HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA

ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE

PREVENCIN

Modelo de estructura en la clnica

Dr. Roberto Martnez y Martnez

 HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y
SUS NIVELES DE PREVENCIN
PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO

INTERACCIN DE LOS FACTORES DE RIESGO CLNICO

AGENTE
Horizonte clnico
HUSPED
AMBIENTE

SUB CLNICO

PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN

TERCIARIA

PROMOCIN DE LA PROTECCIN DIAGNSTICO PRECOZ LIMITACIN DEL REHABILITACIN

SALUD ESPECFICA TRATAMIENTO OPORTUNO DAO
Y ADECUADO
 PERIODO PREPATOGNICO

INTERACCIN DE LOS FACTORES RESPONSABLES DE LA

ENFERMEDAD EN SU APARICIN Y EVOLUCIN.

Agente

Husped

Ambiente
AGENTE
BIOLGICO

FSICO

QUMICO

PSICOLGICO

SOCIAL
 HUSPED
HERENCIA

INMUNIDAD

GRUPO TNICO

EDAD Y SEXO

HBITOS Y COSTUMBRES

OCUPACIN

DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
 AMBIENTE

FSICO

BIOLGICO

SOCIO-ECONMICO

CULTURAL
AMBIENTE

MICROAMBIENTE

MATROAMBIENTE

MACROAMBIENTE
 PREVENCIN PRIMARIA

Objetivos: Mantener y Mejorar la salud

PROMOCIN DE LA PROTECCIN
SALUD ESPECFICA
 PROMOCIN DE LA SALUD
Educacin Promocin del saneamiento
Mdica Agua potable en casa
Sexual Disposicin de excretas
Planificacin familiar Eliminacin de basura
Hbitos y costumbres Control de fauna nociva
Nutricional Higiene de los alimentos
Mejoramiento de la vivienda

Programas de control de Distribucin racional del ingreso familiar

crecimiento y desarrollo pre
y posnatal
Mejoramiento del ambiente familiar,
escolar y laboral
Capacitacin familiar y laboral
Mejoramiento del ingreso econmico
Prestacin
Recreacin
PROTECCIN ESPECFICA
Inmunizacines especficas
Aseo personal
Dieta equilibrada
Programa de deteccin
de enfermedades
Medidas adecuadas
de seguridad en el
hogar, escuela y laboral
Evitar exposicin
con factores carcinogenticos
y alergenos
Ejercicio fsico adecuado
Visitas regulares de
control mdico
Control de contactos de
enfermedades transmisibles
Adecuada distribucin de
los recursos mdicos
asistenciales
Assesoramiento gentico
Deteccin de portadores
CONDUCTA PREVENTIVA POR
EL HUSPED SANO

Participar eficazmente en programas de promocin a la salud y

adoptar hbitos saludables

Recibir adecuadamente informacin para el aprendizaje y cambio

significativo

Consultar en forma regular a profesional. Buscar informacin y

adoptar hbitos protectores
CONDUCTA PREVENTIVA POR
EL EQUIPO DE SALUD

Promover por cualquier va el ambiente saludable y la salud del

individuo y la comunidad

Transmitir e informar por canales adecuados, para facilitar

aprendizaje significativo

Ofrecer medios accesibles para adopcin de medidas de proteccin

PERIODO PATOGNICO

CLNICO

Horizonte clnico

Recuperacin

SUBCLNICO
 PERIODO PATOGNICO
Etapa subclnica
Horizonte clnico

Cambios anatomopatolgicos
y bioqumicos sistmicos.
Cambios psicosociales

Cambios anatomofisiolgicos
y bioqumicos locales

Contacto, entrada
desarrollo y multiplicacin
Recuperacin
del agente
 PERIODO PATOGNICO
Etapa clnica

Muerte

Estado crnico

Defecto o dao
biopsicosocial

Incapacidad
biopsicosocial
Enfermedad
complicaciones Recuperacin
Diagnsticos
Signos
y sntomas Horizonte clnico
PREVENCIN SECUNDARIA

Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad.

Evitar la muerte

Diagnstico precoz Limitacin del dao

Tratamiento oportuno y
adecuado
DIAGNSTICO PRECOZ
Atencin mdica oportuna
Acciones de deteccin
Control de pacientes con riesgo
Descubrimiento de pacientes
en los primeros estadios
Diagnstico etiolgico
Deteccin de fuente
familiaescuelatrabajocomunidad
Existencia suficiente de auxiliares de
diagnstico
Superacin pedaggica en escuelas
de medicina
Cursos de capacitacin peditrica
TERAPUTICA OPORTUNA Y
ADECUADA
Primum non nocere

Riesgo Beneficio

Programas de apoyo
familiar-nutricin-actividad
fsica-psicolgica-social

Medicina basada en evidencia

Control del tratamiento

LIMITACIN DEL DAO

Prevencin de secuelas

Utilizar recursos mdicos para evitar

que la enfermedad pase a un estadio
mas avanzado

Acortar periodo de incapacidad

 PREVENCIN TERCIARIA

Objetivos: Refuncionalizar vitalizar

REHABILITACIN
PREVENCIN TERCIARIA
REHABILITACIN

Recuperacin mxima de la funcionalidad

Terapia ocupacional en el hogar y hospital
Cambio psicosocial del incapacitado
Educacin del pblico y las empresas
para la aceptacin del incapacitado
Utilizacin mxima de las capacidades
remanentes en ocupacin adecuada
Proteccin estatal del incapacitado total.
CONDUCTA PREVENTIVA POR EL
HUSPED ENFERMO

Consulta peridica. Percibir signos y

sntomas. Buscar ayuda competente
Adoptar el papel de enfermo. Ajustarse al
sistema de atencin
Prevenir complicaciones y secuelas
Cooperar con nuevos tratamientos
Adaptarse a una nueva identidad
Recapacitarse
CONDUCTA PREVENTIVA DEL
EQUIPO DE SALUD
Lograr del paciente informacion suficiente
y confiable. Cordialidad y confianza
Programacion participativa. Actuacin profesional
integra, firme e inequvoca sin ser
dominante, vacilante o pasivo
Apoyo psicosocial
Facilitar recuperacin
Respaldar a crear nueva identidad al
paciente y familia
Capacitar pacientes
ETAPAS DE LA PEDIATRA

PRENATAL PREESCOLAR

NEONATAL ESCOLAR

LACTANTE ADOLESCENTE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 TEORAS DE LA ENFERMEDAD

SOCIAL
BIOLOGISTA ECOLGICA CAUSALIDAD
UNICAUSAL MULTICAUSAL DIFERENCIAL

MODELO DE ENFERMEDAD

PATOLOGA HISTORIA HISTORIA

ENFERMEDAD NATURAL SOCIAL

MODELO DE ATENCIN DE LA ENFERMEDAD

TERAPUTICA NIVELES DE ORGANIZACIN

CLNICA PREVENCIN DE LA ATENCION