UNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE FONOAUDIOLOGA

ESTANDARIZACIN DE PARMETROS
CUANTIFICABLES DE HABLA EN ADULTOS
NORMALES CHILENOS.

Claudia Bahamonde Daz

Javiera Gonzlez Jara
Macarena Martnez Oportus
Mara Magdalena Muoz Montes

TUTOR PRINCIPAL
Flga. Lilian Toledo Rodrguez.

TUTOR ASOCIADO
Flgo. Rafael Gonzlez Victoriano

ASESOR METODOLGICO
Ilse Lpez Bravo

Santiago-Chile
2007
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A nuestros padres, hermanos e hijo,

quienes siempre nos apoyaron
durante este largo proceso.
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AGRADECIMIENTOS

Este seminario de investigacin ha requerido de un gran esfuerzo y dedicacin por

parte de las autoras. Sin embargo, ste no hubiese sido posible sin el aporte de nuestra tutora
Lilian Toledo, quien siempre se mostr dispuesta a colaborar, atendiendo las dudas y
propuestas que fueron surgiendo en el camino.

No podemos dejar de mencionar a cada una de las personas que nos ayudaron en la
realizacin de nuestras evaluaciones, a travs de la gestin realizada para colaborar con la
obtencin de nuestra muestra. En este sentido, agradecemos a la Sra. Carmen Lacalle, porque
gracias a su gentileza pudimos evaluar a adultos pertenecientes a las dependencias de la
Municipalidad de Providencia. Del mismo modo, mencionar a la Sra. Rosa Muoz y a la Sra.
Ana Natalia Arias, quienes permitieron las evaluaciones realizadas en la Municipalidad de
Santiago y Municipalidad de Conchal, respectivamente.

Por ltimo, pero no menos importante, reconocemos a cada uno de los 90 sujetos
evaluados, porque el tiempo que nos entregaron fue primordial para lograr nuestros objetivos, y
que en trminos generales, fue fundamental para el desarrollo de la investigacin.
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RESUMEN

Los test de produccin de habla son comnmente aplicados en la clnica

fonoaudiolgica, especialmente en el estudio de los trastornos de habla y su diagnstico
diferencial. La utilidad y validez de estos test depende de datos normativos, los cuales no
existen en nuestro pas, utilizndose en la actualidad normas extranjeras.
Este estudio pretende establecer datos normativos preliminares de los parmetros
cuantificables del habla en adultos normales chilenos entre 40 y 69 aos de edad. Se formul
un protocolo con los siguientes parmetros: Tiempo Mximo Fonatorio (T.M.F.) de los fonemas
/s/, /i/ y /a/, movimientos orales, velocidad del habla, diadococinesias y habla automtica.
Se evalu a 90 adultos normales de entre 40 y 69 aos. Este grupo fue dividido en tres
segmentos de edad: 40-49, 50-59 y 60-69 aos
Al finalizar el proceso de anlisis de los datos se obtuvo en promedio: para el T.M.F. de
/s/, /a/ e /i/, 19.68, 15.65 y 18.74 s. respectivamente; repeticin de slabas /pa/, /ta/ y /ka/, 33.09;
33.10 y 30.32 repeticiones/5 s. respectivamente; serie /pa-ta-ka/: 11.04 repeticiones/5 s.;
velocidad de lectura: 157.46 palabras/minuto. La evaluacin de habla automtica a velocidad
normal y a mxima velocidad registr un tiempo promedio de 9.42 y 4.72 s. respectivamente.
Si comparamos estos valores con datos extranjeros, se observa grandes diferencias en
los movimientos orales y en la velocidad de lectura, mientras que en los parmetros de
fonacin, respiracin, repeticin se slabas y serie /pa-ta-ka/, no se observ grandes diferencias.
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SUMMARY

The speech production tests are commonly applied in the speech, language and hearing
clinic, specially in the study of speech disorders and their differential diagnosis. The usefulness
and validity of these tests depends on normative data, which do not exist in our country, being
used at present foreign standards.
This study seeks to establish preliminary normative data of quantifiable parameters from
speech in normal chilean adults between 40 and 69 years old. A protocol was formulated with
the following parameters: Maximum Phonation Time (M.P.T.) of phonemes /s/, /i/, and /a/, oral
movements, speed of speech, diadochocinesis and automatic speech.
90 normal adults between 40 and 69 years old were evaluated. This group was divided
into three age segments: 40-49, 50-59 and 60-69 years old.
Once the data analysis process was complete, there were obtained the means for the
M.P.T. of /s/, /a/ and /i/, being 19.68, 15.65 and 18.74 s. respectively; repetition of syllables /pa/,
/ta/ and /ka/, being 33.09, 33.10 and 30.32 repetitions/5 s. respectively; /pa-ta-ka/ series: 11.04
repetitions/5 s.; reading speed: 157.46 words per minute. The automatic speech evaluation at
normal and maximum speed, were an average time of 9.42 and 4.72 s. respectively.
If these results are compared with foreign data, large differences can be found in oral
movements and the reading speed, while the phonation and breathing, syllables and /pa-ta-ka/
series repetition parameters have no major differences.
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INDICE

1. INTRODUCCIN...................................................................................................................... 9
2. MARCO CONCEPTUAL..........................................................................................................12
2.1 Mecanismos de control motor del habla................................................................... 12
2.2 Parmetros involucrados en el habla.............................................................18
2.2.1 Parmetros relacionados con
la respiracin y fonacin.....................................................................................18
2.2.2 Parmetros relacionados con la
articulacin y el control motor oral..................................................................... 19
2.3 Desrdenes del habla: impacto en la poblacin....................................................... 24
2.4 Evaluacin clnica del habla..................................................................................... 26
2.4.1 Metodologa de evaluacin propuesta por Duffy...................................... 27
2.4.1.1 Evaluacin de los mecanismos del habla en
ausencia de produccin del habla........................................................ 28
2.4.1.2 Valoracin de la inteligibilidad,
comprensibilidad y eficiencia del habla................................................. 30
2.4.2 Metodologa de evaluacin utilizada en Chile....31
3. OBJETIVO GENERAL............................................................................................................ 34
4. OBJETIVOS ESPECFICOS................................................................................................... 34
5. MATERIAL Y MTODO.......................................................................................................... 35
5.1 Tipo de diseo.......................................................................................................... 35
5.2 Variables................................................................................................................... 35
5.3 Poblacin en estudio................................................................................................ 35
5.4 Formas de seleccin de las unidades de estudio..................................................... 36
5.5 Procedimientos de obtencin de datos.................................................................... 36
5.6 Instrumentos de recoleccin de datos...................................................................... 37
5.7 Anlisis de datos...................................................................................................... 38
6. RESULTADOS.........................................................................................................................39
7. DISCUSIN............................................................................................................................ 71
7.1 Limitaciones del estudio..73
8. CONCLUSIONES....................................................................................................................75
9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS....................................................................................... 76
ANEXOS
ANEXO 1: Minimental test.............................................................................................. 78
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ANEXO 2: Consentimiento informado............................................................................ 80

ANEXO 3: Cuestionario.................................................................................................. 83
ANEXO 4: Protocolo de evaluacin................................................................................ 86
ANEXO 5: Pauta de evaluacin..................................................................................... 91
ANEXO 6: El abuelo....................................................................................................... 95
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1.- INTRODUCCIN.

El habla representa un amplia rea de estudio de la fonoaudiologa, debido a que

cumple una funcin preponderante dentro del proceso de la comunicacin oral, la cual puede
ser definida como un acto motor que tiene por finalidad la produccin de sonidos significativos
para la transmisin del lenguaje2. Es, por lo tanto, la expresin oral del lenguaje,
correspondiendo a un instrumento con el cual los seres humanos manifiestan pensamientos y
emociones, adems de interactuar con su medio ambiente, contribuyendo al carcter y a la
calidad de vida de las personas.
Esta facultad propia del ser humano es esencial para su desarrollo integral, tanto a nivel
afectivo como social y laboral, razn por la cual cualquier alteracin que interfiera en su normal
funcionamiento debe ser afrontada de la manera ms adecuada posible, con la finalidad de
restablecer las habilidades perdidas, minimizando el impacto en la calidad de vida del individuo.
Desde esta perspectiva, la evaluacin del habla adquiere gran relevancia debido a que
constituye el punto de partida de toda intervencin, al entregar informacin diagnstica
imprescindible para llevar cabo el abordaje teraputico. Este proceso requiere, por lo tanto,
especial atencin tanto de las caractersticas que componen el habla como de los procesos
involucrados en su produccin; de esta forma se estar propiciando un diagnstico confiable y
un tratamiento adecuado en relacin a la patologa de base.
Por otra parte, dado que el habla posee un correlato biolgico sustentado
principalmente a nivel neurolgico, su indemnidad constituye un indicador sensible del estado
funcional de estos sistemas; de ah la importancia de la deteccin oportuna de sus posibles
alteraciones, ya que cambios en el habla pueden anunciar la presencia de un trastorno
neurolgico1.
La evaluacin tiene por objetivo establecer si un individuo presenta o no alguna
alteracin, es decir, si su condicin se desva o no de los parmetros normales atribuidos al
aspecto observado. Cabe destacar que aunque no toda desviacin de la normalidad constituye
una patologa, sta es una importante alerta para que el profesional indague acerca de la
existencia de posibles alteraciones. Dado lo anterior, es imprescindible contar con criterios de
normalidad conocidos y compartidos por los profesionales involucrados en la evaluacin,
diagnstico y tratamiento del habla, siendo especialmente valiosos aquellos derivados del
soporte emprico. De esta forma, la distincin del habla normal se sustentar bajo juicios
objetivos para ser aplicados a la prctica clnica.
En estos trminos surge la necesidad de contar con instrumentos de evaluacin de la
programacin y produccin del habla estandarizados bajo criterios de normalidad. Actualmente,
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en nuestro pas no se encuentran disponibles valores normativos en relacin a los parmetros

evaluados por dichos instrumentos, utilizndose hasta el da de hoy aqullos obtenidos en el
extranjero a partir de la lengua inglesa.
Lo anterior no puede dejar de ser considerado, especialmente si se piensa que entre
una lengua y otra existen grandes diferencias a nivel de la forma, encontrndose variaciones
estructurales importantes en cada una de sus unidades constituyentes. Dada la evidente
relacin que existe entre habla y lenguaje, las implicancias de estas variables no son menores.
Segn una revisin de la literatura realizada por Smith18, los modelos de procesamiento del
habla y del lenguaje propuestos para hablantes adultos evidenciaran la presencia de
mecanismos paralelos de alta complejidad que involucraran a las distintas unidades
lingsticas. Desde este punto de vista, un anlisis puramente lingstico pone de manifiesto
importantes variaciones morfosintcticas, fonticas y fonolgicas entre el ingls y el espaol,
que pueden influir de manera considerable tanto en la programacin de los engramas motores
del habla como en su ejecucin, especialmente en relacin al grado de complejidad de los
enunciados.
El problema resulta an mayor si se considera que estas diferencias no se restringen
nicamente a factores estructurales, sino que involucran tambin las dimensiones del uso y del
contenido, debido a que la lengua est estrechamente relacionada con la cultura. Es de esperar
entonces, que las caractersticas del habla varen, de esta manera, entre los hablantes de una u
otra lengua. Otras variaciones potencialmente influyentes pueden derivarse de factores
geogrficos y socioeconmicos16, tales como la alimentacin, la raza, la educacin y las
costumbres, entre otros mltiples aspectos inherentes a cada grupo poblacional, por lo cual se
vuelve necesario el establecimiento de normas obtenidas a partir de las poblaciones de inters,
en este caso, de los adultos normales chilenos.
Por otra parte, dentro de un mismo grupo poblacional existen variaciones en el habla
que son consideradas normales, tales como aquellas relacionadas con el gnero, la
personalidad, el estado emocional, los roles social y laboral. Otras variaciones pueden ser
atribuidas a la edad, influyendo a este nivel los diversos cambios morfolgicos y fisiolgicos
ocurridos a lo largo del ciclo vital, siendo particularmente importante la consideracin del declive
funcional asociado al envejecimiento. Estas modificaciones imprimen caractersticas
particulares a la respiracin, fonacin y articulacin, entre otros procesos involucrados en el
habla, los que influyen directamente sobre los parmetros de emisin tales como el tono,
sonoridad, timbre, calidad y estabilidad vocal, as como a nivel de los patrones respiratorios, la
velocidad y la prosodia. Dichas variaciones son acsticamente perceptibles y pueden constituir
aspectos confundentes a nivel diagnstico si no se cuenta con la informacin necesaria que
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proporcione adecuados rangos de normalidad. Lo anterior se debe a que los rasgos

mencionados podran ser erradamente atribuidos a la presencia de una condicin patolgica,
debido a que constituyen variables susceptibles de verse afectadas, especialmente en
patologas de origen neurolgico, tales como la disartria o la apraxia del habla, entre otras.
En vista de la inmensa variabilidad que caracteriza a este acto motor, resulta imposible
evaluar el habla en todos los grupos poblacionales sin establecer distinciones. Es por esto que
en el actual estudio se restringir la evaluacin a pacientes adultos, los que sern clasificados
segn su edad y sexo, debido a la necesidad de considerar ambas variables para el
establecimiento de datos normativos preliminares. Es innegable que seguirn existiendo
factores que pueden ocasionar diferencias en el habla entre los individuos que no sern
consideradas en el presente estudio, como son la condicin de fumador o no fumador, la
ocupacin en relacin a la carga vocal, entre otros mltiples factores. Tales aspectos no han
sido incluidos dentro de las variables a estudiar, bajo el criterio de que stas y otras
caractersticas, se encuentran en forma habitual dentro de la poblacin en estudio, por lo que no
pueden constituir una limitacin al momento de establecer valores normativos.
De lo anterior se desprende el objetivo general de este estudio que fue establecer
datos normativos preliminares de los distintos parmetros cuantificables del habla en adultos
normales chilenos, entre 40 y 69 aos de edad.
Para concretarlo, se seleccionaron los parmetros cuantificables del protocolo de
evaluacin de habla de R. Gonzlez y L. Toledo3, determinando qu parmetros no incluidos
podan ser significativos de evaluar en el habla. A partir de esto se formul un protocolo para
evaluar especficamente los parmetros cuantificables del habla, el que posteriormente fue
validado por juicio de expertos. Se llev a cabo adems un pilotaje para asegurar la
confiabilidad interevaluador, previo a la aplicacin del protocolo. Finalmente, se describi
cuantitativamente los valores obtenidos segn rango de edad y sexo.
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2.- MARCO CONCEPTUAL.

2.1.- Mecanismos de control motor del habla

El habla es un proceso neurofisiolgico complejo, que corresponde a un fenmeno

particular de cada individuo, revelando detalles de la personalidad, estado anmico y
emocionalidad de quien lo produce.
Para que el acto del habla tenga lugar, se requiere de la participacin coordinada de
una serie de sistemas neurofisiolgicos y anatmicos. Es as, como la sola necesidad de querer
manifestar una idea no basta, requirindose de la participacin de un sistema larngeo indemne
para la emisin de la voz, un aparato fonoarticulatorio en condiciones ptimas para la
modificacin del sonido fundamental y un sistema nervioso con normal funcionamiento para el
anlisis, planificacin y ejecucin fluida del acto del habla. Este ltimo incluye una serie de
conexiones neurolgicas que permitirn el movimiento voluntario de los msculos involucrados
en la articulacin de la palabra. De esta forma, los parmetros del habla: fluencia, ritmo,
velocidad, duracin y secuencia, son el resultado de una intrincada red de funcionamiento
motor, que involucra varios sistemas de participacin conjunta.
El sistema motor del habla est compuesto por una compleja red de estructuras y vas
que organizan, controlan y ejecutan el movimiento. Este sistema involucra todos los niveles del
sistema nervioso, mediando de esta manera, muchas de las actividades musculares. Para
poder entender la produccin de un habla normal, es necesario conocer la organizacin y
operacin bsica que la caracteriza1.
Como se ha visto, la produccin del habla requiere por lo tanto de la participacin de
mecanismos neurolgicos superiores, destacando entre ellos la corteza cerebral, los ncleos de
la base, el tronco enceflico, el cerebelo y la mdula espinal. Es necesario que estos cinco
niveles trabajen de forma coordinada, siendo de vital importancia la comunicacin y
organizacin que existe entre ellos.
Por otra parte, siguiendo el punto de vista clnico, Love y Webb10 plantean que el
sistema motor del habla se basa en el funcionamiento de tres sistemas: el piramidal, el
extrapiramidal y el cerebeloso. stos participan en la interaccin y regulacin de los sistemas
nervioso central y perifrico, as como en la activacin y control del aparato fonoarticulatorio.
El sistema piramidal es la principal va para el movimiento voluntario. Su funcionamiento
est dado bsicamente a travs de vas de proyeccin primarias descendentes desde la corteza
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motora primaria hasta los ncleos troncoenceflicos y medulares. Esta va se compone a su vez
de los tractos o vas corticoespinal, corticobulbar y corticopontina.
En primer lugar, la va corticoespinal es la encargada del control de los movimientos
finos de los msculos distales de los miembros. En cuanto a su recorrido, el origen de sus
haces se encuentra en gran proporcin en la circunvolucin precentral y en menor grado en la
circunvolucin postcentral. De este modo, su nacimiento se encuentra en los lbulos frontal y
parietal, concretamente en las reas motora primaria y premotora (Brodmann 4 y 6,
respectivamente). En un principio, las fibras viajan distribuidas en forma de abanico hasta
alcanzar la sustancia blanca subcortical, la cual se denomina corona radiada. A continuacin,
las fibras convergen en la cpsula interna, atravesando la porcin posterior de sta, para luego
recorrer el tronco enceflico hasta llegar al bulbo caudal, donde cruza entre el 85% y 90% de
las fibras al lado contralateral, rea denominada decusacin de las pirmides.
Es importante tener en cuenta que el tracto corticoespinal se divide en los haces lateral
y medial. El primero, es el encargado de la regulacin de la motricidad fina y de la comunicacin
verbal, mientras que el segundo, ejerce un control motor bilateral y se encarga principalmente
del control de la musculatura axioproximal, la postura y motricidad esttica. Este haz no decusa
y es considerado como el haz motor descendente primario, pues abarca desde la corteza hasta
los distintos niveles de la mdula espinal, donde entrar en contacto con el sistema nervioso
perifrico. Entre las caractersticas de esta va cabe destacar que, al ser una ruta muy directa,
est constituida por los axones ms largos del sistema nervioso. Adems, no slo ejerce un
control motor, sino que a su vez realiza sinapsis con interneuronas que intervienen en los arcos
reflejos y en ncleos de las vas sensoriales ascendentes. Finalmente, permite respuestas de
muy alta velocidad y participa en el control sensoriomotor de las funciones oro-farngeas
relacionadas con la deglucin y con el habla.
En segundo lugar, el tracto corticobulbar es el encargado del control voluntario de los
movimientos de los msculos del habla, con excepcin de los relacionados con la respiracin.
Este haz ejerce un control bilateral cruzado de los rganos fonoarticulatorios (OFA), a travs de
la activacin de los ncleos craneales ubicados en el tronco enceflico.
En comparacin con el tracto corticoespinal, se puede observar que esta va es menos
directa y est compuesta por fibras ipsi y contralaterales. En cuanto al camino que recorre, es
importante destacar que viaja desde su origen junto al tracto corticoespinal, diferencindose de
ste en el sitio donde atraviesa la cpsula interna, que en este caso corresponde a la rodilla de
sta. Adems, ambos tractos se separan a nivel del tronco enceflico, donde el corticobulbar
decusa a distintos niveles.
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La importancia de este tracto apunta a los msculos del habla localizados en la lnea
media, de los cuales la mayora presenta inervacin bilateral. Gracias a esta va, todos los
msculos simtricos del rostro, paladar, pliegues bucales y diafragma trabajan de forma
sincronizada en actos tan cotidianos como lo son el sonrer, masticar, hablar, deglutir, entre
otros.
En tercer lugar, la va corticopontina es la menos descrita en la literatura. Sin embargo,
se sabe que pasa por los ncleos pontinos y que sus aferencias se dirigen principalmente al
cerebelo.
El sistema extrapiramidal, por su parte, ejerce un control regulador entre los distintos
niveles involucrados en los mecanismos superiores. Entre sus componentes, es fundamental la
participacin del sistema subcortical, el que acta principalmente en la regulacin de la
actividad motora.
De esta manera, se dice que el sistema extrapiramidal realiza un control de carcter
indirecto a travs de su efecto inhibidor, encargndose de entregar automaticidad al habla,
controlar la calidad y cantidad de movimientos e inhibir la actividad motora antagonista.
Dentro de este sistema es fundamental la accin de los ncleos de la base, dentro de
los que destacan el ncleo subtalmico, la sustancia negra y ncleo rojo, los cuales regulan los
movimientos para que stos sean finos y precisos. Se relacionan adems, con la mantencin
del estado motor basal funcional, controlando por ejemplo, el tono faringolarngeo durante la
emisin.
A estos ncleos llega la informacin sensitiva y motora proveniente de las cortezas
visual, auditiva, sensitiva y motora primaria, la que es organizada y decusada a travs del
globus palidus, para luego comunicarse con el tlamo. Este centro de relevo enviar
posteriormente la informacin procesada hacia la corteza prefrontal, lo cual permite que todo lo
relacionado con los aspectos cognitivos del acto motor sea censado e integrado10.
Por su parte, Duffy1 hace una distincin entre la va de activacin indirecta y los circuitos
de control. La primera corresponde al sistema extrapiramidal y los segundos, a los ncleos de la
base y cerebelo. La diferencia radica en que estos ltimos no son fuente de estmulo para las
neuronas motoras inferiores, mientras que la va indirecta enviara impulsos hacia
motoneuronas inferiores y algunos ncleos de los nervios craneales. Segn este mismo autor,
la va de activacin indirecta se forma por mltiples vas cortas e interconexiones entre la
corteza y la motoneurona inferior.
En todo caso, es claro que an quedan muchas interrogantes acerca de la va
extrapiramidal por contestar, pues, falta conocimiento acabado acerca de su funcionamiento.
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El tercer y ltimo subcomponente participante en la produccin del habla es el sistema

