BIOSEGURIDAD EN RADIOLOGA

Bioseguridad

Bioseguridad es el trmino empleado para reunir y definir las normas relacionadas con el

comportamiento preventivo del personal, frente a riesgos propios de su actividad diaria.

Hace relacin tambin al conjunto de normas, disponibilidades y facilidades que la

institucin tiene permanentemente actualizadas para evitar cualquier riesgo fsico o

psicolgico del personal que labora dentro de la institucin, igual que de los usuarios. El

concepto de bioseguridad implica tantas obligaciones del trabajador para preservar su

salud, como responsabilidad de la institucin para garantizarle los medios y facilidades.

6

Principios de Bioseguridad

Las medidas deben involucrar a todos los pacientes que se les preste el servicio

teraputico, implica considerar que toda persona puede estar infectada, considerar todo

fluido corporal como potencialmente contaminante, independientemente de conocer su

patologa. Todo el personal debe seguir las medidas de precaucin estandarizadas con el

fin de prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las

situaciones que puedan dar origen a accidentes de trabajo, estando o no previsto o no

previsto el contacto con fluidos corporales del paciente. 6

Uso de barreras

Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a fluidos orgnicos que se

consideren de riesgo contaminante, mediante la utilizacin de materiales adecuados que

se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (Ej: Guantes, lentes

protectores) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuye las

consecuencias de dicho accidente. (Paltas., Espinosa, 2013)

(Paltas. Espinosa, 2013)

Medidas de control

La inmunizacin activa de los trabajadores, docentes, estudiantes y personal auxiliar

involucrados en procesos de la salud la cual es exigida por la Facultad de Odontologa

antes del ingreso y en clnica (vacuna de la hepatitis B y ttanos). Un completo examen

mdico, apoyado con exmenes de laboratorio peridico y jornadas de vacunacin para

dar cumplimiento al ciclo correspondiente. 6

Precauciones universales

Todos los trabajadores de la salud deben utilizar rutinariamente todas las precauciones

de barrera, adecuadas, para prevenir la exposicin cutnea o mucosa, cuando se va a tener

contacto con sangre u otros lquidos corporales de cualquier paciente. Usar los guantes

para manejo de sangre, lquidos y fluidos en general, para veno punciones y todo tipo de

procedimientos de acceso vascular. 7

Cambiar los guantes despus del contacto con cada paciente. Usar mascarillas y

proteccin ocular durante procedimientos que puedan ocasionar la liberacin de

partculas de sangre o fluidos, que sin las debidas protecciones podran ponerse en

contacto con las mucosas. Igualmente, usar mandil o un uniforme apropiado para

procedimientos de mayor riesgo. 7

Bioseguridad en el rea de Imagenologa

La energa atmica es un patrimonio cientfico tcnico de la civilizacin moderna cuyos

usos pacficos en medicina, agricultura, industria, investigaciones cientficas y muchos

otros campos, envuelven un riesgo tanto somtico como gentico.

La exposicin a radiaciones ionizantes es un serio problema en nuestro pas, razn por la

cual es necesario reglamentar y controlar las actividades que envuelven exposicin

potencial a las mismas. Es dirigida y supervisada por la Subsecretara de Control,

Investigacin y Aplicaciones Nucleares. 7

Que la ley Constitutiva de la Comisin Ecuatoriana de Energa Atmica, expedida por

Decreto Supremo No. 3306, 8 de marzo de 1979, publicado en El Registro Oficial No.

798, de 23 de marzo de 1979, manifiesta en el artculo 10, letra g, que esta Entidad se

obliga a reglamentar la produccin, adquisicin, transporte, importacin, exportacin,

utilizacin y manejo de elementos frtiles radioactivos, as como de los radioistopos

artificiales importados o producidos en el Pas y de las mquinas generadoras de

radiaciones ionizantes. 7

Decreta el siguiente Reglamento de seguridad radiolgica:

Art. 81.- Equipo.- El equipo para las instalaciones de radiografa dental tendr las

siguientes caractersticas: (Ministerio de Salud Pblica, 2010). 7

La cubierta del tubo ser de tipo diagnstico. (Ministerio de Salud Pblica, 2010).

