Cuadro clnico[editar]

Los sntomas del trastorno psictico breve con frecuencia son dramticos y recargados de
detalles y, por lo general, se relacionan de modo temtico con las circunstancias que
precipitaron la alteracin. Se debe considerar que los sntomas siempre conllevan, por lo
menos, un sntoma psictico "mayor" (delirios o alucinaciones), con alteracin del juicio de
realidad y diversos sntomas asociados, habitualmente de inicio abrupto. Algunos sntomas
caractersticos corresponden a la labilidad emocional, la conducta o apariencia extravagantes,
los gritos o el mutismo, el lenguaje desorganizado, actitudes catatnicas o paranoides y las
alteraciones de la memoria reciente.
Algunos clnicos sealan que los sntomas afectivos, la confusin y las alteraciones de
la atencin son ms frecuentes en este trastorno que en trastornos psicticos crnicos.
Tambin se estima que el tipo de sintomatologa parece tener una fuerte influencia
sociocultural.
El elemento desencadenante puede ser un evento mayor, como la prdida de un ser querido o
un hecho traumtico; por lo tanto, la severidad del evento debe evaluarse segn la historia
vital de cada paciente en particular. De igual manera, el factor desencadenante podra ser una
secuencia de pequeos pero significativos eventos estresantes que terminan por quebrar
la estabilidad psquica del sujeto.
No obstante, algunos especialistas manifiestan que, aunque sea razonable medirlo en relacin
con la vida del paciente, puede que se ample demasiado la definicin de factor
desencadenante, lo que acabara por incluir sucesos que nada tienen que ver con el episodio
psictico.
El nivel de malestar que produce este trastorno es tan invasivo que perjudica sobremanera el
normal funcionamiento del individuo, paraliza su actuar y no le permite comportarse de
manera acorde a la realidad, y llega a hacerse necesaria la hospitalizacin. Estos sntomas
pueden encontrarse en otras dolencias, pero no son una caracterstica definitoria (por ejemplo,
la enfermedad de Alzheimer, el delirium inducido por sustancias y el trastorno depresivo
mayor con sntomas psicticos).

Pronstico[editar]
Por definicin, el curso del trastorno psictico breve es de corta duracin, inferior a un mes. En
cualquier caso, el desarrollo de este trastorno psiquitrico puede significar una especial
vulnerabilidad mental en el paciente. Segn algunas investigaciones, un pequeo nmero de
casos que inicialmente han sido diagnosticados con trastorno psictico breve ms tarde
desarrollan sndromes que se vuelven crnicos y siguen un curso que permite diagnosticarlos
nuevamente como esquizofrenias o trastornos de nimo. No obstante, en general los
pacientes con trastorno psictico breve tienen mejor pronstico. Varios estudios han indicado
que entre el 50 y el 80 por ciento de estos casos no evolucionan hacia trastornos psiquitricos
ms graves.
La duracin de los sntomas agudos y residuales suele ser de pocos das. De forma ocasional,
sntomas depresivos pueden seguir a la resolucin de los sntomas psicticos, y la posibilidad
de suicidio es lo que debe tenerse en cuenta tanto en la fase psictica como en la fase
depresiva postpsictica.
Se han sealado diferentes indicadores que se asocian a un buen pronstico, tales como:
buen ajuste social premrbido, escasos rasgos esquizoides de personalidad, graves eventos
desencadenantes, inicio sbito de los sntomas, presencia de sntomas afectivos, confusin y
perplejidad durante la psicosis, embotamiento afectivo leve, breve duracin de los sntomas y
finalmente, ausencia de antecedentes familiares de esquizofrenia. En pacientes con estas
caractersticas es improbable que se repitan episodios de trastorno psictico breve o que se
desarrolle ms tarde una esquizofrenia o un trastorno del estado de nimo.