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Material de Consulta del Taller:

FUNDAMENTOS DE PROGRAMACIN
NEUROLINGSTICA (PNL)
TRANSFERENCIA Y
CONTRATRANSFERENCIA

Autor:
Manuel Sorando
Psiclogo / Terapeuta Gestalt
Miembro del Equipo Docente y Teraputico del ITG

Material revisado y editado por: Carmen Rodrguez


Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Transferencia y Contratransferencia

TTaabbllaa ddee CCoonntteenniiddoo

Pg.

I. Resumen. 3

II. Justificacin... 5

III. Objetivos. 6
3.1 Objetivo General 6
3.2 Objetivos Especficos. 6

IV. La transferencia 7

V. La contratransferencia .. 20
5.1 Concepto de contratransferencia
5.2 Indicadores de contratransferencia que interfieren con la terapia.

VI. Referencias Bibliogrficas. 23

VII. Anexos. 24
Anexo 1. Bibliografa recomendada para la consulta . 24
Anexo 2 La Teora Paradjica del cambio . 25

Revisin N: 1. Febrero de 2013 Manuel Sorando Pgina 2 de 27


Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Transferencia y Contratransferencia

II.. RReessuum
meenn

Entendemos como transferencia al fenmeno mediante el cual un paciente proyecta sobre su


terapeuta sentimientos, vivencias y emociones. La persona ver en su terapeuta, y experimentar
hacia l o ella, los mismos deseos y prejuicios que tuvo hacia sus padres y/o personas
significativas de su infancia, sin tener claro por qu lo hace. Se sentir entonces enamorado,
rechazado, experimentar angustias, temores y anhelos, que le resultan difciles de expresar y
mucho menos entender.

En el otro lado experiencias similares estn siendo sentidas por el terapeuta que proyecta sus
vivencias sobre el analizando, a este fenmeno lo llamamos contratransferencia.

Para Freud el fenmeno de la transferencia constituye el "Alfa y Omega" de la relacin analtica, es


decir, el principio y el fin del proceso de anlisis.

El entorno teraputico brinda un medio seguro y confiable para que estas emociones puedan ser
desarrolladas, integradas, y elaboradas conscientemente. Parte del proceso teraputico consiste en
actualizar la realidad. Que la persona en conflicto pueda hacerlo consciente y desde ah deje de
repetir patrones conservadores de conducta.

Transferencia es un desplazamiento sobre la personalidad del terapeuta de emociones


amistosas, hostiles y ambivalentes que provienen de la infancia, el paciente transfiere sus
memorias de experiencias significativas previas, cambiando la realidad de sus objetos,
dotndolos y tratndolos como lo hizo en su pasado.

La terapia Gestalt pone el acento en la responsabilidad del paciente.

El terapeuta no cultiva la transferencia como no cultiva la neurosis del paciente.


Desde el inicio est absolutamente alerta en devolverle sus emociones y proyecciones.
No le permite que responsabilice a otro de lo que le ocurre a l, ni menos acepta ser
el depositario de partes o aspectos del paciente que ste debe asumir.

Revisin N: 1. Febrero de 2013 Manuel Sorando Pgina 3 de 27


Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Transferencia y Contratransferencia

La Terapia Gestalt estima que el paciente puede proyectar en el terapeuta aspectos sanos y
enfermos de su enfermedad y que esto es lo que determina las caractersticas de la
relacin transferencial, en definitiva, se facilita la transferencia y favorece la
responsabilidad del paciente en su proceso.

El terapeuta no solo puede sino que es invitado a expresar sus emociones, estados de
nimo, compartir su propio mundo interno, experiencias....cuando la situacin lo requiere.

Revisin N: 1. Enero 2013 Manuel Sorando Pgina 4 de 27


Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Transferencia y Contratransferencia

IIII.. JJuussttiiffiiccaacciinn

La transferencia y la contratransferencia tienen su historia y sta es la historia misma del


Psicoanlisis. La orientacin nosolgica de este marco terico tiene en cuenta la transferencia, no
solo para ubicar un diagnstico, sino para tratar de subvertir la neurosis del paciente. Por otro
lado, la contratransferencia es considerada como la implicacin subjetiva del analista en la realidad
transferida del paciente. Y que son aquellos sentimientos que surgen en el analista como resultado
de la influencia de su paciente sobre el inconsciente del propio terapeuta. En realidad el trmino
contratransferencia apunta a las transferencias del propio terapeuta sobre el paciente.

En otras palabras, la concepcin sobre la transferencia y la contratransferencia que cada analista


tenga, ser subsidiaria a la forma de lo que subyace en el inconsciente y la experiencia que de l
haya tenido el analista en su propio trabajo teraputico, a travs de su propia estructura
caracterolgica. En cierto modo, lo obtenido de los pacientes, en parte, viene determinado por las
caractersticas del terapeuta.

Este taller es necesario incorporarlo en la formacin puesto que puede ser de ayuda para
proporcionar un conocimiento fundamental acerca de una de las caractersticas principales de toda
relacin teraputica, se quiera o no tener esto en cuenta.

En la Terapia Gestalt, el trmino transferencia sera equivalente al de Proyeccin que, como ya es


conocido, es uno de los bloqueos principales en el Ciclo de Satisfaccin de las Necesidades. El
mismo se fundamente en las bases tericas desde la teora del Psicoanlisis y se va a poder
experimentar vivencialmente, con ejercicios entre terapeuta y alumnos, y los propios alumnos
entre s, el significado de este concepto en la vinculacin y el trabajo teraputico desde el marco
terico de la Terapia Gestalt.

Revisin N: 1. Enero 2013 Manuel Sorando Pgina 5 de 27


Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Transferencia y Contratransferencia

IIIIII.. O
Obbjjeettiivvooss

3.1 Objetivo General

Conocer los conceptos de transferencia y contratransferencia en la Terapia


Gestltica partiendo de la definicin psicoanaltica hasta llegar al enfoque
gestltico donde se pone el acento en que el paciente puede proyectar en el
terapeuta aspectos sanos y enfermos de su personalidad y que esto es lo que
determina las caractersticas de la relacin transferencial. Conocer este proceso y
cmo se favorece la responsabilidad del paciente en la superacin de sus
dificultades.

3.2 Objetivos Especficos

Definir con precisin el significado de los trminos de transferencia y


contratransferencia; en un primer momento, desde el planteamiento psicoanaltico
y, posteriormente, las implicaciones que estas definiciones puedan adquirir desde
los presupuestos tericos y metodolgicos de la Terapia Gestalt.

