Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Neuropata
En condiciones normales, la enzima aldosa reductasa reduce los aldehdos txicos en la clula
a alcoholes inactivos, pero cuando la concentracin de glucosa intracelular es muy elevada, la
aldosa reductasa tambin reduce glucosa a sorbitol el cual despus es oxidado a fructosa. En
este proceso se consume el cofactor NADPH, que es un antioxidante intracelular que reduce el
glutatin. Al disminuir la cantidad de glutatin reducido, la va de los polioles incrementa la
susceptibilidad al estrs oxidativo intracelular.
Una observacin interesante del estudio UKPDS muestra que la hiperglucemia no parece ser el
principal determinante de complicaciones. Existe evidencia de la influencia de otros elementos
independientes de la hiperglucemia que parecen tener un peso considerable en la
fisiopatologa de las complicaciones microvasculares de la diabetes. Algunos estudios han
reportado un aumento considerable en la prevalencia de complicaciones micro y
macrovasculares cuando existen otros componentes del sndrome metablico, principalmente
resistencia a la insulina, alteraciones en la tensin arterial y en el perfil de lpidos.
El dao nervioso suele manifestarse como una polineuropata simtrica distal mixta sensitivo-
motora o autonmica, de aparicin gradual e insidiosa, y de evolucin progresiva e
irreversible. La conjuncin de todos estos fenmenos determina el desarrollo de un tejido
hiperqueratsico, lceras trficas, mal perforante plantar en las zonas de friccin, edema,
resequedad de la piel, calcificaciones en la capa media arterial y neuroartropata diabtica
(Figura 2).
ANGIOPATA DIABTICA
INFECCIN