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Tbe 34 PDF
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Cdigo: TBE.34
SUBPROCESO ATENCIN EN SALUD
PROTOCOLO DE LIMPIEZA, Versin: 05
DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN EN
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EL SERVICIO DE ODONTOLOGA
Revis Aprob Fecha de aprobacin
Jefe DBU/ Jefe SSISDP Rector Septiembre 11 de 2008
Resolucin N 1569
1. OBJETIVO
Estandarizar los procesos de limpieza, desinfeccin y esterilizacin del material necesario para la
realizacin de procedimientos que a diario son programados y realizados en el servicio de
Odontologa de la Divisin de Bienestar Universitario.
2. ALCANCE
3.2 Desinfeccin
3.3 Esterilizacin
Sugieren esterilidad por cambio de color, detectan cambios de temperatura, vapor, y tiempo de
exposicin.
3.5 Limpieza
Equipo de proteccin personal: bata, careta, tapabocas, guantes de carnaza, guantes plsticos.
Glutaraldehdo al 2%
Jabn enzimtico
Hipoclorito de Sodio
Autoclave
Cubetas
Baldes
Indicadores qumicos: Indicador de proceso(cinta adhesiva), Integrador integrador.
Bolsas papel Tyvek o tipo pocuh.
Cepillo y esponja
Agua y electricidad
4.2.1 Glutaraldehdo
Solucin acuosa al 2%, la cual debe diluirse con el diluyente indicado. Las soluciones activadas no
deben usarse despus de 30 das de preparacin. Despus de 20 minutos de inmersin del
instrumental se garantiza la desinfeccin de alto nivel.
Su composicin la hace irritante, como toda solucin a base de Glutaraldehdo, para tejido mucoso
(boca, nariz, ojos). En caso de irritacin se recomienda lavar con abundante agua en el rea
afectada. Si persiste consulte al mdico.
El cloro, oxidante de accin rpida, es un desinfectante activo contra virus, hongos y micobacterias.
Se inactiva en presencia de materia orgnica, se polimeriza por los rayos del sol y necesita estar
protegido en envases opacos. No debe conservarse en envases abiertos por ms de12 horas
debido a la evaporacin del producto activo. Puede utilizarse como desinfectante de uso general
sobre superficies de mobiliario, pisos y para sumergir materiales no metlicos contaminados.
El lugar de preparacin de las diluciones debe ser seguro y con buena ventilacin.
La tabla y la frmula deben estar ubicadas en un sitio visible, cercano al sitio donde se realiza la
preparacin de las soluciones para consultarla.
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Los baldes plsticos deben estar en buenas condiciones y debidamente marcados para el
envase de las soluciones. Dichos baldes tendrn una capacidad para 3 litros y ser de uso
exclusivo para la preparacin del hipoclorito.
Recipiente medidor para cuantificar el hipoclorito de sodio.
Una fuente de agua limpia.
CC DE
LITOS A
USO PPM HIPOCLORITO A
PREPARAR
ADICIONAR
Desinfeccin de
superficies
contaminadas con
3 115cc
lquidos de precaucin
5000 2 77cc
universal (LCR,
1 38cc
secreciones vaginales,
sangre y sus
derivados)
Desinfeccin general o
3 11.5cc
terminal de reas,
500 2 7.5cc
paredes, pisos, techos,
1 4cc
mobiliario.
3 4.5cc
Desinfeccin diaria de
200 2 3cc
reas.
1 1.5cc
FORMULA DE DILUCIN DE HIPOCLORITO DE SODIO:
Se diluye de acuerdo a las indicaciones propias de cada fabricante en agua tibia o fra. Se
recomienda usar el producto diluido por 1 minuto como mnimo, no reutilizar ni almacenar por un
tiempo mayor a 8 horas.
Precauciones: El personal que manipule la sustancia debe usar guantes, tapabocas y lentes
protectores como norma de seguridad y prevencin.
Crticos
Instrumental quirrgico,
jeringa de anestesia, Siempre estriles
Penetran en los tejidos y elevadores, curetas, tijeras,
cavidades normalmente pinzas.
estriles.
Semicrticos
Estriles o mnimamente
Instrumental bsico de sometidos a Desinfeccin de
Entran en contacto con operatoria y endodoncia. Alto Nivel (DAN).
membranas mucosas y piel no
intacta.
