CAMPAA PERMANENTE DE PREVENCIN DE INTOXICACIONES

DESCRIPCIN DEL TXICO

Son bebidas sin alcohol, generalmente gasificadas, compuestas bsicamente por cafena e
hidratos de carbono (azcares diversos de distinta velocidad de absorcin), ms otros
ingredientes como aminocidos, vitaminas, minerales, extractos vegetales, acompaados de
aditivos acidulantes, conservantes, saborizantes y colorantes. Segn la definicin de la
tecnloga de alimentos se las puede considerar alimentos funcionales, ya que han sido
diseadas para proporcionar un beneficio especfico: el de brindar al consumidor una bebida
que le ofrezca vitalidad cuando por propia decisin o necesidad deba actuar ante esfuerzos
extra fsicos o mentales (Lamber & Lpez, 2010).

Para algunos organismos cientficos e investigadores deberan llamarse estimulantes y no

energizantes, ya que una bebida energizante es aquella que se utiliza para aportar un alto nivel
de energa al cuerpo, especialmente a expensas de los glcidos que contiene. En cambio, en
estas bebidas el trmino utilizado de energa se refiere a cierto efecto farmacolgico de
algunas de las sustancias que contienen y no a su aporte calrico a partir de sus nutrientes (De
len & Larocca, 2015).

ORIGEN Y LUGAR EN QUE SE PUEDE ENCONTRAR

Estas son bebidas que surgen por la comercializacin en el mercado mundial de bebidas ya
existentes en pases asiticos o latinoamericanos, que slo eran conocidas en esas regiones del
planeta. Algunas son de larga tradicin en su pas fundador, teniendo dcadas de consumo,
pero por lo general todas han aparecido desde el ao 1995, cuando el mercado austriaco
decidi comercializarlas despus de descubrirlas (Hurtado, 2015)

La ms famosa de todas es Red Bull que se comercializa desde la dcada de 1980 y cuyo pas
de origen es Austria. La empresa de investigacin Euromonitor calcul que el mercado de
bebidas energticas experimento un alza sostenido entre 1999 y 2013, pasando de un valor de
mercado en todo el mundo de 3800 millones de USD a 27.500 millones de USD en ese
periodo.2 Especialmente notable fue el incremento en Estados Unidos, donde pas de un valor
de mercado de 350 millones de USD en el ao 2000 a un valor de 12.500 millones de USD en
2012 (ms de un 40% del total mundial).3 Las marcas son especialmente agresivas en el mbito
publicitario, pues solo en 2014 invirtieron 1000 millones de USD en este fin en Estados Unidos
(Hurtado, 2015).

Todas estas bebidas nacen con la intencin de incrementar la resistencia fsica, habilitar
reacciones ms veloces a quien las consume, lograr un nivel de concentracin mayor, evitar el
sueo, proporcionar sensacin de bienestar, estimular el metabolismo y ayudar a eliminar
sustancias nocivas para el cuerpo. Volvindose as famosa en deportistas, estudiantes,
empleados nocturnos y cualquier otro tipo de personas. El consumo de estas bebidas vara por
marcas y regiones, teniendo productos ms conocidos en una sola regin, y otros conocidos
internacionalmente. Estos tipos de bebidas se pueden encontrar en la mayora de lugares

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debido a su gran comercializacin desde tiendas de barrio hasta los grandes supermercados
(Hurtado, 2015).

LD50, POTENCIAL TXICO

No existen suficientes estudios que puedan establecer con claridad la concentracin necesaria
para producir efectos adversos. No obstante existe alto potencial toxico en el consumo de
bebidas energizantes, ya que estas contienen gran cantidad de carbohidratos (sacarosa,
glucosa), aminocidos como la taurina, protenas, vitaminas del complejo B (B1, B2, B6, B12,
vitamina C, Niacina, cido pantotico), metilxantinas tales como la cafena, teofilina y
teobromina, sustancias derivadas de hierbas como el extracto de guaran y ginsen. Adems,
tienen otras sustancias en cantidades menores como inositol, carnitina, pantoteato de calcio,
biotina, glucoronolactona y cido ctrico (Andrade, Salguero & Huanaco, 2013).