Analizar desde estos planteamientos tericos la funcin de dichos procesos de


transferencia y contratransferencia, indisolublemente unidos en la prctica
teraputica. Es deseable que los alumnos adquieran un conocimiento profundo de
lo que sera su Darse Cuenta respecto a sus proyecciones y la implicacin de stas
en la relacin teraputica, a travs de ejercicios diseados para tal fin, tanto en el
rol de paciente (Transferencia) como en el rol de terapeuta (Contratransferencia),

Adquisicin de un buen manejo terico, prctico y vivencial de estos trminos, que


conforman decisivamente la relacin entre terapeuta y paciente, en cualquier
prctica teraputica, trabajando en profundidad en concepto del Contacto y la
diferenciacin entre paciente y terapeuta a travs del dilogo o el concepto de
relacin teraputica.

Llevar a cabo diversos experimentos supervisados, a lo largo del taller para


experimentar y vivenciar el significado de dichos trminos.

Revisin N: 1. Enero 2013 Manuel Sorando Pgina 6 de 27


Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Transferencia y Contratransferencia

IIVV.. LLaa ttrraannssffeerreenncciiaa

4.1 El concepto de psicoterapia

Se entiende generalmente por psicoterapia a un proceso al que se somete una persona con
el objetivo de obtener cambios en su modo de enfrentar situaciones, desaparicin de
molestias psquicas y/o fsicas, que lo limitan en su vida y, en general, para aprender ms de
s mismo. Este procedimiento suele llevarse a cabo en grupos o individualmente, y siempre
con alguien (el terapeuta) que, por lo menos, oriente el desarrollo de este procedimiento.

En esta sencilla descripcin, se ha limitado el concepto de terapia a lo que se hace con otro,
y no porque no se acepte que se pueden obtener grandes modificaciones estructurales y/o
sintomatolgicas con experiencias de los ms diversos rdenes; por ejemplo, con
determinadas situaciones existenciales que pueden favorecer cambios extraordinarios y
perdurables. Se podra ir ms all de esta definicin de psicoterapia de tal modo que
incluyera en l toda accin o situacin que favoreciera un cambio o aumentara el
conocimiento de s mismo de un individuo. En este sentido se considera que los talleres o
sesiones de grupo prolongadas, con un terapeuta desconocido, son una buena oportunidad
para que las personas se den cuenta de cul es su posibilidad de cambio y de cul es su
disposicin para trabajar consigo mismas, solas o con la ayuda de un terapeuta. Por tanto,
tambin cuando se habla de psicoterapia, en Terapia Gestalt, se hace referencia a un
procedimiento que compromete a un sujeto o a varios, con otro (terapeuta), durante un
cierto tiempo y con un propsito determinado.

Con todo ello, desde este marco terico y metodolgico de la Terapia Gestalt, el terapeuta
trata de comprender la existencia de cualquier suceso, a travs del modo en que se
produce, trata de comprender el devenir a travs del cmo, en lugar de por qu, pues la
vida es un proceso de experiencias y vivencias, tanto externas como internas, que se
suceden de forma progresiva y total y en ese devenir, la conciencia va destacando formas
concretas sobre ese fondo.

Revisin N: 1. Enero 2013 Manuel Sorando Pgina 7 de 27


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A partir de esto, la base de la psicoterapia desde la Terapia Gestalt, es el crecimiento en


permanente contacto con el mundo exterior e interior. Todo organismo ha de existir en
relacin con su entorno, pero esta relacin entraa un componente de asimilacin
(agresividad) que, por lo dems, es necesario y positivo.
De hecho, en todo proceso humano, desde el ms biolgico hasta el ms espiritual, se da
este proceso de asimilacin de lo ajeno, de lo que es del entorno, con la transformacin de
lo que es til en propio, eliminando lo que no es asimilable o sobrante.

Sin embargo, de acuerdo con Perls, Hefferline y Goodman (1951), el entorno del ser humano
es bsicamente social, por lo que ha de estar en continua bsqueda de soluciones comunes.
Por tanto, el marco de comprensin fundamental del ser humano es el contacto, Yo y T,
Aqu y Ahora. En esta incesante exploracin, el organismo va contrastndose a s mismo con
su medio a travs de un ciclo de contacto en el que las vigentes necesidades de cada
momento, destacan como figura en dicho entorno, guiando la accin del organismo para su
asimilacin. A medida que surgen las necesidades, es decir, aquellos aspectos que se
requieren resolver, es preciso que el individuo se ponga en contacto con el mundo para
satisfacer esas necesidades emergentes. As, no se abre al mundo y eso, en un sentido
amplio, es lo que se llama salud, que es la base del crecimiento, considerada la naturaleza
de ste como un Ajuste Creativo que, a su vez, evoluciona hasta un punto final de Continuo
de Conciencia, en el sentido de Darse Cuenta. Este proceso hacia la madurez y el
crecimiento, supone un avance progresivo desde el apoyo ambiental a la autonoma, excepto
en el caso del desarrollo neurtico, en el que se utiliza el potencial propio, nicamente para
movilizar al medio y conseguir su apoyo. Esto conduce, ms tarde o ms temprano, al
atolladero, en el que ni se movilizan los recursos propios ni el ambiente.

4.2 La transferencia en la psicoterapia

Cualquiera que sea la definicin elegida para este trmino, se trata de un fenmeno
inconsciente, al menos en el momento en que se manifiesta. Este carcter inconsciente es
absolutamente insoslayable. Sin embargo, como tal, el concepto de inconsciente es un
trmino discutido en la Terapia Gestalt en la medida en que esta metodologa se centra en el
trabajo con lo manifiesto, por lo que se puede afirmar que el inconsciente es aquello que
an no es consciente. An as, este concepto no es avalado por muchos terapeutas en su
trabajo desde el marco terico y metodolgico de la Terapia Gestalt.
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De acuerdo con Applebaum (1983) citado por Hatcher y Himmelstein la palabra transferencia
ni siquiera aparece mencionada en el ndice de materias de la Terapia Gestalt. Sin embargo,
este autor concluye que: La mayor diferencia entre psicoanlisis y la Terapia Gestalt, es que,
en esta ltima, no hay transferencia. El autor apoya esta afirmacin en su propia
experiencia, relatando su participacin en un seminario en el que pudo trabajar algunos
aspectos personales suyos, teniendo sorprendentes insights, sin siquiera conocer al
terapeuta. Esta opinin se encuentra avalada por la gran mayora de terapeutas que
trabajan en el marco terico de la Terapia Gestalt.

Esencialmente, el fenmeno de la transferencia hace referencia al desplazamiento o


proyeccin que lleva a cabo el paciente, sobre la persona del terapeuta, de sus emociones,
tanto amistosas como hostiles y ambivalentes, que provienen de situaciones anteriores,
generalmente de la infancia. La persona proyecta sus emociones irracionales, sus aspectos
tanto sanos como enfermos, portadores de conflicto, sus fantasas y expectativas mgicas y
todo aquello que, en definitiva, va a determinar las caractersticas de la relacin teraputica.