No crticos
Limpieza adecuada y secado,
Objetos de uso del paciente
en algunas ocasiones
como: vasos, loza, batas. desinfeccin de nivel
Solamente entran en contacto
intermedio o bajo.
con piel sana.
La limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario, precediendo al proceso de
desinfeccin o esterilizacin. La esterilizacin nunca podr ser alcanzada sin una limpieza completa.
La suciedad acta protegiendo a los microorganismos del contacto con agentes letales
(desinfectantes, esterilizantes) y reaccionan e inactivan a los agentes de limpieza.
Un requisito necesario para la limpieza es que cada objeto sea desarmado completamente antes de
iniciar la misma.
Los artculos una vez prelavados sern sometidos al lavado propiamente dicho.
Diluya detergente enzimtico de acuerdo al tiempo recomendado por el fabricante en un
recipiente.
Limpie mecnicamente con un cepillo de cerdas blandas o esponja suave todas las superficies
del instrumental. Realice el cepillado bajo el nivel del agua.
Enjuague con agua cuando tenga la seguridad de haber removido toda la suciedad.
La desinfeccin es el proceso fsico o qumico por medio del cual se logra eliminar los
microorganismos en objetos inanimados sin que se asegure la eliminacin de esporas bacterianas.
Todo artculo semicrtico que no pueda ser esterilizado, debe ser sometido a desinfeccin.
4.5.1 Glutaraldehdo
Procedimiento:
Empaquetado de material:
Previo a la esterilizacin los objetos deben ser empaquetados con envoltorios nuevos, el paquete
debe preservar la esterilidad de su contenido hasta su abertura. Un paquete deber contener la
cantidad necesaria de material para un procedimiento.
Llene solo las partes de la bolsa tipo Pouch para efectuar un sellado eficaz.
Coloque el indicador integrador interno en el centro del paquete.
Selle hermticamente el paquete.
Ponga el indicador de proceso (cinta adhesiva) sobre la superficie del paquete.
Rotule de manera manual sobre cinta autoadhesiva con los siguientes datos: Nombre del
material, fecha de esterilizacin, fecha de expiracin.
Pegue la cinta rotuladora sobre la superficie del paquete.
Carga de un esterilizador:
Terminado el ciclo:
Abra la puerta de la autoclave, deje la carga dentro por unos 10 minutos hasta que el
contenido haya alcanzado la temperatura ambiente.
Controle visualmente la parte exterior de los paquetes para comprobar si estn secos.
Colquese los guantes de carnaza, la bata y careta.
Verifique la correcta esterilizacin en la cinta indicadora.
Retire los paquetes de la autoclave y ubique en contenedores cerrados para su posterior
trasporte y almacenamiento.
Registre en el formato FBE.82 Control de Esterilizacin.
La esterilizacin con mtodos qumicos lquidos por inmersin, hecha en forma manual ser
siempre el ltimo mtodo de eleccin debido al difcil control y la posibilidad de recontaminacin.
Glutaraldehdo:
Esta solucin se utiliza como desinfectante de alto nivel y puede utilizarse en instrumentos
sensibles al calor a una concentracin del 2% para fines de esterilizacin.
4.7 ALMACENAMIENTO
Los materiales e insumos y los elementos estriles deben ser identificados como tales y
almacenados separadamente en reas destinadas para ello.
Los artculos debern permanecer estriles a partir de su salida de la autoclave.
Se deber facilitar la identificacin de su contenido e indicar que fue esterilizado.
Se debern guardar los paquetes en un lugar protegido, libre de polvo, roedores e insectos, a
una temperatura ambiente entre 15 C y 25 C y en estantes cerrados, para elementos que no
roten con frecuencia.
El almacenamiento debe hacerse de manera que se utilicen primero los productos con menor
tiempo de expiracin.
Recordar que el tiempo de esterilidad de un elemento no lo da el sistema de esterilizacin
empleado, sino las condiciones de empaque, manipulacin, transporte y almacenamiento.
Los paquetes se conservarn en condiciones que los protejan contra temperaturas y humedad
extremas.
Todo el material estril se revisar diariamente para excluir el que haya caducado.
Cualquier paquete vencido en su fecha o contaminado deber volver a esterilizarse.
Calculando el nmero de paquetes segn las necesidades diarias, stos raramente se inutilizan
por caducidad.
Antes de iniciar con las actividades diarias, se debe hacer una limpieza rigurosa y estricta en todas
las reas de odontologa y esterilizacin:
Haga la limpieza siempre desde las reas limpias hacia las reas sucias, a fin de evitar la
transferencia de contaminantes.
