1. Ao 2.

Concepto
1178
4. Nmero de formulario
Espacio reservado para la DIAN

Datos del responsable de la salida de la mercanca de Lugar de Embarque

20. Tipo de 18. Nmero de Identificacin 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
documento

11. Razn social

Datos generales

24. No. Formato anterior 25. Operacin de Salida Cd. 26. Justificacin de salida Cd.

27. Observaciones

28. Administracin Cd. 29. Lugar de ingreso / salida Cd. 30. Medio de transporte Cd.

31. No. Identificacin medio de transporte 69. No. Identificacin del remolque 32. Tipo de carga Cd.

33. Tipo unidad de carga Cd.

34. Identificacin de la unidad de carga 35. No. Precinto 36. Tamao Cd. 37. Tipo de equipo Cd.

70. Identificacin de la unidad de carga 1 71. No. Precinto 1 72. Tamao 1 Cd. 73. Tipo de equipo 1 Cd.

38. Lugar de embarque Cd. 39. Total nmero de bultos 40. Total peso bruto kgs. 41. Cantidad de registros

Datos del transportador Nacional

42. Tipo de 43. Nmero de Identificacin 44. DV 45. Primer apellido 46. Segundo apellido 47. Primer nombre 48. Otros nombres
documento

49. Razn social

Datos del conductor

74. Tipo de 75. Nmero de Identificacin 76. Primer apellido 77. Segundo apellido 78. Primer nombre 79. Otros nombres
documento

Colombia un compromiso que no podemos evadir

Firma tercero Firma funcionario autorizado

984. Apellidos
y nombres
985. Cargo
1000. Operacin automtica

989. Dependencia
1007. Apellidos 993.Establecimiento
y nombres
1008. Tipo 1009. No. 992. Area
Docum. Identificacin 1010. DV

1011. Cd. Representacin 990. Lugar admitivo.

1012. Organizacin 991. Organizacin

997. Fecha de transaccin
 Pgina de
1178 Hoja No. 2

Espacio reservado para la DIAN

4. Nmero de formulario

Datos de la carga

50. Lugar destino final Cd. 51. Depsito habilitado / Zona Franca Cd. 52. Tipo documento que respalda la 53. No. Documento que respalda
salida de zona primaria la salida de zona primaria

80. Departamento 81. Ciudad / Municipio 82. Direccin

54. Tipo documento de viaje Cd. 55. No. Documento de transporte 56. Fecha documento 58. Peso bruto kgs.

59. Clase de embalaje Cd. 60. No. de bultos 61. No. de serie 62. Subpartida 63. Cd. 64. Cd.
Complementario Suplementario
1
65. Identificacin genrica de las mercancas

66. NIT transportador 67. DV 68. Razn social

50. Lugar destino final Cd. 51. Depsito habilitado / Zona Franca Cd. 52. Tipo documento que respalda la 53. No. Documento que respalda
salida de zona primaria la salida de zona primaria

80. Departamento 81. Ciudad / Municipio 82. Direccin

54. Tipo documento de viaje Cd. 55. No. Documento de transporte 56. Fecha documento 58. Peso bruto kgs.

59. Clase de embalaje Cd. 60. No. de bultos 61. No. de serie 62. Subpartida 63. Cd. 64. Cd.
Complementario Suplementario
2
65. Identificacin genrica de las mercancas

66. NIT transportador 67. DV 68. Razn social

50. Lugar destino final Cd. 51. Depsito habilitado / Zona Franca Cd. 52. Tipo documento que respalda la 53. No. Documento que respalda
salida de zona primaria la salida de zona primaria

80. Departamento 81. Ciudad / Municipio 82. Direccin

54. Tipo documento de viaje Cd. 55. No. Documento de transporte 56. Fecha documento 58. Peso bruto kgs.

59. Clase de embalaje Cd. 60. No. de bultos 61. No. de serie 62. Subpartida 63. Cd. 64. Cd.
Complementario Suplementario
3
65. Identificacin genrica de las mercancas

66. NIT transportador 67. DV 68. Razn social

Colombia, un compromiso que no podemos evadir.