La taurina tiene efectos en la neuro modulacin, la migracin neuronal, la regulacin del

volumen celular y la osmolaridad. Acta en receptores GABAA, GABAB y glicina, con gran
afinidad por el receptor de Glicina. Tiene accin sobre las neuronas del ncleo supraptico e
inhibe la liberacin de hormona antidiurtica (ADH), lo que resulta en un efecto diurtico. Se
cree que es esencial en el funcionamiento de las vas visuales, el cerebro y el sistema
cardiovascular. Participa en la conjugacin de cidos biliares. Facilita el paso de sodio, potasio,
magnesio y calcio dentro o fuera de la clula; para estabilizar elctricamente la membrana
celular (Andrade, Salguero & Huanaco, 2013).

Las metilxantinas son anlogos estructurales de la adenosina, se unen al receptor sin activarlo,
con accin antagonista de la adenosina. En los receptores A1 en pulmn lleva a
broncodilatacin; ms evidente en el caso de la teofilina. En el sistema nervioso central
aumenta la liberacin de glutamato y por la accin sobre receptores A2 produce
vasoconstriccin cardaco y de sistema nervioso central. La reduccin en la actividad de la
adenosina aumenta los niveles de dopamina, epinefrina y serotonina lo cual se asocia con los
efectos positivos sobre el nimo. Causan inhibicin de la fosfodiesterasa que se encarga de la
degradacin de AMP cclico intracelular. El AMPc es un segundo mensajero en la estimulacin
badrenrgica; por lo que su aumento intracelular causa efectos similares a los producidos con
la estimulacin adrenrgica como: relajacin del msculo liso, vasodilatacin perifrica,
estimulacin miocrdica y aumento de la excitabilidad en el sistema nervioso central (Andrade,
Salguero & Huanaco, 2013).

DATOS CLNICOS EN CASO DE INTOXICACIN CRNICA E INTOXICACIN AGUDA

Existen cada vez ms reportes sobre intoxicacin aguda con cafena por uso de Bebidas
Energizantes, as como problemas de dependencia y abstinencia. En adolescentes no
habituados a su consumo, la vulnerabilidad a la intoxicacin puede ser mayor debido a la falta
de desarrollo de tolerancia farmacolgica. Factores genticos podran contribuir a esta
vulnerabilidad individual, pudiendo causar efectos adversos para la salud, sobre todo a dosis
altas. Promueve la diuresis (eliminacin de agua) y natriuresis (excrecin de una cantidad de
sodio en orina superior a la normal) (Silva, 2015).

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El consumo agudo reduce la sensibilidad insulnica y eleva la tensin arterial. El consumo

elevado se asocia con cefalea crnica sobre todo en mujeres jvenes. Los efectos adversos ms
frecuentes de la cafena son palpitaciones, taquicardia, molestias gstricas, temblor,
nerviosismo e insomnio. Dosis elevadas pueden provocar intensa ansiedad, miedo y crisis de
angustia. Estos efectos son variables de acuerdo a los distintos grados de tolerancia de cada
individuo. Varios estudios sugieren que las Bebidas Energizantes pueden condicionar otras
formas de droga dependencia (Silva, 2015).

Las bebidas energizantes, por s mismas o sobre todo potenciadas por el etanol o por otras
sustancias de abuso como la efedrina, pueden provocar dos tipos de sintomatologa:

Cuadros de psicosis aguda o de mana, con impulsividad importante de muy difcil

control, con ideas de grandeza, suspicacia, hiperactividad, agresividad, falta de control
de impulsos y agitacin psicomotriz severa.
Arritmias cardacas de tipo supraventricular, menos frecuente arritmias malignas.
Sndrome coronario agudo por vasoespasmo (Morn & Martnez, 2011).

MEDIDAS DE EMERGENCIA A APLICAR AL PACIENTE INTOXICADO

Para tratar al paciente intoxicado siempre se debe considerar la indicacin de carbn activado
para evitar al mximo su absorcin digestiva. Pero en este caso, el carbn activado
habitualmente ya no tendr efecto cuando el paciente ingresa al servicio de emergencia. No
existe un tratamiento especfico para este tipo de sustancias, ni tampoco un antdoto.

