Tema 1.

Estres, rendimiento y salud

Respuesta general del organismo ante demandas internas o externas que en
principio son amenazantes.
Puede resultar beneficioso para mantener e incrementar el rendimiento y la salud.
Su exceso cuantitativo o cualitativo perjudica el rendimiento y la salud y se convierte en un
factor de riesgo para otras enfermedades.

1. Caractersticas bsicas del estrs

ESTRS interaccin entre las percepcin y valoracin de las SITUACIONES
POTENCIALMENTE ESTRESANTES y de las CARACTERSTICAS PERSONALES
RELEVANTES.

SITUACIONES POTENCIALMENTE ESTRESANTES.

Son aquellas que pueden tener trascendencia para las personas y que implican
cambios significativos. Estas situaciones pueden presentarse como:
o Eventos de gran importancia que basta con que se den slo una vez para
generar estrs.
o Sucesos importantes pero que necesitan una exposicin ms prolongada o
bien coincidir con otros sucesos estresantes.
o Situaciones positivas que conlleven algn elemento amenazante (ascender).

Las mismas manifestaciones de estrs son potencialmente estresantes y pueden

producir ms estrs (ataques de asma, el rendir peor, el insomnio).
Situaciones de estrs no slo implican excesos, sino tambin dficits
(aburrimiento, monotona).

CARACTERSTICAS PERSONALES RELEVANTES.

Posicin interaccionista de Lazarus y Folkman.
La valoracin de las situaciones estresantes depende de:

Patrones de TIPO A (Competitividad, Impaciencia y Hostilidad) y ausencia de

conducta PATRN DUREZA (Control, Compromiso, Reto).
Puede favorecer el rendimiento pero a largo plazo contribuye a
deteriorar la salud de la persona.
Estilos de Son los elementos MODERADORES, la manera en la que
afrontamiento afrontamos una situacin en funcin de la percepcin que tenemos
de nuestros recursos.
Dos estilos el que huye/evita (-) y el que afronta (+).
Valores, Beck creencias rgidas, estables, disfuncionales e irracionales
creencias y producen impacto negativo sobre la apreciacin de los propios
actitudes recursos.
 La valoracin objetiva no garantiza la ausencia de estrs, pero
si que propicia mejor conocimiento de lo que sucede y mayor
percepcin de control.
Recursos y Si no disponemos de recursos y habilidades eficaces, tendremos
habilidades de problemas para:
afrontamiento o Solucionar las situaciones estresantes.
o Manejarlas adecuadamente aunque no las eliminemos del
todo.
o Aliviar su impacto.
Importancia de entrenar a las personas para que dominen
ciertas habilidades y para que aprovechen los recursos
ambientales.
Apoyos Importancia del apoyo social percibido, ya que puede amortiguar
sociales experiencias estresantes:
o Reduciendo la transcendencia global.
o Aumentando la motivacin.
o Incrementando la autoconfianza.
o Ayudando a controlar el estrs.
En casos de dependencia e indefensin, los apoyos sociales
causarn ms estrs y mayores efectos perjudiciales.

RESPUESTA DE ESTRS.
Nivel de activacin general.
o R en la que intervienen el SNC y el SNvegetativo.
o A ms activacin, mayor: estado de alerta, actividad somtica y actividad
simptica.
o Estrs mayor activacin, beneficiosa hasta un punto (sobreactivacin).
o Estrs disminucin de la activacin (depresin y agotamiento), con efectos
perjudiciales.
o ESTRS no es lo mismo que ACTIVACIN.
o INDEFENSIN APRENDIDA POR ESTRS DFICIT DE MOTIVACIN BSICA.

Manifestaciones relacionadas con un aumento de la activacin.

o Motivacin: beneficiosa hasta que se produce un sobreesfuerzo por un tiempo
prolongado.
o Ansiedad: miedo, preocupacin incontrolada e inseguridad que puede
propiciar un estado favorecedor de rendimiento pero que hace que la persona
evale incorrectamente, evite o escape de situaciones estresante. Puede
aparecer impulsividad.
o Hostilidad: insatisfaccin, disgusto, irritabilidad que si son controladas
pueden favorecer al rendimiento pero, al igual que las otras, a largo plazo
puede afectar a la salud.
 EL RENDIMIENTO MEJORAR SI, AUN EXISTIENDO HOSTILIDAD,
PREDOMINA LA MOTIVACIN POR EL RETO.

Convertir la ansiedad y la hostilidad en motivacin como OBJETIVO

PRIORITARIO de la intervencin.

Manifestaciones relacionadas con una disminucin de la activacin.

o Depresin: nivel de activacin bajo (excepto SNsimptico). Indefensin
aprendida, culpabilidad, frustracin, percepcin sesgada de la realidad.
o Agotamiento psicolgico: desgaste por sobreesfuerzo. Hay culpabilidad por
no esforzarse el mximo y empezar a rendir peor. Prevenirlo es OBJETIVO
PRIORITARIO en el mbito del ALTO RENDIMIENTO.

