II.1.1.

El Aborto

II.1.1.1. Historia del Aborto.

Antiguamente la prctica del aborto era usada para el control de natalidad.

En el siglo XIX, el aborto solo estaba permitido en casos en los que peligraba la vida de la madre, luego ya en el siglo XX
la legalizacin del aborto permiti la interrupcin de los embarazos no deseados en diferentes situaciones mdicas,
sociales o particulares. Los abortos por voluntad expresa de la madre fueron legalizados primero en Rusia (1920);
despus se permitieron en Japn y algunos pases de Europa. En 1960 la despenalizacin del aborto se extendi a
muchos pases de Europa y Amrica, los motivos legales fueron de tres tipos:

El infanticidio y la mortalidad materna asociada a la prctica de abortos ilegales.

La sobrepoblacin mundial.
El auge del movimiento feminista.

Hacia 1980, el 20% de la poblacin habitaba en los pases en los cuales se permita el aborto en situaciones donde se
pona en riesgo la vida de la madre; el 40% de la poblacin resida en pases en los que el aborto era permitido en
situaciones de riesgo para la vida de la salud de la madre, violaciones o incestos, presencia de alteraciones genticas en
el feto y en situaciones sociales especiales (madres solteras y de bajos ingresos); el otro 40% restante de la poblacin
habitaba en los lugares donde el aborto estaba liberalizado.

El movimiento de la despenalizacin ha seguido creciendo en todo el mundo, aunque todava existen pases que sobre
todo por cuestiones religiosas, se ven presionado a mantener legalizaciones restrictivas y condenatorias.

II.1.1.2. Definicin del Aborto.

El Aborto es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo de forma natural o voluntaria. En un sentido ms
amplio, puede referirse al fracaso por interrupcin o malogramiento de cualquier proceso o actividad.

II.1.1.3. Etiologa del Aborto.

MALFORMACIN DEL HUEVO O CIGOTE
La causa ms comn de abortos tempranos son las malformaciones del embrin.
Se estima en un 70 % ocurre una mutacin inexplicable en el desarrollo fetal antes de la implantacin, muere el embrin
y se desencadena el aborto.

La mayora de estos abortos no son recurrentes, por lo tanto, el pronstico para el futuro embarazo es bueno.

Si esto ocurre 3 o ms veces, debe considerarse referir a la pareja para estudio gentico.

Existe el caso de que el saco gestacional este vaco durante la exploracin por el ultrasonido, es lo que se llama Huevo
Anembrionado y obedece a una falta en el desarrollo de las clulas de la capa interna de la blstula, con el consiguiente
no desarrollo del embrin y su precoz reabsorcin.

FACTORES INMUNOLGICOS
El embrin implantado debe considerarse como un cuerpo que tiene antgenos extraos, los cuales derivan del genoma
paterno.
El mecanismo mediante el cual el embrin no es atacado por los antgenos maternos, an no est claro, pero parece
deberse a que existe un bloqueo de los anticuerpos maternos que bloquean la produccin de anticuerpos especficos.
Tambin el trofoblasto produce esteroides anti rechazo.
Con esta base biolgica, podemos entender, que si fallan estos mecanismos aparecern irremediablemente el rechazo
del embrin y el consecuente aborto.

ENFERMEDADES MATERNAS
El embarazo generalmente continuar adelante, aunque existan enfermedades maternas, pero si la enfermedad es
suficientemente severa puede causar abortos en casi todos los casos.

Enfermedades maternas como:

Rubeola
Herpes genital
Sfilis
Malaria
Brucelosis
Toxoplasmosis
Citomegalovirus y Listeriosis
pueden todas ocasionar abortos.

El aborto ocurre en pocos casos de rubeola, pero el feto nace infectado.

La sfilis no es causa de abortos tempranos, poco frecuente que produzca abortos tardos y frecuente las prdidas del
tercer trimestre.

Enfermedades como diabetes no controlada, hipertensin, enfermedad renal y la malnutricin o desnutricin avanzada
son tambin causas de abortos.

ANORMALIDADES UTERINAS.
La presencia del tero doble o septado aumenta el riesgo de aborto, aunque es ms comn el desarrollo de trabajo de
parto prematuro.
El tero en retroversin no es causa de abortos.
Las adherencias (sinquias) pueden causar abortos, tambin los fibromas que protruyan hacia el interior de la cavidad
uterina.
Las laceraciones o heridas del cuello uterino por partos o frceps previos, especficamente si se encuentra lesionado el
orificio interno del cuello, puede provocar abortos tardos o partos prematuros.

INSUFICIENCIA HORMONAL.
Otra posible causa de aborto temprano puede ser la escasa produccin de progesterona por el cuerpo lteo del ovario
antes de que la placenta est totalmente funcional.

USO DE CIGARRILLO Y ALCOHOL.

Muchos estudios sugieren que el consumo de cigarrillos y el alcoholismo pueden aumentar el riesgo de abortos.

II.1.1.4. Clasificacin del Aborto.