PVE Riesgo Ostemuscular

GSST-PG-02
PROGRAMA DE VIGILANCIA
Versin 01
EPIDEMIOLGICA PARA RIESGO
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INTRODUCCIN 2
1. OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICO 3
a. Objetivo General 3
b. Objetivos Especficos 3
2. NORMATIVIDAD 3
3. ALCANCE 4
4. MARCO TERICO 4
5. IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA 14
a. Diagnstico del nivel de Riesgo Osteomuscular (Planear). 14
b. Plan de control del riesgo (Planear) 15
c. Intervencin Por Niveles De Riesgo De Acuerdo Al Diagnstico Obtenido.
Construccin Del Plan De Accin (Hacer). 17
i. Pautas de Intervencin en el ambiente de trabajo 18
ii. Pautas de Intervencin en la persona 18
d. Verificacin y Evaluacin (Verificar y Actuar) 20
i. Indicadores 21
6. RECURSOS 22
a. Recursos Humanos 22
b. Recursos Locativos 22
c. Recursos Tcnicos 22
7. RESPONSABILIDADES 22
a. Responsabilidades de la ARL 22
b. Responsabilidades de la Empresa 23
c. Responsabilidades del encargado del P.V.E. 23
d. Responsabilidades de los coordinadores de las reas de trabajo 24
e. Responsabilidades de los Trabajadores 24
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Jhon Jairo Maigual Cern Paola Andrea Morales Contreras Julio Cesar Morales Albarracn
Jefe SST Jefe Gestin Humana Gerente General
Lunes, 27 de febrero de 2017 Lunes, 27 de marzo de 2017 Lunes, 17 de Abril de 2017
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INTRODUCCIN
Las lesiones osteomusculares constituyen un conjunto de enfermedades de los tejidos
blandos que afectan la espalda, manos, muecas, los codos u hombros; tambin pueden
afectar a las rodillas o los pies si el trabajo conlleva estar mucho tiempo arrodillado o
movimientos repetitivos de los pies; las distintas alteraciones osteomusculares tienen
diferentes denominaciones como por ejemplo: cervicalgia, dorsalgia, lumbalgia, tenosinovitis,
tendinitis, sndrome del tnel carpiano, epicondilitis, bursitis.
Se ha evidenciado por varios estudios que estos problemas son causados, precipitados o
agravados por unas series de factores ocupacionales como las actividades de fuerza y
repetitivas, la carga muscular esttica, la postura inadecuada del cuerpo, tambin se puede
asociar a factores no ocupacionales y ambientales.
Organizar un sistema de vigilancia epidemiolgica para los desrdenes osteomusculares
como se presenta debe significar ante todo estimular la ejecucin de trabajo en condiciones
adecuadas; se debe contar con la participacin de los trabajadores en el sistema de vigilancia
como una estrategia fundamental para conduccin de todo el proceso.
Este sistema de vigilancia epidemiolgica acta sobre los factores de riesgo de manera
preventiva y sobre las personas que estn de riesgo o que han sido afectadas.

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1. OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICO

a. Objetivo General
Prevenir, controlar y minimizar el riesgo osteomuscular (ergonmico) de
origen laboral, enmarcado en un esquema de mejoramiento continuo (PHVA)
y en constante retroalimentacin al SG-SST de la NEXXOS STUDIO NXS
S.A.S.
b. Objetivos Especficos
i. Realizar un diagnstico del nivel de riesgo Osteomuscular en la
empresa que aporte informacin del punto de partida del sistema.
(Planear)
ii. Elaborar un plan de accin que contribuya a establecer medidas de
intervencin en la fuente, medio y trabajador, para la disminucin,
prevencin y control del factor de riesgo osteomuscular. (Planear)
iii. Ejecutar el plan de accin acorde a los niveles de riesgo y grupos
poblacionales expuestos. (Hacer)
iv. Evaluar mediante el cumplimiento de indicadores proyectados en el
plan de trabajo, la gestin frente al riesgo osteomuscular identificado
(Verificar).
v. Establecer oportunidades de mejora sobre la gestin evaluada,
propiciar nuevas ideas y metas de intervencin. (Actuar).
2. NORMATIVA
LEY 9 DEL 1979 (art 80): Para preservar, conservar y mejorar la salud de los
individuos en sus ocupaciones la presente Ley establece normas tendientes a:
a. Prevenir todo dao para la salud de las personas, derivado de las condiciones de
trabajo.
DECRETO 614 DE 1984 (art 30): Contenido de los Programas de Salud
Ocupacional. Los Programas de Salud Ocupacional de las empresas debern
contener las actividades que resulten de los siguientes contenidos mnimos:
b) El subprograma de medicina de trabajo de las empresas debern:
2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiolgica de enfermedades
profesionales, patologa, relacionada con el trabajo y ausentismo por tales
causas.
3. Desarrollar actividades de prevencin de enfermedades profesionales,
accidentes de trabajo y educacin en salud a empresarios y trabajadores,
conjuntamente con el subprograma de higiene industrial y seguridad
industrial.
RESOLUCIN 1016 DE 1989 (art 10): Los subprogramas de medicina preventiva
y del trabajo tiene como finalidad principal la promocin, prevencin y control de la
salud del trabajo, protegindolo de los factores de riesgo ocupacionales, ubiandolo
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en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psicofisiolgicas y mantenindolo

