1.

- Disminucin del gasto cardiaco en relacin con hipovolemia (Hipotensin, taquicardia, intranquilidad, cianosis, disnea,
arritmia, oliguria, fatiga, vrtigo.)

PLAN DE CUIDADOS . Permeabilizar una va perifrica de calibre grueso y perfundir rpidamente soluciones cristaloides. .
Suministrar Oxgeno por cnula o mascarilla segn necesidad del paciente. . Monitorear Funciones Vitales y tiempo de
llenado capilar. Monitorear Saturacin de Oxgeno. . Participar en la colocacin de una va central. Monitorear hemograma
y micro hematocrito. . Colocar Sonda vesical, para medir diuresis horaria. . Extraccin de muestras de sangre para
hemograma, bioqumica, perfil de coagulacin, grupo Rb, prl1~ba cruzada. . Transfundir sangre, plasma, y expansores
sanguneos. . Cuantificar el aporte y la eliminacin total de lquidos a lo largo de un periodo de 24 hrs. Preparar al paciente
y la sala de procedimientos para una endoscopa de urgencia. . Elevar la cabecera de la cama de 30- 45 grados y colocar al
paciente en decbito lateral. . Aspiracin de secreciones y sangrado. . Colocar el cuello en hiperextensin y asegurar un
tubo de mayo. . Tomar muestra de sangre para analizar gases arteriales. . Realizar lavado escrupuloso de las manos. .
Realizar los diferentes procedimientos bajo tcnicas aspticas. . Observar signos de flogosis en los puntos de insercin.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA EVALUACION 1.-.Alteracin de ala comodidad,

r/c el dolor por obstruccin de vas biliares e inflamacin y distensin de vescula. 2.

lograr que el paciente recupere progresivamente su bienestar, disminuyendo el dolor

Lograr que la familia participe en el proceso del cuidado del paciente

Control de funciones vitales

Preguntar al paciente caractersticas del dolor: lugar, frecuencia, duracin, intensidad.

Administrar analgsicos

Brindar comodidad y confort

Alteracin de los procesos familiares r/c alejamiento del hogar. -

Involucrar a los familiares en el proceso de cuidado del paciente.

Educar a la familia sobre la importancia de brindar amor y proteccin al paciente.

3.- Dolor relacionado a insicion quirrgica.

Aliviar el dolor propio del post operatorio.

Evaluar caractersticas del dolor

Ayudar al paciente a realizar cambios posturales Indicarle que practique estrategias de analgesia enseadas

Administrar analgsicos prescrito.

6.- Riesgo de trastornos de la integridad de la piel r/c drenaje biliar

El paciente no presentara ningn trastorno de la integridad de la piel

Observar caractersticas de la piel que circunda al drenaje biliar

Cambio de gasas o apsitos segn necesidad

Conservar piel limpia y seca

Observar caractersticas de secrecin biliar