cerebeloso, el cual ejerce una influencia muy importante en la funcin de los otros sistemas
motores involucrados en el habla. La participacin del cerebelo en el habla dice relacin con su
naturaleza retroalimentadora, que es posible gracias a sus conexiones aferentes y eferentes.
Adems, una vez que el acto motor se desencadena, el sistema cerebeloso coordina
los movimientos y entrega una regulacin constante y simultnea mediante mecanismos
propioceptivos; de esta forma, controla el grado de contraccin muscular tanto antagonista
como agonista, permitiendo la regulacin necesaria para la precisin de los movimientos del
habla. Al estar involucrado en la sinergia de los movimientos rpidos realizados alternadamente
y en la coordinacin muscular fina, se relaciona con las fibras corticobulbares, proporcionando
de este modo el control motor preciso y rpido que se requiere para la realizacin del habla.
De esta manera, existen tres reas reconocibles dentro de esta estructura: reas
auditivas, tctiles y visuales, las que se proyectan hacia regiones de la misma ndole en el
cerebro. Desde stas, se originan fibras que retornarn al cerebelo. Se puede concluir que el
cerebelo acta como un modulador crtico de la funcin neuronal, aumentando o disminuyendo
los impulsos sensoriales y motores. Dichas funciones estn organizadas en tres vas
cerebelosas: la vestbulocerebelosa, que lleva la informacin sobre el equilibrio proveniente de
los ncleos vestibulares; la espinocerebelosa, encargada de transportar la informacin
propioceptiva y la va cortico-ponto-cerebelosa, que permite que la corteza cerebral controle e
influya en la actividad del cerebelo, posibilitando a este ltimo coordinar y regular las
actividades involuntarias.
Finalmente, entre los mecanismos de control motor del habla no se puede dejar de
mencionar al sistema nervioso perifrico, dentro del cual resultan imprescindibles los pares
craneales, pues estn ntimamente ligados con la produccin del habla, ya que son los
encargados de brindar informacin sensorial y motora a la musculatura oral.
As, las fibras motoras eferentes se originan en los ncleos del tronco enceflico,
mientras que las fibras sensoriales lo hacen en los ganglios perifricos. El componente motor
est formado por axones de clulas sensoriales que estn dentro del encfalo. Los ncleos
motores, lugar donde se originan los pares craneales, reciben impulsos provenientes de la
corteza cerebral por medio de los ya descritos haces corticobulbares. A diferencia del
componente motor, el componente sensorial de los pares craneales est formado por axones
de clulas nerviosas que se localizan fuera del encfalo, en los troncos nerviosos o en el mismo
rgano sensorial. stos entran en el encfalo y hacen sinapsis con los ncleos terminales y con
otros ncleos sensoriales como el tlamo. Desde este punto, atravesarn la lnea media para
dirigirse a la corteza cerebral.
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Cabe destacar que no todos los pares craneales tienen una relacin directa con el acto
motor del habla, sino que lo harn los pares V, VII, IX, X, XI y XII, en vista de lo cual solamente
se har una descripcin de stos.
El par V o Trigmino participa primariamente en la masticacin y en la sensibilidad de la
cara, inervndola de manera bilateral y simtrica. Este par, enva informacin tctil a los dos
tercios anteriores de la lengua, inerva el tensor del paladar, adems de relacionarse con el
aplanamiento, extensin del paladar blando y apertura de la trompa faringotimpnica. Gracias a
la inervacin del msculo larngeo externo, colabora adems en el movimiento vertical y anterior
de la laringe.
Con respecto al par VII o Facial, es importantsimo tener clara su responsabilidad en los
movimientos de la expresin facial, pues realiza una inervacin mixta y contralateral. Este par
permite el arrugamiento de la frente, el cierre de ojos y boca, estiramiento de las comisuras
labiales, tensin de mejillas, hundimiento de comisuras y tensin de los msculos anteriores del
cuello. Es posible notar la real importancia que tienen estos movimientos para el habla.
Adems, ayuda al ascenso y descenso de la laringe.
Siguiendo con el par IX o Glosofarngeo, ste proporciona el gusto del tercio posterior
lingual; sensibilidad tanto velar como de las paredes laterales y posteriores de la faringe; y
regulacin de la porcin sensorial del cierre farngeo. La inervacin motora de este nervio se
restringe al msculo estilofarngeo, el cual eleva y dilata la faringe hacia lateral, adems de
contribuir en la elevacin de la laringe.
El nervio X o vago (tambin llamado neumogstrico) cumple mltiples funciones, siendo
motor en relacin a las vsceras, los msculos del paladar (a excepcin del tensor del paladar),
constrictores farngeos y msculos intrnsecos de la laringe. Controla los movimientos velares a
superior y es sensitivo de los dos tercios inferiores de la faringe, al igual que de la mayor parte
de los msculos larngeos. Lo caracteriza una inervacin bilateral simtrica.
Por otra parte, el par XI o accesorio, realiza una inervacin contralateral de la
musculatura cervical principalmente, y permite entre otras cosas, el encogerse de hombros.
Adems, acompaa al X par en algunas funciones velares, controlando parte de la musculatura
extrnseca e intrnseca farngea. As mismo, permite movimientos de torsin, inclinacin y
proyeccin hacia delante de la cabeza, adems de la elevacin del esternn y clavcula cuando
la cabeza est fija. Su importancia en el habla radica en la influencia que tiene a nivel
respiratorio.
Por ltimo, el par XII o hipogloso se enfoca en la inervacin motora de la lengua, de un
modo mixto y contralateral. Tanto los msculos intrnsecos como los extrnsecos de la lengua
estn inervados por dicho nervio, de manera que controla las siguientes acciones linguales:
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acortarse, ponerse cncava, estrecharse, alargarse y aplanarse, adems de su protrusin,

retraccin hacia arriba, retrusin y depresin.

Paralelo a lo anteriormente planteado, Duffy1 entrega una organizacin funcional distinta

del sistema de control motor del habla, la cual sera til en caso de una lesin, para comprender
de mejor manera los componentes involucrados en ella y no slo su ubicacin. Desde este
punto de vista, el sistema motor se divide de la siguiente manera:

1- Va final comn (VFC)

2- Va de activacin directa
3- Va de activacin indirecta
4- Circuito de control

La va final comn es el mecanismo perifrico por el cual se media la actividad motora,

que est formado por los nervios craneales, que inervan los msculos relacionados con la
fonacin, resonancia y articulacin, y por los nervios espinales, que inervan los msculos
relacionados con la respiracin. Esta va se asocia a la motoneurona inferior y tiene como
principal funcin la estimulacin de la contraccin y del movimiento muscular.
La va de activacin directa, tambin llamada sistema piramidal, se conecta
directamente con la va final comn. A diferencia de Love y Webb10, en sta se identifican tan
slo dos tractos: tracto corticobulbar y tracto corticoespinal, los cuales constituyen la
motoneurona superior. Su rol se enfoca en el control consciente, y por ende, en los movimientos
voluntarios.
La va de activacin indirecta, tambin llamada sistema extrapiramidal, se relaciona con
el estado subconsciente. Las actividades musculares automticas incluyen la postura, el tono y
los movimientos que sostienen y acompaan al movimiento voluntario.
El circuito de control se refiere al cerebelo y otras estructuras reguladoras,
especficamente: pednculos cerebelosos, formacin reticular, ncleo rojo, ncleos pontinos,
ncleo de la oliva inferior, tlamo y corteza cerebral. Su funcin apunta a la integracin y
coordinacin de la ejecucin de movimientos directos.
Adems, Duffy1 hace referencia a una quinta divisin, la llamada programacin motora,
que integra los conceptos de planeamiento y programacin de los procesos, cuyo sustrato
neuroanatmico consiste en el hemisferio dominante (corteza somatosensorial, corteza
premotora, corteza motora suplementaria e nsula) y el circuito de control (sistema lmbico,
hemisferio derecho, tlamo y formacin reticular). Este nivel se encarga de la formulacin y
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recuperacin de los comandos motores para la produccin de segmentos fonticos y slabas,

adems de determinar las tasas y patrones de tensin y prosodia, basndose en la informacin
acstica y el feedback1.
La participacin conjunta de estas estructuras permite el funcionamiento adecuado de
los procesos motores bsicos (PMB) que ejercen el habla: respiracin, fonacin, articulacin,
resonancia y prosodia. En consecuencia, el trabajo apropiado y coordinado de los sistemas
anteriormente descritos es lo que permite que el habla se produzca en forma fluida.

2.2.- Parmetros involucrados en el habla

Los Procesos Motores Bsicos (PMB) involucrados en la ejecucin del habla pueden
ser valorados a travs de una serie de parmetros que ponen de manifiesto diversas variables
que acompaan la produccin de este acto motor.
En el presente estudio se ha seleccionado algunos de estos parmetros con la finalidad
de establecer datos normativos, que sirvan de base para la evaluacin clnica del habla en
adultos normales chilenos.

2.2.1.- Parmetros relacionados con la respiracin y la fonacin

Tiempo Mximo Fonatorio (T.M.F.):

Corresponde a la mayor cantidad de tiempo en el cual puede realizarse la emisin

sostenida de un sonido tras la realizacin de una respiracin profunda. Su valoracin permite
estudiar tanto la eficiencia del cierre gltico como la eficiencia del sistema respiratorio en
general4.
El T.M.F. suele aplicarse en relacin a la emisin de vocales, las cuales en su calidad
sonora requieren de la actividad de las cuerdas vocales para su produccin. Para la estimacin
de la eficiencia fonatoria en relacin a los sonidos fonos se utiliza habitualmente en la clnica la
emisin de la fricativa /s/. Segn mediciones de Ptacek y col.4 la emisin sostenida de este
sonido flucta entre los 20 y 25 segundos (s.) en los adultos. Por su parte Skel y Boone7
encontraron una media de 17.7 s. de duracin para la /s/, sin hacer distinciones de edad ni
sexo. En tanto, Young y Bless7, valoraron este parmetro en 14.7 s. de duracin media en
adultos mayores inactivos y en 20.2 s. como promedio en adultos geritricos activos.
Por otra parte, Wilson4, describe los valores normales del T.M.F. en adultos respecto a
la emisin de vocales, los cuales corresponden a 15.0 s. en los hombres y 14.3 s. en las
 - 19 -

mujeres. Segn Jackson Menaldi4, dichos valores fluctan entre 25 y 35 s. para los hombres y
15 a 25 s. para las mujeres.

Los parmetros considerados en este estudio incluyen:

- T. M. F. de /a/: Mxima cantidad de tiempo en la cual el sujeto puede realizar la
emisin sostenida del sonido /a/ tras la realizacin de una inspiracin profunda.
- T. M. F. de /i/: Mxima cantidad de tiempo en la cual el sujeto puede realizar la
emisin sostenida del sonido /i/ tras la realizacin de una inspiracin profunda.
- T. M. F. de /s/: Mxima cantidad de tiempo en la cual el sujeto puede realizar la
emisin sostenida del sonido /s/ tras la realizacin de una inspiracin profunda.

2.2.2.- Parmetros relacionados con la articulacin y el control motor oral

Movimientos orales:

La evaluacin de los movimientos orales permite obtener informacin relevante en

relacin a la produccin del habla, debido a que proporciona una visin global del
funcionamiento de los OFA, encargados de la ejecucin de los sonidos que la componen. Otra
ventaja de este tipo de procedimiento de evaluacin es que posibilita la observacin del
funcionamiento motor oral en acciones especficas, libres de restricciones lingsticas6,
elemento importante si se piensa que lo anterior puede facilitar el diagnstico diferencial entre
casos comprometidos a nivel de la programacin motora del habla y aquellos vinculados a la
ejecucin.
La estimacin de la fuerza, velocidad, regularidad, exactitud y rango de este tipo de
movimientos, as como la observacin de la tonicidad muscular, tanto en su realizacin
voluntaria como en la mantencin de posturas estticas, corresponden a caractersticas
determinantes en el diagnstico de la patologa, de ah su importancia en la evaluacin clnica1.
Lo anterior se debe a que posibles variaciones en los componentes mencionados
representan un indicador sensible de la presencia de trastornos motores; es as como, por
ejemplo, variaciones del tono, pueden observarse en aquellas patologas que comprometen
diferentes niveles del procesamiento motor, tanto a nivel central como perifrico, involucrando
estructuras tales como la placa neuromotora, las neuronas motoras, fibras nerviosas y fibras
musculares. Dichas alteraciones pueden comprometer la funcin del habla en diferentes grados
de severidad, manifestndose en aumentos o disminuciones del tono, como ocurre en algunos
tipos de disartrias6.
 - 20 -

Desde esta perspectiva, surge la necesidad de contar con medidas estandarizadas en

relacin a los componentes citados, que reflejen la realidad de la poblacin estudiada.
Si bien el presente estudio no pretende aportar informacin cualitativa de las
variaciones de estos y otros componentes, cabe destacar la influencia de dichas variables en
los aspectos cuantitativos de la evaluacin de la motricidad oral, ya que pueden repercutir en el
nmero de movimientos que un individuo es capaz de realizar en determinado tiempo.
Lo anterior corresponde a un aspecto merece ser considerado, ya que la velocidad de
los movimientos orales corresponde a un rasgo fundamental a nivel articulatorio, con
especiales repercusiones a nivel de la fluidez. Esta medida est determinada de manera
especial por la amplitud de los movimientos, la tonicidad y la fuerza muscular, por lo que
representa uno de los elementos ms susceptibles de verse afectados en la patologa, debido a
la confluencia de factores que intervienen en su manifestacin. La observacin de este
parmetro y su cuantificacin especfica en relacin a los movimientos de los diferentes
rganos periorales merece, por lo tanto, especial consideracin. Una vez ms, se plantea la
necesidad de contar con la estandarizacin de estos parmetros en relacin a la poblacin
estudiada, para poder establecer lmites de normalidad utilizables en la prctica clnica.

Los movimientos orales considerados en este estudio incluyen:

Mandibulares:
- Velocidad de apertura/cierre bucal: Nmero de ciclos de apertura y cierre
bucal obtenidas en un intervalo de 5 s.

Labiales:
- Velocidad de apertura/cierre labial: Nmero de ciclos de apertura y cierre labial
en mxima intercuspidacin dental, obtenidas en un intervalo de 5 s.
- Velocidad de protrusin/retrusin labial: Nmero de ciclos de protrusin y
retrusin labial de ambos labios obtenidas en un intervalo de 5 s.

Linguales:
- Velocidad de protrusin/retrusin lingual: Nmero de ciclos de protrusin y
retrusin lingual obtenidos en un intervalo de 5 s.
- Velocidad de lateralizacin lingual extraoral: Nmero de ciclos de contacto
entre pex lingual y comisuras derecha e izquierda alternadamente, obtenidos
en un intervalo de 5 s.
 - 21 -

- Velocidad de elevacin/descenso lingual extraoral: Nmero de ciclos de

contacto entre pex lingual y labio superior e inferior alternadamente en
apertura bucal, obtenidos en un intervalo de 5 s.

Lectura oral:

Velocidad del habla en la lectura: Se obtuvo el nmero de palabras por minuto

que el paciente fue capaz de emitir, durante la lectura del texto El abuelo. Este
nmero se obtiene multiplicando el tiempo total transcurrido en la lectura del
texto, medido en s., por una constante c = 6060, la cual representa la
transformacin de la medicin en segundos a minutos, calculada a travs de la
multiplicacin del nmero total de palabras contenidas en el texto (101
palabras) por 60 s.
Segn Kent1 la velocidad normal de lectura es de 100 palabras por
minuto, lo cual fue determinado en el habla inglesa.

Habla automtica:

La evaluacin del habla automtica se realiza a nivel clnico con la finalidad de

comparar el rendimiento del sujeto en este tipo de producciones y en aquellas originadas a
partir del habla voluntaria. Cuando la diferencia en el desempeo entre ambos tipos de
producciones es evidente, se verifica la presencia de disociacin automtico voluntaria, la cual
corresponde a un signo clsico relacionado con las alteraciones de la programacin motora del
habla, como ocurre en la Apraxia del Habla.
Este tipo de producciones pueden ser evaluadas mediante la repeticin de series, cuya
elaboracin no requiere de un procesamiento de tipo voluntario; lo anterior ocurre cuando
dichas elocuciones o secuencias, segn sea el caso, son conocidas por el sujeto que las
produce, correspondiendo a informacin ya almacenada, lo que implica que los engramas
motores ya se encuentran previamente establecidos a nivel central. Esto posibilita que el
acceso a dichos contenidos al momento de la ejecucin corresponda a una tarea ms fcil
comparada con la requerida en el caso de las ejecuciones de carcter voluntario. Las series
numricas, los das de la semana, los meses, entre otras, corresponden a algunos ejemplos de
habla automtica.
 - 22 -

Parmetros considerados en este estudio:

- Velocidad de la serie automtica 1-20 a una velocidad cmoda para el
sujeto
- Velocidad de la serie automtica 1-20 a la mxima velocidad que el sujeto
pueda producirla sin errores.