Se usarn diafragmas y conos para colimar el haz til de radiacin. Para radiografa

intraoral se requiere que el dimetro del haz til de radiacin en el extremo del cono no

exceda de ocho centmetros. 7

Por medio de un cono se asegurar que la distancia foco-piel no sea menor de 18

centmetros estando el aparato funcionando sobre cincuenta (50)kVp; o de 10

centmetros, estando el aparato funcionando a cincuenta (50) kVp, para radiografa

intraoral7
La filtracin en total (inherente ms aadida) equivalente de aluminio, es el haz til de

radiacin, no ser menor a los valores sealados en la siguiente tabla:

Voltaje de Operacin Filtracin total

kVp (mm equivalente de Al)

Menor de 50 0.5

De 50-70 1.5

Menor de 70 2.5

(Ministerio de Salud Pblica, 2010)

Si el filtro de la mquina no est accesible para ser examinado o se desconoce la filtracin

total, puede considerarse que los requisitos de la letra anterior se han cumplido si la capa

hemirreductora no es menor de lo que se indica en la siguiente tabla: 7

Voltaje de Operacin Capa hemirreductora

kVp (mm de Al)

Menor de 50 0.6

De 50-70 1.6

Menor de 70 2.6

(Ministerio de Salud Pblica, 2010)

El panel de control deber incluir indicadores de voltaje, corriente del tubo, filtro.

Cronmetro, e indicador (luz) que advierta al operador que se estn produciendo rayos X.

La exposicin mxima a la superficie del aplicador se dar con una luz de aviso y un

aviso audible para indicar cuando el tubo est en operacin. 7Para radiografa dental

convencional, el tiempo de exposicin no deber exceder de cinco segundos.

Art. 82.- Blindaje Estructural.- Las caractersticas del blindaje estructural sern las

siguientes:

Las paredes, piso y techo hacia los cuales pudiera apuntarse el haz til de radiacin

debern tener barreras primarias. Las barreras primarias de las paredes tendrn una altura

mnima de dos metros sobre el nivel del piso. 9

Se proveern barreras secundarias en todas aquellas paredes, piso y techo que, por

restricciones en la orientacin del haz til de radiacin, no puedan ser afectadas

directamente por dicho haz. 9

Art. 83.- Procedimientos de Operacin en Radiografa Dental.- En las operaciones de

radiografa dental: 9

Los exmenes radiolgicos dentales se limitarn lo indispensable y el haz deber ser

restringido al tamao requerido para el examen; ni el odontlogo, ni su asistente, sujetarn

al paciente o las pelculas durante la exposicin. 9

Solamente las personas necesarias para el proceso radiogrfico se encontrarn en el saln

de radiografa durante las exposiciones. 9

Durante cada exposicin, el operador deber pasarse a una distancia no menor de dos

metros del paso del haz til de radiacin o detrs de una barrera protectora adecuada. 9

No se usar fluoroscopa en exmenes dentales. 9)

Ni la cubierta protectora del tubo, ni el cono, sern sostenidos con las manos durante la

exposicin. 9
La pelcula deber ser puesta en posicin o sostenida por el paciente. No deber ser

sostenida ni por el dentista ni por el tcnico. 9

Control de infecciones durante el proceso radiogrfico

Es necesario prestar atencin al control de infecciones cuando se toman radiografas:

Tanto el equipo radiogrfico y la pelcula pueden convertirse en agentes de transmisin

de infecciones.

(Montes., Guevara, 1994)

Procedimiento del control de infe cciones

Use barreras para proteger el equipo radiogrfico, en la preparacin de exposiciones para

radiografas periapicales, utilice una bolsa de plstico sobre la cabeza del aparato para

prevenir la contaminacin cuando se posiciona para varias exposiciones. 8

Es ms fcil de proteger la cabeza del aparato y el cono usando una barrera, que

desinfectarla usando productos qumicos despus. El apagador del control de las

exposiciones puede ser protegido con una cubierta plstica si no se dispone de apagador

de pedal. Despus que se toman las radiografas coloque la pelcula en una copa de papel

para procesarla. 8

Use procedimientos apropiados de cuarto obscuro. Se recomienda que el tcnica tenido

los guantes abra cada pelcula y la deje fuera de la envoltura en una superficie plana,

despus de hacer esto con todas las pelculas se quitarn los guantes contaminador y
coloque la pelcula dentro del procesador o del sostenedor de pelculas para revelarlas.

