Terapia de grupo.

Diferentes tipos de grupos: grupos

teraputicos,gruposdeautoayuda

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GRUPOSTERAPUTICOS

Son utilizados desde muy diferentes perspectivas tericas y con muy diversos
objetivos.

Laideadequesolopuedenperteneceraellosindividuosquepresentanunapatologa
clnicaesunaideainexacta.Loscontextosdeintervencinsonfundamentalmentelos
mbitosdelasalud,tantoanivelpreventivocomocurativo,ydeserviciossociales,que
demuestran que estas intervenciones son verdaderos instrumentos, tanto para la
prevencin como para cualquier otro objetivo relacionado con el aprendizaje y el
cambioenlacalidaddevidayloshbitosdelaspersonas.

Por definicin, un grupo teraputico es aquel que est centrado en el proceso del
propiogrupo;esdecir,centradoenlosbeneficiosrelacionadosconelfuncionamiento
individualqueproporcionaasusmiembroslaexperienciadeperteneceraellos.

Aunque tiene un valor marcadamente clnico, no puede separarse de su carcter

pedaggicooformativo,enelqueelgrupoprestaelcontextoadecuadoparaaprender
formasnuevasderelacioneshumanas.

Actualmentehaytantosmtodosutilizadosenterapiadegrupocomoterapeutas,ya
veces, un conductor de estos grupos utiliza varios en funcin de las necesidades del
grupoodesuscapacidadesyhabilidadespersonales.

Elmtodooriginaldeladinmicadegruposdeformapurapertenecemsalosgrupos
de tipo experiencial y no teraputicos, pero sus conceptos y tcnicas se utilizan en
dichosgruposenfuncindelencuadredesdeelquesetrabaja.

Nombramos ahora las principales orientaciones de la terapia de grupo, aunque nos

centraremos en explicar los de orientacin sociodinmica y sociomtrica que son los
quenosocupan:

Principalesorientacionesenterapiadegrupo

Orientacin psicodinmica, orientacin sociomtrica, gestltica, de grupos de

encuentro,bioenergtica,anlisistransaccionalycognitivoconductual.

Gruposdeorientacinpsicodinmica

Se considera que fueron Bion y Foulkes los iniciadores de la actual historia de la

psicoterapia psicoanaltica de grupo. Podramos citar varios enfoques o terapias de
grupo derivadas del psicoanlisis, entre ellas las ms conocidas son psicoterapia
psicoanaltica de grupo, el grupo anlisis y la psicologa del self y terapia de grupo.
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Bion, discpulo de Melani Klein, aporta uno de los conceptos fundamentales al

desarrollarquelosgruposylosindividuosestncompuestosdeuncontinenteyun
contenido. Esto hay que entenderlo como que, para un sujeto dado, el grupo
funcionacomouncontinenteperocadaunodelossujetosposeeuncontenidopropio
quedeterminasusemociones.Bionpriorizarloemocionalydicotomizaenexcesola
vidadelgrupoentredosniveles,unoquetienequeverconlaorganizacingrupalo
estructura,yotroquetienequeverconelfuncionamientogrupal

El grupo anlisis, originalmente de Foulkes, aporta la idea de la resonancia

inconscienteentrelosmiembrosdelgrupoytambineltrabajarenelaquiyahorala
comprensindelosfenmenosdelgrupo

El corpus terico del psicoanlisis encuadra el entendimiento del grupo como la

interaccindelosmiembroscomoconjuntodetransferenciasycontratransferencias
tantoentresusmiembroscomoconelcoordinadordelgrupo.Latransferenciasoloes
uncasoentretodoslosesfuerzosdelpacientemiembroparaestablecerrelacionescon
suentornoyconsigomismo.Elanalistatieneunpapelprimordialenlainterpretacin
deloquelosdemssignificanparacadamiembroensurelacinobjetal,yadems,
cmoreaccionaalosproblemasdelgrupo

Orientacinsociomtrica

Sonlosgruposdepsicodramaclsico.Morenoexplictodaunateoradeldesarrolloy
lasrelacionesdelosindividuosylosgruposconlasociometra.Desdestaaportel
testsociomtricoqueesunmtododeexploracinquenosaportainformacinsobre
laconfiguracindelasrelacionesdeungrupo.