En la transferencia, el individuo transfiere sus memorias de experiencias significativas


previas, cambiando la realidad de los objetos y dotndoles con las cualidades del pasado,
juzgndolos y tratndolos como lo hizo en su pasado.

En este sentido, la transferencia es un fenmeno universal descubierto por Freud (1985) que
ha sido transformado en un instrumento tcnico dotndolo de una importancia primordial
para el proceso teraputico del anlisis.

Al referirse al fenmeno de la transferencia, Freud (1985), en sus escritos iniciales acerca de


este fenmeno dice:

Este nuevo hecho, que tan a disgusto nos vemos obligados a aceptar, lo designamos
con el nombre de transferencia. Se tratara (obsrvese el uso del condicional), pues,
de una transferencia de sentimientos sobre la persona del mdico, pues no creemos
que la situacin creada por el tratamiento pueda justificar la gnesis de los mismos.
Sospechamos, ms bien, que toda esta disposicin afectiva tiene un origen distinto.

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Y ms adelante contina:

Sera insensato eludir este fenmeno. Sin transferencia no hay anlisis posible. No debe
creerse que el anlisis crea la transferencia y que sta solo aparezca en l. Por el
contrario, el anlisis solo se limita a revelar la transferencia y aislarla. Se trata de un
fenmeno generalmente humano que decide el xito de toda influencia psicoanaltica y
domina, en general, las relaciones de una persona con las que le rodean

De acuerdo con lo anterior, Freud ya se da cuenta de que no es el anlisis el que crea la


transferencia, sino que es precisamente esta tcnica del anlisis, la que permite hacer
presente el fenmeno de la transferencia.

Por su parte, Jung (1972) expone:

Puede que no exista casi ninguna relacin de cierta intimidad entre seres humanos sin
que se deje surgir en ella, en forma estimulante o perturbadora, el fenmeno de la
transferencia () La transferencia es tan poco susceptible de ser provocada como un
credo. Un credo solo tiene valor cuando subsiste por s mismo. Una fe impuesta no es
ms que una ficcin. Quien se figure que debe provocar la transferencia, olvida que
este fenmeno no es ms que uno de los factores de la teraputica y que, aparte de
eso, el trmino transferencia, es el que corresponde en alemn al de proyeccin, que
no es un fenmeno de ser provocado. Se trata, por tanto, de un fenmeno
perfectamente natural que puede ocurrirle a cualquiera.

Sin embargo, Jung (1972) hace hincapi en que la transferencia no la puede concebir como
una mera transmisin de fantasas erticas o infantiles hacia el terapeuta, sino que tambin
ve en ella un proceso de adaptacin. De hecho los aos de experiencia teraputica le
permitieron demostrar que la relacin entre el paciente y el terapeuta es una relacin de
combinacin. Es decir, no solo el paciente queda involucrado en la relacin teraputica, sino
tambin el terapeuta. Es una suerte de transformacin que va teniendo lugar entre ambos
protagonistas del acto teraputico. En otras palabras, el campo teraputico, el campo en el
que se desarrolla la intervencin teraputica, ha de ser fluido, siendo el analista alguien que
trata de escuchar activamente y decir algo en un mismo plano que su paciente, el de la
existencia. La derivacin lgica, y saludable al mismo tiempo, de este planteamiento es la
aparicin de la denominada contratransferencia. Este recproco influjo entre el terapeuta y el
paciente que necesariamente tiene lugar, nos lleva indefectiblemente a un proceso dinmico
y permanente.

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No solamente es importante el anlisis de la transferencia sino que tambin la


contratransferencia del propio terapeuta se halla en la base misma del acto creativo
teraputico.

4.3 La transferencia en el psicoanlisis

Bsicamente, en la prctica psicoanaltica, existen dos grandes orientaciones en la


conceptualizacin de lo que significa el trmino transferencia.

En primer lugar, la transferencia se considera un hecho universal que tiene lugar


constantemente en la vida cotidiana, con cualquier persona con la que nos relacionamos.
Este fenmeno consiste en el desplazamiento de emociones y conductas que, en un primer
momento son experimentadas, en relacin a personas significativas de la infancia, sobre
ciertos objetos actuales. Segn Klein Meninger y Holzman (1973), la transferencia se explica
por la constante necesidad de los seres humanos de relacionarse con otros. Todo fenmeno
de transferencia, sera una rememoracin de las relaciones objetales primarias (padre,
madre, entorno de la primera infancia, etc.).

La segunda gran acepcin en la conceptualizacin del trmino, hace referencia a los


procesos de transferencia dentro de la relacin teraputica propiamente dicha. Esta forma de
conceptualizacin es la que se suele utilizar en los textos de teora y tcnica psicoanaltica.
En este contexto, Freud (Anna) (1980) define a la transferencia como:

todos los impulsos que experimenta en paciente en relacin con el psicoanalista y que
no son de nueva creacin por la situacin analtica objetiva, sino que se originan en las
relaciones primitivas con los objetos y que ahora simplemente se reviven por la influencia
de compulsiones iterativas

Se puede aadir que otra definicin complementaria a la anterior es la que llevan a cabo los
autores Meninger y Holzman (1973), para quienes la transferencia:

consiste en papeles o identidades irrealistas que el paciente atribuye


inconscientemente al psicoanalista, en la regresin del tratamiento psicoanaltico y las
reacciones del paciente a las representaciones que, por lo general, derivan de
experiencias anteriores

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En el psicoanlisis freudiano, la condicin transferencial se confina al contexto teraputico; y


es deseable que esto ocurra as para el desarrollo de la neurosis de transferencia, ya que a
travs de ella, el paciente podr llevar a cabo la experiencia emocional correctora que le
permitir superar sus dependencias y temores. He de subrayar que, a pesar de su
demostrada eficacia, este mtodo teraputico encierra ciertos peligros. Es por ello que para
poder ser psicoanalista, se requieren largos aos de estudio, un profundo proceso de anlisis
personal y una condicin tica muy estricta. Y, por supuesto, una razonable salud mental.

En la terapia psicoanaltica, la transferencia tiene una particular intensidad. En este sentido,


Racker Racker (1990):

la abolicin del rechazo que se produce como consecuencia de la asociacin libre y la


neutralidad del terapeuta, hace que el paciente proyecte sus ideas rechazadas o
inadmisibles, sobre el terapeuta. Estos objetos internos son, en el fondo, los padres
introyectados, lo que explicara la intensidad de la transferencia.