Esta prctica ayudar para asegurarse de que la pelcula no estar contaminada. 8

Cuando un procesador de pelcula automtico con cargador de luz de da se usa, la

contaminacin del campo de luz de fbrica puede ser un problema dado que no hay modo

prctico para desinfectar este material. 8

Se sugiere el siguiente el siguiente procedimiento para prevenir la contaminacin:

Colocar la pelcula expuesta en una copa de papel previamente fijada para este

propsito. 8

Retirar los guantes y ponerse un par limpio. 8

Colocar la copa dentro del cargador de luz de da y cerrar la caja. 8

Colocar las manos enguantadas a travs del campo de luz, destapar el paquete de
8
la pelcula y dejarla caer en la superficie dentro del cargador.

Colocar la envoltura de la pelcula dentro de la copa, quitarse los guantes,

voltearlos y colocarlos en la copa de papel. 8

Meter la pelcula en la caja para revelarla. 8

8
Quite las manos del cargador, levantar la caja, quitar la copa de papel y tirarla.

Lavarse las manos correctamente. 8

El fijador requerido en algunas unidades de radiografas panormicas debe ser

esterilizado por medio de autoclave si es posible, de no ser as limpiarlo profusamente

con agua y jabn, y usar un registro EPA, un producto qumico esterilizante y

desinfectante de acuerdo a las indicaciones del fabricante, enjuguese abundantemente

despus de la desinfeccin. 8

Se puede reducir el riesgo de la contaminacin ocasionado durante algunos exmenes

radiogrficos intraorales si se usa una pelcula dental intraoral pre empacada en

protectores individuales. La cubierta transparente protege los paquetes de pelculas contra

las bacterias y los virus que pueden estar presentes en los fluidos orales. 8

El procedimiento para el uso de este tipo de pelcula es muy sencillo, slo se retira el

exeso de saliva del sobre, para proveer de asepsia durante la apertura, se abre el protector

por la corta en forma de V en el centro, mediante un tirn firme. 8

Deje caer el paquete en un depsito estril. No toque el depsito o el paquete con los

guantes contaminados. Procese la pelcula de acuerdo al procedimiento habitual. Ahora

puede tratar el sobre protector como cualquier otro desecho de tipo mdico. Reduce la

posibilidad de contaminacin cruzada en ciruga dental y en el cuarto obscuro. Minimiza

la contaminacin cruzada y promueve un ambiente de proceso limpio. 8

Normas de radio proteccin en radiologa peditrica

Hay que tener en cuenta la mayor sensibilidad de los nios al efecto carcinogentico de

las radiaciones y la mayor potencialidad, dada su esperanza de vida en relacin con la del

adulto, de manifestar los efectos tardos de la radiacin. 8

La justificacin de las exploraciones se hace especialmente necesaria en radiologa

peditrica. Adems adecuar los estudios a la patologa prevalente en la edad pediatra. 8

Sustituir cuando sea posible, estudios radilogos por otros mtodos de imagen que no

impliquen radiacin. 8

Inmovilizar adecuadamente al paciente. De igual forma el centraje, la coligacin y la

adecuacin de la tcnica deben esmerarse en los estudios a nios. 8

No realizar proyecciones comparativas en forma rutinaria. 8

Realizar una sola proyeccin de trax AP o PA en nios. 8

La realizacin de proyeccin de crneo PA, en vez de AP, consigue una reduccin de la

irradiacin al cristalino. 8
Utilizar protectores gonadales. De al menos 0.5 Mm. de plomo. En los varones debe

utilizarse en la mayora de los estudios del arrea pelviana. Puede consiguieres una