Diadococinesias orales:

Las diadococinesias corresponden a movimientos antagonistas realizados en una

secuencia rpida17, representando una forma de movimiento rtmico que consta de un circuito
cerrado a abierto, es decir, de la presencia de movimientos arbitrarios rpidos que no se
acoplan retroactivamente a nivel sensorial, contrario a lo ocurrido en los movimientos lentos.
Dado su carcter rtmico, participan en su realizacin tanto el cerebelo como los ncleos de la
base17.
En cuanto a la literatura, es muy poco el material disponible relacionado con la
produccin de diadococinesias orales en adultos sin patologas del habla; situacin que no ha
variado de lo observado en dcadas anteriores. Ya en 1982, Portnoy y Aronson14 mencionaban
que la cuantificacin de la velocidad y la regularidad de la slaba como una de las muchas
medidas disponibles de un intacto sistema neurolgico motor del habla ha recibido mnima
atencin de la investigacin. En tanto Pereira y cols.13 han destacado la importancia de la
diadococinesia fonoarticulatoria como herramienta en la evaluacin del control motor en casos
neurolgicos.
Actualmente, la investigacin contina siendo escasa y la mayora de los estudios
involucrados se orienta a la patologa, debido a que las variaciones en su tasa de produccin
corresponden a un indicador sensible que pone de manifiesto cambios estructurales y
fisiolgicos en el sistema nervioso central y en los componentes perifricos de los mecanismos
orales y de la produccin del habla15. De esta forma, el anlisis perceptivo de la produccin de
secuencias silbicas rpidas corresponde a un procedimiento de diagnstico habitual de los
desrdenes del discurso motor14, permitiendo el estudio de los dficits en la articulacin en
forma particular, especialmente a travs de diadococinesias orales basadas en la combinacin
de sonidos oclusivos con la vocal /a/ mediante las slabas /pa-ta-ka/ 11.
11
Segn Lotze , lo que ocurre en el caso particular de la serie /pa-ta-ka/, es que su
estructura combina en una misma slaba directa, sonidos consonnticos oclusivos fonos con el
sonido voclico sonoro de la /a/, lo que implica la generacin de un cierre poderoso del aire
seguido de su liberacin posterior. Algunas caractersticas descritas por este autor y sus
 - 23 -

colaboradores acerca de la ejecucin de dicha secuencia, incluyen dificultades a nivel de los

movimientos bilabiales durante la realizacin de la slaba /pa/, as como del movimiento del
pice lingual en /ta/ y del dorso de la lengua en la slaba /ka/.
Otros estudios se han enfocado en la bsqueda de diferencias en las producciones
diadococinticas orales entre diversos grupos de adultos, los cuales han proporcionado cierta
evidencia acerca del funcionamiento de este tipo de movimiento en sujetos normales. Entre
estas investigaciones cabe mencionar un estudio realizado por Portnoy y Aronson en 198214,
quienes compararon la produccin de las slabas /pa/, /ta/ y /ka/ entre adultos normales y
pacientes con disartria espstica y atxica, en el cual los resultados obtenidos en el grupo de
sujetos normales arrojaron un promedio de 155.3, 163.9 y 174.4 ms para las slabas /pa/, /ta/ y
/ka/, respectivamente, en un total de 30 sujetos. Pese a que el objetivo del estudio no fue la
obtencin de valores normativos en la produccin diadococintica, corresponde a una de las
pocas referencias de este fenmeno encontradas al respecto en la literatura.
Otra estudio importante de mencionar es el realizado por Tiffani en el ao 19807, quien
encontr que en la produccin de las slabas /pa/, /ta/ y /ka/ los adultos sin patologa del habla
producan en promedio 7.1; 7.1 y 6.2 slabas por segundo respectivamente. Es decir, 35.5, 35.5
y 31 slabas en 5 s. Adems, dentro del mismo estudio, el autor encontr que para la serie /pa-
ta-ka/ se producira 2.5 slabas por s., o sea 12.5 series en 5 s.
Por otra parte, parece interesante destacar la existencia de estudios comparativos entre
grupos de adultos de distintas edades, los que han proporcionado evidencia emprica acerca de
la produccin de diadococinesias orales y sus cambios relacionados con la edad. Un estudio de
Parnell y Amerman12 sugiri diferencias cualitativas entre un grupo de adultos jvenes normales
(n = 10), un grupo de adultos mayores normales (n = 10) y otro grupo de pacientes disrtricos (n
= 4). Si bien los resultados arrojaron diferencias considerables entre los grupos evaluados, cabe
mencionar que la metodologa utilizada en dicha investigacin slo se bas en la percepcin
clnica de la suficiencia del funcionamiento en esta tarea, llevada a cabo por fonoaudilogos. De
esta manera, las mediciones realizadas no proporcionaron valores cuantificables acerca del
desempeo entre los grupos estudiados. Ante esta problemtica los autores enfatizaron la
necesidad del desarrollo de estndares clnicos de la normalidad del habla para la poblacin
geritrica

Parmetros a cuantificar en este estudio:

- Velocidad en la produccin de la slaba /pa/: Nmero de producciones de la
slaba /pa/ emitidas sin errores, medidas en un intervalo de 5 s.
 - 24 -

- Velocidad en la produccin de la slaba /ta/: Nmero de producciones de la

slaba /ta/ emitidas sin errores, medidas en un intervalo de 5 s.
- Velocidad en la produccin de la slaba /ka/: Nmero de producciones de la
slaba /ka/ emitidas sin errores, medidas en un intervalo de 5 s.
- Velocidad en la produccin de la serie /pa-ta-ka/: Nmero de producciones
de la serie /pa-ta-ka/ emitidas sin errores, medidas en un intervalo de 5 s.
- Velocidad en la produccin de las palabras: Nmero de producciones de
cada una de las palabras emitidas sin error, medidas en un intervalo de 5
s. El objetivo de este tem es evaluar palabras de nuestra lengua que
contengan, al igual que la serie /pa-ta-ka/, la slaba inicial con un fonema
anterior, la slaba media con un fonema medio y la slaba final con un
fonema posterior. Las palabras evaluadas son las siguientes: /pitko/,
/petka/, /botka/, /bodga/, /mdiko/ y /mlaga/.

2.3.- Desrdenes del habla: impacto en la poblacin

A nivel mundial, las alteraciones del habla tienen una gran importancia si se piensa en
la alta prevalencia que estas han alcanzado durante los ltimos aos. Una explicacin para esto
es que, como ya se ha mencionado, el funcionamiento motor del habla es un proceso que
cuenta con una infinidad de estructuras participantes, por lo que hay una gran probabilidad que
alguna de stas falle, y por lo tanto, se afecte el acto motor en cuestin. Otro hecho relacionado
con este alto ndice, es que algunas de las causas de estos trastornos han ido en aumento en
los ltimos aos, debido a un incremento de los factores de riesgo que influyen en stas. Un
ejemplo de causa que se ha incrementado es el accidente cerebro vascular (ACV), cuyo
principal factor de riesgo, la hipertensin arterial, se da cada vez en mayor proporcin.
De este modo, las alteraciones motoras del habla resultan ser las ms frecuentes en las
patologas que afectan a la comunicacin, lo cual fue analizado por un estudio realizado por la
Clnica Mayo. Este estudio abarc la distribucin de los desrdenes adquiridos de la
comunicacin, entre los aos 1987-1990 y entre 1993-20011, basados en 14.269 evaluaciones
de sujetos con diagnstico principal en patologa del habla por un trastorno adquirido en la
comunicacin, se destaca un 41% de problemas motores del habla (disartrias y apraxias del
habla), seguidos por un 19% de Afasia, 11% de otros desrdenes cognitivos del lenguaje
(demencia, mutismo akintico, confusin, dficit cognitivos en la comunicacin no afsico
asociados con TEC, alexia con o sin agrafia, prdida de memoria especfica, desorden
neurolgico del lenguaje de tipo indeterminado y falta de respuestas asociada a patologas
 - 25 -

neurolgicas), 8% de trastornos idiopticos (disfona, estridor, palilalia, monotona, acento

pseudo extranjero, conducta disfluente adquirida), 8% de trastornos de voz (no neurolgicos ni
psicognicos, incluyendo etiologas por abuso vocal, papiloma, intubacin, traqueostoma,
desbalance hormonal, neoplasia, acromegalia, cirugas), 8% de deficiencias anatmicas
(laringectomas y glosectomas), 4% de origen psicognico (incluye desrdenes del habla no
orgnicos caracterizados por mutismo, afona o disfona, disfona espasmdica, disprosodia,
conducta disfluente adquirida, habla infantil, problemas articulatorios, acento extranjero, tono
alto e intensidad anormal) y un 1% de otros desrdenes neurolgicos del habla (conducta
disfluente adquirida, aprosodia, disfona espasmdica asociada con tremor o distona, mutismo
no especfico del SNC o afona aislada e intensidad reducida, dficit del habla asociado con
problemas sensoriales)1.

Para tener una visin ms clara de la distribucin descrita, se presenta el siguiente

grfico:

Grfico 1: Distribucin de los desrdenes

adquiridos de la comunicacin
Trastorno motor del
habla
1% Idioptico
19%
Trastorno de voz

41% Deficiencia anatmica

11% Psicgena

Otros desrdenes
4% cognitivos del lenguaje
Afasia
8%
8% 8%
Otros desrdenes
neurolgicos del habla

Dentro de los desrdenes neurolgicos de la comunicacin, la Clnica Mayo destaca el

alto porcentaje de incidencia de Disartria con un 54%, superando la incidencia de la Afasia u
otros desrdenes cognitivos del lenguaje, a los que respecta un 4% y un 16% respectivamente
(estudio realizado entre los aos 1987-1990 y entre 1993-2001, basados en 10.444
evaluaciones)1.
 - 26 -

En cuanto a la situacin chilena, no existen estudios especficos acerca de los

trastornos del habla, ni tampoco de los trastornos de la comunicacin. Sin embargo, es de gran
ayuda el estudio prospectivo realizado en Iquique, Chile, entre Julio 2000 y Junio 20028,9. Esta
investigacin epidemiolgica, cuyo ttulo es Incidencia, tasa de casos fatales en 30 das, y
prognosis de ACV en Iquique, Chile: un estudio prospectivo de 2 aos basado en dicha
comunidad (Proyecto PISCIS), es el primer trabajo latinoamericano y de pases en vas de
desarrollo con caractersticas metodolgicas adecuadas que abarca el tema ACV. Es conocida
la enorme importancia que tienen los ACV a nivel de la salud mundial, y nuestro pas no se
queda fuera, ya que adems de ser la segunda causa de muerte en Chile, es la primera causa
de hospitalizacin en sujetos mayores de 65 aos. Existe una tendencia al incremento en los
pases en desarrollo, debido al aumento de los factores de riesgo y al rpido envejecimiento de
la poblacin9. Aunque no se sabe la incidencia que hay en Chile, se puede extrapolar la
incidencia de la primera regin a todo el pas, estableciendo as una tasa 168,4 casos cada
100.000 habitantes. Conociendo este valor, se puede inferir que se esperan 27.000 casos a
nivel nacional en un ao8. Lo preocupante es lo informado por Sacks y cols9 : slo el 12% de los
pacientes con sntomas neurolgicos agudos en Valparaso, Chile, son atendidos
inmediatamente en el servicio correspondiente en dicha ciudad, lo que lgicamente influye
negativamente al pensar en las consecuencias que puede implicar el ACV. De los pacientes
que logran sobrevivir seis meses tras ocurrido el accidente vascular, slo el 47% lo hacen de
manera independiente, y 63% necesita algn tipo de ayuda9. Es por esto la importancia del
conocimiento sobre los trastornos de habla, pues son una consecuencia habitual del ACV y, al
mismo tiempo, una de las principales causas de trastornos del habla es el ACV.

2.4.- Evaluacin Clnica del Habla

La evaluacin clnica del habla es fundamental para determinar si este proceso motor
se est realizando con normalidad o si se encuentra alterado de alguna forma. En el segundo
caso, una evaluacin exhaustiva permitir descubrir y describir la alteracin que afecta al
paciente, adems de establecer un diagnstico que ser esencial para relacionar los daos
observados con la localizacin de la lesin y finalmente, determinar la severidad del caso.
Para que el proceso de evaluacin sea eficiente, se debe contar con un conocimiento
acabado de las patologas del habla, sus caractersticas e implicancias clnicas, as como contar
con pautas de evaluacin e instrumentos estandarizados que permitan recabar la informacin
necesaria para realizar un diagnstico confiable.
 - 27 -

De esta manera, el clnico debe tener en cuenta que un dao neurolgico puede
ocasionar alteraciones en el habla fciles de reconocer, pues existen patrones predecibles que
tienen bases neurofisiolgicas subyacentes. En consecuencia, para el reconocimiento y
abordaje del problema es importante ser capaz de:

Comprender la organizacin que existe del sistema nervioso en relacin al control

motor del habla: esto se puede lograr gracias a la predecible asociacin existente entre los
patrones de dficit en el habla y una determinada patologa localizable.
Realizar el diagnstico diferencial y localizacin de enfermedades neurolgicas: los
cambios en el habla pueden ser la primera o nica manifestacin de enfermedades
psiquitricas u orgnicas, por lo que su deteccin puede contribuir a la localizacin, diagnstico
y cuidado de la patologa.
Conocer la prevalencia de los desrdenes neurolgicos, los que constituyen la
mayor causa de dishabilidad en los patrones de habla en la poblacin adulta de nuestro pas.
Tener un manejo adecuado a nivel de la identificacin de las caractersticas
alteradas y su localizacin en los distintos niveles del sistema del habla, comprendiendo as la
posible neurofisiopatologa de base, informacin a partir de la cual se puede obtener
determinadas pistas para el manejo del trastorno1.
En relacin a las pautas e instrumentos estandarizados destinados a la evaluacin del
habla, su importancia es tal, que muchos autores han dedicado tiempo y esfuerzo en su
creacin. Es as como Duffy1, a partir del estudio de poblacin con trastornos fonoaudiolgicos
derivados de alteraciones neurolgicas y de la recopilacin de informacin en esta rea, ha
creado un mtodo de evaluacin clnica del habla, que adems ha permitido el establecimiento
de normas en relacin a la medicin de algunos parmetros. Debido a esto y en funcin al
objetivo del presente estudio, resulta interesante examinar la metodologa de evaluacin
propuesta por Duffy previo al anlisis de la presente investigacin. Lo anterior tiene por finalidad
dar a conocer la metodologa que sirvi de base para el desarrollo del Protocolo de Habla de
Gonzlez y Toledo, instrumento que ser descrito posteriormente y que fue considerado para la
elaboracin del protocolo formulado para el desarrollo del actual estudio.

2.4.1.- Metodologa de Evaluacin propuesta por Duffy

El mtodo desarrollado por Duffy1 plantea que la evaluacin del sistema motor del habla
se divide en cuatro partes fundamentales: la obtencin de la historia del paciente, la evaluacin
de los mecanismos del habla en ausencia de su produccin, la valoracin de los parmetros
 - 28 -

perceptuales del habla y finalmente, la valoracin de la inteligibilidad, comprensibilidad y

eficiencia del habla. De estas etapas, nicamente se har alusin a la segunda, debido a su
relacin con los objetivos de esta investigacin.

2.4.1.1.- Evaluacin de los mecanismos del habla en ausencia de

produccin del habla

Estos mecanismos permiten caracterizar la patologa del sujeto evaluado, posibilitando

establecer el grado de afectacin y vislumbrar el origen del dao. Se debe tener en cuenta la
observacin del tamao, fuerza, simetra, rango, tono, regularidad, velocidad y exactitud de los
movimientos de la mandbula, rostro, lengua y paladar. Es importante tener presente que estas
propiedades sern decisivas para el diagnstico de la patologa, consignando as todas aquellas
variaciones que pudieran producirse.

Cabe destacar que estos componentes propuestos por Duffy, repercuten en el

rendimiento de los sujetos frente a tareas utilizadas en la evaluacin del habla. Por lo tanto, se
hace necesario revisar la descripcin que hace el autor de cada uno de ellos:

Fuerza: Se refiere a la potencia que deben tener los msculos involucrados en la

produccin del habla para realizar sus funciones normales. As, se observa el nivel de
contraccin de estos msculos antes de que se produzca fatiga, adems del
movimiento obtenido en contra de la resistencia.
De esta manera, cuando un msculo est dbil, puede que no realice el movimiento
deseado y se fatigue antes de lo esperado, obtenindose patrones descendidos. Se
debe consignar si se encuentra patrones anormales de fuerza como lo son: la fuerza
reducida, que puede ser constante o progresiva.

Velocidad: Se refiere a movimientos o sonidos producidos en un determinado tiempo.

Normalmente los movimientos durante el habla son rpidos, produciendo hasta 14
fonemas por segundo en una conversacin habitual. Por ello se debe consignar si esta
velocidad se ve reducida o no.

Rango: Este parmetro corresponde a la distancia recorrida por las distintas estructuras
que participan en la produccin del habla, durante la realizacin de movimientos nicos
o repetitivos. Se debe poner atencin a un posible aumento o disminucin del rango de
movimiento.
 - 29 -

Regularidad: Este parmetro se refiere a los movimientos involuntarios de la

musculatura. Existe una medida de referencia de 8 a 12 Hz en la musculatura del
cuerpo. En general, en personas sanas las oscilaciones e interrupciones de los
movimientos de la musculatura no son visibles, pero en personas con patologa
neurolgica, al estar aumentada la amplitud de la oscilacin, se hacen evidentes. De
esta manera, se debe observar si la musculatura parece inestable, presentando temblor
que puede ser estable o inestable.

Tono: El tono muscular debe ser el adecuado como para producir movimientos
voluntarios y para mantener una postura. Se debe consignar si est disminuido,
aumentado o inestable.

Exactitud: sta debe ser observada en la produccin de sonidos del habla en forma
aislada, repetitiva y en secuencias complejas. Lo esperable es que una persona pueda
producir sonidos inteligibles. Este parmetro es el resultado de la regulacin de todos
los anteriormente descritos.

Adems de la valoracin de los parmetros recin explicados se debe realizar una

exploracin de cada rgano fonoarticulatorio en reposo, durante la mantencin de una postura y
durante la ejecucin de un movimiento. En reposo se debe observar la simetra, el tono
muscular y la presencia de movimientos involuntarios. A su vez, durante la mantencin de una
postura se debe poner atencin a la simetra, al rango de movimiento y a la fuerza de la
musculatura. Y finalmente, durante la ejecucin de un movimiento se debe advertir si ste es
simtrico, si la regularidad y velocidad de ejecucin son normales y si el rango es adecuado1.

