciones:
Se debern anotar los valores dentro del cuadro en blanco que conforman la columna denominada "Valor", de acuerdo a la
calificacin que amerite cada inciso segn corresponda.
Calificacin:
2 Cumple totalmente
1 Cumple parcialmente
0 No cumple
--- No aplica

Definiciones: LGCT Ley General para el Control del Tabaco

RLGCT Reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco

Referencia PUNTO A VERIFICAR Valor

LGCT RLGCT
I. GENERALES
55 1.- En el acceso al establecimiento se cuenta con cenicero.
2.- En el acceso al establecimiento se cuenta con letrero "APAGA TU CIGARRO O CUALQUIER PRODUCTO DEL
55
TABACO ANTES DE ENTRAR".
3.- En caso de existir publicidad de productos del tabaco, se emplea nicamente en revista y en lugares con ---
23 40
acceso exclusivo para mayores de edad.
23 41 4.- La publicidad de productos del tabaco que existe en el establecimiento es solamente en medio impreso. ---
II. DE LAS REAS 100% LIBRES DE HUMO DE TABACO
26 55 5.- Se cuenta con sealamiento visible en el acceso al establecimiento que indique que se trata de un espacio
100% libre de humo de tabaco.
26 6.- En el interior existen letreros, logotipos o emblemas visibles que indiquen la prohibicin de fumar en
espacios 100% libre de humo de tabaco.
29 55 7.- Se cuenta con letreros en el interior del establecimiento con el nmero telefnico para denuncias en caso de
incumplimiento de la Ley General para el Control de Tabaco y su Reglamento.
29 55 8.- Se cuenta con sealamiento o letrero en el interior del establecimiento que se trata de un espacio 100% libre
de humo de tabaco.
9.- Se cuenta con letreros al interior que contengan leyendas de advertencia sobre el incumplimiento de la
55
prohibicin de fumar en espacios 100% libres de humo de tabaco.
10.- No se observan personas fumando o con productos del tabaco encendidos en espacios 100% libres de
26
humo de tabaco (Revisar: Todas las reas del establecimiento: baos, almacenes, cocina, reas administrativas y
otras).
26 11.- No se percibe olor a humo de tabaco.
26 12.- No se observan rastros de cigarros o restos de productos del tabaco.
26 13.-No se observan ceniceros.
III. DE LAS REAS DE FUMAR
29 14.- En caso de contar con rea exclusivamente para fumar, tiene letreros visibles que indican esta condicin.
IV. ESPACIOS PARA FUMAR AL AIRE LIBRE
60.I 15.- Se encuentra fsicamente separada e incomunicada de los espacios 100% libres de humo de tabaco.
60.I 16.- El rea para fumar no se encuentra en paso obligado para las personas.
17.- El espacio al aire libre no tiene techo (No incluye sombrillas, palapas, tejabanes, techos abatibles o
2-IV
desmontables y lonas).
2-IV 18.- El espacio al aire libre no est limitado por ms de una pared o muro.
60.I 19.- El rea para fumar no se encuentra en accesos o salidas de los inmuebles.
60.I 20.- Cuenta con sealamiento donde se prohba la entrada o permanencia de menores de edad.
60.I 21.- En el espacio designado para fumar no hay menores de edad.
22.- Cuenta con sealamiento donde se advierte a las mujeres embarazadas del riesgo de permanecer en este
60.I
espacio.
Referencia PUNTO A VERIFICAR Valor
LGCT RLGCT
V. ESPACIOS PARA FUMAR INTERIORES AISLADOS
23.- Superficie total del establecimiento en m2:________________ (No se considera la superficie de las reas de ---
62
cocina, preparacin de bebidas, equipo de sonido y sus operadores, sanitarios, terrazas o estacionamiento).
24.- Superficie del rea exclusiva para fumar en m2:________________. ---
25.- La superficie del rea de fumar, es mximo del 33 por ciento del total del espacio destinado para la ---
prestacin del servicio.
26.- Se encuentra totalmente separado de piso a techo y de pared a pared de los espacios 100% libres de humo ---
61.I
de tabaco por todos sus lados.
27.- Cuentan con puerta de apertura y cierre automtica con mecanismo de movimiento lateral, no abatible que ---
61.Il
permanece cerrada.
VI. SISTEMA DE VENTILACIN Y PURIFICACIN DEL AIRE
63.I 28.- Se cuenta con sistema de purificacin de aire: ---
63.I 29.- El sistema de purificacin de aire funciona: ---
63.I 30.- Se cuenta con sistema de ventilacin de aire: ---
63.I 31.- El sistema de ventilacin de aire funciona: ---
63.I 32.- Se cuenta con manual de operacin y servicio del proveedor del sistema de ventilacin y purificacin de aire ---
63.II 33.- Se cuenta con registros y bitcoras del mantenimiento. ---
34.- Recambio de aire limpio, continuo y permanente, que corresponda al total del volumen interior por cada 20 ---