En un primer momento, el acento psicoanaltico en la transferencia, ms que en la relacin


real, iba acompaado por un nfasis paralelo en la interpretacin ms que en la experiencia
real, tanto del paciente como del terapeuta, y la realidad de la relacin en curso era
abordada nicamente por la va de la interpretacin de la transferencia. Por consiguiente, el
trabajo teraputico segn Yontef (1995) en sus momentos iniciales,, se utiliza el anlisis de
transferencia, principalmente, para explicar el pasado en lugar de estimular el dilogo y la
fenomenologa experimental de la relacin actual con el paciente. Es decir, se sirve de la
transferencia, principalmente, como una clave para explicar en el pasado el comportamiento
actual del paciente.

En la actualidad, se considera que en la transferencia no solo aparecen emociones y


pensamientos del paciente, en relacin al terapeuta, sino todo aquello que surge en la
relacin entre ambos: la llamada por Yontef (1995) transferencia de situaciones totales; por
ejemplo, el modo en el que el paciente trata de comunicarse con el terapeuta, o cmo
intenta aplicar sus sistemas defensivos al terapeuta, etc. Se llega por tanto, a la conclusin,
de que no se puede hacer buena terapia sin enfrentar, de forma competente los fenmenos
de transferencia.

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4.4 La neurosis de transferencia. Visin desde la Terapia Gestalt.

En otro orden de cosas, de acuerdo con Fenichel (1974), la llamada neurosis de


transferencia hace alusin a que, en toda relacin significativa, el paciente inicia procesos
transferenciales, y estos procesos son intensificados intencionalmente para descubrir los
mecanismos de regresin subyacentes a la neurosis del paciente. A esta reproduccin de la
regresin neurtica, en la relacin con el analista de un modo artificial, se la denomina
neurosis de transferencia. Como se ha sealado previamente, puesto que la transferencia es
un fenmeno derivado del desplazamiento y la regresin, para lograr el establecimiento de la
neurosis transferencial, es necesario que el ambiente facilite estos procesos a travs de la
serenidad y constancia del ambiente, el silencio del analista, la asociacin libre y la escasa
informacin que ha de tener el paciente acerca del terapeuta, lo que permite que la
proyeccin de las figuras internas del paciente sobre el analista se lleven a cabo ms
fcilmente. El establecimiento de la neurosis de transferencia permite conocer y dirigir hacia
la figura del terapeuta, los mecanismos y conductas estereotipadas para que ste pueda
abordar las resistencias neurticas del paciente con las interpretaciones de la transferencia,
logrando as, una reestructuracin de la personalidad que lleva al individuo a una mejor
adaptacin a su entorno. No se pretende cambiar el carcter o la estructura de personalidad
de la persona, sino lograr insights sobre determinados aspectos de su vida cotidiana.

Sin embargo, segn Perls, Hefferline y Goodman (1951), en la interaccin teraputica que se
lleva a cabo desde el marco terico de la Terapia Gestalt, el terapeuta no cultiva la
transferencia, como tampoco cultiva la neurosis en el paciente. Desde el mismo comienzo del
proceso teraputico, est absolutamente atento a devolverle al paciente sus propias
emociones y sus proyecciones. Es necesario recordar que el principal requisito para que la
relacin teraputica tenga lugar es el contacto. As, el terapeuta no permite que el paciente
responsabilice a otros de lo que a l le ocurre y, mucho menos, acepta ser el depositario de
las distintas partes o aspectos del paciente que ste ha de asumir.

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La propia metodologa de la Psicoterapia Gestalt, en lugar de crear y fomentar la neurosis,


pone el nfasis en lo que puede ser una relacin no neurtica para el paciente, coincidiendo
totalmente con lo que se llama la alianza teraputica. La relacin real y el contacto, es el
ncleo desde el que ha de desarrollarse una alianza teraputica ms madura y responsable,
incluso en el caso de un paciente psictico.

Para disolver la transferencia, no hay guas ni artificios tcnicos. En el trabajo teraputico,


desde la Terapia Gestalt, se cuentan con los tres pilares fundamentales de dicha teora: el
contacto, el presente y el Darse Cuenta.

Revisin N: 1. Enero 2013 Manuel Sorando Pgina 14 de 27


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4.5 Trabajo desde la Terapia Gestalt

De acuerdo con Yontef (1995), desde la prctica de la Terapia Gestalt, el modo de trabajar
lo que est sucediendo en un grupo o, en terapia individual con el terapeuta Gestalt, llega
por la experimentacin, a travs del Darse Cuenta en el Aqu y Ahora, con el intento de
realizar algo nuevo permitiendo el surgimiento de ese darse cuenta desde la nueva conducta
experimental que permita la exteriorizacin de las proyecciones.

En este sentido, Perls, Hefferline y Goodman (1951), afirman que el terapeuta de orientacin
Gestalt no solamente est escuchando al paciente; lo observa en su totalidad con atencin y,
desde ah, puede ser capaz de percibir algn gesto que se repite, o una leve inflexin en la
voz, o quizs, leves movimientos en su cara, al hablar de algo o alguien concreto, etc., etc.
Para ayudar al paciente, el terapeuta ha de tener acceso al self de ste, pues es lo nico
accesible para ayudar a alguien. Las normas sociales no pueden cambiarse por la
psicoterapia y los instintos no son modificables en absoluto. Por tanto, el terapeuta, dando
paso al continuum de conciencia del paciente, facilita que ste, eventualmente, pueda
completar una situacin en concreto, logrando resolverla, y dndose cuenta de que la
omnipotencia o rechazo que crea percibir en el terapeuta, por ejemplo, corresponde a lo
que pudo haber recibido o fantaseado de alguien significativo en su vida pasada. En este
caso, una determinada situacin, en la terapia junto a su terapeuta se vive de otro modo; la
persona es capaz de conectarse con la sensacin de esa antigua situacin de un modo
diferente para completar su Gestalt, en lugar de evitarla fbicamente una vez ms, como
siempre lo ha estado haciendo hasta ahora. En esta ocasin, un adulto, el terapeuta, cree
que el paciente sera capaz de vencer el obstculo sin asfixiarse ni esconderse. No se
apresura a tranquilizarlo y tampoco le ayuda a negar el obstculo. Segn Yontef (1995), en
Terapia Gestalt no se acepta que:

el terapeuta presione al paciente hacia su objetivo, pues tanto ms permanecer


igual. Empujar o dirigir lleva a resistir tal empuje. De este modo, el paciente ya no tiene
solo la resistencia original a su propio funcionamiento organsmico, sino que adquiere
tambin una resistencia a la intrusin del terapeuta. Esta ltima resistencia generalmente
es sana, aunque tambin impide trabajar la dificultad original que necesitaba la
terapia.