disminucin de un 90% de la dosis. En las nias, la proteccin es menos efectiva que la

de los testculos y, adems, puede interferir con la imagen radiolgica. El radilogo debe

orientar al tcnico en el uso de estos blindajes. 8

En exploraciones a nios muy pequeos no se necesita utilizar el bucky que la radiacin

dispersa es escasa. Ello ayuda a reducir la dosis recibida por el paciente. 8

Los cuadros de tcnicas estndar deben adecuarse al peso del nio y no a su edad. 8

Limitar el uso de estudios porttiles. Los equipos porttiles no tienen igual rendimiento

que los fijos y suponen una exposicin potencial para los tcnicos y los pacientes de la

misma sala. 8

BARRERAS DE PROTECCIN

Barreras Internas

Se consideran barreras internas todas las medidas, estilos de vida, inmunizacin y otros

que puede aplicar el personal odontolgico en su propio organismo para reforzar su

sistema inmunolgico, reduciendo as, el riesgo de adquirir infecciones en el consultorio.

8

El personal odontolgico debe protegerse a travs de la inmunizacin con vacunas. El

personal de odontologa que se resista a la vacunacin, debe firmar un formulario que

exima al patrono de responsabilidades legales de salud ocupacional en el aspecto de

infecciones cruzadas y le responsabilice de las consecuencias en caso de que l contamine

algo. 8

Las embarazadas no deben aplicarse la vacuna de Hepatitis B sin que su mdico lo

indique.8
(Paltas., Espinosa, 2013)

Barreras Externas

Protegen al personal de riesgos de contaminacin, stas son: guantes, mascarillas,

anteojos, pantallas o viseras, batas, gorros, campos, entre otros. Los microorganismos

pueden contaminar otras personas a travs de las manos, instrumentos, aerosoles y otros,

dentro del rea clnica. Es necesario establecer barreras que impidan el ciclo de

contaminacin. 8

(Paltas., Espinosa,

2013)

Higiene personal
 Recoger el cabello y colocar gorro cuando se realicen procedimientos de
8
produccin de aerosoles contaminados.

Los cortes y heridas en los operadores siempre se deben cubrir con apsitos

impermeables antes de iniciar la actividad laboral. 8

Las lesiones cutneas de las manos se cubrirn con apsitos y guantes. 8

No utilizar joyas en las manos durante las horas de trabajo. 8

Lavarse frecuentemente las manos. 8

No tocarse ninguna parte del cuerpo con los guantes puestos. 8

Las batas o uniformes se cambiarn diariamente y con mayor frecuencia si

estuvieran visiblemente contaminadas. 8

Mantener las uas limpias, cortas que no sobrepasen la yema del dedo y sin pintar

ni contaminadas. 8

Los trabajadores que tengan lceras abiertas, dermatitis exudativas o lesiones

similares, especialmente en las manos, deben evitar el contacto con los pacientes

hasta que se curen. 8

Utilizar zapatos cerrados. 8

Lavado de manos

El personal odontolgico debe lavarse las manos:

Al llegar al consultorio dental. 8

Antes y despus de tratar cada paciente. 8

Antes de colocarse los guantes y despus de quitrselos. 8

Al tocar accidentalmente cualquier objeto que pudiera estar contaminado con

sangre, saliva o secreciones. 8

Antes, despus de comer y despus de usar el bao. (Londoo., Morera., Laverde,

2008)
Para el lavado de las manos utilizar jabn lquido antimicrobiano con

dispensador, o en su defecto, cuando las condiciones no lo permitan, gel con

alcohol. 8

El jabn a utilizar debe llenar los requisitos de:

Antimicrobiano. 8

Proteccin dermatolgica. 8

Biodegradable. 8

Es imperativo considerar el antebrazo, la palma de las manos, el dorso, entre los

dedos y alrededor de las uas poniendo nfasis en los pliegues los cuales acumulan

mayor cantidad de bacterias. 8

La mano dominante debe ser lavada con mayor nfasis. 8

Enjuague con abundante agua para eliminar todo residuo de jabn, seque bien con

papel toalla. 8

desechable o dispositivos automticos de secado para evitar lesiones por hongos

debido a la humedad o dermatitis ocasionada por residuos de jabn. 8

El papel toalla debe tener buena absorcin y al utilizarlo no debe desprender

partculas.

