Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Medicina
Medio Ambiente y Salud
Licda. Juana Marta de Vaidez
Jenry Alair Bran Chavn 2091216
Jener Josu Franco 2070316
Alma Cacao 2073716
Angely Marroqun Flores 2223916
Elida Jucub Castro 2153916
DIARREA
INTRODUCCIN:
La diarrea es la evacuacin frecuente de heces acuosas. Afecta a la mayora de
personas de vez en cuando y la causa suele ser una infeccin vrica o bacteriana,
que desaparece en un par de das. Sin embargo, puede ser grave en los bebs y
los mayores porque se deshidratan ms fcilmente. La causa de la diarrea crnica
(la que dura ms de dos semanas) puede ser una enfermedad ms grave y, por lo
tanto, siempre debe ser investigada por un mdico.
OBJETIVOS:
General:
Conocer la historia natural de la diarrea para saber la evolucin de la misma en su
proceso patolgico sin intervencin mdica.
Especficos:
Aprender a documentar patologas y presentar patologas desde sus inicios
y causas.
Entender la va de transmisin de los principales agentes causales
Analizar una cadena epidemiolgica desde cada uno para conocer los
pasos que sigue un agente causal, desde su hbitat natural
JUSTIFICACION:
La diarrea aguda es el tercer motivo de consulta en la atencin primaria en salud,
despus de la fiebre y la tos, y un motivo frecuente de acudir a los servicios de
urgencias por iniciativa de los padres preocupados porque afecta a lactantes y
nios pequeos o por sus complicaciones. Es por esto que resulta necesario
conocer esta enfermedad que en la prctica nos sugiere varias etiologas y que
es necesario diferenciar para un adecuado abordaje diagnstico y teraputico.
Las enfermedades diarreicas en los pases en vas de desarrollo constituyen una
de las principales causas de mortalidad en nios menores de cinco aos. La
etiologa de la diarrea es diversa, sin embargo se sabe que Rotavirus es la
principal causa de diarrea severa en infantes entre 0 a 3 aos de edad. En nuestro
medio es comn establecer tratamientos contra la diarrea sin determinar el agente
etiolgico que la provoca.
Las enfermedades diarreicas agudas constituyen uno de los principales problemas
que afectan a la poblacin infantil, disminuyendo su bienestar y generando una
demanda importante a nivel de los servicios de salud. A pesar de una importante
disminucin en la mortalidad, la diarrea contina siendo un problema de salud
pblica.
LOS SNTOMAS:
Adems de las heces acuosas, otros sntomas comunes son el dolor o los
calambres abdominales, nuseas o vmitos, temperatura alta (fiebre), dolor de
cabeza y prdida del apetito.
Si los sntomas duran ms de tres o cuatro das, deber consultar con su mdico
de familia.
LAS CAUSAS:
Cuando se irritan las paredes del intestino delgado, aumenta la cantidad de agua
que se evacua con las heces. Esta irritacin tambin provoca la contraccin fuerte
e irregular de los intestinos, que causa el dolor de barriga.
La irritacin puede causarla alimentos o bebidas que estn contaminados por una
infeccin, el contacto con otra persona o los efectos secundarios de algunos
medicamentos.
El estrs y la ansiedad, beber demasiado alcohol o cafena y comer demasiados
dulces o alimentos pesados tambin pueden causar diarrea. A veces, los bebs
tienen diarrea porque no pueden digerir bien algunos alimentos o bebidas, sobre
todo aqullos que contienen lactosa (una clase de azcar que se encuentra en la
leche de vaca).
La causa de la diarrea crnica puede deberse a enfermedades como la disentera,
el sndrome del intestino irritable y la pancreatitis, cosa que el mdico deber
investigar.
EL DIAGNSTICO:
Si tiene diarrea ms de tres o cuatro das, o si hay sangre o mucosa en las heces,
deber acudir al mdico. Puede ser necesario que proporcione una muestra de las
heces para analizar la presencia de bacterias u otros parsitos.
Otras pruebas de la diarrea crnica son los anlisis de sangre o la
sigmoidoscopia, que consiste en insertar un tubo fino de visualizacin por el recto.
Este tubo est conectado a una lente que permite al mdico ver los intestinos.
EL TRATAMIENTO:
Si tiene diarrea, beba mucho lquido para no deshidratarse. Lo mejor es el agua,
los zumos de fruta y las bebidas isotnicas (deportivas) que restituyen la prdida
de minerales y sales. Los nios con diarrea y vmitos debern tomar tragos
frecuentes de agua o lquidos de rehidratacin especiales de venta en farmacias;
consulte con el farmacutico.