Es importante aadir, que dentro de los parmetros considerados por el autor se

encuentra la valoracin de los reflejos, incluyendo el de arcada, bsqueda, succin, mandibular
y palmomentoniano. La descripcin de stos, como de la estimacin de las caractersticas
perceptuales del habla, tambin incluidas por este autor en la evaluacin de los mecanismos del
habla, distan de los objetivos que conciernen a este estudio, por lo que no sern desarrolladas
en esta revisin.

Por otra parte, en relacin a la evaluacin de la respiracin, el autor se bas en un

protocolo clnico desarrollado por Hixon y Hoit1 en el cual se describe la observacin de
pacientes con respiracin normal y con dao neurolgico, tales como debilidad, incoordinacin
e hiperkinesia respiratoria. Provee as importante informacin para comprender la dinmica de
 - 30 -

los movimientos respiratorios, especialmente en la evaluacin de pacientes con disartria,

quienes presentan mayores dificultades en este aspecto.

De acuerdo a su perspectiva, los aspectos a considerar en la evaluacin de este

parmetro incluyen la observacin de algunos signos tales como la postura corporal del
paciente, la presencia de hipo, movimiento de hombros, extensin o retraccin del cuello
durante la respiracin, as como el aleteo de narinas durante la inspiracin. Debe observarse
adems la regularidad de la respiracin y la presencia de algunos sntomas, tales como quejas
de disminucin de esta funcin en descanso, durante el esfuerzo fsico, o durante el habla.

La evaluacin de este parmetro, segn el autor, incluye adems la medicin de la

funcin pulmonar, la cual puede ser examinada a travs de una simple prueba realizada con un
vaso con 10 centmetros de agua y una bombilla. El procedimiento que consiste en soplar la
bombilla sumergida en el agua durante cinco segundos, permite determinar si la presin
subgltica del sujeto es suficiente como para generar el volumen espiratorio requerido para la
fonacin, lo cual se comprueba mediante la aparicin de burbujas en el lquido.

Como se observa, Duffy no propone la medicin del T.M.F. del fonema /s/ para la
evaluacin de la respiracin. Sin embargo, este estudio si lo considera por tratarse de un
parmetro cuantificable que puede vislumbrar alguna lesin subyacente, tanto a nivel del
sistema respiratorio como del sistema nervioso

2.4.1.2.- Valoracin de la inteligibilidad, comprensibilidad y eficiencia del

habla.

La inteligibilidad y comprensibilidad del habla son fundamentales para la produccin

eficiente del discurso comunicativo. Se define como inteligibilidad al grado en el cual un oyente
comprende la seal acstica producida por un hablante, mientras que la comprensibilidad es el
grado al cual un oyente es capaz de entender el habla, basndose en la seal acstica
percibida y toda la informacin que pueda contribuir a entender lo que se ha dicho. De ambas
definiciones se desprende la eficiencia, que es el resultado del desarrollo de ambas
caractersticas1.

Estas tres caractersticas pueden ser sometidas a examen clnico, para determinar un
porcentaje de afectacin de cada uno de ellos, basndose en el desempeo conversacional del
paciente.
 - 31 -

Para finalizar con la presentacin de este mtodo, se puede decir que el aporte de
1
Duffy es de gran relevancia para la evaluacin clnica de los pacientes con algn trastorno de
habla, pues rene todas las caractersticas indispensables para el diagnstico diferencial.

2.4.2. Metodologa de evaluacin utilizada en Chile:

En Chile, aunque an no existen instrumentos estandarizados para la evaluacin del

habla, los autores Gonzlez y Toledo3 han creado un protocolo que permite examinar los
distintos parmetros de habla susceptibles de afectarse tras un dao neurolgico. Este
instrumento de evaluacin se bas en los estudios realizados por Duffy1, que ha sido revisado
anteriormente.

El protocolo recientemente sealado evala los distintos procesos motores bsicos del
habla, valorando el rendimiento en cada uno de ellos a travs de una escala de 1 a 5, siendo 1
normal, 2 deficiencia leve, 3 deficiencia moderada, 4 deficiencia moderada a severa y 5
deficiencia severa.

Para cada proceso motor bsico se evala:

Respiracin: - Produccin de una /s/.

- Caractersticas de la respiracin, es decir, inspiracin normal,
espiracin forzada o inspiracin audible.
- Tipo respiratorio, que puede ser: costal alto, costodiafragmtico o
abdominal
- Modo, que puede ser: nasal, bucal o mixto.

Fonacin: - Inicio de una /a/.

- T.M.F. /a/, que es un parmetro cuantificable.
- Produccin de una /a/ intensa.
- Caractersticas de la fonacin, las cuales pueden ser: normal
forzada-estrangulada, soplada, hmeda y/o temblorosa.
- Tono, en el cual se debe poner atencin a la presencia de quiebres
tonales, tono bajo o tono alto.
- Intensidad, que puede ser normal, dbil o aumentada.
 - 32 -

Resonancia: - Movilidad del velo del paladar al producir una /a/.

- Produccin de pares de palabras: /mata bata/, /mala bala/,
/moto boto/.
- Caractersticas de la resonancia, que pueden ser: normal,
hipernasal, hiponasal, emisin nasal y enunciados cortos.

Control Motor Oral y Articulacin:

- Cara en reposo y sonrisa.
- Mandbula: apertura y cierre.
- Labios: en protrusin, retrusin, al cerrar por 5 s., al abrir y cerrar por
5 s. Adems se evala articulacin bilabial y labiodental.
- Lengua: en protrusin, retrusin, movimientos laterales y hacia arriba
y abajo, cuantificando adems estos movimientos durante 5 s. Es
importante evaluar la articulacin postdental superior, postdental
inferior, alveolar, palatal y velar.
- Produccin de dfonos consonnticos y voclicos.
- Produccin de palabras polisilbicas.
- Produccin de frases.
- Lectura oral: cuantificacin del tiempo y de la velocidad de lectura.
- Diadococinesias: Produccin de una secuencia de sonidos en el
siguiente orden: fonema anterior, fonema medio y fonema posterior.
La sucesin utilizada es /pa-ta-ka/, parmetro cuya velocidad de
produccin es cuantificable.
- Habla automtica: Produccin de la serie automtica de nmeros del
1 al 20. Para ser cuantificada se calcula la velocidad de su
realizacin.
- Caractersticas de la articulacin: Registro de la presencia de
distorsin, prolongacin o quiebre, tanto para consonantes como
vocales. Consignar adems si existe repeticin de slabas.
Prosodia: - Monointensidad.
- Monotona.
- Excesivas variaciones de intensidad.
- Taquilalia.
- Bradilalia.
- Breves precipitaciones al hablar.
 - 33 -

- Silencios inadecuados.
- Acentuacin excesiva y uniforme.

Inteligibilidad: - En palabras.
- En oraciones.
- En prrafo (lectura).
- En conversacin.

Sensibilidad Oral

Toda la informacin recabada por este protocolo se resume finalmente en un esquema

que permite visualizar el rendimiento general del paciente, facilitando el diagnstico.

Para la realizacin de este estudio se tom como referencia las pautas y estudios
revisados anteriormente, considerando slo los parmetros cuantificables del habla incluidos en
la evaluacin clnica.
 - 34 -

3.- OBJETIVO GENERAL.

Establecer datos normativos preeliminares de los distintos parmetros cuantificables del

habla en adultos normales chilenos entre 40 y 69 aos de edad.

4.- OBJETIVOS ESPECFICOS.

- Seleccionar los parmetros cuantificables del protocolo de evaluacin de habla de R.

Gonzlez y L. Toledo3.
- Determinar qu parmetros que no estn contenidos en el protocolo mencionado
podran ser significativos de evaluar en el habla.
- Formular un protocolo de evaluacin que incluya los parmetros previamente
seleccionados, adems de los nuevos parmetros determinados.
- Validar el protocolo de evaluacin de parmetros cuantificables a travs del juicio de
expertos.
- Realizar un pilotaje de la evaluacin guiado por un experto en el tema, de manera de
asegurar la confiabilidad interevaluador.
- Aplicar el protocolo de evaluacin de parmetros del habla cuantificables en adultos
normales chilenos de 40 a 69 aos.
- Describir cuantitativamente el rendimiento de adultos normales chilenos de 40 a 69
aos obtenido en los distintos parmetros evaluados.
- Describir cuantitativamente el rendimiento de adultos normales chilenos 40 a 69 aos
obtenido en los distintos parmetros evaluados especficamente en cada rango de
edad.
- Describir cuantitativamente el rendimiento de adultos normales chilenos 40 a 69 aos
obtenido en los distintos parmetros evaluados especficamente en cada sexo.
 - 35 -

5.- MATERIAL Y MTODO.

5.1.- Tipo de diseo

Descriptivo transversal

5.2.- Variables

Variables a considerar: Edad

Sexo

5.3.- Poblacin y grupo en estudio

La poblacin en estudio est compuesta por 90 adultos chilenos normales entre 40 y

69 aos, residentes de la regin metropolitana, los cuales fueron seleccionados mediante los
siguientes criterios de inclusin:
Nacionalidad chilena.
Hablante nativo del espaol.
Escolaridad bsica completa.
Rango de edad entre 40 y 69 aos.
Visin que le permita leer sin dificultades un texto de letra Arial tamao 21, por lo tanto
s podr participar un sujeto con alteraciones visuales compensada con anteojos.
Nivel de audicin que le permita entender las indicaciones y preguntas que realice el
evaluador. Por lo tanto, s podr participar un sujeto con prdida auditiva compensada
con audfonos o implante coclear.
Puntuacin mayor o igual a 26 puntos en el Test Minimental (MMSE). (ANEXO N1)

Adems de lo anterior, los sujetos seleccionados no debieron poseer ninguno de los

siguientes criterios de exclusin:
Antecedentes de alteraciones del habla.
Antecedentes de alteraciones del lenguaje.
Antecedentes de alteraciones del desarrollo.
Antecedentes de alteraciones del aprendizaje.
Antecedentes de trastorno psiquitrico y/o psicolgico.
 - 36 -

Antecedentes de alteraciones neurolgicas.

Alteraciones cognitivas.
Alteraciones de voz.

La muestra qued dividida en tres grupos de acuerdo al rango de edad, cada uno
compuesto por 30 sujetos, el primer segmento est conformado por individuos entre 40 y 49
aos (15 hombres y 15 mujeres), el segundo, entre 50 y 59 aos (15 hombres y 15 mujeres) y el
tercero, entre 60 y 69 aos (14 hombres y 16 mujeres).
Cada sujeto seleccionado para participar en el estudio debi firmar un consentimiento
informado (ANEXO N 2), en el cual accedieron a ser evaluados y sometidos a una grabacin
de audio y video del tercio inferior de la cara.

5.4.- Formas de seleccin de las unidades de estudio

Para seleccionar la muestra de estudio se realiz gestiones a travs de la I.

Municipalidad de Santiago, I. Municipalidad de Conchal, I. Municipalidad de Providencia y
Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, instituciones en las cuales habitualmente se
renen y trabajan personas con las caractersticas necesarias para llevar a cabo las
evaluaciones que el presente seminario requiere.
A partir de esto se realiz una seleccin no aleatoria de los sujetos en estudio a travs
de la aplicacin de un cuestionario autogenerado (ANEXO N 3), el cual fue creado para
detectar la presencia de posibles factores de exclusin.
Una vez sorteada esta primera etapa, cada sujeto fue sometido a la aplicacin del Mini
Mental Test (MMSE) de Folstein para la evaluacin de su estado cognitivo previo a la aplicacin
del protocolo. As, los resultados obtenidos en la aplicacin de este test, conformaron el ltimo
criterio de inclusin que requirieron los sujetos para ser evaluados. Las personas que no
calificaron dentro de los parmetros establecidos previamente como punto de corte, es decir, un
mnimo de 26 puntos, no pudieron formar parte de la muestra.

5.5.- Procedimientos de obtencin de datos

Para la obtencin de los datos se evaluaron a 90 adultos normales entre 40 y 69 aos

de edad, mediante la aplicacin del Protocolo de Evaluacin de Parmetros Cuantificables de
Habla creado especialmente para el presente estudio (ANEXO N 4).
 - 37 -

Esta tarea fue llevada a cabo por cuatro estudiantes de IV ao de Fonoaudiologa de la

Universidad de Chile, familiarizadas con los procedimientos habituales de evaluacin de los
rganos fonoarticulatorios y de los distintos parmetros relacionados con los procesos motores
bsicos involucrados en el habla: respiracin, fonacin, resonancia, articulacin y prosodia.
La evaluacin de cada sujeto fue realizada en forma individual, por dos evaluadores, en
una sala cmoda, libre de distractores y en condiciones de temperatura e iluminacin
adecuadas. Adems, cada pareja de evaluadoras contaba con un cronmetro, una grabadora
de audio digital y una cmara fotogrfica digital, con el fin de registrar la evaluacin en video y
audio, facilitando el posterior anlisis de los datos. Este anlisis se realiz con la ayuda del
programa Windows Movie Maker 2.0, el cul permiti la edicin y enlentecimiento de los videos.
Para establecer la confiabilidad en la evaluacin, las examinadoras fueron sometidas a
un pilotaje. En ste, cada una debi aplicar las pruebas que forman parte del estudio a un sujeto
externo que no formar parte de la muestra, siendo evaluadas en el proceso por un experto en
el rea. Este ltimo determin que las evaluadoras utilizan de manera similar y adecuada el
protocolo de evaluacin, haciendo las correcciones necesarias para el cumplimiento de este
criterio.

5.6.- Instrumento de recoleccin de datos

Como instrumento de recoleccin de datos se utiliz el Protocolo de Evaluacin de

Parmetros Cuantificables del Habla (ANEXO N4) desarrollado especialmente para esta
investigacin. Este protocolo fue formulado en base a parmetros extrados del protocolo de
evaluacin de habla de R. Gonzlez y L. Toledo y a nuevos parmetros creados por las autoras
del seminario con el apoyo de los fonaudilogos expertos en el rea Lilian Toledo y Rafael
Gonzlez. Dicho protocolo cuenta con una Pauta de Registro (ANEXO N5), en la que se
puede consignar el desempeo de cada sujeto en estudio para cada tarea solicitada.
Adems se utiliza como material de registro un cronmetro, una grabadora de audio
digital (RCA RP5030A, Olympus VN-480PC, Olympus VN2100PC y Panasonic RR-US450) y
una cmara fotogrfica digital que permita la grabacin de video y audio (Cannon Power Shot
SD 600, Nikkon Coolpix 4100,).
 - 38 -

5.7.- Anlisis de los datos.

Para realizar el anlisis de los datos, primero se debi examinar la distribucin de estos
con el programa S.S.P.S. versin 12.0 para Windows. sta resulto ser normal, por lo que se
realiz un tipo de analisis paramtrico para la descripcin de los datos.
As, se calculo el promedio, desviacin estndar, mediana, mnimos y mximos por
cada parmetro evaluado, utilizando para esto el mismo programa estadstico ya mencionado.
 - 39 -

6.- RESULTADOS.

Del total de los 90 sujetos evaluados, 61 de ellos (67,7%) son funcionarios de la

Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, 18 (20%) asisten a los centros del adulto
mayor o son trabajadores de la I. Municipalidad de Providencia o alguna de sus dependencias,
6 (6,7%) asisten a los centros comunitarios o son trabajadores de la I. Municipalidad de
Conchal o alguna de sus dependencias y 5 (5,5%) asisten a los centros del adulto mayor o son
trabajadores I. Municipalidad de Santiago. En cuanto a su distribucin por gnero, estos fueron
46 mujeres y 44 hombres evaluados, lo que corresponde al 51,1% y 48,9% respectivamente. En
cuanto a su edad, estos se distribuyeron de la siguiente manera: en el rango de 40 a 49 aos se
evaluaron 30 personas (15 hombres y 15 mujeres), en el rango de 50 a 59 aos se evaluaron
30 personas (15 hombres y 15 mujeres) y en el rango de 60 a 69 aos se evaluaron 30
personas (14 hombres y 16 mujeres).
Del anlisis de los datos obtenidos de las evaluaciones de cada sujeto se ha obtenido
los siguientes resultados:

Tabla I: Tiempo Mximo Fonatorio /s/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

T.M.F. /s/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
19.37 9.38 17.55 7.5 58.7
40- 49 aos

50-59 aos 21.06 10.12 18.55 8.0 46.3

60-69 aos 18.61 9.10 18.20 5.7 38.2

Total 19.68 9.49 17.95 5,7 58.7

Sexo
17.98 9.70 15.35 6.9 58.7
F

M 21.46 9.03 20.85 5.7 46.3

Total 19.68 9.49 17.95 5.7 58.7

 - 40 -

En la tabla I, se muestra los resultados obtenidos de la evaluacin del T.M.F. de /s/. En

sta se destaca que del total de los 90 sujetos evaluados, el tiempo promedio para el fonema /s/
fue de 19.68 s. (D.E.=9.49), el T.M.F. mnimo fue de 5.7 s. y el T.M.F. mximo fue de 58.7 s. La
mediana alcanzada correspondi a una duracin de 17.95 s. (ver tabla I y grfico 2)
Los sujetos de edad comprendidas entre los 40-49 aos obtuvieron un promedio de
19.37 s. (D.E.=9.38) y una mediana de 17.55 s. El tiempo mnimo observado en dicho grupo fue
de 7.5 s., mientras que el mximo observado fue de 58.7 s. Por otro lado, el grupo de edad 50-
59 aos alcanz un tiempo promedio de 21.06 s. (D.E.=10.12) y una mediana de 18.55 s. Los
valores mnimos y mximos que se registraron fueron 8.0 s. y 46.3 s. respectivamente. El grupo
de 60 a 69 aos alcanz un promedio de tiempo mximo fonatorio menor que los dos grupos
anteriores, correspondiente a 18.61 s. (D.E.=9.10). La mediana obtenida por este mismo fue
igual a 18.20 s., mientras que el valor mnimo fue 5.7 s. y el mximo fue 58.7 s. (ver tabla I)
En el grupo de las mujeres, la media del T.M.F. /s/ fue de 17, 98 s. (D.E.=9.03),
mientras que en el grupo de los hombres fue de 21.46 s. (D.E.=9.49). En las mujeres se
observ una mediana igual a 15.35 s.; un mnimo de 6.9 s.; y un mximo de 58.7 s., mientras
que en los hombres estos valores correspondieron a 20.85 s., 5.7 s. y 46.3 s., respectivamente
(ver tabla I)
 - 41 -

Tabla II: Tiempo Mximo Fonatorio /a/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

T.M.F. /a/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
14.39 4.33 14.5 7.1 24.4
40- 49 aos