Al concluir el lavado de manos, utilizar papel toalla para cerrar la llave, si no

cuenta con llaves de cierre automtico o cierre de pie o muslo. 8

(Paltas., Espinosa, 2013)

Guantes

Utilizar un par de guantes por cada paciente, stos son desechables.

Deben ser estriles cuando se realizan procedimientos invasivos o quirrgicos.

Los guantes quirrgicos o para examen, nunca deben lavarse, desinfectarse o

esterilizarse para reutilizarlos. 6

Es obligatorio que el odontlogo y la asistente trabajen siempre con guantes. 6

Deben cambiarse inmediatamente si se rompen o perforan durante el tratamiento

o si se observa que se humedecen por dentro. Recuerde lavarse las manos antes

de colocarse los nuevos para continuar el tratamiento. 6

Deben cubrir el puo de la bata. 6

Nunca realice otra actividad que no sea en el paciente con los guantes puestos, ej.

contestar el telfono, abrir puertas o gavetas, tocarse la cara o cabello, leer el

peridico, tocar expedientes, de ser necesario, utilice un sobre guante y deschelo

inmediatamente. 6

El instrumental debe lavarse con guantes gruesos de caucho o nitrilo. 6

 Es recomendable colocar los guantes gruesos en envases plsticos con tapa, para

evitar perforaciones o rotura de los mismos al ser retirado de su envase original. 6

La limpieza y desinfeccin de las reas debe realizarse con guantes. 6

(Paltas., Espinosa, 2013)

Respiradores, Mascarillas, anteojos de proteccin y viseras o pantallas faciales.

Las mascarillas deben ser desechables, repelentes a lquidos, cmodas, que cubran

la regin de la boca y nariz, contar con dispositivo para adosarla a la nariz.

Algunas vienen con la pantalla adosada a la mascarilla. 6

Siempre que se atienda un paciente es obligatorio usar mascarilla y la misma debe

cambiarse si se contamina con sangre durante un procedimiento clnico. 6

Desecharlas y no guardarlas de un da para otro. 6

Utilizar visera con pantalla protectora y mascarilla, o si es posible, utilizar las

mascarillas con proteccin ocular incorporada. 6

 Las pantallas protectoras deben cubrir hasta el cuello. Evite tocar la superficie de

sta y de la mascarilla despus de realizado el procedimiento clnico, pues las

mismas estn contaminadas con saliva y sangre. 6

Lavar los lentes, pantallas faciales entre pacientes o cuando presenten signos

visibles de contaminacin. 6

Utilizar jabn antimicrobiano o un desinfectante de superficie de alto nivel que

no dae el plstico. Recuerde utilizar guantes al realizar este procedimiento. 6

Batas y Gorros

Es obligatorio utilizar batas, uniformes, delantales o blusas desechables o lavables

encima de la vestimenta normal o en sustitucin de la misma. 6

Lavar y desinfectar la bata o uniforme separado del resto de la ropa de casa o en

el rea de trabajo. 6

sta debe ser cambiada diariamente o despus de realizar procedimientos

invasivos.6

La bata debe ser cerrada adelante hasta el cuello, manga larga, con cierre en los

puos y debe cubrir la ropa hasta la rodilla. 6

La bata debe ser de material sinttico resistente, repeler los lquidos, lisa, sin

bolsillos ni dobleces para evitar la retencin de restos de mercurio, amalgama o

restos orgnicos. 6

Se recomienda utilizar siempre gorros desechables en reas crticas o quirrgicas,

ya que existe el riesgo de contaminacin del cabello por aerosoles, saliva y sangre.
6

