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Coprolgico y
Coproparasitoscpico
Q.F.B. Sergio Antonio Salazar Lozano M. en C. Ao 2013

En nuestro pas es muy importante si consideramos que en la actualidad todava

se presentan casos de muerte asociados con estas patologas. El diagnstico
de las enfermedades parasitarias se establece generalmente por la demostracin
morfolgica de parsitos, a travs de diferentes metodologas tiles para la
deteccin de una gran variedad de ellos y otras particularmente tiles para uno
solo o algunos parsitos.

dietticos y endgenos, por lo que sus

En Laboratorios Lister contamos con una serie depruebas para el diagnstico de variaciones tanto en la salud como en
parasitosis o infecciones intestinales, adems contamos con la determinacin de la enfermedad son irregulares y de
agentes bacterianos o virales que se alojan en el tracto intestinal o en la mucosa escaso valor clnico. Las heces de los
enfermos con dispepsia de
gstrica (como es el caso de Helicobacter pylori), como tambin la evaluacin de la fermentacin presentan reaccin cida;
capacidad digestiva del intestino. es decir, los azcares reductores que
no se absorben, fermentan y generan
cido lctico, cido actico, cidos
COPROLGICO el tiempo de exposicin al aire, tambin grasos de cadena corta; con ello el pH
El examen coprolgico es un perfil en el se encuentra influenciado por la dieta, baja y las heces se acidifican a menos
que se incluyen diferentes tcnicas de frmacos y aditivos alimentarios. de 6.0, puede llegar incluso a valores
anlisis (fsicas, qumicas y Consistencia: por lo general las heces de pH hasta de 4.5. Al mismo tiempo se
microscpicas) que se mencionan a normales tienen una consistencia forman gases, los que provocan
continuacin, utilizadas para apreciar la blanda. distensin abdominal (dolor abdominal
capacidad digestiva del intestino y de y clicos). Por otro lado la reaccin es
gran utilidad para identificar procesos Azcares Reductores: Los azcares alcalina en las diarreas de putrefaccin,
digestivos que cursan con diarrea por reductores (disacridos) suelen estar tambin suele ser alcalina en
mala absorcin o insuficiente digestin asociados con la mala absorcin de evacuaciones de enfermos con
enzimtica. nutrientes o flatos excesivos (gases). insuficiencia gstrica descompensada
(diarrea gastrgena).
Olor: El olor obedece principalmente a En general la presencia de disacridos
los productos de accin bacteriana y est relacionada con la dieta o Sangre Oculta: El individuo sano
ste puede variar de persona a persona provocada por episodios de diarrea que excreta 2.0 mL de sangre diarios en el
dependiendo de la microbiota presente acompaan una infeccin aparato gastrointestinal. Si esta
y el tipo de alimentacin. Los productos gastrointestinal aguda. Un cambio en cantidad aumenta por arriba de 2.8 mL
odorferos son el indol, mercaptenos, los hbitos de la dieta puede conducir a diarios, significa que hay patologa. La
escatol y cido sulfhdrico. un aumento en la cantidad de gas que sangre oculta en heces es muy til para
producen las bacterias del tracto inferir este tipo de padecimientos, el
Color: El color marrn de las heces gastrointestinal. De manera similar, las examen qumico tiene inters en todos
normales tal vez lo ocasione la infecciones gastrointestinales agudas los casos en que se sospecha la
estercobilina (urobilina), un pigmento pueden producir aumento del contenido existencia de hemorragias digestivas
biliar que resulta de la accin reductora de gas en el intestino debido al subclnicas sin que sean visibles.
de las bacterias sobre la bilirrubina y movimiento rpido del alimento a travs
otros factores no determinados. del tracto gastrointestinal. Esta prueba demuestra la presencia de
Normalmente y con dieta mixta, las sangre en la parte superior del aparato
heces son de color pardo o marrn ms pH: Las heces normales son neutras o gastrointestinal, naturalmente cualquier
o menos oscuro en el adulto, ligeramente alcalinas pero la reaccin hemorragia producir resultados
oscurecindose a medida que aumenta depende de mltiples factores positivos si hay cantidad suficiente de