50-59 aos 16.56 7.39 15.5 3.5 30.5

60-69 aos 16.01 6.65 16.05 6.2 35.8

Total 15.65 6.26 14.95 3.5 35.8

Sexo
15.03 6.32 14.0 6.2 30.5
F

M 16.30 6.20 16.2 3.5 35.8

Total 15.65 6.26 14.95 3.5 35.8

En la Tabla II se observa que en relacin al T.M.F. del fonema /a/, el promedio de los 90
sujetos evaluados correspondi a 15.65 s. (D.E.=6.26) con una mediana equivalente a 14.95 s.
El mnimo observado fue de 3.5 s y el mximo observado fue de 35.8 s. (ver tabla II y grfico 2)
El grupo de sujetos ms jvenes alcanz un T.M.F. promedio de 14.39 s. (D.E.=4.33),
con un valor mnimo de 7.1 s y un valor mximo de 24.4 s. La mediana obtenida en dicho grupo
fue igual a 14.5 s. En el grupo de edades comprendidas entre 50 y 59 aos la media obtenida
fue de 16.56 s. (D.E.=16.56), mientras que la mediana arroj un valor igual a 15.5 s. Los
tiempos fluctuaron entre un mnimo de 7.1 s. y un mximo de 24.4 s. El tercer grupo de edad
mostr un T.M.F. promedio igual a 16.01 s. (D.E.=6.65) y una mediana igual a 16.05 s. Los
valores mnimo y mximo correspondieron a 6.2 s. y 35.8 s. respectivamente en dicho grupo
(ver tabla II).
En el grupo de las mujeres, el tiempo promedio correspondi a 15.03 s. (D.E.=6.32),
calculado entre valores que fluctuaron desde un mnimo de 6.2 s. hasta un mximo de 30.5 s.
La mediana arroj un tiempo igual a 14.0 s. Por otro lado, en el sexo masculino la media
 - 42 -

obtenida fue igual a 16.30 s (D.E.=6.2) y la mediana igual a 16.2 s. El valor mnimo registrado
fue de 3.5 s. y el valor mximo fue de 35.8 s. (ver tabla II)

Tabla III: Tiempo Mximo Fonatorio /i/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

T.M.F. /i/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
18.77 7.45 17.8 7.2 36.0
40- 49 aos

50-59 aos 19.01 7.72 18.15 5.2 36.8

60-69 aos 18.44 10.22 16.2 3.5 50.1

Total 18.74 8.46 17.2 3.5 50.1

Sexo
17.41 7.62 16.8 3.5 36.8
F

M 20.13 9.14 18.2 5.2 50.1

Total 18.74 8.46 17.2 3.5 50.1

As mismo, respecto al T.M.F. del fonema /i/, la tabla III muestra que el valor promedio
de los adultos normales chilenos asciende a 18.74 s. (D.E.=8.46), registrndose adems un
mnimo de 3.5 s. y un mximo de 50.1 s. La mediana arrojada fue igual a 17.2 s. (ver tabla III y
grfico 2)
Respecto a la variable edad, el primer grupo alcanz un tiempo promedio igual a 18.77
s. (D.E.=7.45) y una mediana igual a 17.8 s. Los valores mnimo y mximo fueron 7.2 s. y 36.0
s. respectivamente. Mientras que el promedio obtenido por el segundo grupo fue de 19.01 s.
(D.E.=7.72), con una mediana de 18.15 s. Los valores fluctuaron entre un mnimo de 5.2 s. y un
mximo de 36.8 s. En tanto, el grupo de edades entre 60 a 69 aos realiz un T.M.F. promedio
igual a 18.44 s. (D.E.=10.22), comprendido en un rango que fue desde un mnimo de 3.5 s. y un
mximo de 50.1 s. La mediana correspondiente a dicho grupo fue 16.2 s. (ver tabla III)
 - 43 -

Los adultos de sexo masculino alcanzaron un T.M.F. /i/ promedio de 20,13 s.

(D.E.=9.14) mientras que en los adultos de sexo femenino se obtuvo un T.M.F. /i/ promedio de
17.41 s. (D.E.=7.62). En las mujeres se registr un tiempo mnimo de 3.5 s. y un tiempo mximo
de 36.8 s. La mediana obtenida en este grupo correspondi a 16.8 s. En el grupo de los
hombres los valores fluctuaron entre un tiempo mnimo de 5.2 s. y un tiempo mximo de 50.1 s.
La mediana fue de 18.2 s. (ver tabla III)

Grfico 2:Tiempo Mximo Fonatorio

de /s/, /a/ e /i/ de Adultos NormalesChilenos entre
40 y 69 aos, Santiago, 2007.

20

15
segundos

10

0
T.M.F. /s/ T.M.F. /a/ T.M.F. /i/
TMF en segundos 19,68 15,65 18,74
T.M.F

El grfico 2 muestra el rendimiento promedio de los T.M.F.de /s/, /a/ e /i/ de los 90
sujetos evaluados.
 - 44 -

Tabla IV: Apertura y cierre de mandbula en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Apertura y cierre Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

de mandbula

Edad
11.85 4.18 11.0 6.0 22.0
40- 49 aos

50-59 aos 15.22 7.29 15.0 6.0 33.0

60-69 aos 13.02 5.37 12.75 5.0 28.0

Total 13.36 5.87 12.25 5.0 33.0

Sexo
13.59 6.29 12.75 5.0 33.0
F

M 13.13 5.45 12.0 5.0 29.0

Total 13.36 5.87 12.25 5.0 33.0

En cuanto a los movimientos orales, como se observa en la tabla IV, el total de los 90
sujetos realiz 13.36 aperturas y cierres de mandbula en 5 s. en promedio (D.E.=5.37). La
cantidad mnima realizada fue 5 movimientos, mientras que la mxima fue 33 movimientos. La
mediana corresponde al valor de 12.15 movimientos (ver tabla IV y grfico 3).
Dentro de los distintos grupos de edad, la mayor cantidad de movimientos se encontr
en el grupo 50 a 59 aos, quienes realizaron 15.22 movimientos en promedio (D.E.=7.29),
observndose una mediana igual a 15. El mnimo valor observado en este grupo fue 6
movimientos, mientras que el mximo fue de 33 aperturas y cierres. En segundo lugar, en el
grupo 60 a 69 aos se obtuvo un promedio de 13.02 movimientos (D.E.= 5.37) y una mediana
de 12.75 ciclos. El mnimo y mximo fueron de 5 y 28 movimientos respectivamente. El grupo
de menor edad logr un valor promedio de 11.85 movimientos (D.E.=4.18) y una mediana de
11. El mnimo de ciclos realizados fue 6, mientras que el mximo fue 22 (ver tabla IV).
En cuanto al gnero, se observa un promedio igual a 13.59 movimientos en las mujeres
(D.E.=6.29) e igual a 13.13 movimientos en los hombres (D.E.=5.45). En el grupo femenino se
observ una mediana igual a 12.74 ciclos, un valor mnimo de 5 ciclos y un valor mximo de 33
 - 45 -

movimientos. Por otro lado, en el grupo masculino la mediana correspondi a 12 movimientos,

mientras que los valores mnimo y mximo fueron de 5 y 33 movimientos respectivamente. (ver
tabla IV)

Tabla V: Apertura y cierre de labios en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Apertura y cierre Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

de labios

Edad
13.05 5.98 11.75 6.0 27.0
40- 49 aos

50-59 aos 17.38 7.28 18.25 5.0 30.0

60-69 aos 13.03 6.11 12.5 5.0 27.0

Total 14.49 6.73 13.0 5.0 30.0

Sexo
14.40 6.89 13.5 5.5 27.0
F

M 14.58 6.64 13.0 5.0 30.0

Total 14.49 6.73 13.0 5.0 30.0

En la tabla V se observa el promedio de aperturas y cierres de labios observado en el

total de la muestra, corresponde al valor de 14.49 ciclos (D.E.=6.73). En este total se obtuvo
adems una mediana de 13 ciclos, un mnimo de 5 ciclos y un mximo de 30 ciclos (ver tabla V
y grfico 3).
La cantidad de movimientos observada en los distintos grupos de edad es igual a 27
ciclos de apertura-cierre en el grupo 40 a 49 aos (D.E.=5.98); 30 ciclos de apertura-cierre en el
grupo 50 a 59 aos (D.E.=7.28); y 27 ciclos apertura-cierre en el grupo 60 a 69 aos
(D.E.=6.11). En cuanto al primer rango de edad mencionado, se observ una mediana de 11.75
movimientos, un mnimo de 6 movimientos y un mximo de 27 movimientos. El segundo grupo
de edad mostr 5 movimientos como valor mnimo y 30 movimientos como valor mximo,
adems de una mediana igual a 18.25 ciclos. El grupo de edades entre 60 y 69 aos realizaron
 - 46 -

5 movimientos como mnimo y 27 movimientos como mximo. La mediana encontrada en dicho

grupo es de 12.5 movimientos (ver tabla V).
Las mujeres realizaron 14.40 ciclos de apertura-cierre de labios en promedio
(D.E.=13.5), mientras que los hombres 14.48 (D.E.=13.0). Respecto al gnero femenino,
mostraron una mediana de 13.5 movimientos, un valor mnimo de 5.5 movimientos y un valor
mximo de 27 movimientos. Por otra parte, el gnero masculino muestra una mediana igual a
13.0, un mnimo igual a 5.0 y un mximo igual a 30.0 (ver tabla V).

Tabla VI: Protrusin y retrusin de labios en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Protrusin y Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

retrusin de
labios

Edad
6.14 1.24 6.0 3.8 8.5
40- 49 aos

50-59 aos 6.70 1.56 6.0 4.5 10.5

60-69 aos 5.88 1.72 5.75 4.0 12.0

Total 6.24 1.54 6.0 3.8 12.0

Sexo
6.29 1.56 6.0 4.0 10.5
F

M 6.19 1.54 6.0 3.8 12.0

Total 6.24 1.54 6.0 3.8 12.0

En relacin a la protrusin y retrusin de labios en el total de adultos, como muestra la

tabla VI, es posible observar que la media obtenida es de 6.24 ciclos (D.E.=1.54), la cual fue
calculada dentro de un rango con un mnimo de 3.8 movimientos y un mximo de 12
movimientos). La mediana correspondiente al total es de 6.0 ciclos de protrusiones y retrusiones
(ver tabla VI y grfico 3).
Respecto a los distintos grupos de edad, las medias para el grupo de 40 a 49 aos
fueron de 6.14 ciclos de protrusiones y retrusiones de labios (D.E.=1.24); de 6.7 (D.E.=1.56)
 - 47 -

para el grupo 50 a 59 aos y de 5.88 (D.E.=1.72) para el grupo 60-69 aos. El grupo de adultos
ms jvenes mostraron una mediana de 6.0 movimientos, mientras que el mnimo y mximo
correspondieron a 3.8 y 8.5 ciclos respectivamente. La mediana fue la misma para el grupo de
50-59 aos, quienes mostraron un valor mnimo de 4.5 ciclos y un valor mximo de 10.5 ciclos,
en tanto que, los valores obtenidos en el grupo 60 a 69 aos fueron una mediana igual a 5.75
movimientos; un mnimo igual a 3.8 movimientos y un mximo igual a 12.0 movimientos. (ver
tabla VI)
Por otra parte, las mujeres realizaron una cantidad de 6.29 protrusiones-retrusiones de
labios en promedio (D.E.=1.56), mientras que los hombres alcanzaron 6.19 ciclos en promedio
(D.E.=1.54). La mediana fue igual en ambos grupos, correspondiente a 6 movimientos. El valor
mnimo observado fue de 4.0 ciclos en las mujeres y 3.8 ciclos en los hombres, mientras que el
valor mximo fue de 10.5 ciclos en las mujeres y de 12.0 en los hombres (ver tabla VI).

Tabla VII: Protrusin y retrusin de lengua en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Protrusin y Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

retrusin de
lengua

Edad
5.57 1.07 5.25 4.0 7.5
40- 49 aos

50-59 aos 5.73 1.55 5.5 3.5 10.5

60-69 aos 5.68 1.82 5.5 3.5 12.5

Total 5.66 1.50 5.5 3.5 12.5

Sexo
5.27 1.32 5.0 3.5 10.5
F

M 6.07 1.58 6.0 4.0 12.5

Total 5.66 1.50 5.5 3.5 12.5

 - 48 -

As mismo, en la tabla VII se muestra que el total de la muestra realiz la protrusin y

retrusin de lengua 5.66 veces en promedio (D.E.=1.50) y 5.5 veces como valor de la mediana.
El mnimo observado fue de 3.5 movimientos y el mximo fue de 12.5 movimientos. (ver tabla
VII y grfico 3)
En el grupo de 40 a 49 aos el promedio obtenido fue de 5.57 protrusiones (D.E.=1.07)
y retrusiones; la mediana obtenida fue de 5.25 y los valores mnimo y mximo fueron de 4 y 7.5
respectivamente. En el grupo 50 a 59 aos se observ un valor promedio de 5.73 movimientos
completos (D.E.=1.55); una mediana igual a 5.5, un mnimo igual a 3.5 y un mximo igual a 10.5
ciclos completos. Tanto la mediana como el mnimo obtenidos por el tercer grupo de edad,
fueron iguales a los valores recin nombrados. Se observ, en tanto, diferencias en el
promedio, que en el grupo de 60 a 69 aos fue de 5.68 palabras (D.E.=1.82), adems de las
diferencias encontradas en el mximo, que fue de 12.5 ciclos en este ltimo. (ver tabla VII)
Las mujeres realizaron la protrusin y retraccin en un promedio de 5.27 veces
(D.E.=1.32), mientras que los hombres lo hicieron 6.07 veces (D.E.=1.58). En el gnero
femenino se obtuvo una mediana de 5 ciclos y se observ un mnimo de 3.5 y un mximo de
10.5. Por otro lado, en los hombres la mediana correspondi a 5 movimientos completos; el
mnimo correspondi a 4.0; y el mximo a 12.5 (ver tabla VII).
 - 49 -

Tabla VIII: Lengua derecha- izquierda en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Lengua derecha- Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

izquierda

Edad
7.75 2.53 7.0 5.0 18.0
40- 49 aos

50-59 aos 8.93 4.33 7.5 5.5 26.5

60-69 aos 7.48 2.24 6.75 4.5 14.5

Total 8.06 3.20 7.0 4.5 26.5

Sexo
7.91 2.76 7.0 4.5 17.5
F

M 8.21 3.63 7.0 5.0 26.5

Total 8.06 3.20 7.0 4.5 26.5

Como se puede observar en la tabla VII, en el total de los sujetos evaluados, la lengua
fue llevada a ambas comisuras alternadamente 8.06 veces en promedio (D.E.=3.20). Adems
se observ una mediana igual a 7.0, un mnimo igual a 4.5 ciclos y un mximo igual a 26.5 (ver
tabla VIII y grfico 3).
En el grupo de edad 40 a 49 aos se obtuvo un promedio de 7.75 veces (D.E.=2.53),
adems de una mediana de 7. La cantidad mnima observada fue 5 veces y la cantidad mxima
observada fue 18 veces. Por otro lado, el grupo 50 a 59 aos mostr una media igual a 8.93
movimientos (D.E.=4.33) y una mediana igual a 7.5 movimientos. Como valores mnimo y
mximo se obtuvo 5.5 y 26.5 respectivamente. El grupo de mayor edad realiz 7.48
movimientos en promedio (D.E.=2.24), grupo en el cual la mediana correspondi a 6.75, el
mnimo a 4.5 y el mximo a 14.5 movimientos (ver tabla VIII).
El valor promedio obtenido por las mujeres fue menor al obtenido por los hombres,
siendo de 7.91 movimientos en el primer caso (D.E.=2.76) y de 8.21 en el segundo caso
(D.E.=3.63). La mediana obtenida en ambos sexos fue de 7.0 ciclos. En las mujeres se observ
 - 50 -

un mnimo de 4.5 y un mximo de 17.5 movimientos, mientras que en los hombres se observ
un mnimo de 5.0 y un mximo de 26.5 ciclos (ver tabla VIII).

Tabla IX: Lengua arriba-abajo en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Lengua arriba- Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

abajo

Edad
5.52 1.24 5.5 3.0 7.5
40- 49 aos

50-59 aos 6.25 1.72 6.0 3.5 12.0

60-69 aos 5.85 1.12 6.0 3.5 9.0

Total 5.87 1.40 6.0 3.0 12.0

Sexo
5.77 1.47 6.0 3.5 12.0
F

M 5.98 1.33 6.0 3.0 10.0

Total 5.87 1.40 6.0 3.0 12.0

En relacin al movimiento de lengua hacia el labio superior e inferior, el nmero

promedio de veces realizado por la totalidad de la muestra fue de 5.87 veces (D.E.=1.40). La
mediana correspondi a 6.0 movimientos, mientras que el mnimo fue de 3.0 movimientos y el
mximo fue de 12.0 movimientos. (ver tabla IX y grfico 3)
Entre los diferentes grupos segn edad, el mximo promedio obtenido fue en el grupo
50 a 59 aos, el que correspondi a 6.25 ciclos (D.E.=1.72), grupo que obtuvo un mximo de 12
movimientos. Tanto la mediana como el mnimo observado en este grupo fueron iguales a los
valores obtenidos en el grupo 60 a 69 aos, en el que se obtuvo un mximo de 9.0 movimientos
y el promedio correspondi a 5.85 ciclos (D.E.=1.12). El grupo de adultos ms jvenes mostr
un valor medio de 5.52 movimientos (D.E.=1.24), adems de una mediana de 5.5 movimientos.
Los valores mnimos y mximos obtenidos en este grupo fueron de 3.0 y 7.5 respectivamente
(ver tabla IX).
 - 51 -

Respecto a los distintos gneros, las mujeres mostraron una media de 5.77 ciclos
(D.E.=1.47), mientras que los hombres mostraron una media de 5.98 ciclos (D.E.=5.98). En el
gnero femenino se observ adems un mnimo de 3.5 ciclos y un mximo de 12 ciclos,
mientras que en los hombres estos valores correspondieron a 3 ciclos y 10 ciclos,
respectivamente. Tanto en hombres como en mujeres la mediana correspondi a 6.0 ciclos (ver
tabla IX).