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Si la persona cambia de acuerdo a las presiones del terapeuta, no es en base a la autonoma


y al autoapoyo propugnados por la metodologa de la Terapia Gestalt. Y, por tanto, esa
persona no ha adquirido dichas herramientas o recursos de autoapoyo y autonoma. De este
modo, el terapeuta ha pasado a ser percibido como un aliado de la parte sana del paciente.
La interpretacin por parte del terapeuta, por ejemplo, de un determinado gesto como una
acusacin, aunque podra corresponder a lo que en apariencia estaba ocurriendo, hubiera
sido aliarse y reforzar la defensa del paciente.

Por tanto, no hay ningn problema en utilizar las transferencias que emite el paciente. El
punto esencial es hacerlas conscientes, esto es, reconocerlas y comunicarlas explcitamente.
En este sentido, se hace transferible todo lo que pueda ser transferible, es decir, todo
aquello que surja, que apunte a descubrir una figura parental significativa. Es evidente que
la transferencia ocurre en el Aqu y Ahora, pero hay que tener en cuenta de que se trata de
una proyeccin del pasado. Por lo tanto, hay que trabajar siempre desde el Aqu y Ahora y
en forma de dilogo. Y, evidentemente, hay que saber diferenciar las expresiones del
paciente que contienen transferencia y las que no la contienen, aunque se parezcan. Por
ejemplo:

Transferencia: El paciente trata inconscientemente al terapeuta como si fuera su


padre.

No transferencia: El paciente le dice al terapeuta: Me gustara tener un padre como


t.

Por otra parte, y siguiendo en este punto, como ya se conoce, la evitacin del contacto tiene
una doble lectura. Por un lado, produce esta evitacin interferencias en el desarrollo pleno
del organismo (resistencia, bloqueos, corazas, etc.); a su vez, tambin supone un valor de
supervivencia en forma de mecanismos de proteccin, estrategias de dominio, etc. Es
fundamental entender esta paradoja: la resistencia o bloqueo es para el paciente un auxilio y
una ayuda. Son las dos caras de la misma moneda. Por tanto, la neurosis puede entenderse
como una maniobra de proteccin frente a una amenaza grave.

Revisin N: 1. Enero 2013 Manuel Sorando Pgina 16 de 27


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4.6 Interrupciones del contacto y modelo de neurosis.

Los mecanismos perturbadores del contacto adquieren diversas formas:

Proyeccin: Rechazo del material a asimilar, devolvindose al exterior.

Introyeccin: Recepcin de un material que permanece sin asimilar.

Retroflexin: Los impulsos que tendran que dirigirse al entorno, el sujeto los desva
hacia s mismo. Las conductas espontaneas son inhibidas frecuentemente.

Confluencia: El organismo se funde con el entorno, perdiendo los lmites entre Yo y


T.

Deflexin: Es la evitacin del contacto ntimo con el exterior.

Desensibilizacin: Es la anulacin de las sensaciones.

En cualquier caso, el resultado es siempre el impedimento de la asimilacin de la experiencia


y, por consiguiente, el crecimiento de la persona, generando un modelo de neurosis que
consta de cinco estratos que, posteriormente, se trabajarn en el encuentro teraputico.

Estrato falso: Es la persona como si, representa roles, juegos, persigue un ideal
que, en el fondo, lo aleja de s mismo. Hay una renuencia fundamental a aceptar las
experiencias desagradables.

Estrato fbico: Fundamentalmente, es la objecin a ser como se es. Es el lugar de:


Yo debera de, o Yo no debera, Yo tendra que, etc.

Estrato del impasse: Es la sensacin de vaco, de confusin, de sentir no ser nada.

Estrato implosivo: Las energas para vivir se paralizan y quedan inactivas.

Estrato explosivo: Las necesidades y los sentimientos bloqueados se liberan y, por


tanto, se expresan de una manera espontnea y saludable; la comprensin se
convierte en expresin.

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Desde la Terapia Gestalt, se propone la Teora paradjica del cambio, Beisser citado por
Fagan y Shepherd (1970) que introduce la perspectiva de que el cambio se produce cuando
uno se convierte en lo que es, no cuando trata de convertirse en lo que no es. Bsicamente,
la Terapia Gestalt analiza las resistencias y los bloqueos, pero no para eliminarlos, sino para
experimentarlos. No importa tanto el contenido como el proceso. Esto la hace ser flexible en
cuanto a la tcnica a utilizar, mientras se utilice bajo la filosofa implcita del marco terico de
referencia. Evidentemente este marco terico implica unas reglas o principios que no deben
entenderse como ordenes; no es una lista de lo que se debe hacer y lo que no se debe
hacer. Antes bien, suponen una situacin de prueba en la que cada quien manifiesta su
particular forma de evitar experimentarse plenamente a s mismo y al ambiente. En este
sentido, los principios ms importantes a tener en cuenta son:

El principio del Aqu y Ahora.

Toda comunicacin incluye un Yo y un T.

Personalizar el lenguaje impersonal, para responsabilizarse de lo que se dice:


Semntica de la responsabilidad y la participacin.

Utilizacin del continuum de conciencia: De acuerdo con Perls (1969) insistencia en


el qu y el cmo, abandona tu mente y recobra tus sentidos.

No murmurar, estimulando la comunicacin directa.

De cualquier forma, el requisito ms importante, quizs sea el propio terapeuta, en la


medida en que, efectivamente, comparta y viva la filosofa bsica de esta orientacin
teraputica.

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4.7 Transferencia positiva y transferencia negativa.

En trminos generales, se puede decir que la transferencia positiva surge cuando el paciente
siente ciertas gratificaciones por parte del analista y adquiere una predisposicin hacia l con
una actitud de afecto, actitud sta diferente a lo que sera la normal cooperacin consciente,
producto de la alianza teraputica. Por otra parte, la transferencia negativa ocurre cuando el
paciente revive en la propia transferencia, los conflictos de su infancia, en la figura del
terapeuta.

Por su parte, Jung (1972) incide en este aspecto de la transferencia afirmando que:

la transferencia determina muy fcilmente los errores de juicio que hacen aparecer al
mdico, de vez en cuando como un deus ex machina, fuera del cual no hay ni salvacin
ni realidad. Tal es el mdico para su enfermo. El mdico, en estos casos, debe decidir,
con plena conciencia y plena independencia, en qu medida representa l,
verdaderamente, un problema real para su paciente. En cuanto el plano del objeto se
hace montono e infructuoso para la interpretacin, hay que ver en la persona del
medico el smbolo de los contenidos inconscientes y proyectados del paciente. Si el
analista no se entrega a esta labor, est expuesto a una doble eventualidad: a
desvalorizar (y as destruir) la transferencia, refirindola a deseos infantiles, o, por el
contrario, a tomar esa transferencia al pie de la letra y sacrificarse a sus exigencias (a
despecho, con frecuencia, de las resistencias inconscientes del enfermo). Esta segunda
posibilidad puede provocar graves daos en ambas partes, siendo, en general, el mdico
la parte ms gravemente afectada

En estos trminos, cabe afirmar que la transferencia positiva es el mvil ms importante


para superar las resistencias y hacer consciente aquello que es inconsciente. Cuando la
transferencia se vuelve negativa, se convierte en una resistencia. Su anlisis y disolucin
adquieren una gran importancia para poder continuar el trabajo teraputico. Tanto la
transferencia positiva como la transferencia negativa, tienen una connotacin ms tcnica
que valorable, puesto que el anlisis y la elaboracin de ambas son tiles para el trabajo
teraputico.