2. La relacin del estrs con la salud y el rendimiento.

ESTRS Y SALUD.
El estrs aumenta la vulnerabilidad (debilitamiento del sistema inmunitario) del
organismo a desarrollar trastornos que pueden ser mortales o que propician
experiencias negativas.
Estrs relacionado con trastornos psicolgicos.

ESTRS Y RENDIMIENTO.
Nivel de activacin y rendimiento.
o Nivel de activacin continuo (-)______________________________________(+)
o Mediciones intrasujeto mediante escalas subjetivas.
o Afectacin fsica (coordinacin, conducta no verbal, entonacin) y psicolgica
(toma de decisiones, procesamiento de la informacin, atencin...).
o El nivel de activacin es ms bajo en tareas complejas y precisas que en tareas
ms simples que requieren fundamentalmente esfuerzo.
o Cada persona tiene un nivel de activacin ptimo distinto OBJETIVO en la
intervencin.

Activacin baja Activacin ptima Sobreactivacin

Bajo Mximo Bajo
rendimiento rendimiento rendimiento
Ausencia de estrs y X
motivacin
Ausencia de estrs y alta X
motivacin
Estrs controlado X
Estrs demasiado alto X
(ansiedad/hostilidad)
Estrs demasiado alto X X
(depresin)
Motivacin excesiva X
 Estrs prolongado, X
agotamiento

Identificacin del nivel de activacin ptimo.

o Autoobservacin de los sntomas, valorando la intensidad, la duracin y
comparando entre una medicin y otra con ayuda del terapeuta.
o Asociar los diferentes niveles de activacin con el nivel de rendimiento para
identificar el nivel de activacin ptimo.

Autorregulacin de la activacin.
o El terapeuta entrena al sujeto para que autorregule su activacin, dotndolo de
HABILIDADES especficas y organizando mejor su utilizacin. Estrategias:
- Acordar cundo debe emplearlas.
- Ayudar al paciente a que identifique seales antecedentes y las ponga en
marcha.
- Entrenar con imaginacin o en vivo y corregir si es necesario.
- Anticipar dificultades que no permitan su utilizacin.

Estrategias de afrontamiento.
o Para aumentar la activacin (mbito competicin): encontrar pensamientos,
imgenes, autoinstrucciones
- Si hay FALTA DE INTERS, hay que aumentar la MOTIVACIN, buscar un
OBJETIVO INMEDIATO y DESAFIANTE, pensar en CONSECUENCIAS
POSITIVAS Si esto no funciona, el paciente puede PROVOCARSE ESTRS
pensando en las consecuencias negativas. Una vez alcanzado el nivel ptimo,
debe sustituir esa autoprovocacin por pensamientos que realmente
consigan motivarlo para conseguir la tarea.
- Si existe un EXCESO DE CONFIANZA, tambin se puede PROVOCAR ESTRS
recordando fracasos pasados. Al conseguir el nivel ptimo, cambiar la
estrategia por la de motivacin hacia la tarea.
o Para reducir la activacin (mbito de salud):
- Si est vinculado a un ESTADO DE INDEFENSIN y DEPRESIN, el sujeto no
se debe autoprovocar ms estrs ni fijarse objetivos muy ambiciosos, sino
ponerse OBJETIVOS QUE PUEDA CONTROLAR y utilizar AUTODILOGOS
POSITIVOS.
- Si se relaciona con un ESTADO DE AGOTAMIENTO, el sujeto debe ACEPTAR
SUS LIMITACIONES y ponerse OBJETIVOS POCO AMBICIOSOS.
o La autorregulacin de la activacin puede propiciarse tambin con estrategias
de efectos menos inmediatos.

Estrs, salud y rendimiento.

o Salud y rendimiento son compatibles.
 o No se debe perseguir nicamente el mximo rendimiento sin tener en cuenta la
salud.
o No se puede tener en cuenta nicamente la salud.
o OBJETIVO: controlar adecuadamente el estrs optimizando la salud y el
rendimiento.

3. Intervencin psicolgica para optimizar la salud y el rendimiento

mediante el control del estrs.

INTERVENCIN CENTRADA EN LAS SITUACIONES POTENCIALMENTE

ESTRESANTES.
Manipular el entorno familiar, escolar, laboral, hospitalario para prevenir el estrs
y controlarlo si aparece, por ejemplo:
o Solucionar problemas reales.
o Aportar informacin respecto a la situacin estresante.
o Programar acercamientos progresivos a cambios que pueden ser estresantes.
o Programar la exposicin inevitable a situaciones estresantes en ausencia de
otras fuentes de estrs.
o Relativizar las situaciones estresantes.