No utilizar las batas fuera del rea de la clnica y si utiliza ropa de clnica sta

debe ser cubierta cuando sale de ella. 6

 Para el personal femenino se recomienda el uso de pantaln largo dentro del rea

clnica para una debida proteccin. 6

Una vez concluido el trabajo la ropa debe ser cambiada inmediatamente y el

operador deber baarse con jabn desinfectante. 6

Proteccin al paciente

Proteccin ocular, utilizando lentes protectores que le cubran los ojos. De no

contar con lentes, se le debe indicar al paciente cerrar los ojos durante los

procedimientos en que haya riesgo de contaminacin o lesin de los ojos. 6

Proteccin del pecho, mediante el uso de servilletas o baberos. 6

Proteccin auditiva si existe algn riesgo (ruido). 6

(Glvez., et al. 2006)

Generalidades
Los materiales, superficies e instrumentos de trabajo se clasifican en tres categoras:

crticos, Semi crticos y no crticos, de acuerdo al riesgo de contaminacin y dependiendo

del uso.

Antes de realizar el proceso de esterilizacin y desinfeccin de instrumentos

contaminados, el operador debe utilizar las barreras de proteccin recomendadas. El rea

de procesamiento del instrumental contaminado debe estar separada del rea clnica. 6

Superficies, instrumentos y materiales crticos

Son aquellas superficies, instrumentos, equipos y materiales que penetran en el paciente

(tejido blando u seo) o entran en contacto con la sangre, por lo que se constituyen en

alto riesgo. 6

Instrumentos que se utilizan para exodoncia, endodoncia, ciruga, periodoncia y

profilaxis, deben esterilizarse despus de cada uso y descartar los que son desechables.
6
Los insumos crticos (bisturs, fresas, suturas, agujas, gasas, eyectores u otros que se

utilizan uno por cada paciente) deben desecharse con el debido proceso. 6

Superficies, instrumentos y materiales semicrticos

Son aquellas superficies, instrumentos o materiales que no penetran los tejidos blandos,

pero entran en contacto con los tejidos orales y saliva, por lo que son de riesgo

intermedio.

Ejemplos: espejos, pinzas algodoneras, condensadores de amalgama, instrumentos

plsticos, turbinas, punta de la jeringa trifuncional, porta amalgamas, instrumentos de

ortodoncia, unidad dental, rea de laboratorio, punta de la lmpara de resina entre otros.
6

Se deben esterilizar en autoclave, los que no puedan ser esterilizados deben ser

desinfectados con un qumico de alto nivel despus de cada uso o desecharse. 6Si se

contaminan con sangre se deben procesar como crticos. 6

Instrumentos y materiales no crticos

Son aquellos materiales, equipos o instrumentos que slo entran en contacto con la piel

del paciente, por lo que son de riesgo leve. 6

Ejemplos: conos de aparatos de rayos X, lmpara de luz fra, esfigmomanmetro,

mascarillas de xido nitroso, oxgeno u otros. 6

Superficies no crticas (Superficie ambiental)

Son aquellas superficies que usualmente entran en contacto con el personal dental o con

el paciente por lo que son de riesgo leve. Ejemplo: silln dental, pisos, paredes,

superficies y mesas. 6

Se deben lavar con detergente y desinfectar con qumicos de nivel intermedio. 6

Se pueden usar cubiertas desechables (plstico o aluminio como barreras). 6

rea de Radiologa

El equipo de Rayos X dental y las radiografas pueden ser contaminados con sangre y

saliva que contienen microorganismos potencialmente patgenos. Estudios realizados

han demostrado que el estreptococo pigeno, el estafilococo ureo y el estreptococo

pneumoniae pueden ser transferidos de un paciente a otro por contacto con equipo

radiogrfico dental. Se encontr que algunos microorganismos sobreviven hasta 48 horas

sobre la superficie del equipo. 6

Tambin se ha demostrado que las pelculas radiogrficas pueden transferir

microorganismos al equipo del cuarto oscuro los cuales pueden sobrevivir al proceso de

revelado. Proteger las reas de contacto como conos, cabeza y controles del aparato de

Rayos X, con cubiertas plsticas en cada paciente. 6

Normas generales

Para la toma y procesado manual de radiografas el operador debe utilizar:

 Guantes. 9

Mascarillas. 9

Proteccin ocular. 9

Bata. 9

Cubrir y desinfectar las siguientes superficies entre paciente y paciente:

Cilindro localizador. 9

La cabeza del aparato de rayos X. 9

Los controles de exposicin y el panel. 9

Hay que tener la precaucin de que al cubrir el medidor de kilo voltaje no se distorsione

su lectura por efecto de la carga esttica con la cubierta utilizada. En tal caso no cambiar

los ajustes iniciales ya que esto producir exposiciones incorrectas (no utilizar papel de

aluminio). Equipos de Imagenologa ( panormicos, cefalomtricos u otros). 9

Se deben cubrir las siguientes superficies o desinfectarlas despus de su uso entre paciente

y paciente:

Descanso de la barbilla. 9

Las guas posicionadoras de la cabeza. 9

El panel de control y el botn de exposicin. 9

Las agarraderas que utiliza el paciente. 9

Esterilizar los bloques posicionadores de mordida. 9

Los terminales intraorales debern cubrirse con barreras entre pacientes y

desinfectarse de acuerdo a las recomendaciones del fabricante. 9

Manejo de la radiografa post exposicin

Las radiografas intraorales se contaminan con saliva y posiblemente con sangre por lo

que:
 Se deben utilizar los sobres plsticos o el papel plstico adhesivo para proteger

estas radiografas del contacto con sangre y saliva. 9

Despus se saca la radiografa del sobre plstico y se le retira su envoltura para

revelarla. 9

Este procedimiento minimiza la transferencia de microorganismos de las

radiografas intraorales al cuarto oscuro o al equipo de revelado. 9

Cuidados a seguir en el cuarto oscuro

Usar guantes de ltex desechables cuando se procesan radiografas. 9

La superficie del cuarto oscuro, el equipo expuesto a la contaminacin deben ser

desinfectadas con un desinfectante de alto nivel. 9

(Paltas., Espinosa, 2013)

Normas al finalizar la jornada de trabajo

El proceso de limpieza diaria es responsabilidad del personal de odontologa: 9

Recoger o retirar la bandeja de trabajo con los instrumentos usados. 9

Desechar los materiales contaminados. 9

Llevar los instrumentos contaminados al rea de desinfeccin y esterilizacin;

utilizando guantes de goma o de nitrilo gruesos, resistentes, anticortantes e

 impermeables que cubran los antebrazos. Clasifique los instrumentos segn el

riesgo, en crticos y semicrticos. 9

Realizar la limpieza del silln dental y rea operatoria entre cada paciente. 9

Al final del da, efectuar una limpieza profunda de la unidad dental. 9

Supervisar la limpieza realizada por el personal de aseo dentro del consultorio

dental. Este personal debe utilizar las protecciones recomendadas para estas reas

y seguir los procedimientos establecidos. Los equipos, tales como escobas,

trapeadores, esponjas, tanques, deben ser de uso exclusivo del rea clnica del

departamento de odontologa.

Drenar el agua de la turbina de alta velocidad, lavar, desinfectar o esterilizar las

piezas de mano de acuerdo al procedimiento ya descrito. 10

Desinfectar las superficies de trabajo y reas crticas con un desinfectante

indicado para este fin. En caso de utilizar cubiertas protectoras, removerlas y

desecharlas entre pacientes. 10

Sacar la basura del consultorio y colocarla en los depsitos de seguridad

especiales para tal fin, separados del desecho comn. 10

Lave y desinfecte los guantes gruesos de caucho antes de sacrselos. 11

Lave sus manos con un jabn desinfectante y seque con papel toalla. 11

Retrese el resto del vestuario (bata, mascarilla, visera, y otros y deschelos y/o
11
desinfctelos. De preferencia lvelo en la clnica).