Como ocurre en la mayor parte de los cuadros de psicosis txica por sustancias de abuso, las
benzodiazepinas como el diazepam o midazolam sern los frmacos de eleccin buscando
conseguir una sedacin suficiente. Con una dosis inicial de 0.05-0.1-mg/kg, que se puede
repetir cada pocos minutos hasta obtener el efecto deseado. En los cuadros en el que el nivel
de excitacin no es muy alto, pero en cambio dominan los sntomas de tipo psictico, el
haloperidol puede tener un efecto beneficioso y un margen de seguridad suficiente. Se debe
recordar que el haloperidol puede alargar el intervalo QTc y causar o agravar algunas arritmias
cardacas (Morn, 2011).

FORMA DE PREVENIR UNA INTOXICACIN

La nica forma de prevenir una intoxicacin por este tipo de compuestos es limitar la ingesta
de estas bebidas a lo mnimo posible en caso de adiccin, disminuir el consumo a un vaso por
da. Evitar el consumo de estas si se presenta diabetes o alguna enfermedad cardaca. Leer
etiqueta para conocer el tamao de porcin y el contenido de cafena y dems sustancias que
contiene. Para evitar interacciones no deseadas, no combinar con otros estimulantes como la
cafena o pseudoefedrina (Jurez y Garca, 2015).

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CONCLUSIONES

Las bebidas energticas son ricas en sustancias estimulantes compuestas de altas dosis
de cafena, taurina y varias vitaminas que disminuyen la fatiga de la persona.
Desde su origen en los 80s estas han tenido una gran relevancia en los jvenes adultos,
adems varias empresas comenzaron su produccin dado a la alta demanda que se
tiene a nivel mundial.
No existen suficientes estudios que puedan establecer con claridad la concentracin
necesaria para producir efectos adversos.
Las bebidas energizantes presentan alto potencial toxico por su composicin
principalmente de taurina y metilxantinas.
El consumo agudo reduce la sensibilidad insulnica y eleva la tensin arterial, adems
de potenciar la diuresis y natriuresis en el organismo.
Las dosis elevadas de bebidas energizantes pueden provocar intensa ansiedad, miedo
y crisis de angustia.
El tratamiento para la intoxicacin por bebidas energizantes es inespecfico; utilizando
comnmente benzodiacepinas como el diazepam o midazolam o haloperidol en casos
de excitacin elevada.
La nica forma de prevenir una intoxicacin por estas sustancias es limitar la ingesta a
lo ms mnimo y no mezclar con otras sustancias estimulantes.

REFERENCIAS

Andrade, B.; Salguero, L.; & Huanaco, P. (2013). Intoxicacin aguda por energizantes:
taurina. Archivos Bolivianos de Medicina. 20(88), 76.
De Len, R., Larocca, E. (2015). Bebidas energizantes y su consumo en adolescentes,
Revista Nutricin y Pediatra. 2(4) pp. 29-45.
Hurtado, L. (2015). Caracterizacion del consumo de bebidas energizantes en una
muestra de trabajadores de la economia formal en Bogota en el periodo
comprendido entre enero y octubre de 2015. (Tesis de Grado), Universidad
Javeriana. Colombia
Jurez, L y Garca, Z. (2015). Bebidas energizantes. Recuperado de:
http://vinculacion.dgire.unam.mx/3.Ciencias%20de%20la%20Salud/9.%20CIN2
015A10029.pdf
Lamber, M., & Lpez, A. (2010). Bebidas energticas y los riesgos de su consumo con
alcohol. Recuperado de
http://www.senda.gob.cl/media/boletines/Boletin%2014%20Bebidas%20ener
g%C3%A9ticas%20y%20los%20riesgos%20de%20su%20consumo%20con%20al
cohol.pdf
Morn, I., et. Al. (2011). Toxicologa clnica. Barcelona: Universidad Autonoma de
Barcelona.
Silva, L. (2015). Bebidas energizantes: composicin qumica y efectos en el organismo.
(Tesis licenciatura). Universidad de Colombia.