63.I
minutos.
63.I 35.- Se cuenta con equipos de recirculacin de aire. ---
63.I 36.- El suministro mnimo de aire est consignado en el certificado de ocupacin. ---
37.- La expulsin al exterior del aire filtrado en el rea designada para fumar se encuentra a ms de 6 metros de ---
63.II
la puerta o salidas del edificio, de patios libres de humo o del nivel de la calle.
38.- En caso de que no pueda cumplir con lo dispuesto en el punto anterior, la expulsin del aire se encuentra ---
63.II por lo menos a 3 metros de la puerta o salidas del edificio, de patios libres de humo o de nivel de la calle y el
aire es filtrado tanto para partculas como para gases.
39.- Mantiene el aporte mnimo que asegure 30 lts. de aire por segundo por persona dentro del espacio, sobre ---
63.III
la base de un ndice de aforo de 1 persona por cada 1.5 m2.
63.II 40.- Se cuenta con filtracin adecuada del aire contaminado. ---
63.II 41.- Cuenta con bitcora de registro de los cambios de filtros. ---
63.IV 42.- Se mantiene una presin negativa con el resto del establecimiento no inferior a 6 pascales. ---
63.IV 43.- Se cuenta con registros electrnicos de la presin diferencial durante la jornada laboral. ---
63.IV 44.- Los registros de la presin negativa se conservan por 2 aos. ---
45.- Se cuenta con monitor de la diferencia de presin en el exterior del rea y se encuentra cerca de la entrada ---
63.V
del rea de fumar.
63.V 46.- Se cuenta con alarma audible dentro y fuera del rea de fumar que detecte diferencias de presin. ---
63.V 47.- La alarma se activa cuando la presin diferencial es menor a 5 pascales. ---
63.V 48.- Se cuenta con filtracin adecuada del aire contaminado. ---
63.V 49.- Se cuenta con cartel externo que informe que no se puede ingresar al rea mientras la alarma est activada. ---
50.- Se cuenta con cartel interno que informe que las personas que se encuentren en el rea deben apagar sus ---
63.V
cigarrillos o cualquier otro producto del tabaco y salir inmediatamente cuando se active la alarma.
63.VI 51.- El aire del rea de fumar no es reciclado. ---
63.IV 52.- El aire del rea de fumar sale invariablemente al exterior del inmueble. ---
VII. HOSPEDAJE
65 53.- Se fuma en habitaciones solo destinadas para ello. ---
54.- No. de habitaciones donde se permite fumar: _________.
65.I
55.- No. de habitaciones totales del establecimiento: ________. ---
56.- El nmero de habitaciones para fumar representa como mximo el 25% del total de habitaciones del
establecimiento.
65.II 57.- Se prohbe el acceso a menores, an en compaa de un adulto. ---
58.- Las habitaciones para fumar estn identificadas permanentemente en el exterior y en el interior, con
65.III
sealamientos ubicadas en lugares visibles. ---
59.- En el interior de las habitaciones se cuenta con sealamientos de los riesgos y enfermedades que provoca el
65.V
consumo de tabaco. ---
65.VI 60.- Las habitaciones para fumar se encuentran aisladas fsicamente de la dems habitaciones. ---
65.VIII 61.- Las habitaciones para fumar se ubican por piso, bloque o edificios completos. ---
65.VII 62.- Las habitaciones para fumar cuentan con ventilacin al exterior. ---
65.VII 63.- Las habitaciones para fumar cuentan con sistema de extraccin de aire y lo expulsa al exterior. ---
65.IX 64.- Las habitaciones de fumar no se utilizan como sitio de recreacin. ---
65.- Las habitaciones de fumar cuentan con sealamiento de prohibicin de fumar, cuando cualquier trabajador
65.X
del establecimiento se encuentre en el interior. ---
65.II 66.- Contiene sealamientos de forma permanente con la prohibicin de acceso a menores de edad. ---
 REPORTE

Esta verificacin de Espacios Libres de Humo de Tabaco se llev a cabo el ________________________. Personal
de la Direccin de Servicios Estudiantiles visit __________________________________________, con la
finalidad de apoyar en el cumplimiento de la Ley General para el Control de Tabaco (LGCT) y su Reglamento. Para
tal efecto, se realiz un recorrido por las instalaciones el cual fue guiado por _________________________,
(cargo) ___________________________, en donde se expuso lo siguiente:

OBSERVACIONES ACCIONES A DESARROLLAR

ACCESOS

OBSERVACIONES ACCIONES A DESARROLLAR

REAS ABIERTAS (reas verdes, estacionamientos, pasillos, etc.)
OBSERVACIONES ACCIONES A DESARROLLAR
REAS CERRADAS (interiores)

OBSERVACIONES ACCIONES A DESARROLLAR

ZONAS PARA FUMAR
 Anexo:

Evidencia fotogrfica