DESCRIPCIN

El cuestionario de miedos (Fear Questionnaire) (FQ) fue desarrollado por

Marks en 1979 a partir del cuestionario de Gelder y Marks 1, con objeto de disponer de
un instrumento de autoevaluacin de fobias que facilitase la comparacin de
informacin entre centros.

Se trata de un cuestionario autoadministrado. Consta de tres apartados. En el

primero el paciente describe su fobia principal y valora su grado de evitacin para ella
y otras situaciones potencialmente fbicas (17 tems) mediante una escala de 0 a 8
puntos (las puntuaciones 1, 3, 5 y 7 no llevan etiqueta verbal). En el segundo debe
indicar el grado de molestia que le producen ciertos sntomas no-fbicos (6 tems),
pero asociados a los trastornos afectivos, con el mismo tipo de escala que en el
apartado anterior. En el tercero debe evaluar el nivel de interferencia que le producen
sus sntomas fbicos en su vida diaria, se emplea el mismo tipo de escala.

Se obtienen cuatro puntuaciones:

- Fobia principal: puntuacin tem 1 (rango 0 a 8)
- Fobia total: suma de las puntuaciones de los tems 2 al 16 (rango 0 a 120). Se
puede subdividir en tres (rango de cada una de 0 a 40):
- Agorafobia: suma puntuaciones tems 5, 6, 8, 12 y 15.
- Fobia a la sangre y lesiones fsicas: suma puntuaciones tems 2, 4, 10, 13
y 16.
- Fobia social: suma puntuaciones tems 3, 7, 9, 11 y 14.
- Ansiedad-depresin: suma puntuaciones tems 18 al 22 (rango 0 a 40)
- Fobia global: valoracin del ltimo tems (rango 0 a 8).

INTERPRETACIN

Se ha discutido, con frecuencia, el poder discriminativo de las tres subescalas de

fobia total. Varios estudios2-4 han confirmado la capacidad de las subescalas para
valorar correctamente a los pacientes, especialmente dos de ellas: agorafobia y fobia
social. Para agorafobia se han propuesto 3, 5 puntos de corte entre 15 y 19 y para fobia
social alrededor de 18. La utilizacin de las mismas resulta ms adecuda que la
puntuacin total de la escala.

Recientemente, Stanley6 determin la puntuacin media y desviacin stardar de

las tres subescalas en dos grupos de adultos, uno diagnosticado de ansiedad
generalizada y otro control sin patologa psiquitrica, con los siguientes resultados:

Ansiedad Generalizada Control

Adulto-Mayor Adulto-Joven

Fobia a sangre 9.7 (SD 6.3) 5.2 (SD 5.2) 8.1 (SD 6.2)
Agorafobia 6.8 (SD 5.5) 3.6 (SD 4.3) 4.9 (SD 5.6)
Fobia social 9.9 (SD 6.2) 4.9 (SD 3.7) 8.8 (SD 5.8)
 Las subescalas de agorafobia y fobia social, pueden emplearse como
instrumento de cribado, siendo adecuadas para diferenciar estos cuadros de los
desrdenes de ansiedad generalizada y pnico7. En los cuadros de ansiedad que no
responden adecuadamente al tratamiento, podra considerarse su utilizacin para la
deteccin de fbias no sospechadas inicialmente.

El empleo de la subescala de fobia a la sangre y lesiones fsicas, aunque menos

documentada, puede resultar til para la seleccin de casos en estudios de
investigacin.

No son tiles para detectar sntomas de evitacin en casos de ataque de pnico

sin agorafobia, trastorno obsesivo compulsivo, fobias especficas y trastorno por estrs
postraumtico. Es sensible al cambio, pudiendo utilizarse para la valoracin de los
progresos teraputicos8, 9.

Para Williams10 la medida de la agorafobia con este cuestionario no es lo

suficientemente precisa, proponiendo su utilizacin para el estudio preliminar y
descripcin general del trastorno. El contenido de los tems se refiere slo a conductas
motoras, y para algunos autores11 el nmero de tems de las subescalas no es lo
suficientemente grande como para planificar el tratamiento en funcin de los
resultados del test.

PROPIEDADES PSICOMTRICAS

Fiabilidad:
Posee una buena consistencia interna, alfa de Cronbach de 0,83 a 0,86 para la
puntuacin total y de 0,71 a 0,83 para las tres subescalas 7. Estudios en poblacin
general arrojan peores resultados (0,44 a 0,78 para las subescalas).