Protocolo de Bioseguridad en el rea de Imagenologa de la Facultad de Odontologa

de la Universidad Central del Ecuador
Los estudiantes deben ingresar a este nivel con uniforme de color blanco y con

todas las barreras de proteccin. 12

Cada estudiante debe traer su pinza para revelar. 12

Los estudiantes y docentes que requieran hacer una toma radiogrfica, deben

utilizar mandil de plomo. 12

El paciente que requiere una toma radiogrfica, utiliza mandil plomado, collarn

tiroideo y anteojos plomados. 12

El paciente debe realizarse un enjuague bucal con clorhexidina, previo a la toma

radiogrfica. 12

En la toma de radiografas intraorales, la manipulacin de los paquetes debe ser

estrictamente con guantes. 12

Una vez realizada la toma radiogrfica. El paciente debe dirigirse hacia la sala de

espera compartida con la Clnica Integral. 12

El personal que labora en este departamento debe protegerse con mandil de plomo,

con dosmetro personal y biombos plomados, paredes y puertas. 12

Los chalecos de plomo se colgarn de manera vertical (sin doblar), se debe dar

mantenimiento cada 4 aos. 12

La empresa autorizada para retirar los desechos son los Gestores Ambientales

privados. 12

En las oficinas y reas de entrega de radiografas, se colocaran recipientes con

funda negra para desechos comunes. 12

En la sala de toma radiogrfica, se colocar recipientes con dunda roja para

desechos infecciosos y recipiente con funda negra para desechos comunes. 12

 En el cuarto obscuro, se colocar recipientes con funda roja para los paquetes

radiogrficos, recipiente con funda amarilla para desechos especiales, (lmina de

plomo y radiografas utilizadas). 12

La reaccin que se da entre los cristales de plata de las pelculas radiogrficas ty

el fijador, produce compuestos que son potencialmente dainos para el medio

ambiente, al inhibir diversos procesos biolgicos. El fijador en s y el fijador

remanente del proceso de fijado de placas dentales, constituyen sustancias poco

amigables con el medio ambiente, que no deben ser eliminados directamente al

desage. 12

Contrariamente, el revelador remanente es mucho ms biocompatible y puede ser

eliminado sin problema por el desage. Por ello, Se recomienda no mezclar ambas

sustancias (revelador y fijador). (Gestores Ambientales). 12

Las placas radiogrficas tambin contienen plata y no deben ser eliminados como

basura domstica. Hay proveedores que reciclan las placas.

Conclusiones:

Aprend sobre la bioseguridad que debe existir antes, durante y despus de la

exposicin radiogrfica por lo cual esta informacin es muy til debido a que ser
utilizado siempre en nuestra profesin y a su vez cuidamos de la salud de nuestros
pacientes que es nuestra prioridad como personal de salud.

Conoc cuanto se puede expandir una onda y las cuales son utilizadas en nuestro
diario vivir los rayos x, rayos ionizantes y su nivel de penetracin de estas ondas.

Conclu que este trabajo ha sido muy bonito realizarlo pues no solo aprend sino
que ahora se reconocer varias cosas que en mi carrera voy a ponerlas en uso con
el equipo que maneje y tambin he logrado enriquecer mi conocimiento como
algo ms general.

Mediante este trabajo record ciertas cosas estudiadas anteriormente de las cuales
me sirvieron mucho para complementar las clases recibidas de imagenologa.
 Conoc las diferentes tcnicas utilizadas dentro de cavidad oral y los pioneros que
han ido aportando durante tanto tiempo con avances y mejoras para obtener
imgenes ms claras y precisas.
Puedo concluir que es de gran importancia conocer acerca de las normas de

bioseguridad en el laboratorio de radiografa, para as evitar exposiciones a la

radiacin.

El uso de barreras de proteccin nos ayudar a prevenir enfermedades.

La higiene es un factor importante, del cual depende el buen desempeo de las

actividades que se realizan durante la prctica.

Recomendaciones:

Mi recomendacin es que deberan existir mayores textos gratuitos en el aula virtual para

poder acceder a esta informacin y as disminuir ms el trabajo de buscar en pginas que

muchas veces no tienen las fuentes confiables, y ganaramos ms tiempo en nuestro deber.

Para ingresar al laboratorio de Imagenologa es muy importante que utilicemos medidas

de bioseguridad.

Utilizar las normas de bioseguridad en los pacientes, para reducir la exposicin

radiogrfica.

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