El estudio sociomtrico proporciona una visin real de la distribucin de los

sentimientos positivos, negativos y neutros, es decir, de las fuerzas de atraccin
repulsinentrelosmiembrosdeungrupo.

ConelloMorenopretendafacilitarlaintegracindelindividuoenlosgrupos,fomentar
elencuentro.

Grupoteraputicopsicoanaltico

Bejarano reafirma el carcter psicoanaltico del enfoque grupal al recordar que para
Freud, el psicoanlisis se basa esencialmente en: a) la teora del inconsciente,
vinculada con las de resistencia y la represin; b)la existe4ncia de una sexualidad
infantil y preedpica; c) considerar a la resistencia y la transferencia como ejes del
tratamiento.Elgrupoaparececomomatrizdelindividuoyreactivalareaccindualcon
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lamadre(objetobuenoymalo),elconflictodefensivo,laestructuracindelYoydela
personalidad,delasrelacionesdeobjetoydelasidentificaciones.Tambinreactivael
mitodelahorda.
Kaes,consideraqueelpensamientopsicoanalticosobrelosproblemasqueplanteael
grupopareceestarsujetoaunaresistenciapoderosa.

Laterapiagrupalespositivaporque:
Las patologas dominantes en nuestra sociedad fragmentada son el resultado de
deficienciasenlasrelacionesinterpersonales
La terapia de grupo intenta proporcionar el antdoto a las creencias y conductas
desadaptadas a travs de la retroalimentacin de los otros, y el estmulo para
experimentarconconductasmssanas,primerodentrodelgrupoyluegoenelmundo
real.
Lametadelapsicoterapiapsicodinmicaalargoplazoconsisteenlareorganizacin
delaestructuradepersonalidadatravsdelprocesodeanlisisdelcarcterytambin
delaresolucindelconflictoinconsciente.
Laconfesinpblicatieneunefectocatrtico
La atmsfera permisiva del grupo es el nico lugar de la sociedad en el que el
individuo puedecomportarse como quiere sin perder status y sinla salvaguardaque
steounroldeterminadolebrindan.
Lameraexistenciayparticipacindelmiembroleconfiereunlugarenelgrupo;eso
implicaquesedaplenovaloracadamiembro,loqueresultatranquilizadorenvistade
los temores del paciente respecto a sus sentimientos de inferioridad, sensacin de
inadecuacinyfracaso
La psicoterapia conduce a la autoconfianza, autoestima, mtua comprensin y
respeto.
El grupo es ms eficaz que el tratamiento individual para disminuir culpas y
ansiedadesgraciasalauniversalizacin
Loscompaerossonalmismotiempoobjetosrealesoirrealesconlosquesepuede
jugar, ceder a sentimientos omnipotentes e incluso permitir el relajamiento y
desintegracindelYo.
Latransicindelgrupoalmundoexternoesmssuaveyfacilitadoradelajustesocial
quelaqueselograenlaterapiaindividual
Elgrupofacilitalaexpresindelossentimientosambivalentesatravsdelaescisiny
proyeccin de los objetos buenos y malos en distintos miembros del grupo. La
proyeccinalgrupodelobjetobuenoamenazadoenelinteriordelsujetolepermitea
stesentirseprotegido,loqueincrementasusentimientodeseguridadinterna.
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Losmiembrosdelgrupoconstituyenunambientecontenedorydeapoyo(asistencia
mtua para vencer resistencias, observar patrones repetitivos y obtener insight) que
ayudaalprocesoteraputico.
El grupo permite la superacin de fallas yoicas mediante las mltiples posibilidades
identificatoriasyderectificacintransferencial.Quetambinliberaalmundoexterno
delasdistorsionespatolgicasdelpaciente.
Poderayudaralosdemsaobtenerinsightatravsdelaautorevelacin,colocaal
pacienteenunaposicinadultaqueincrementasuautoestima.
Enelgrupoesmsposiblereconocerlasperturbacionesnarcisistasqueenelanlisis
individual y cambiar los puntos de vista errneos o estrechos que puede tener el
pacientesobrelosotrosenrelacinconsuself.
Ladilucindelatransferenciacentralatravsdelastransferenciaslateralespermite
elaborarunacontratransferenciamsmitigada.