Grfico 3: Movimientos Orales de Adultos

Normales Chilenos entre 40 y 69 aos, Santiago,
2007.
16
14
12
10
ciclos en
5 seg

8
6
4
2
0
A-C A-C P-R P-R D-I ES-B
E-D
D
mand. labios labios lengua lengua lengua

ciclos en 5 seg. 13,36 14,49 6,24 5,66 8,06 5,87

movimientos orales

El grfico 3 muestra los valores promedio de los movimientos orales de apertura y cierre
mandibular (A-C mand.), apertura y cierre de labios (A-C labios), protrusin y retrusin de labios
(P-R labios), protrusin y retrusin de lengua (P-R lengua), movimiento derecha a izquierda de
lengua (D-I lengua) y movimiento de elevacin y descenso de lengua (E-D lengua) obtenidos
del total de los sujetos evaluados.
 - 52 -

Tabla X: Repeticin de slaba /pa/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/pa/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
32.73 4.22 31.0 24.0 41.0
40- 49 aos

50-59 aos 35.23 4.24 35.0 25.0 43.0

60-69 aos 31.30 5.07 33.0 20.0 38.0

Total 33.09 4.77 33.0 20.0 43.0

Sexo
32.17 4.95 32.5 20.0 43.0
F

M 34.05 4.42 35.0 23.0 42.0

Total 33.09 4.77 33.0 20.0 43.0

En cuanto a la repeticin de la slaba /pa/, sta fue realizada un promedio de 33.09

veces del total de sujetos evaluados (D.E.=4.22), entre los cuales se observ una mediana igual
a 33 repeticiones, un mnimo igual a 20 repeticiones y un mximo igual a 43 repeticiones. (ver
tabla X y grfico 4)
Entre los distintos grupos de edad, la mayor media fue encontrada en el grupo 50-59
aos, quienes realizaron 35.23 repeticiones en promedio (D.E.=4.24). La mediana observada en
ellos fue de 35 repeticiones, mientras que el mnimo fue de 25 y el mximo fue de 43
repeticiones. En el grupo 40 a 49 aos se obtuvo una media de 32.73 /pa/ (D.E.=4.22), en el
que la mediana correspondi a 31 repeticiones, el mnimo 24 repeticiones, y el mximo a 41
repeticiones. En cuanto al grupo de mayor edad, en ellos se observ un valor medio de 31.30
/pa/ (D.E=5.07), obtenindose una mediana de 33 repeticiones, un mnimo de 20 repeticiones y
un mximo de 38 repeticiones (ver tabla X).
En relacin al sexo, las mujeres rindieron con un promedio de 32.17 repeticiones
(D.E.=4.95), mientras que los hombres lo hicieron con un promedio de 34.05 repeticiones
(D.E.=4.42). En el gnero femenino se observ una mediana de 32.5 /pa/, un mnimo de 20
 - 53 -

/pa/, y un mximo de 43 /pa/, mientras que en los hombres se observ una mediana de 35 /pa/,
un mnimo de 20 /pa/ y un mximo de 43 /pa/. (ver tabla X)

Tabla XI: repeticin de slaba /ta/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/ta/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
33.27 6.39 33.0 18.0 47.0
40- 49 aos

50-59 aos 33.90 5.76 35.0 20.0 43.0

60-69 aos 32.13 4.02 32.5 22.0 38.0

Total 33.1 5.47 33.0 18.0 47.0

Sexo
32.57 4.52 33.0 18.0 40.0
F

M 33.66 6.32 34.5 19.0 47.0

Total 33.1 5.47 33.0 18.0 47.0

Respecto a la cantidad de repeticiones de la slaba /ta/ en 5 s., el total de los 90 sujetos

realiz un promedio de 33.1 repeticiones (D.E=5.47), con un mnimo de 18.0 y un mximo de
47, observndose una mediana equivalente a 33.0 repeticiones (ver Tabla XI y grfico 4).
El grupo de edad que realiz una mayor cantidad de repeticiones fue el de 50 a 59
aos, alcanzando un promedio de 33.90 repeticiones (D.E.=5.76), con un mnimo de 20.0 y un
mximo de 43.0 repeticiones en 5 s. La mediana en este grupo arroj un valor de 35.0
repeticiones de esta slaba. El grupo de 40 a 49 aos, en tanto, realiz un promedio 33.27
repeticiones (D.E.= 6.39), con una mediana de 33.0, variando entre un mnimo de 18.0 y un
mximo de 47.0 repeticiones. En el grupo de adultos mayores, con edades entre 60 y 69 aos,
el promedio obtenido fue de 32.13 repeticiones (D.E.= 4.02), con un mnimo de 22.0 y un
 - 54 -

mximo de 38.0 repeticiones de esta slaba, alcanzando una mediana de 32.5 repeticiones. (ver
tabla XI)
En relacin al sexo, se observa un promedio equivalente a 32.57 repeticiones en el
grupo femenino (D.E.=4.52) y a 33.66 repeticiones en el masculino (D.E.=6.32). En cuanto al
primer grupo se observ una mediana de 33.0 repeticiones, con un mnimo de 18.0 y un
mximo de 40.0 repeticiones. En el grupo masculino, en tanto, la mediana correspondi a 34.5
repeticiones, variando entre un mnimo de 19.0 y un mximo de 47.0 repeticiones en 5 s. (ver
tabla XI)

Tabla XII: Repeticin de slaba /ka/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/ka/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
29.90 5.69 30.0 15.0 38.0
40- 49 aos

50-59 aos 31.70 4.80 31.0 23.0 44.0

60-69 aos 29.37 4.55 30.0 18.0 37.0

Total 30.3 5.08 30.0 15.0 44.0

Sexo
29.76 4.44 30.0 17.0 37.0
F

M 30.91 5.66 31.5 15.0 44.0

Total 30.3 5.08 30.0 15.0 44.0

Mientras que la repeticin de la slaba /ka/ alcanz un promedio de 30.3 veces respecto
al total de sujetos evaluados (D.E.=5.08), entre los cuales se observ una mediana igual a 30.0
repeticiones, con un mnimo equivalente a 15.0 repeticiones y un mximo equivalente a 44.0
repeticiones en 5 s. (ver tabla XII y grfico 4)
Entre los distintos grupos de edad, la media ms alta fue encontrada en el grupo de 50
a 59 aos, quienes realizaron un promedio de 31.70 repeticiones (D.E.=4.80). La mediana
 - 55 -

observada en ellos fue de 31.0 repeticiones, mientras que el mnimo fue de 23.0 y el mximo de
44.0 repeticiones. En el grupo de 40 a 49 aos se obtuvo una media de 29.90 repeticiones
(D.E.=5.69), correspondiendo la mediana a 30.0 repeticiones, el mnimo a 15 y el mximo a 38
repeticiones. En cuanto al grupo de mayor edad, se observ un valor medio de 29.37
repeticiones (D.E.=4.55), obtenindose una mediana de 30.0, un mnimo de 18.0 y un mximo
de 37.0 repeticiones (ver tabla XII).
En relacin al sexo, las mujeres rindieron con un promedio de 29.76 repeticiones
(D.E.=4.44), mientras que los hombres lo hicieron con un promedio de 30.91 repeticiones
(D.E.=5.66). El grupo femenino obtuvo una mediana de 30.0 repeticiones, con un mnimo de
17.0 y un mximo de 37.0, mientras que en los hombres se observ una mediana de 31.5 con
un mnimo de 15.0 y un mximo de 44.0 repeticiones de esta slaba en 5 s. (ver tabla XII)

Tabla XIII: Repeticin de serie /pa-ta-ka/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/pa-ta-ka/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
10.94 1.86 10.7 8.0 16.7
40- 49 aos

50-59 aos 11.30 1.91 11.3 5.7 14.7

60-69 aos 10.89 1.37 11.0 8.0 13.7

Total 11.0 1.7 11.0 5.7 16.7

Sexo
10.87 1.55 11.0 8.0 14.7
F

M 11.23 1.89 11.3 5.7 16.7

Total 11.0 1.7 11.0 5.7 16.7

En relacin a las diadococinesias orales, el total de los 90 sujetos realiz un promedio

de 11.0 producciones de la serie /pa-ta-ka/ (D.E.=1.7) en 5 s. con un mnimo de 5.7
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producciones y un mximo de 16.7. La mediana alcanz un valor de 11.0 producciones (ver

tabla XIII y grfico 4).
Entre los distintos grupos de edad, se observ una mayor cantidad de producciones en
el grupo de 50 a 59 aos, quienes realizaron un promedio de 11.30 series (D.E.=1.91), con un
mnimo de 5.7 y un mximo de 14.7 producciones. La mediana correspondi a 11.3
producciones. En el grupo de 40 a 49 aos, se obtuvo un promedio de 10.94 series (D.E.=
1.86), observndose un mnimo de 8.0 producciones y un mximo de 16.7, con una mediana de
10.7 producciones. El grupo de 60 a 69 aos, en tanto, realiz un promedio 10.89 series (D.E.=
1.37), con un mnimo de 8.0 y un mximo de 13.7 producciones, obteniendo una mediana de
11.0 producciones de la serie /pa-ta-ka/ (ver tabla XIII).
En relacin al sexo, se observa un promedio equivalente a 10.87 producciones en las
mujeres (D.E.=1.55) y a 11.23 producciones en los hombres (D.E.=1.89). En el grupo femenino
se observ una mediana igual a 11.0 producciones, con un valor mnimo de 8.0 y un valor
mximo de 14.7 producciones. En el grupo masculino, en tanto, la mediana correspondi a 11.3
series, mientras que los valores mnimo y mximo fueron de 5.7 y 16.7 producciones de la serie
/pa-ta-ka/, respectivamente (ver tabla XIII).

Grfico 4: Repeticin de Slabas /pa/, /ta/, /ka/ y de

Serie /pa-ta-ka/, de Adultos Normales Chilenos
entre 40 y 69 aos, Santiago, 2007

40
repeticiones en 5

30
seg.

20

10

0
/pa/ /ta/ /k a/ /pa-ta-k a/
repeticiones en 5 seg. 33,09 33,1 30,32 11,04
repeticion de slabas /pa/, /ta/, /ka/ y
serie /pa-ta-ka/

El grfico 4 muestra los valores promedio de la repeticin de las slabas /pa/, /ta/, /ka/ y de la
serie /pa-ta-ka/ obtenidos del total de los sujetos evaluados.
 - 57 -

Tabla XIV: Tiempo de lectura en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Tiempo de lectura Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
41.66 9.40 40.7 30.1 82.0
40- 49 aos

50-59 aos 38.803 8.89 37.05 29.1 80.0

60-69 aos 38.47 4.17 38.6 28.6 50.0

Total 39.6 7.9 38.9 28.6 82

Sexo
39.27 7.85 38,8 29.1 82.0
F

M 40.03 8.00 39,7 28.6 80.0

Total 39.6 7.9 38.9 28.6 82

En cuanto a la lectura, el total de la muestra ley el texto en un tiempo promedio de

39.6 s. (D.E.=9.4). Los valores fluctuaron entre un mnimo de 30.1 s. y un mximo de 82.0 s.,
registrndose una mediana igual a 40.7 s. (ver tabla XIV)
Respecto a los diferentes grupos de edad, el primero de ellos demor en promedio
41.66 s (D.E.=9.40), el segundo demor 38.80 s. (D.E.=8.89) y el tercero demor 38.47 s.
(D.E.=4.17). El grupo 40 a 49 aos obtuvo una mediana igual a 40.7 s., y sus valores mnimo y
mximo fueron 30.1 s y 82 s respectivamente. En el grupo 50 a 59 aos los valores estuvieron
en un rango que fue desde 29.1 s. hasta 80 s. y la mediana correspondi a 37.05 s. El grupo de
mayor edad obtuvo una mediana de 38.6 s., en el cual el mnimo valor encontrado fue 28.6 s.,
mientras que el mximo fue 50.0 s. (ver tabla XIV)
La duracin media fue de 39.27 s. en las mujeres (D.E.=7.85) y de 40.03 s. en los
hombres (D.E.=8.00). En las mujeres se obtuvo una mediana igual a 38.8 s., un mnimo igual a
29.1 s. y un mximo igual a 82 s. En los hombres la mediana correspondi al valor de 39.7 s. y
se registr duraciones mnima y mxima de 28.6 s. y 80 s. respectivamente (ver tabla XIV).
 - 58 -

Tabla XV: Velocidad de lectura en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Velocidad de Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Lectura

Edad
150.76 25.96 148.9 73.9 201.3
40- 49 aos

50-59 aos 162.29 25.27 165.9 75.8 208.2

60-69 aos 159.35 17.35 157.05 121.2 211.9

Total 157.5 24.4 156.2 73.9 211.9

Sexo
159.06 22.99 157.2 73.9 208.2
F

M 155.80 24.07 152.7 75.8 211.9

Total 157.5 24.4 156.2 73.9 211.9

Respecto al nmero de palabras emitidas por minuto a partir de la lectura El abuelo, el

total de sujetos evaluados obtuvo una media de 157.5 palabras (D.E.= 24.4), observndose un
mnimo de 73.9 y un mximo de 211.9 palabras por minuto, con una mediana equivalente a
156.2 palabras (ver tabla XV).
Entre los distintos grupos de edad, se observ una mayor velocidad de lectura en el
grupo de 50 a 59 aos, el cual alcanz un valor promedio de 162.29 palabras por minuto
(D.E.=25.27), variando entre un mnimo de 75.8 y un mximo de 208.2 palabras. La mediana
correspondi a 165.9 palabras ledas por minuto. En el grupo de 60 a 69 aos, se obtuvo una
media de 159.35 palabras (D.E.= 17.35), observndose un mnimo de 121.2 palabras y un
mximo de 211.9, con una mediana de 157.05 palabras. El grupo de 40 a 49 aos, en tanto,
realiz un promedio 150.76 palabras (D.E.= 25.96), variando los valores entre 73.9 y 201.3
palabras como valores mnimo y mximo, respectivamente. La mediana en este grupo fue de
148.9 palabras ledas por minuto (ver tabla XV).
 - 59 -

En el grupo femenino, la media obtenida correspondi a 159.06 palabras por minuto

(D.E.=22.99), mientras que en el grupo masculino, este valor alcanz las 155.80 palabras
(D.E.=24.07). En el grupo femenino se observ una mediana igual a 157.2 emisiones, con un
valor mnimo de 73.9 y un valor mximo de 208.2 palabras. En el grupo masculino, en tanto, la
mediana correspondi a 152.7, mientras que los valores mnimo y mximo fueron de 75.8 y
211.9 palabras ledas por minuto, respectivamente (ver tabla XV).

Tabla XVI: Repeticin de palabra /pitko/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/pitko/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
11.83 1.50 11.7 9.7 17.0
40- 49 aos

50-59 aos 12.90 1.20 13.0 10.7 15.0

60-69 aos 12.01 1.66 11.7 9.7 17.3

Total 12.2 1.5 12.0 9.7 17.3

Sexo
11.98 1.30 11.7 9.7 15.0
F

M 12.52 1.70 12.3 9.7 17.3

Total 12.2 1.5 12.0 9.7 17.3

En cuanto a la cantidad de repeticiones de la palabra /pitko/ en 5 s., el total de los 90

sujetos realiz un promedio de 12.2 repeticiones (D.E.=1.5), con un mnimo de 9.7 y un mximo
de 17.3, observndose una mediana equivalente a 12.0 repeticiones (ver tabla XVI y grfico 5).
El grupo de edad que realiz una mayor cantidad de repeticiones fue el de 50 a 59
aos, alcanzando un promedio de 12.9 repeticiones (D.E.=1.20), con un mnimo de 10.7 y un
mximo de 15.0 repeticiones en 5 s. La mediana en este grupo arroj un valor de 13.0
 - 60 -

repeticiones. El grupo de adultos mayores, con edades entre 60 y 69 aos, obtuvo un promedio
de 12.01 repeticiones (D.E.= 1.66) de esta palabra, con un mnimo de 9.7 y un mximo de 17.3
repeticiones, alcanzando una mediana de 17.3. El grupo de 40 a 49 aos, en tanto, realiz un
promedio 11.83 repeticiones (D.E.= 1.5), con una mediana de 11.7, variando entre un mnimo
de 9.7 y un mximo de 17.0 repeticiones de la palabra /pitko/ en 5 s. (ver tabla XVI)
En relacin al sexo, se observa un promedio equivalente a 11.98 repeticiones en el
grupo femenino (D.E.=1.3) y a 12.52 repeticiones en el masculino (D.E.=1.7). En el primer grupo
se observ una mediana de 11.7 repeticiones, con un valor mnimo de 9.7 y un valor mximo de
15.0 repeticiones. En el grupo masculino, en tanto, la mediana correspondi a 12.3 repeticiones,
variando entre un mnimo de 9.7 y un mximo de 17.3 repeticiones en 5 s. (ver tabla XVI)

Tabla XVII: Repeticin de palabra /petka/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/petka/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
11.78 1.68 11.7 9.7 17.0
40- 49 aos

50-59 aos 12.57 1.40 12.7 10.0 16.0

60-69 aos 11.60 1.57 11.3 8.7 15.7

Total 12.0 1.6 12.0 8.7 17.0

Sexo
11.80 1.36 11.9 8.7 15.3
F

M 12.18 1.80 12.0 9.0 17.0

Total 12.0 1.6 12.0 8.7 17.0

La repeticin de la palabra /petka/ alcanz un promedio de 12.0 veces en el total de

los sujetos evaluados (D.E.=1.6), entre los cuales se observ una mediana igual a 12.0
 - 61 -

repeticiones, con un mnimo de 8.7 y un mximo de 17.0 repeticiones de esta palabra en 5 s.

(ver tabla XVII y grfico 5)
El grupo de edad que realiz una mayor cantidad de repeticiones fue el de 50 a 59
aos, alcanzando un promedio de 12.57 repeticiones (D.E.=1.40), con un mnimo de 10.0 y un
mximo de 16.0 repeticiones en 5 s. La mediana en este grupo arroj un valor de 12.7
repeticiones. El grupo de 40 a 49 aos, en tanto, obtuvo un promedio de 11.78 repeticiones
(D.E.= 1.68) de esta palabra, con un mnimo de 9.7 y un mximo de 17 repeticiones,
alcanzando una mediana de 11.7. El grupo de 50 a 59 aos, en tanto, realiz un promedio
11.60 repeticiones (D.E.= 1.57), con una mediana de 11.3, variando entre un mnimo de 8.7 y
un mximo de 15.7 repeticiones de la palabra /petka/ en 5 s. (ver tabla VII)
En cuanto a la variable sexo, se observa un promedio equivalente a 11.80 repeticiones
en el grupo femenino (D.E.=1.36) y a 12.18 repeticiones en el masculino (D.E.=1.80). En el
primer grupo se observ una mediana de 11.9 repeticiones, con un mnimo de 8.7 y un mximo
de 15.3 repeticiones. En el segundo, los valores fluctuaron entre un mnimo de 9.0 y un mximo
de 17.0 repeticiones de esta palabra, con una mediana de 12.0 repeticiones en 5 s. (ver tabla
XVII)
 - 62 -

Tabla XVIII: Repeticin de la palabra /botka/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/botka/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
11.63 1.56 11.5 9.3 16.0
40- 49 aos

50-59 aos 12.86 1.74 13.0 9.7 18.3

60-69 aos 11.63 1.76 11.3 7.7 16.3

Total 12.0 1.8 11.9 7.7 18.3

Sexo
11.68 1.75 11.7 7.7 18.3
F

M 12.42 1.73 12.3 9.0 16.3

Total 12.0 1.8 11.9 7.7 18.3

Respecto a la cantidad de repeticiones de la palabra /botka/ en 5 s., el total de los 90

sujetos realiz un promedio de 12.0 repeticiones (D.E.=1.8), con un mnimo de 7.7 y un mximo
de 18.3, observndose una mediana equivalente a 18.3 repeticiones. (ver tabla XVIII y grfico 5)
El grupo de edad que realiz una mayor cantidad de repeticiones fue el de 50 a 59
aos, alcanzando un promedio de 12.86 repeticiones (D.E.=1.74), con un mnimo de 9.7 y un
mximo de 18.3 repeticiones en 5 s. La mediana en este grupo arroj un valor de 13.0
repeticiones (ver tabla XIII).
Tanto el grupo de 40 a 49 aos como el de 60 a 69 aos obtuvieron el mismo valor
promedio de repeticiones, equivalente a 11.63, observndose una D.E. de 1.56 y 1.76
repeticiones de esta palabra, respectivamente. En el grupo de adultos jvenes se observ un
mnimo de 9.3 y un mximo de 16.0 repeticiones, con una mediana de 11.5, mientras que en los
adultos mayores los valores fluctuaron entre un mnimo de 7.7 repeticiones y un mximo de
16.3, con una mediana equivalente a 11.3 repeticiones.
 - 63 -

En relacin al sexo, se observa un promedio equivalente a 11.68 repeticiones en el

grupo femenino (D.E.=1.75) y a 12.42 repeticiones en el masculino (D.E.=1.73). En el primer
grupo se observ una mediana de 11.7 repeticiones, con un valor mnimo de 7.7 y un valor
mximo de 18.3 repeticiones. En el grupo masculino, en tanto, la mediana correspondi a 12.3
repeticiones, variando entre un mnimo de 9.0 y un mximo de 16.3 repeticiones en 5 s.