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VV.. LLaa ccoonnttrraattrraannssffeerreenncciiaa

5.1 Concepto de contratransferencia

De acuerdo con Florenzano (1984) se llama contratransferencia al conjunto de actitudes,


sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta en relacin con el paciente. Este
concepto ha tenido diferentes implicaciones: desde la connotacin negativa, para Freud, que
lo considera un fenmeno a dominar totalmente, hasta la actual valoracin de este proceso
como una importante herramienta para entender los procesos transferenciales del paciente.

Por su parte, la contratransferencia da cuenta de un hecho que es generalmente olvidado en


otras terapias: tanto el paciente como el terapeuta estn en una relacin que es interactiva,
por lo que el paciente se ve influido por el terapeuta, tanto como ste por el paciente. En
general, la contratransferencia es un elemento decisivo en la funcin del analista como
intrprete, y en su conducta cuando es objeto de expresiones transferenciales complejas por
parte del paciente. En realidad, el terapeuta puede aplicarse a s mismo lo mismo que deca
Jung (1972) del paciente, en el sentido de que si el terapeuta es neurtico, su
contratransferencia ha de ser igualmente neurtica. Por tanto, el que la propia estructura de
carcter del terapeuta o sus propias reacciones participan en la interaccin teraputica es lo
que determina que el conjunto de terapias interpretativas, sean del tipo que sean, incluso las
cognitivo conductuales, constituyan un alto riesgo para el paciente.

Concretamente, en Terapia Gestalt, cuando se habla de la presencia del terapeuta, tambin


es necesario hablar, asimismo, de la contratransferencia y la autorresponsabilidad del
terapeuta. En palabras del prestigioso terapeuta Gary Yontef (1995):

no hay nada tan importante en terapia como la autorresponsabilidad del terapeuta y


su habilidad de relacionarse dialogal y teraputicamente, al margen del estilo de la
personalidad del paciente () El terapeuta necesita un darse cuenta libre de remanentes
de viejos asunto, para poder responder al paciente tal como es, para tener realmente
una relacin no contaminada por elementos transferidos y proyectados en el paciente

Por tanto, se puede concluir que una terapia eficaz necesariamente ha de pasar por que el
terapeuta refleje con pulcra exactitud el Darse Cuenta propio del paciente, haciendo las
necesarias observaciones no contaminadas, teniendo una clara perspectiva del siguiente

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paso en el trabajo del paciente, sin imponer prejuicios, ni puntos de vista o realizando
cambios espectaculares que sirvan para satisfacer sus propias necesidades. Naturalmente
esto requiere de un slido autoapoyo del terapeuta; y, por supuesto, no perder nunca de
vista que la relacin teraputica, en el marco terico de la Terapia Gestalt, se basa en la
experiencia fenomenolgica inmediata de paciente y terapeuta, por lo que el trabajo del
terapeuta, bsicamente, consistira en explorar. No consiste en gratificar, confrontar o
frustrar. La principal direccin es la exploracin.

En otro orden de cosas, al igual que la transferencia positiva, la contratransferencia positiva


ofrece al terapeuta la energa necesaria para comprender el inconsciente del paciente. La
contratransferencia negativa interferira en la motivacin y la objetividad del terapeuta para
llevar a cabo sus intervenciones y sera el resultado de la adopcin de objetos negativos del
paciente, o bien, podra ser consecuencia de una falsa comprensin debida a la
desintegracin de los propios objetos del analista. As pues, para evitar los efectos
perjudiciales de la contratransferencia, el analista ha de mantener una actitud activa que le
permita mantener su contratransferencia en forma positiva. Es decir, ha de mantener una
actitud de afecto hacia el paciente, a pesar de las agresiones que ste le infiera.

5.2 Indicadores de contratransferencia que interfieren con la terapia.

Segn Menninger y Holzman (1973), estos indicadores actuaran como seales que
confirmaran al terapeuta la existencia de una contratransferencia negativa que como se
indica, que podra interferir en el buen curso de la terapia:

Descuido del encuadre.

Somnolencia durante la atencin del paciente.

Tendencia a pedirle favores al paciente.

Tratar de ayudar al paciente extrateraputicamente.

Discutir con el paciente.

Cultivar la dependencia del paciente.

Tratar de impresionar al paciente o a colegas, con el caso.

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Demasiado inters en el caso.

Fomentar la resistencia del paciente.

Ante este tipo de contratransferencia, Menninger y Holzman (1973), recomiendan llevar a


cabo acciones como:

Estar atento ante la presencia de la contratransferencia, reconociendo sus fallos y


aplicaciones.

Reconocer las manifestaciones de una contratransferencia de forma perturbadora.

Cuando se es consciente de la contratransferencia, hacer un repaso de la situacin


analtica con el paciente, tratando de identificar los actos o palabras del paciente
que desencadenaron su reaccin en el terapeuta.

No hacer una introspeccin tan grande sobre la propia contratransferencia que se


pierda de vista al paciente.

No olvidar que el terapeuta es un ser humano, pues, al igual que sus pacientes, posee
inconsciente, deseos, Asuntos Inconclusos, etc. Est fuera de la realidad creer que todo
terapeuta es un sper-humano que puede manejar con facilidad y soltura la transferencia
negativa del paciente, siendo capaz en todo momento de brindarle afecto, manteniendo una
contratransferencia positiva, a pesar de que el paciente le agreda continuamente. Es un
deber tico para el psicoterapeuta someterse peridicamente a sesiones de supervisin para
poder conocer sus conflictos y limitaciones, tanto por su propio bien como por el bien de sus
pacientes.

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Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Transferencia y Contratransferencia

VVII.. RReeffeerreenncciiaass BBiibblliiooggrrffiiccaass

Fagan, J. y Shepherd, I. (1970). Gestalt Therapy Now, Theory, Techniques,


Applications. Traducido al castellano por: Wolfson, L., bajo el ttulo: Teora y Tcnica de
la Terapia Guestltica. Editorial Amorrortu. Buenos Aires. 1976. Segunda edicin.