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Coprolgico y Coproparasitoscpico.
sangre. La positividad del estudio indica
hemorragia de vas gastrointestinales
que puede ser resultado de diferentes
padecimientos como: vrices
esofgicas, lcera pptica, carcinoma
de colon, colitis ulcerosa, disentera o
enfermedad hemorrgica.
La sangre fresca visible suele deberse
a hemorroides y fisuras anales.
Pigmentos biliares: son los
responsables de darle color a las heces
(estercobilina y estercobilingeno).
Cuando la materia fecal sale del tracto
intestinal y se encuentra en contacto
con el aire el estercobilingeno se
convierte en estercobilina debido a la
oxidacin y toma entonces la coloracin
marrn o caf oscuro.
Grasas: La presencia de grasa en
materia fecal nos da un estimado del
porcentaje de grasa en la dieta que el
cuerpo no absorbe y nos ayuda a
evaluar el funcionamiento del hgado,
vesicula biliar, pncreas y los
intestinos.
La presencia de un exceso de grasa
(esteatorrea) en las heces obedece a
uno o varios de los siguientes
mecanismos: trnsito acelerado, dficit
enzimtico de su digestin, dficit de
absorcin o hipersecrecin endgena.
Unas veces predomina la grasa neutra
sin desdoblar y en otros casos los
cidos grasos y jabones.
Tripsina: la tripsina y quimiotripsina
son enzimas proteolticas liberadas en
el pncreas durante la digestin normal
por lo tanto si el pncreas funciona
adecuadamente se podrn detectar en
el intestino delgado y en las heces.
Cuando el pncreas no produce
cantidades suficientes de tripsina y
quimiotripsina se detectan cantidades
inferiores a lo normal de estas enzimas
en las heces.
Esto puede significar que el pncreas
no est funcionando correctamente y
generalmente lleva a realizar otros
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exmenes para confirmar que hay un
problema con este rgano.
Ameba en Fresco: La amebiasis
intestinal es una infeccin causada por
la Entamoeba histolytica. La forma
infectante de E. histolytica es el quiste
maduro tetranucleado. El hombre no es
el nico pero s el principal reservorio
de E. histolytica y como portador sano o
convaleciente, es la principal fuente de
excrecin de quistes patgenos. La
forma bsica de infeccin es la
ingestin de quistes maduros, que se
da en medios contaminados, mal
saneados y con malos hbitos de
higiene, a travs de aguas o alimentos
contaminados, manos mal lavadas o
insectos vectores (como moscas o
cucarachas) que propician el cierre del
ciclo ano-mano-boca. La tcnica para la
identificacin de la ameba en fresco,
que requiere el anlisis microscpico
de una muestra de heces se utiliza para
reconocer la presencia de trofozoitos
en pacientes con enfermedad diarreica
aguda y se ha recomendado desde
hace varias dcadas para confirmar el
diagnstico clnico de amebiasis.
COPROPARASITOSCPICO
Es uno de los estudios de laboratorio en
el que se analiza la materia fecal.
En particular este estudio se utiliza para
detectar la presencia de parsitos
intestinales, lo que sirve para
establecer un diagnstico definitivo de
parasitosis. Las infestaciones por
helmintos (gusanos) se diagnostican
mediante la identificacin de los huevos
en las heces, las infestaciones por
protozoos (p. ej., amebas) se
diagnostican mediante los hallazgos de
trofozoitos (estado activo), quistes u
ooquistes (estadios acorazados) en las
heces. Se requiere una muestra de
heces reciente, la cantidad de muestra
es importante y sta preferentemente
no debe exceder el tamao de un limn.
Citologa de Moco Fecal: Dentro de
las pruebas de laboratorio
recomendadas para abordar la
enfermedad diarreica, se encuentra en
primer lugar la citologa del moco fecal,
la cual nos permite diferenciar la
etiologa de una infeccin viral o
bacteriana; esto es, el reporte de ms
de 10 leucocitos por campo orienta a
una etiologa infecciosa; si estos son
predominantemente mononucleares
debe pensarse en etiologa viral, pero si
el predominio es de
polimorfonucleares, su etiologa ser
probablemente bacteriana.
En caso de que la citologa se reportara
positiva con probable etiologa
bacteriana, es recomendable realizar
un coprocultivo para conocer el agente
causal de la diarrea.