Tabla XIX: Repeticin de la palabra /bodga/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/bodga/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
11.84 1.68 11.5 8.3 15.3
40- 49 aos

50-59 aos 12.70 1.40 13.0 9.0 15.3

60-69 aos 11.63 1.98 11.7 7.7 18.0

Total 12.1 1.7 12.0 7.7 18.0

Sexo
11.70 1.68 12.0 7.7 15.0
F

M 12.43 1.75 12.3 9.0 18.0

Total 12.1 1.7 12.0 7.7 18.0

Los resultados obtenidos en la repeticin de la palabra /bodga/, revelan que el total de

los 90 sujetos realiz un promedio de 12.1 repeticiones (D.E.=1.7) en 5 s., con un mnimo de
7.7 repeticiones y un mximo de 18.0. La mediana alcanz un valor de 12.0 repeticiones. (ver
tabla XIX y grfico 5)
El grupo de edad que realiz una mayor cantidad de repeticiones fue el de 50 a 59
aos, alcanzando un promedio de 12.7 repeticiones (D.E.=1.40), con un mnimo de 9.0 y un
mximo de 15.3 repeticiones en 5 s. La mediana en este grupo arroj un valor de 13.0
repeticiones. El grupo de 40 a 49 aos, en tanto, obtuvo un promedio de 11.84 repeticiones de
 - 64 -

esta palabra (D.E.= 1.68), con un mnimo de 8.3 y un mximo de 15.3 repeticiones, alcanzando
una mediana de 13. El grupo de 60 a 69 aos, obtuvo un promedio 11.63 repeticiones (D.E.=
1.98), con una mediana de 11.7, variando entre un mnimo de 7.7 y un mximo de 18.0
repeticiones de la palabra /bodga/ en 5 s. (ver tabla XIX)
En relacin al sexo, se observa un promedio equivalente a 11.7 repeticiones en las
mujeres (D.E.=1.68) y a 12.43 repeticiones en los hombres (D.E.=1.75). En el grupo femenino
se observ una mediana igual a 12.0 repeticiones, con un valor mnimo de 7.7 y un valor
mximo de 15.0 repeticiones. En el grupo masculino, en tanto, la mediana correspondi a 12.3
repeticiones, y los valores mnimo y mximo fueron de 9.0 y 18.0 repeticiones de esta palabra,
respectivamente (ver tabla XIX).

Tabla XX: Repeticin de la palabra /mdiko/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/mdiko/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
11.33 1.71 11.0 8.0 16.3
40- 49 aos

50-59 aos 12.21 1.51 12.0 9.7 17.0

60-69 aos 11.34 2.09 11.0 7.0 18.0

Total 11.6 1.8 11.7 7.0 18.0

Sexo
11.42 1.81 11.5 7.0 17.0
F

M 11.85 1.82 11.7 8.7 18.0

Total 11.6 1.8 11.7 7.0 18.0

La repeticin de la palabra /mdiko/ alcanz un promedio de 11.6 veces en el total de

los sujetos evaluados (D.E.=1.8), entre los cuales se observ una mediana igual a 11.7
 - 65 -

repeticiones, con un mnimo de 7.0 y un mximo de 18.0 repeticiones de esta palabra en 5 s.

(ver tabla XX y grfico 5)
El grupo de edad que realiz una mayor cantidad de repeticiones fue el de 50 a 59
aos, alcanzando un promedio de 12.21 repeticiones (D.E.=1.51), con un mnimo de 9.7 y un
mximo de 17.0 repeticiones en 5 s. La mediana en este grupo arroj un valor de 12.0
repeticiones. El grupo de 60 a 69 aos, en tanto, obtuvo un promedio de 11.34 repeticiones
(D.E.= 2.09) de esta palabra, con un mnimo de 7.0 y un mximo de 18.0 repeticiones,
alcanzando una mediana de 11.0. El grupo de 40 a 49 aos, alcanz un promedio similar al
observado en los adultos mayores, equivalente a 11.33 (D.E.= 1.71), con una mediana de 11.0
repeticiones, variando entre un mnimo de 8.0 y un mximo de 16.3 repeticiones de la palabra
/mdiko/ en 5 s. (ver tabla XX).
En cuanto a la variable sexo, se observa un promedio equivalente a 11.42 repeticiones
en el grupo femenino (D.E.=1.81) y a 11.85 repeticiones en el masculino (D.E.=1.82). En el
primer grupo se observ una mediana de 11.5 repeticiones, con un mnimo de 7.0 y un mximo
de 17.0 repeticiones. En el segundo, los valores fluctuaron entre un mnimo de 8.7 y un mximo
de 18.0 repeticiones de esta palabra, con una mediana de 11.7 repeticiones en 5 s. (ver tabla
XX).
 - 66 -

Tabla XXI: Repeticin de la palabra /mlaga/ en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

/mlaga/ Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

Edad
9.33 2.22 9.2 2.0 15.0
40- 49 aos

50-59 aos 10.11 1.39 10 7.0 13.0

60-69 aos 9.68 1.92 10 4.7 12.7

Total 9.7 1.9 10.0 2.0 15.0

Sexo
9.49 1.59 9.5 5.0 13.0
F

M 9.94 2.14 10 2.0 15.0

Total 9.7 1.9 10.0 2.0 15.0

La cantidad de repeticiones obtenida para la palabra /mlaga/ en 5 s., alcanz un valor

promedio de 9.7 en el total de los 90 sujetos evaluados (D.E.=1.9), observndose un mnimo de
2.0 y un mximo de 15.0 repeticiones, con una mediana equivalente a 10.0 repeticiones. (ver
tabla XXI y grfico 5)
Entre los distintos grupos de edad, se observ una mayor cantidad de repeticiones en el
grupo de 50 a 59 aos, quienes obtuvieron un valor promedio de 10.11 repeticiones
(D.E.=1.39), con un mnimo de 7.0 y un mximo de 13.0. La mediana correspondi a 10
repeticiones. En el grupo de 60 a 69 aos, se obtuvo un promedio de 9.68 repeticiones (D.E.=
1.92), observndose un mnimo de 7.0 repeticiones y un mximo de 13.0, con una mediana de x
producciones. El grupo de 40 a 49 aos, en tanto, realiz un promedio 9.33 repeticiones (D.E.=
2.22), con un mnimo de 2.0 y un mximo de 15.0 producciones, obteniendo una mediana de
9.2 repeticiones de esta palabra (ver tabla XXI).
En relacin al sexo, se observa un promedio equivalente a 9.49 repeticiones en las
mujeres (D.E.=1.59) y a 9.94 repeticiones en los hombres (D.E.=2.14). En el grupo femenino se
observ una mediana igual a 9.5 repeticiones, con un valor mnimo de 5.0 y un valor mximo de
 - 67 -

13.0 repeticiones. En el grupo masculino, en tanto, la mediana correspondi a 10 repeticiones,

mientras que los valores mnimo y mximo fueron de 2.0 y 15.0 repeticiones de esta palabra,
respectivamente (ver tabla XXI).

Grfico 5: Repeticin de Palabras de Adultos

Normales Chilenos entre 40 y 69 aos, Santiago,
2007.

14
repeticiones en 5 seg.

12
10
8
6
4
2
0
/pituko/ /petaka/ /botika/ /bodega/ /mediko/ /malaga/

repeticiones en 5 seg. 12,24 11,98 12,04 12,06 11,63 9,71

repeticion de palabras

El grfico 5 muestra los valores promedio de repeticin de las palabras /pitko/, /petka/,
/botka/, /bodga/, /mdiko/ y /mlaga/ obtenidos del total de los sujetos evaluados.
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Tabla XXII: Habla automtica normal en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Habla automtica Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

normal

Edad
10.15 2.57 10.4 5.9 15.2
40- 49 aos

50-59 aos 8.61 2.25 8.6 4.6 14.4

60-69 aos 9.50 2.37 9.6 4.6 14.0

Total 9.4 2.5 9.4 4.6 15.2

Sexo
9.23 2.49 9.1 4.6 15.2
F

M 9.61 2.44 9.7 5.9 15.0

Total 9.4 2.5 9.4 4.6 15.2

Respecto a la produccin de la serie automtica numrica del 1 al 20 a velocidad

normal, se observ un promedio de 9.4 s. en el total de los sujetos (D.E.=2.5), con un mnimo
de 4.6 y un mximo de 15.2 s., observndose una mediana equivalente a 9.4 s. (ver tabla XXII y
grfico 6)
El grupo de edad de 50 a 59 aos, obtuvo un promedio de 8.61 s. (D.E.=2.25), pudiendo
realizar esta serie en un mnimo de 4.6 y un mximo de 14.4 s. La mediana en este grupo de
edad arroj un valor de 8.6 s. El grupo de adultos mayores, con edades entre 60 y 69 aos,
obtuvo un promedio de 9.50 s. (D.E.= 2.37), con un mnimo de 4.6 y un mximo de 14.0 s.,
alcanzando una mediana de 9.4 s. en la produccin de esta serie. El grupo de 40 a 49 aos, en
tanto, realiz esta tarea en un promedio de 10.15 s. (D.E.= 2.57), con una mediana de 10.4,
variando entre un mnimo de 5.9 y un mximo de 15.2 s. para la produccin de esta serie a
velocidad normal (ver tabla XXII).
En relacin al sexo, se observa un promedio equivalente a 9.23 s. en el grupo femenino
(D.E.=2.49) y a 9.61 s. en el masculino (D.E.=2.44). En el primer grupo se observ una mediana
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de 9.1 s., con un valor mnimo de 4.6 y un valor mximo de 15.2 s. En el grupo masculino, en
tanto, la mediana correspondi a 9.7 s., variando entre un mnimo de 5.9 y un mximo de 15.0
s. en la produccin de esta serie (ver tabla XXII).

Tabla XXIII: Habla automtica aumentada en adultos normales chilenos segn sexo y edad.

Habla automtica Promedio D.E. Md. Mnimo Mximo

aumentada

Edad
4.81 1.02 4.7 2.5 7.5
40- 49 aos

50-59 aos 4.42 0.56 4.4 3.6 6.2

60-69 aos 4.92 1.06 4.9 3.1 7.7

Total 4.7 0.9 4.5 2.5 7.7

Sexo
4.83 0.98 4.8 3.1 7.7
F

M 4.60 0.85 4.5 2.5 7.5

Total 4.7 0.9 4.5 2.5 7.7

Los resultados obtenidos en la produccin de la serie automtica numrica del 1 al 20 a

la mxima velocidad posible, revelan que el total de los 90 sujetos realiz esta tarea en un
promedio de 4.7 s. (D.E.=0.9), observndose un mnimo de 2.5 s. y un mximo de 7.7. La
mediana alcanz un valor de 4.5 s. (ver tabla XXIII y grfico 6)
El grupo de edad de 50 a 59 aos, obtuvo un promedio de 4.42 s. (D.E.=0.56), pudiendo
realizar esta serie en un mnimo de 3.6 y un mximo de 6.2 s. La mediana en este grupo de
edad arroj un valor de 4.4 s. Por su parte el grupo de 40 a 49 aos, obtuvo un promedio de
4.81 s. (D.E.= 1.02), con un mnimo de 2.5 y un mximo de 7.5 s., alcanzando una mediana de
4.7 s. en la realizacin de esta serie. El grupo de 60 a 69 aos, en tanto, realiz esta tarea en
un promedio de 4.92 s. (D.E.= 1.06), con una mediana de 4.9, variando entre un mnimo de 3.1
y un mximo de 7.7 s. para la produccin de esta serie a velocidad aumentada (ver tabla XXIII).
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En cuanto a la variable sexo, se observa un promedio equivalente a 4.83 s. en el grupo

femenino (D.E.=0.98) y a 4.60 s. en el masculino (D.E.=0.85). En el grupo femenino se observ
adems una mediana de 4.8 s., con un mnimo de 3.1 y un mximo de 7.7 s., mientras que en el
masculino, estos valores fluctuaron entre un mnimo de 2.5 y un mximo de 7.5 s., con una
mediana de 4.5 s. en la produccin de esta serie a mxima velocidad (ver tabla XXIII).

Grfico 6: Habla Automtica de Adultos Normales

Chilenos entre 40 y 69 aos, Santiago, 2007.

10

8
segundos

0
Habla aut. N. Habla aut. A.
R.
seg. 9,42 4,72
habla automtica

En el grfico 6 se observa los valores promedio de la produccin de series automticas a

velocidad normal (Habla aut. N.) y a velocidad aumentada (Habla aut. A.) obtenidos del total de
los 90 sujetos evaluados.
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7. DISCUSIN.

El propsito de este estudio fue encontrar datos normativos preliminares de parmetros

cuantificables del habla en adultos chilenos normales, puesto que hasta la fecha no se contaba
con este tipo de datos para evaluar a dicha poblacin. Si bien existen investigaciones que han
evaluado algunos de estos parmetros, stas se han realizado en lenguas distintas al espaol
de Chile, como el ingls y el alemn, siendo la informacin aportada por dichas investigaciones
la que hasta el momento se utiliza para evaluar el habla de pacientes chilenos.
Debido a lo anterior resulta interesante comparar los datos presentados en el actual
estudio con aquellos obtenidos en el extranjero, para conocer si los valores hasta ahora
considerados como normales, corresponden al rendimiento real de nuestra poblacin.
De esta manera, al realizar un paralelo entre los resultados obtenidos y los datos
extranjeros, es posible observar diferencias en los siguientes parmetros:
Para el T.M.F. de /s/, Skel y Boone7 encontraron que adultos normales producan el
fonema /s/ con una duracin promedio de 17,7 s. Por su parte, Ptacek y cols4, en el mismo
grupo etreo, hallaron un rango promedio de 20 a 25 s. en la produccin sostenida de este
fonema, mientras que Young y Bless7 valoraron este parmetro en 14.7 s. de duracin media en
adultos mayores inactivos y en 20.2 s. como promedio en adultos geritricos activos. Por otro
lado, en el presente estudio se encontr que en adultos normales chilenos entre 40 y 69 aos
de edad el promedio de produccin del T.M.F. de /s/ es de 19.7 s.
Por su parte, para el T.M.F. de /a/, Wilson4 encontr que su produccin en adultos
normales variaba entre 14.3 y 15.0 s. As mismo, Jackson-Menaldi4 realiz una diferenciacin
entre ambos sexos, valorando este parmetro en un rango de 15 a 25 s. en las mujeres y de 25
a 35 en los hombres, en cambio, el presente estudio hall que en promedio la produccin del
T.M.F. de /a/ es de 15,7 s. Si adems se diferencia entre sexos, se puede decir que en las
mujeres el promedio de produccin es de 15 s., mientras que en los hombres es de 16,3 s.
Si bien es cierto que estos resultados no difieren mayormente de lo encontrado en
estudios extranjeros, aportan mayor precisin a los parmetros de normalidad, pues, como se
ha podido extraer de todos los estudios anteriores, los rangos de normalidad entregados son
muy amplios.
Ahora bien, si se observa los datos publicados por Kent y Rosembek7 para los
movimientos orales, se puede decir que stos se encuentran expresados en Newton y no en
cantidad de movimientos por segundo, puesto que el estudio de dichos autores tiene por
finalidad medir la fuerza del movimiento y no su velocidad, imposibilitando la comparacin entre
ambas investigaciones. Sin embargo, en el Protocolo de Evaluacin de Habla de Gonzlez y
 - 72 -

Toledo3, un instrumento chileno basado en datos extranjeros, s se incluy mediciones de

velocidad, considerndose los siguientes valores como normales en adultos: apertura y cierre
de labios entre 15 y 20 ciclos en 5 s., protrusin y retrusin de lengua entre 18 y 25 ciclos en 5
s., movimiento de lengua hacia arriba y hacia abajo entre 18 y 25 ciclos en 5 s., movimiento de
lengua hacia derecha e izquierda entre 18 y 25 ciclos en 5 s. A modo de comparacin, el
presente estudio encontr que en adultos chilenos entre 40 y 69 aos de edad el rendimiento
normal corresponde a: 14.4 ciclos de apertura y cierre labial en 5 s., 5.7 ciclos de protrusin y
retrusin de lengua en 5 s., 5.9 ciclos de movimientos verticales de lengua en 5 s. y 8.1 ciclos
de movimientos laterales de lengua en 5 s. Como es posible observar, los valores encontrados
en esta investigacin son muy inferiores a los considerados normales al momento de evaluar
los movimientos orales en pacientes chilenos. Se destaca la importancia de contar con
informacin correspondiente a la poblacin objetivo, para evitar clasificar a sujetos en rangos
inferiores a los correspondientes, siendo que realmente se encuentran en el promedio esperado
para su poblacin. El presente estudio pretende obtener datos de nuestra poblacin, sin
embargo, se requiere de investigaciones posteriores que amplen la muestra para poder
estandarizarlos. No se debe olvidar que, si bien es importante considerar estos datos en la
evaluacin de los movimientos orales, la percepcin del clnico es fundamental al momento de
estipular si un sujeto presenta o no normalidad en sus movimientos.
En relacin a la repeticin de las slabas /pa/, /ta/ y /ka/, Tiffani7 encontr que se
producan en promedio 7.1, 7.1 y 6.2 slabas por s. respectivamente, es decir, 35.5, 35.5 y 31
slabas en 5 s. En este estudio, sin embargo, se encontr que para /pa/ se produciran 33.1
repeticiones en 5 s., para /ta/ 33.1 y para /ka/ 30.3. Adems, Tiffani7 logr recabar informacin
acerca de la repeticin de la serie /pa-ta-ka/, encontrando que se produciran 2.5 series por s.
Esta cifra es equivalente a 12.5 series en 5 s., lo cual es mayor al valor promedio obtenido en el
estudio presentado, el cual corresponde a 11 series en 5 s. De alguna manera podra ser
criticable la comparacin entre ambas mediciones, debido a que el rendimiento de los sujetos
puede variar si la valoracin es realizada en 1 o en 5 s. Esta consideracin se sustenta en el
hecho de que, en el ltimo caso, la exposicin al error articulatorio es mayor al tratarse de un
tiempo de medicin ms largo, al igual que la probabilidad de generar una mayor fatigabilidad
en los sujetos, lo cual puede influir negativamente en su desempeo.
Para finalizar, es importante mencionar la enorme diferencia que se observa en la
velocidad de lectura encontrada por Kent1, en comparacin con la recabada en este estudio.
Los primeros, encontraron que la velocidad normal de lectura en adultos es de 100 palabras por
minuto, mientras que la presente investigacin encontr que es de 157,5 palabras por minuto.
Cabe destacar que adems de las diferencias culturales que puedan conducir a una lectura ms
 - 73 -

rpida o ms lenta, es muy influyente que ambos textos estn escritos en diferentes lenguas,
puesto que esto adems involucra distinta metra de las palabras, lo que implica un mayor o
menor tiempo de lectura.
Como se puede observar, previamente slo se compar algunos datos de los evaluados
en la presente investigacin, pues no se encuentra en la literatura valores, ya sea en espaol u
otra lengua, acerca del T.M.F. del fonema /i/, apertura y cierre mandibular, protrusin-retrusin
lingual, la velocidad normal del habla automtica y su mxima velocidad, adems de las
palabras con estructura diadococintica evaluadas exclusivamente en este estudio. Entre estos
parmetros, llam nuestra atencin el rendimiento observado en la repeticin de la palabra
/mlaga/, pues adems de presentar un valor inferior en los resultados, fue el ejercicio en el
cual los pacientes refirieron tener la mayor dificultad para llevarlo a cabo.
Como aspecto positivo, podemos mencionar la diversidad de niveles socioeconmicos
presente en la muestra, la cual fue lograda al extraer sujetos de diferentes comunas de la regin
metropolitana. Otro aspecto a destacar en el presente estudio es la realizacin de tres ensayos
del T.M.F. de cada fonema evaluado, lo que nos asegura mayor precisin en la medicin de
este parmetro.
A modo de sugerencia, proponemos que estudios posteriores incluyan mediciones
cualitativas de parmetros del habla. Sera interesante consignar los errores cometidos, para
poder analizarlos, con la finalidad de establecer los tipos existentes y la frecuencia con que se
presenta cada uno de ellos en las distintas mediciones.