Elgrupoteraputicoeselnicogrupoenelquelaadmisinseestableceenfuncinde
alguna deficiencia reconocida y admitida. El terapeuta selecciona a los miembros
segncriteriosteraputicosmsomenosbiendefinidos.Losmiembrosnotienenun
objetivocomn;puededecirsequelamotivacineslamisma,mejorar,peronoesun
propsito comn en el sentido social. Los pacientes se mantienen ligados por la
ansiedad y el conflicto interpersonal, no por una participacin que les d placer. La
cohesingrupalobstruyeaveceselavancedelospacientesydelgrupoconstituyendo
unaresistenciaquedebeinterpretarse.

Las interacciones son espontneas predominando las que corresponden a

sentimientosyemocionesyesnecesarioexplorarsusfuentespsicolgicas.Sefavorece
la catarsis y se considera que las diferencias y conflictos sobre las ideas enmascaran
sentimientos con frecuencia hostiles, que deben ventilarse. Se interpreta la tensin
que surge de la exploracin y develacin de los significados latentes de las
comunicaciones. La realidad es condicionada planificada y estructurada por el
terapeuta.

Noexistelderenelsentidousualdelapalabra.Lanicaasimetraentrepacientesy
terapeutaconsisteenlafuncinnormativayactitudinterpretativadesteltimo.La
transferenciaesambivalente,mltipleyobjetodeinterpretacin.

La diferencia esencial entre un grupo teraputico y otro que no lo es radica en la

intervencindelterapeutaquedescubrelolatente.

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GRUPOSDEAUTOAYUDA

Suelenestarcompuestosporpersonasquecompartenalgntipodeproblema,quelo
padecen o estn relacionados con l. Son muy variados: grupos de diabticos,
divorciados funcionan de manera autnoma al margen de los profesionales y sin
limitacin temporal, aprovechando el potencial de las fuertes relaciones que se
establecen entre sus miembros con los que comparten un problema de tipo
psicosocial.

Los grupos son iniciados por personas asertivas que invitan a otras a encontrarse en
forma peridica y frecuente para discutir su problema comn y buscar formas de
resolverloodemanejarlodelamejormaneraposible.

Enalgunoscasoslosdistintosgruposcontemasemejantelleganaorganizarseenligas
ofederacionesquelleganatener,comosucedeconAlcohlicosAnnimos,extensin
nacionaleinternacional.Lamayorasonasociacionesnolucrativas.

En estos casos se utiliza el principio de solidaridad grupal e identificacin con los

compaerosquepadecenelmismomalperoquehanlogradoelcontroldelmismo(en
elcasodeA.A.,laabstinenciadebebidasalcohlicas).

Las causas del cambio individual en los grupos de autoayuda han sido desglosados
comoemocionales,cognitivosyconductuales:
Emocionales
La experiencia de grupo provee calor, empata, comprensin y estmulo. Como un
subsistema nutriente de pares y amigos (como gemelos) ofrece a sus miembros
cuidado incondicional e inters y da la oportunidad de ser libres, abiertos y
espontneos unos con otros. En el proceso de transicin que va de la marginalidad
socialarolessocialesmasconvencionales,elgrupodeautoayudasirvecomo"objeto
socialtransicional".

Cognitivos
La experiencia de grupo ayuda a mejorar la autoestima individual al proveer la
oportunidaddepercibirseunomismoentreotrosconsimilarescondiciones.Porende,
proveealosmiembrosconunanuevareferenciadegrupoentrequienesladeclaracin
abiertade"desviacin"sevuelveuna
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declaracin de comunidad, reduciendo los sentimientos de devaluacin, alienacin y

anomia.

Conductuales
Reforzadosporestoscambiosemocionalesycognitivoslosmiembrossesientenlibres
para proporcionarse ayuda mutua. Intercambian estrategias para lidiar con sus
problemascomunes(conocimientoexperiencial),sedanconsejos,sesientenpartede
unequipo,seenseandestrezasunosaotrosyhacenamistades.Deestamanera,los
grupos de autoayuda se vuelven un campo para la experimentacin social y de
relacioneshumanas.