Fenichel, O. (1974). Teora Psicoanaltica de la Neurosis. Editorial Paids. Buenos


Aires.

Freud, A. (1980). El Yo y los Mecanismos de Defensa. Editorial Paids Ibrica.


Barcelona.

Freud, S. (1985). Compendio del Psicoanlisis. Editorial Tecnos. Madrid.

Florenzano, R. (1984). Psicoterapias Dinmicas. Editorial Universitaria. Santiago de


Chile.

Hatcher C. y Himmelstein P. (1983). The handbook of Gestalt Therapy. Jason Aronson


Inc. USA.

Jung, C. (1972). La Psicologa de la Transferencia. Editorial Paids. Buenos Aires.

Meninger, K. y Holzman, P. (1973). Teora de la Tcnica Psicoanaltica. Editorial


Psiqu. Buenos Aires.

Perls, F. (1969). Gestalt Therapy Verbatim. Traduccin al castellano por: Huneeus, F.,
bajo el ttulo: Sueos y Existencia. Editorial Cuatro Vientos. Santiago de Chile. 1998.

Perls, F., Hefferline, R. y Goodman, P. (1951). Gestalt Therapy. Excitement and


Growth in The Human Personality. Traducido al castellano por: Vzquez, C., bajo el
ttulo: Terapia Gestalt: Excitacin y Crecimiento de la Personalidad Humana. Ediciones
Impresiones de Galicia S.L., Oleiros. Los Libros del CTP. Madrid. 2001.

Racker, H. (1990). Estudios Sobre Tcnica Psicoanaltica. Editorial Paids. Buenos


Aires.

Yontef, G. (1995). Proceso y Dilogo en Terapia Gestalt. Editorial Cuatro Vientos.


Santiago de Chile.

Revisin N: 1. Enero 2013 Manuel Sorando Pgina 23 de 27


Curso de Formacin de Terapeutas Gestalt. Transferencia y Contratransferencia

VVIIII.. AAnneexxooss

Anexo 1. Bibliografa recomendada para la consulta

Martnez Robles, Yaqui Andrs. (2007) Sobre La Transferencia y la


Contratransferencia. En Figura / Fondo. No. 1. Instituto Humanista de Psicoterapia
Gestalt. No. 21. Mxico.

VV.AA (1981) Transferencia y Contratransferencia en terapia gestltica. Acta


psiquiatra y psicologa. Amrica. Latina. 1981, 27, 304310

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Anexo 2. La Teora Paradjica del cambio


Extrado del libro: Teora y Tcnica de la Terapia Guestltica.
(Pg.: 25-31). De: Arnold Beisser citado por Fagan, J. y Shepherd, I. Editorial Amorrutu. 1976

Durante cerca de medio siglo -la mayor parte de su vida profesional-, Frederick Perls vivi en conflicto con
los sistemas psiquitricos y psicolgicos establecidos. Trabaj sin concesiones en su propia orientacin, lo
cual le llev a librar frecuentes combates contra los representantes de concepciones ms convencionales.
Sin embargo, en los ltimos aos Perls y su Terapia Gestalt han llegado a armonizar con una porcin cada
vez mayor de la teora vinculada con la salud mental y de la prctica profesional. El cambio producido no
obedece a que Perls haya modificado su posicin (aunque su obra sufri algunas transformaciones) sino a
que las tendencias y conceptos en este mbito se han aproximado a l y a su obra.

En el conflicto que mantuvo Perls con el orden vigente se halla la simiente de su teora del cambio. Aunque
l no la deline explcitamente, esta teora forma el sustrato de gran parte de su obra y est implcita en la
prctica de las tcnicas de la Terapia Gestalt. La llamar teora paradjica del cambio, por motivos que
resultarn evidentes. Brevemente enunciada, dice as: el cambio se produce cuando uno se convierte en lo
que es, no cuando trata de convertirse en lo que no es. El cambio no tiene lugar merced al intento coactivo
realizado por el individuo para cambiar o por otra persona para cambiarlo, pero s tiene lugar cuando aqul
invierte tiempo y esfuerzo en ser lo que es -en entregarse plenamente a su situacin actual-. Al rechazar el
papel de agentes del cambio, posibilitamos un cambio significativo y metdico.

El terapeuta Gestalt rechaza su papel de cambiador, pues su tctica consiste en estimular, incluso
insistentemente, al paciente para que sea lo que es y en el lugar en que lo es. Cree que el cambio no tiene
lugar por el intento, la coaccin o la persuasin, ni tampoco merced al insight, la interpretacin o algn otro
medio semejantes; sostiene, por el contrario, que el cambio puede producirse cuando el sujeto abandona,
siquiera por el momento, la idea de lo que quisiera llegar a ser, e intenta ser lo que es. La premisa es que
uno debe pararse en un lugar con el fin de tener una buena base para moverse, y que sin esa base es difcil
o imposible todo movimiento.

La persona que acude a la terapia en busca de cambio est en conflicto con dos fuerzas intrapsquicas
antagnicas, por lo menos. Se desplaza constantemente entre lo que l debera ser y lo que supone que
es, sin identificarse cabalmente con ninguno de los dos aspectos. El terapeuta Gestalt le solicita que se
entregue plenamente a sus roles, en forma sucesiva: le pide simplemente que sea lo que es en ese mismo
momento.

El individuo va en busca del terapeuta porque desea cambiar. Muchos terapeutas aceptan este objetivo
como legtimo y se lanzan por varios medios a la tentativa de cambiarlo, estableciendo as lo que Perls
denomina la dicotoma del opresor y el oprimido.

El terapeuta que procura ayudar al paciente se aparta de la situacin igualitaria (aunque su meta es que el
paciente llegue a ser su igual) y se convierte en el experto conocedor, mientras su paciente queda
transformado en la persona desvalida. El terapeuta Gestalt supone que la dicotoma mencionada ya existe
dentro del sujeto, que una de las partes trata de cambiar a la otra y que l como terapeuta debe evitar
verse atrapado en uno de esos roles. Con el fin de eludir esta trampa estimula al paciente para que acepte
ambos roles como propios, en forma sucesiva.

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El terapeuta analtico, por el contrario, emplea elementos tales como los sueos, las asociaciones libres, la
transferencia y la interpretacin para lograr un insight que, a su vez, pueda originar un cambio. El terapeuta
conductista recompensa o castiga una conducta con vistas a modificarla. El terapeuta Gestalt cree que ha de
alentarse al paciente a hacer suyo todo lo que est experimentando en ese momento, sea ello lo que fuere.

Piensa con Proust, que para curar un sufrimiento es preciso experimentarlo plenamente.

El terapeuta Gestalt piensa por aadidura que el hombre es, en su estado natural, un ser nico y total, no
fragmentado en dos o ms partes opuestas. En su estado natural, experimenta un cambio constante,
fundado en la transaccin dinmica entre el s-mismo y el ambiente.