7.1 Limitaciones del estudio

Es importante reconocer las limitaciones que presenta nuestro estudio, que de alguna
manera puedan haber provocado que los resultados no fueran fidedignos. Entre ellos, es
primordial mencionar el tamao de la muestra, que si bien permite obtener resultados
estadsticamente significativos, podra ser aumentada para lograr una mayor representatividad
de la poblacin y as pasar de valores preliminares a una estandarizacin de stos. Por otra
parte, es cuestionable la heterogeneidad de niveles de educacin existentes en la muestra. A
pesar de haber establecido un mnimo de escolaridad bsica completa, la cantidad de aos de
estudio de enseanza media y superiores vari mucho entre los 90 sujetos. Este factor podra
haber afectado principalmente el parmetro de velocidad de lectura. Adems, es posible pensar
que los altos valores obtenidos en la lectura oral y el habla automtica a velocidad normal
pueden deberse a un condicionamiento del sujeto. Lo anterior se debe a que el orden de
presentacin de los parmetros a evaluar obligaba a los sujetos a estar un largo tiempo
 - 74 -

realizando ejercicios que implicaban responder a alta velocidad, por lo que, al intercalar tareas
que se solicitaban a velocidad normal, es posible que ellos hayan generalizado las conductas
anteriores. Continuando con la lectura oral, otro factor que pudo haber afectado esta medicin
es que no todos los sujetos hayan ledo la totalidad del texto sin cometer errores. Al
equivocarse, los sujetos tendan a repetir la palabra en cuestin, a omitirla o permutarla,
provocando alteraciones en la medicin; sin embargo, este fenmeno se observ slo en forma
espordica, por lo que no puede ser considerado un factor relevante.
 - 75 -

8.- CONCLUSIONES.

El establecimiento de valores normativos de los parmetros considerados en la

evaluacin del habla corresponde a un elemento de gran relevancia para la realizacin de una
correcta apreciacin diagnstica, estableciendo los lmites dentro de los cuales el rendimiento
de un individuo puede ser catalogado como esperable o no en relacin a su grupo poblacional.
Los resultados obtenidos en esta investigacin indican que adultos chilenos entre 40 y
69 aos que carecen de patologa que afecte su habla, obtienen valores similares a los
encontrados en la literatura extranjera para el parmetro de fonacin y respiracin, T.M.F. de
/s/, /a/ e /i/. Estos datos, para la poblacin de adultos normales chilenos de entre 40 y 69 aos
de edad, corresponden a 19.69 s., 15.65 s. y 18.74 s. para la /s/, /a/ e /i/ respectivamente. Sin
embargo, se encuentra importantes diferencias a nivel de control motor oral y articulacin, en
relacin a los datos extranjeros. Para la poblacin chilena en estudio, se encontr que la
apertura y cierre mandibular corresponde a 13.36 ciclos en 5 s., apertura y cierre labial a 14.49
ciclos en 5 s., protrusin y retrusin labial a 6.24 ciclos en 5 s., protrusin y retrusin lingual a
5.66 ciclos en 5 s., movimientos laterales linguales a 8.06 ciclos en 5 s., y movimientos
ascendentes y descendentes linguales a 5.87. Con respecto a la repeticin de las slabas /pa/,
/ta/ y /ka/, se obtuvo un promedio de 33.09, 33.1 y 30.32 repeticiones en 5 s., respectivamente.
En relacin a la repeticin de la serie /pa-ta-ka/ se obtuvo un promedio de 11.04 repeticiones en
5 s., y la repeticin de las palabras /pitko/, /petka/, /botka/, /bodga/, /mdiko/ y /mlaga/ se
obtuvo un promedio de 12.24, 11.98, 12.04, 12.06, 11.63 y 9.7 repeticiones en 5 s.
respectivamente.
Los datos normativos preliminares del parmetro de lectura oral, corresponden a una
duracin de 39.64 s. en promedio para la lectura del texto El abuelo, y una velocidad de
157.46 palabras por minuto.
En los resultados obtenidos para el parmetro habla automtica, la realizacin de la
serie numrica del 1 al 20 corresponde a un promedio de 9.42 s. a velocidad normal, y 4.72 s. al
efectuarla a mxima velocidad sin equivocaciones.
 - 76 -

9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Facultad de Medicina de alta calidad de la Universidad Ruhr .29 de Abril de 2003,
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 - 78 -

ANEXO N1
- 79 -
 - 80 -

ANEXO N2
 - 81 -

CONSENTIMIENTO INFORMADO

El objeto de esta informacin es ayudarlo a tomar la decisin de participar o no.

Proyecto de Investigacin: Estandarizacin de parmetros cuantificables del habla en

adultos normales chilenos

Investigadores responsables:

Claudia Alejandra Bahamonde Daz. RUT: 13.899.742-1

Estudiante, Escuela de Fonoaudiologa. Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Javiera Constanza Gonzlez Jara. RUT: 16.015.015-7

Estudiante, Escuela de Fonoaudiologa. Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Macarena Pa Martnez Oportus. RUT: 13.507.322-9

Estudiante, Escuela de Fonoaudiologa. Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Mara Magdalena Muoz Montes. RUT: 16.097.012-K

Estudiante, Escuela de Fonoaudiologa. Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Se me ha solicitado participar en un estudio que forma parte de un Seminario de

Investigacin que est estudiando parmetros del habla cuantificables. Dicho estudio
se llevar a cabo en una poblacin de adultos chilenos normales.

Se me ha informado que el propsito de este estudio es cuantificar el rendimiento de

adultos normales chilenos para los distintos parmetros cuantificables de produccin
del habla. Para este estudio se requiere evaluar la realizacin de algunos ejercicios
que involucran respiracin, movimientos de la boca, lectura, repeticin de palabras,
entre otros.

Acepto ser sometido previamente a la aplicacin del Test Minimental, que evala de
manera rpida y sencilla la orientacin, repeticin de palabras, atencin y clculo,
evocacin, lenguaje y praxia constructiva. Adems se me realizar una pequea
encuesta sobre la existencia de enfermedades actuales o previas.

Mi participacin, por lo tanto, es de gran ayuda para el desarrollo de este Seminario de

Investigacin, y para obtener datos del comportamiento normal de los adultos chilenos
normales.

Entiendo que todas las pruebas a las cuales ser sometido no representan ningn
riesgo para la salud, y su realizacin no produce dolor.

Acepto que se me realice una grabacin de video y audio, utilizando una cmara
fotogrfica digital. Esta grabacin slo ser del tercio inferior de mi cara, para proteger
mi identidad.
 - 82 -

Mi participacin es voluntaria y gratuita.

Entiendo que podr retirarme de este estudio en cualquier momento, sin la necesidad
de dar explicaciones.

Entiendo que los resultados de este estudio pueden ser publicados, pero mi nombre no
ser revelado, permaneciendo mis datos clnicos y experimentales en forma
confidencial, a menos que yo lo explicite por escrito.

Mi consentimiento es libre y gratuito, esta dado voluntariamente y no he sido forzado u

obligado.

Cualquier pregunta que yo quiera realizar en cuanto a mi participacin antes, durante o

despus del estudio, ser contestada en forma oral por cualquiera de las
investigadoras responsables del estudio.
Firmo este documento de consentimiento luego de considerar que me han respondido
adecuadamente a todas las dudas que pudiese haber tenido y han considerado mis
observaciones.

Declaro que he sido informado:

En forma oral: En forma escrita:

FIRMA DEL INVESTIGADOR FIRMA DEL VOLUNTARIO

FECHA: ______________ LUGAR: _______________________________

 - 83 -

ANEXO N3
 - 84 -

CUESTIONARIO

1.- Informacin general.

2.- Informacin Mdica General: Padece usted o ha padecido alguna de las

siguientes enfermedades?:
 - 85 -

3.- Otros antecedentes:

Consume usted medicamentos?

Ha sido hospitalizado?

Motivo
Tiempo
Cundo

Ha sido sometido a alguna ciruga?

Cul
Anestesia
local/general
Cundo

Usted fuma?
Si No
Desde que edad?
Cuntos cigarrillos fuma a diario?
 - 86 -

ANEXO N 4
 - 87 -

Protocolo de Evaluacin de Parmetros Cuantificables de Habla

Para la aplicacin de este protocolo de evaluacin, se requiere que el sujeto evaluado

se encuentre cmodamente sentado en una silla, con espalda apoyada en el respaldo,
piernas sin cruzar y pies apoyados en el suelo.
La evaluacin debe realizarse en un ambiente silencioso y sin distractores.
Cada ejercicio por separado debe ser grabado en video y audio.

MATERIALES NECESARIOS: grabadora de video y audio, cronmetro.

1.- Respiracin:

1.1 Produccin de una /s/:

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Tome aire por la nariz y produzca una /s/ lo
ms larga que pueda. Yo le dar un ejemplo; as (examinador ejemplifica). Se solicita
que se repita este ejercicio dos veces ms, completando un total de tres producciones.
En cada produccin, se contabilizar el tiempo que el sujeto demora en realizar
el ejercicio, medido en segundos, con el uso de un cronmetro.
El examinador debe consignar en la pauta de registro cada produccin, y luego
promediar los tres valores obtenidos.

2.- Fonacin:

2.1 Tiempo mximo de fonacin (T.M.F.) /a/:

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Tome aire por la nariz y produzca una /a/ lo
ms larga que pueda. Yo le dar un ejemplo; as (examinador ejemplifica). Se solicita
que se repita este ejercicio dos veces ms, completando un total de tres producciones.
En cada produccin, se contabilizar el tiempo que el sujeto demora en realizar
el ejercicio, medido en segundos, con el uso de un cronmetro.
El examinador debe consignar en la pauta de registro cada produccin, y luego
promediar los tres valores obtenidos.

2.2 Tiempo mximo de fonacin (T.M.F.) /i/:

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Tome aire por la nariz y produzca una /i/ lo
ms larga que pueda. Yo le dar un ejemplo; as (examinador ejemplifica). Se solicita
que se repita este ejercicio dos veces ms, completando un total de tres producciones.
En cada produccin, se contabilizar el tiempo que el sujeto demora en realizar
el ejercicio, medido en segundos, con el uso de un cronmetro.
El examinador debe consignar en la pauta de registro cada produccin, y luego
promediar los tres valores obtenidos.
 - 88 -

3.- Control Motor Oral y Articulacin:

3.1 Mandbula

3.1.1 Apertura y cierre:

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Abra y cierre la boca lo ms grande posible,

sin que le duela, y lo ms rpido que pueda, hasta que yo le pida que se detenga. Yo le
dar un ejemplo; as (examinador ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos. Se considera
como un ejercicio, a cada ciclo de apertura-cierre completo.

3.2 Labios

3.2.1 Apertura y cierre:

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Con los dientes juntos, abra y cierre los labios
lo ms rpido que pueda hasta que yo le pida que se detenga. Yo le dar un ejemplo,
as (examinador ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos. Se considera
como un ejercicio, a cada ciclo de apertura-cierre completo.

3.2.2 Protrusin y retraccin:

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Con los dientes juntos, haga como si lanzara
un beso y luego coloque la boca como diciendo una /e/, lo ms rpido que pueda hasta
que yo le pida que se detenga. Yo le dar un ejemplo; as (examinador ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos. Se considera
como un ejercicio, a cada ciclo de protrusin-retraccin (beso-/e/) completo.

3.2.3 Repeticin de /pa/:

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Repita la slaba /pa/ lo ms rpido que pueda,
hasta que yo le pida que se detenga. Yo le dar un ejemplo; as (examinador
ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos.

3.3 Lengua

3.3.1 Protrusin y retraccin

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Saque y entre la lengua lo ms rpido que

pueda, hasta que yo le pida que se detenga. Es importante que al entrar la lengua,
 - 89 -

lleve la parte posterior de sta hacia arriba y atrs. Yo le dar un ejemplo; as

(examinador ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos. Se considera
como un ejercicio, a cada ciclo de protrusin-retraccin (sacar-entrar) completo.

3.3.2 Derecha e izquierda

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Con la boca abierta, mueva su lengua de un

lado a otro, tocando con la punta cada comisura de la boca lo ms rpido que pueda,
hasta que yo le pida que se detenga. Yo le dar un ejemplo; as (examinador
ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos. Se considera
como un ejercicio, a cada ciclo de derecha-izquierda completo.

3.3.3 Arriba y abajo

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Con la boca abierta, saque su lengua y

muvala arriba y abajo, tocando con la punta los labios superior e inferior lo ms rpido
que pueda, hasta que yo le pida que se detenga. Yo le dar un ejemplo; as
(examinador ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos. Se considera
como un ejercicio, a cada ciclo de arriba-abajo completo.

3.3.4 Repeticin de /ta/ (postdental superior)

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Repita la slaba /ta/ lo ms rpido que pueda,
hasta que yo le pida que se detenga. Yo le dar un ejemplo; as (examinador
ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos.

3.3.5 Repeticin de /ka/ (velar)

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Repita la slaba /ka/ lo ms rpido que pueda,
hasta que yo le pida que se detenga. Yo le dar un ejemplo; as (examinador
ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos.

3.4 Lectura

3.4.1 Leer la lectura El abuelo

Instruccin: Ahora le pedir que lea el siguiente texto en voz alta

 - 90 -

Se le debe entregar al sujeto evaluado el texto El abuelo en una hoja tamao

carta, en letra Arial 21.
Con el cronmetro, se debe tomar el tiempo que demora el leer el texto
completo, y luego anotarlo en la pauta de registro.

3.5 Diadococinesias

3.5.1 Produccin de serie /pa-ta-ka/

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Repita la serie /pa-ta-ka/ lo ms rpido que

pueda, hasta que yo le pida que se detenga. Yo le dar un ejemplo; as (examinador
ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos.

3.5.2 Produccin de palabra con sonidos a evaluar

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Repita la palabra /pitko/ lo ms rpido que

pueda, hasta que yo le pida que se detenga. Yo le dar un ejemplo; as (examinador
ejemplifica).
Se debe contar y consignar en la pauta de registro el nmero de veces que el
sujeto evaluado logra realizar este ejercicio en un lapso de 5 segundos.
Luego se realiza la misma instruccin, contado y consignacin, pero utilizando
las siguientes palabras:
/petka/
/botka/
/bodga/
/mdiko/
/mlaga/

3.6 Habla automtica:

3.6.1 Contar del 1 al 20

3.6.1.1 Con velocidad normal:

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Cuente del 1 al 20 con velocidad normal. Se

debe utilizar un cronmetro para obtener el tiempo que el sujeto demora en realizar la
serie numrica del 1 al 20 a una velocidad cmoda para el sujeto. Luego este tiempo
debe consignarse en la pauta de registro.

3.6.1.2 Con velocidad aumentada:

Instruccin: Le voy a pedir lo siguiente. Cuente del 1 al 20 a la mxima velocidad que

pueda sin equivocarse. Se debe utilizar un cronmetro para obtener el tiempo que el
sujeto demora en realizar la serie numrica del 1 al 20 a la mxima velocidad posible
para el sujeto. Luego este tiempo debe consignarse en la pauta de registro.
 - 91 -

ANEXO N 5
 - 92 -

Pauta de Registro
de Protocolo de Evaluacin de Parmetros Cuantificables del Habla

Nombre: ______________________________________________________________

Fecha de nacimiento: ___/___/___ Edad: ________ Gnero: F___ M___

Fecha de evaluacin: ___/___/___ Evaluador: ______________________________

1.- Respiracin:

1.1 Produccin de una /s/:

Produccin 1: _______ Produccin 2: _______ Produccin 3: _______

Promedio tres producciones: __________

2.- Fonacin:

2.1 Tiempo mximo de fonacin (T.M.F.) /a/:

Produccin 1: _______ Produccin 2: _______ Produccin 3: _______

Promedio tres producciones: __________

2.2 Tiempo mximo de fonacin (T.M.F.) /i/:

Produccin 1: _______ Produccin 2: _______ Produccin 3: _______

Promedio tres producciones: __________

3.- Control Motor Oral y Articulacin:

3.1 Mandbula
3.1.1 Apertura y cierre:

N de ejercicios: _______

3.2 Labios
3.2.1 Apertura y cierre:

N de ejercicios: _______

3.2.2 Protrusin y retraccin:

N de ejercicios: _______
 - 93 -

3.2.3 Repeticin de /pa/:

N de ejercicios: _______

3.3 Lengua

3.3.1 Protrusin y retraccin

N de ejercicios: _______

3.3.2 Derecha e izquierda

N de ejercicios: _______

3.3.3 Arriba y abajo

N de ejercicios: _______

3.3.4 Repeticin de /ta/ (postdental superior)

N de ejercicios: _______

3.3.5 Repeticin de /ka/ (velar)

N de ejercicios: _______

3.4 Lectura

3.4.1 Leer la lectura El abuelo

Tiempo de lectura: __________seg.

Velocidad del habla en la lectura por minutos:

c =6060 / ______tiempo de lectura en seg. /______palabras por minuto

3.5 Diadococinesias

3.5.1 Produccin de serie /pa-ta-ka/

N DE PALABRAS EN 5 SEG.
/pa-ta-ka/ ________________________
 - 94 -

3.5.2 Produccin de palabras con sonidos a evaluar

PALABRAS N DE PALABRAS EN 5 SEG.

/pitko/ ________________________
/petka/ ________________________
/botka/ ________________________
/bodga/ ________________________
/mdiko/ ________________________
/mlaga/ ________________________

3.6 Habla automtica:

3.6.1 Contar del 1 al 20

3.6.1.1 Con velocidad normal:

Tiempo utilizado: _______

3.6.1.2 Con velocidad aumentada:

Tiempo utilizado: _______

 - 95 -

ANEXO N6
 - 96 -

LECTURA EL ABUELO

Usted quiere saber sobre mi abuelo.

Bueno, el tiene cerca de noventa y tres
aos de edad y an piensa tan lcidamente
como siempre. Se viste solo, y se pone su
vieja chaqueta negra que comnmente,
tiene varios botones menos.

Una larga barba cuelga de su cara

inspirando, a aquellos que lo observan, un
profundo sentimiento de respeto. Cuando
habla, su voz parece un poco quebrada y
temblorosa.

Dos veces al da el disfruta tocando

hbilmente un pequeo rgano.

Todos los das, el Abuelo da un corto

paseo, excepto en el invierno cuando la
lluvia o el fro se lo impiden.