Balance Hdrico III.

TIPOS DE INGRESOS O
GANANCIA DE LIQUIDOS
CONCEPTO: El Balance Hdrico (BH) se POR DISTINTAS VIAS:
define como un estado de equilibrio del
sistema biolgico en el cual la entrada 1. Lquidos orales
de agua al organismo se iguala al total 2. Agua de los alimentos (*)
de salida. 3. Alimentacin enteral (ADN)
Para entender los principios bsicos del 4. Agua con medicamentos.
BH debemos entender que el agua 5. Agua metablica
dentro del cuerpo se mantiene en dos 6. Hidratacin parenteral
compartimentos mayores que se 7. Transfusin de sangre, plasma,
designan como intracelulares y plaquetas.
extracelulares.
IV. VALORES DE RECIPIENTES
I. LIQUIDO INTRACELULAR EN CC:
(LIC):
Representa aproximadamente entre el 1. Vaso: 170 cc.
30 - 40% del peso corporal, se 2. Taza: 250 cc.
encuentra principalmente en el 3. Vaso Chico: 70cc.
msculo esqueltico, contiene Potasio- 4. Vaso de medicacin: 35cc.
Magnesio-Sulfato y Fosfato.
V. TIPOS DE EGRESOS Y
II. LIQUIDO EXTRACELULAR VALORES:
(LEC):
Representa aproximadamente el 15% Los Riones son los encargados de
del peso corporal del ser humano mantener el equilibrio metablico a
contiene, Cloro-Sodio-Bicarbonato. Este travs de la orina, por ejemplo un
tambin incluye lquido intravascular adulto normal debera excretar
(plasma) y liquido intersticial (linfa). alrededor de 800 1500 cc de orina.
El agua corporal vara segn varios Por lo tanto se debe mantener una
factores como por ejemplo: edad, masa vigilancia de la orina generada en un
corporal, sexo, enfermedades, peso, paciente y preocuparnos si esta es
dieta, etc. menor de 500cc da o mayor a 2500cc
da. Los egresos son perdidas que tiene
El volumen por ejemplo se mantiene en el organismo de las cuales no puede
base a la diferencia o el equilibrio entre prescindir y le permiten mantener el
la ingesta y la excrecin. Se habla de BH metabolismo hdrico y la eliminacin de
(+) cuando la ingesta es superior a las productos txicos, adems de
prdidas o egresos y de BH (-) cuando mantener la termorregulacin.
los ingresos son inferiores a los egresos. Diuresis (paal, sf, cateterismo)
Cuando hay un dficit se presentan por Se debe educar al paciente para
ejemplo trastornos circulatorios y contar con su colaboracin.
disminucin de la funcin renal y por el Se debe medir la orina de la
contrario, cuando se presenta un miccin espontnea (bacinica,
exceso se produce edema y patos, chatas o jarros).
eventualmente problemas cardiacos. Deposiciones: Un aproximado de100-
200cc.
 Invierno:
Slidas 20% agua; Blandas 40% agua; PI en una hora: Peso*0.2
Semilquidas 60% agua; Lquidas 100% PI en 24 horas: Peso*12
agua. O Peso*0.5*Nhrs.
Vmitos: Se debe medir/cuantificar un
aproximado. 5. Acto Operativo:
Secreciones Bronquiales: Cuantificar un
aproximado. PIAQ= Peso*5*H/op
Egresos por Sondas SNG, SNY, GT: OP= Operacin.
medir e incluir cc de lavado de sonda.
Drenajes: Debern ser medidos. 6. Calculo Total de Lquidos
Prdidas de Sangre: debern ser ( Volumen Total):
medidos.
VT= N de gotas*3*N de horas.
VI. PRINCIPALES
COMPONENTES DEL 7. En Casos de Fiebre:
BALANCE HIDRICO: 6cc * Grado Aumentado* hrs
(Grado aumentado sobre los 37
C).
1. Agua Metablica: 8. En Casos de Sudoracin:
Leve : 10cc x hrs.
A.M. en 24 hrs.= Peso*5 Moderada: 20cc x hrs.
O Profusa: 40cc x hrs.
A.M. EN 24 hrs.= Perdidas
Insensibles/ 3. 9. En Respiracin:
1cc * c/respiracin >20 * horas.
A.M. = Peso* 0.2* N de horas.

2. Agua Corporal:

Lactante: 0.8* Peso Kg.

Hombre: 0.6* Peso Kg.
Mujer: 0.5* Peso Kg.
Anciano: 0.45* Peso Kg.

3. Perdidas Insensibles en Nios

de 10-20 Kg:

P.I. en 24 hrs. = Peso*4*7

4. Perdidas Insensibles Mas de 20

Kg. Segn estacin de Verano e
Invierno:

Verano:
PI en hora: Peso*0.5
PI en 24 horas: Peso*15