Kardiner ha observado que al desarrollar su teora estructural de los mecanismos de defensa, Freud
transform los procesos en estructuras (p. ej., el proceso de rechazar el rechazo). El terapeuta Gestalt
concibe el cambio como una posibilidad cuando ocurre lo contrario, vale decir, cuando las estructuras son
transformadas en procesos. En tal circunstancia el individuo est abierto a un intercambio participante con
su ambiente.

Si los s-mismos alienados y fragmentarios de un individuo adoptan roles separados y estratificados, el


terapeuta Gestalt fomenta la comunicacin entre los roles; puede solicitarles de hecho que hablen entre s.
Si el paciente plantea objeciones a esto o exhibe un bloqueo, el terapeuta le pide simplemente que se
entregue plenamente a la objecin o al bloqueo. La experiencia demuestra que cuando el sujeto se identifica
con los fragmentos alienados, se produce la integracin. De esa manera, siendo plenamente- lo que es,
puede llegar a convertirse en alguien distinto.

El propio terapeuta no procura cambiar sino solamente ser lo que l es. Los esfuerzos realizados por el
paciente para que el terapeuta se ajuste a alguno de sus estereotipos acerca de la gente v. gr. para que
sea una persona que ayuda, o un opresor crea conflictos entre ambos. Se llega a trmino cuando cada
uno de ellos puede ser l mismo y mantener a la vez ntimo contacto con el otro. Tambin en el terapeuta
se promueve un cambio mientras procura ser l mismo delante de otra persona. Este tipo de interaccin
mutua genera la posibilidad de que un terapeuta alcance mayor eficacia, cuanto mayores sean sus cambios,
pues al estar abierto al cambio probablemente ejerza mxima influencia sobre el paciente.

Qu es lo que ha sucedido en los ltimos cincuenta aos para que esta teora del cambio, implcita en la
obra de Perls, sea juzgada ahora aceptable y valiosa y haya llegado a ser corriente? Las hiptesis de Perls
no han cambiado, pero la sociedad s. Por primera vez en la historia, el hombre se encuentra en una
situacin tal que, en vez de tener que adaptarse a un orden vigente, debe ser capaz de adaptarse a una
serie de rdenes cambiantes. Por primera vez en la historia de la humanidad, la duracin de la vida
individual es mayor que el lapso necesario para que tengan lugar cambios sociales y culturales
fundamentales. Adems, la rapidez con que se producen tales cambios es cada vez mayor.

Las terapias que apuntan al pasado y a la historia del individuo lo hacen en el supuesto de que una vez que
ste haya resuelto los problemas vinculados con un suceso traumtico personal (por lo general acontecido
en la infancia o la niez), estar preparado para hacer frente al mundo durante todo el resto de su vida;
pues se considera que el mundo es un orden estable. En la actualidad, empero, el problema es discernir
cmo est ubicada una persona con respecto a una sociedad en transformacin. Enfrentada con un sistema
pluralista, multifactico y cambiante, queda librada a sus propios recursos para encontrar la estabilidad.

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Debe hacerlo mediante un mtodo que le permita moverse en forma dinmica y flexible con los tiempos, sin
perder, a la vez, el giroscopio central que la gue. Ya no puede hacerlo apelando a ideologas, que devienen
caducas, sino que debe recurrir a una teora del cambio, explcita o implcita. El objetivo de la terapia no es
tanto desarrollar un buen carcter fijo sino la capacidad de moverse con los tiempos al par que se conserva
cierta estabilidad individual.

Adems del cambio social, que ha hecho que las necesidades contemporneas armonizaran con su teora del
cambio, la propia tenacidad de Perls y su renuencia a ser lo que no era le permitieron estar en condiciones
para sumarse a la sociedad cuando la sociedad estuvo en condiciones de acogerlo a l. Perls debi ser lo
que era a pesar de la oposicin de la sociedad o quizs incluso a causa de ella-. No obstante, a lo largo de
su vida lleg a integrarse con muchas de las fuerzas profesionales actuantes en su campo, de la misma
manera que el paciente puede integrarse con las partes alienadas de s mismo merced a una terapia eficaz.

En la actualidad, el mbito de preocupaciones de la psiquiatra se ha extendido ms all del individuo, a


medida que se hizo evidente que el problema fundamental que nos aguarda es el desarrollo de una sociedad
que brinde su apoyo a la individualidad del individuo. Tengo la conviccin de que la teora el cambio que
aqu esbozamos es aplicable tambin a los sistemas sociales, que dentro de estos ltimos el cambio
ordenado se alcanza mediante la integracin y la totalizacin, y que la funcin principal del agente de
cambio social es trabajar dentro de una organizacin, de modo tal de estar sujeto a un cambio congruente
con el mudable equilibrio dinmico que existe dentro y fuera de dicha organizacin. Ello exige que el sistema
tome conciencia de los fragmentos alienados internos y externos, a fin de incorporarlos a las actividades
funcionales bsicas por medio de procesos anlogos a la identificacin en el individuo. En primer lugar, se
produce dentro del sistema la conciencia de que existe un fragmento alienado; luego, se acepta dicho
fragmento como el producto legtimo de una necesidad funcional que es movilizada en forma explcita y
deliberada, y a la que se otorga la facultad de operar como fuerza explcita. Esto, a su vez, promueve la
comunicacin con otros subsistemas y facilita un desarrollo integrado y armonioso del sistema en su
conjunto.

Dado que la aceleracin que sufre el cambio lleva un ritmo exponencial, encontrar un mtodo ordenado para
el cambio social es decisivo para la supervivencia de la humanidad. La teora del cambio aqu propuesta
tiene sus races en la psicoterapia; fue elaborada como resultado de relaciones teraputicas didicas.
Sugerimos, empero, que los mismos principios rigen para el cambio social, que el proceso de cambio
individual no es ms que un microcosmos del proceso de cambio social. Los elementos discordes, no
integrados, antagnicos constituyen una amenaza fundamental para la sociedad as como para el individuo.
La estratificacin de viejos y jvenes, ricos y pobres, negros y blancos, profesionales y empleados, etc.,
separados entre s por barreras generacionales, geogrficas o sociales, representa un peligro para la
supervivencia de la humanidad. Debemos encontrar procedimientos para vincular a estos fragmentos
estratificados entre s, en calidad de niveles de un sistema de sistemas integrado y participante.

La teora paradjica del cambio aqu propuesta se funda en las estrategias formuladas por Perls en su
Terapia Gestalt. A mi juicio, ellas son aplicables a la organizacin y desarrollo comunitarios y a otros
procesos de cambio compatibles con el marco poltico democrtico.

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