Tambin es bueno comer alimentos con carbohidratos como las patatas, el arroz y
el pan. Si su hijo quiere comer, dele sopas y alimentos con muchos carbohidratos.
Normalmente, los medicamentos contra la diarrea no son necesarios, pero los
puede usar si quiere. Sin embargo, no deben administrarse a los nios o tomarse
si hay sangre en las heces. Si tiene fiebre alta puede tomar paracetamol
(paracetamol lquido para los nios) e ibuprofeno.
Si su beb tiene diarrea, puede aliviarle usando temporalmente una leche
maternizada sin lactosa o con poca lactosa. Si est dando el pecho, no tome
productos lcteos por un tiempo, ya que puede haber restos de lactosa presentes
en la leche materna.
LA PREVENCIN:
La limpieza y una buena higiene contribuyen a prevenir las infecciones que causan
la propagacin de la diarrea. Siempre hay que lavarse las manos despus de ir al
aseo, tocar animales domsticos o trabajar en el jardn, y antes de tocar los
alimentos.
Si tiene diarrea deber tener un cuidado especial con la higiene personal y no
compartir las toallas. Si su trabajo se realiza en un entorno sanitario o de
preparacin de comidas, deber hablar con su jefe y esperar al menos 48 horas
antes de volver al trabajo.
Historia natural de la enfermedad diarrea:
PERIODO PRE PATOGNICO:
Agente
Virus (rota virus)
Bacterias (salmonella, clastidium)
Parsitos (giardia)
Husped:
Ser humano
Edad: estado nutricional
Hbitos del husped: inmunidad
Medio ambiente:
Factores: geogrficos e hidrogrficos
Meteorolgicos: climas tropicales
Socioculturales: pases subdesarrollados
Accesos a los servicios de salud
Servicios de saneamientos bsicos
PERIODO PATOGNICO:
Desequilibrio entre agente, husped y medio ambiente
Etapa subclnica: invasin del agente en el husped
Periodo de incubacin: de horas hasta 5 das.
El agente atraviesa la barrera del leon y llega al torrente sanguneo. Produce
bacterias leve y los macrfagos fagocitan. Los productos de la fagocitosis
producen mayor bacteriemia.
Mecanismos defensivos: elaboracin de inmunoglobulinas y movilidad
gastrointestinal que dificulta la adherencia a la mucosa
Prevencin primaria:
Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad
Promocin sobre higiene
Nutricin
Saneamiento ambiental
Desarrollo de programa espesifico
Vacunacin
Prevencin secundaria:
Diagnostico precoz:
Identificar riesgo
Valorar estado de hidratacin
Diagnstico de laboratorio
Tratamiento oportuno:
Rehidratacin oral
Alimentacin adecuada
Antimicrobianos
Reposicin parenteral de electrolitos
Factores de riesgo y protectores:
Factores de riesgo:
Agua y alimentos contaminados
Inadecuado manejo de excretas
Condiciones higinicas deficientes
Factores protectores:
Buena alimentacin
Lavar los alimentos antes de consumir
Medidas higinicas como lavado de manos
Cadena epidemiolgica
Agente causal:
Infecciones: virus, hongos, bacterias y parsitos.
Frmacos: antibiticos, laxantes, diurticos, anticidos
Reservorio:
Comida contaminada
Tierra, eses o no lavarse las manos
En partes sucias o contaminadas de la casa
Puerta de salida:
Vmitos o diarrea
Modo de transmisin:
La diarrea es una va indirecta de transmisin
Puerta de entrada:
La boca y sistema digestivo
Husped susceptible:
Humanos o animales
CONCLUSIN:
La diarrea es la principal causa de morbilidad y mortalidad infantil en los pases en
desarrollo siendo una alteracin intestinal que se caracteriza por la mayor
frecuencia, fluidez y, a menudo, volumen de las deposiciones. Aunque no suele
ser peligrosa, la diarrea ha causado millones de muertes en todo el mundo,
principalmente como consecuencia de la deshidratacin. Conociendo su historia
natural y cadena epidemiolgica es mucho mas fcil saber de qu forma y en que
eslabn se va a intervenir. La falta de higiene, las condiciones socioeconmicas,
son los principales determinantes de este problema que afecta principalmente a
los nios ms pequeos.
Recomendaciones:
Conocer la cadena epidemiolgica de la diarrea para saber en qu eslabn
puede ser intervenida la enfermedad
Determinar cul es el eslabn ms dbil o accesible y una vez descubierto
destruirlo o romperlo
Saber cul puede ser la puerta de entrada del agente infeccioso y de esta
manera evitarlo
Conocer la historia natural de la diarrea para saber cmo evoluciona y en
qu momento abandona su propio curso
Referencias:
[Link]
[Link]
aguda
[Link]