La fiabilidad test-retest tras una semana es de r = 0,80 0,96 12 y cuando el

intervalo aumenta (2-16 semanas) es de r = 0,8.

Validez:
La subescala de agorafobia presenta ndices de correlacin con el Inventario
de Movilidad para Agorafobia de r = 0,44-0,78. La subescala de fobia social presenta
correlaciones r = 0,42-0,65 con el Inventario de Ansiedad y Fobia Social y con la
Escala de Evitacin de Watson y Friend.

La puntuacin total y la de las subescalas muestran moderada correlacin con

escalas que valoran ansiedad y depresin (Inventario de Depresin de Beck,
Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado). En cambio no se ve influenciada por la
deseabilidad o conveniencia social (baja correlacin con la Escala de Conveniencia
Social de Marlowe-Crowne).

Las subescalas de agorafobia y fobia social se han mostrado sensibles al

cambio con el tratamiento13, 14.
 BIBLIOGRAFIA

Original:

Marks IM y Mathews AM.Brief standard self-rating for phobic patients. Behaviour

Research and Therapy 1979; 17: 263-7.

Verin espaola:

Methews AM, Gelder M, Johnston DW. Agoraphobia. Nature and Treatment. New York:
Guilford Press, 1981.

Documentacin:

Comeche MI, Daz MI, Vellejo MA. Cuestionarios, Inventarios y Escalas. Ansiedad,
Depresin y Habilidades Sociales. Fundacin Universidad-Empresa. Madrid, 1.995

Bulbena A, Berrios GE, Fernndez de Larrinoa P. Medicin Clnica en Psiquiatra y

Psicologa. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.

American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures. Washington,

2000.

Argyle N, Solyom C, Solyom I. The structure of phobias in panic disorder. Brit J

Psychiatry 1991; 159: 378-82.

Van Zuuren FJ. The Fear Questionnaire. Some Data on Validity, Reliability and Layout.
Br J Psychiatry 1988; 153: 659-62.

Walker LG. The measurement of anxiety. Postgrad Med J 1990; 66: S11-S17.

Adicional:

1.- Gelder MG, Marks IM. Severe Agoraphobia: A controlled prospective trial of
behaviour therapy. British Journal of Psychiatry 1966; 113: 53-73.

2.- Cox BJ, Swinson RP, Shaw BF. Value of the Fear Questionnaire in Differentiating
Agoraphobia and Social Phobia. Br J Psychiatry 1991; 159: 842-5.

3.- Van Zuuren FJ. The Fear Questionnaire. Some Data on Validity, Reliability and
Layout. Br J Psychiatry 1988; 153: 659-62.

4.- Cox BJ, Parker J, Swinson RP. Confirmatory Factor Analysis of the Fear
Questionnaire with Social Phobia Patients. Br J Psychaitry 1996; 168: 497-9.
5.- Cobb JP, Mathews AM, Childs-Clarke A, Blowers CM. The spouse as co-therapist in
the treatment of agoraphobia. Br J Psychaitry 1984; 144: 282-7.

6.- Stanley MA, Beck JG, Zebb BJ. Psychometric properties of four anxiety measures
in older adults. Behav Res Ther 1996; 34(10): 827-38.

7.- American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures. Washington,

2000.

8.- Echebura E, Corral P, Garca E, Borda M. La autoexposicin y las

benzodiacepinas en el tratamiento de la agorafobia sin historia de trastorno de pnico.
Anlisis y Modificaciones de Conducta 1991; 17: 969-91.

9- Emmelkamp PM, Mersch P, Vissia E, Van der Helm M. Social phobia: a comparative
evaluation of cognitive and behavioral interventions. Behav Res Ther 1985; 23: 365-9.

10.- Williams SL. On the nature and measurement of agoraphobia. Progress in

Behaviour Modification 1985; 19: 109-44.

11.- Bulbena A, Berrios GE, Fernndez de Larrinoa P. Medicin Clnica en

Psiquiatra y Psicologa. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.

12.- Marks IM y Mathews AM.Brief standard self-rating for phobic patients. Behaviour
Research and Therapy 1979; 17: 263-7.

13.- Gelernter CS, Uhde TW, Cimbolic P. Cognitive-behavioral and pharmacological

treatments of social phobia: a controlled study. Arch Gen Psychiatry, 1991; 48: 938-45.

14.- Mattick RP, Peters L. Tratment of severe social phobia: effects of guided exposure
with and without cognitive restruturing. J Consult Clin Psychol, 1988; 56: 251-60.