Tenga utensilios de limpieza (trapos, franelas, esponjas) diferenciados por reas: sucia y limpia.
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Pisos: Mtodo hmedo: Uso de doble balde, es el mtodo ms comn y de eleccin. Realice
con el sistema de dos baldes uno para la solucin desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el
otro con agua limpia para el enjuague. NO efectu el barrido en seco con escoba, pues se
provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarn suspendidos por
varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies horizontales del rea.
Superficies: limpie con jabn y solucin de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de mobiliario,
puertas y mesones. Recuerde que los desinfectantes son slo sustancias auxiliares de la buena
limpieza fsica; el trabajo manual es quiz el ingrediente que ms importancia tiene.
Revise que no haya manchas de suciedad en las paredes, si las hay deben retirarse.
Adems de la limpieza diaria, se debe realizar y vigilar una limpieza regular cada semana:
Pisos: Mtodo hmedo: Uso de doble balde, es el mtodo ms comn y de eleccin. Realice
con el sistema de dos baldes uno para la solucin desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el
otro con agua limpia para el enjuague. NO efectu el barrido en seco con escoba, pues se
provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarn suspendidos por
varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies horizontales del rea.
Superficies: Limpie con jabn y solucin de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de
mobiliario, puertas y mesones se debe. En la limpieza terminal lave por friccin mecnica para
garantizar la remocin de material orgnico.
Paredes: Limpie por friccin mecnica con agua jabonosa y desinfectarse con solucin e
hipoclorito (ver tabla.1)
Cestos de ropa sucia o de residuos: Lave y desinfecte con abundante agua y jabn e hipoclorito
de sodio (ver tabla.1).
reas de almacenamiento: Lave y desinfecte con abundante agua y jabn e hipoclorito de sodio
(ver tabla.1).
Recipientes de reenvasado: Deseche el contenido de los recipientes de reenvasado como:
Jabn e isodine. Lave y desinfecte semanalmente.
5. BIBLIOGRAFA
CASTRO, C. Bioseguridad para los trabajadores del Hospital Universitario de Santander. 2007
HERNNDEZ, LE; Malagn, GL y Silva JM. Antisepsia en: Infeccin Intrahospitalaria Prevencin y
Control. Medelln: Copioyepes, 1996, p: 185 230.
6. CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DE
VERSIN APROBACI DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS
N
Septiembre 11
01 Creacin del Documento.
de 2008
- Inclusin del punto 4.1.3
- Asignacin del numeral 4.3.1 al tema de Lavado cuidado
de las manos
- Se complement los punto 4.3.2.3 y 4.3.2.4
- Inclusin del punto 4.3.2.5 Barreras ambientales.
Septiembre 09
02 - Inclusin del cuarto prrafo en el punto de Mtodos de
de 2009
esterilizacin o desinfeccin del instrumental
odontolgico (numeral 4.3.4).
- Aclaracin en el tercer prrafo del numeral 4.3.5. - Se
complement el numeral 4.3.6.1.
- Inclusin de referencias de Internet en la Bibliografa
- Se modific cada cuanto se debe cambiar el tapabocas en
un ambiente seco.
- Se incluy la desinfeccin de la unidad y las bases de
piezas de mano en el punto de cuidado de piezas de
Diciembre 16 mano.
03
de 2011 - Se elimin el hipoclorito de sodio para la esterilizacin o
desinfeccin del instrumental odontolgico.
- Se elimin el hipoclorito para la limpieza y desinfeccin
del equipo odontolgico y superficies.
- Correccin de la numeracin a partir del punto 4.3.4
- Ajustes en Definiciones y/o Abreviaturas.
- Reorganizacin de los pasos para la limpieza y
desinfeccin del instrumental odontolgico: Clasificacin
del instrumental, Prelavado y Lavado (numerales 4.1 a
4.3).
Agosto 02 de - Se incluy en la tabla de Caractersticas de los principales
04
2013 desinfectantes el nivel de desinfeccin: alto, intermedio y
bajo).
- Se reorganiz la informacin relacionada con el manejo de
lquidos, antispticos y desinfectantes (numeral 4.4). Se
incluy la esterilizacin a vapor y qumica en fro.
- Se modific la tabla de recomendaciones.
Modificacin de los numerales:
Objetivo
Abril 23 de
05 Alcance
2015
Definiciones y/o Abreviaturas
Contenido del Protocolo