en aptitud de produccin de trabajo.
2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiolgica conjuntamente con el

subprograma de higiene y seguridad industrial, que incluir como mnimo:
a. Accidentes de Trabajo
b. Enfermedades Profesionales
c. Panorama de Riesgos
DECRETO 2844 DEL 2007: Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional

Basadas en la Evidencia.
DECRETO 1477 DEL 2014: Tabla de Enfermedades Laborales.
DECRETO 1072 DEL 2015 (art 2, Numeral 36): Vigilancia de la salud en el trabajo
o vigilancia epidemiolgica de la salud en el trabajo: comprende la recopilacin, el
anlisis, la interpretacin y la difusin continuada y sistemtica de datos a efectos
de la prevencin. La vigilancia es indispensable para la planificacin, ejecucin y
evaluacin de los programas de seguridad y salud en el trabajo, el control de los
trastornos y lesiones relacionadas con el trabajo y el ausentismo laboral por
enfermedad, as como la proteccin y promocin de la salud de los trabajadores.
Dicha vigilancia comprende tanto la vigilancia de la salud de los trabajadores como
la del medio ambiente de trabajo. (Decreto 1443 del 2014, art 2).
3. ALCANCE
Todos los trabajadores vinculados laboralmente a la empresa NEXXOS STUDIO
NXS S.A.S; en las diferentes reas de la empresa como el rea Operativa en Planta
(Cortador Textil, Auxiliar de Extendido, Estampador Textil, Auxiliar de Estampado,
Revelador, Auxiliar Revelador, Operario de Bordado, Auxiliar de Bordado, Jefe de
empaque y Auxiliar de Empaque), Auxiliar de Bodega (Auxiliar de Bodega Producto
Liso, Auxiliar de Bodega Insumos, Auxiliar de Bodega Telas, Auxiliar de Bodega
Estampados, Auxiliar de Bodega Producto Terminado, Auxiliar de Bodega Tejedura
y Auxiliar de Bodega Auditoria) y el rea Administrativa (Contabilidad,
Administracin, Mercadeo, Jefe de Bordado, Jefe de Corte, Jefe Bodega Telas, Jefe
Bodega Producto Liso, Jefe Bodega Producto Terminado, Jefe Bodega Insumos,
Diseo, Muestras, Gestin Humana, Seguridad y Salud en el Trabajo y Oficina de
Produccin).
4. MARCO TERICO
Las lesiones osteomusculares asociadas al trabajo se refieren aquellas en las que
el medio ambiente laboral y la ejecucin del trabajo que requieren repeticin, fuerza
y posturas disfuncionales prolongados de tiempo contribuyendo significativamente

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a lesiones msculo esqueltico que empeoran o prolongan su evolucin por las

condiciones del trabajo.
Los Desrdenes Musculo Esquelticos (DME) relacionados con el trabajo
comprenden un grupo heterogneo de diagnsticos que incluyen alteraciones de
msculos, tendones, vainas tendinosas, sndromes de atrapamientos nerviosos,
alteraciones articulares y neurovasculares.
Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) define como Desrdenes relacionados con el trabajo, porque ellos pueden
ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no
ocupacionales.
Vern Putz Anderson (1994) defini el dao como trauma acumulado y las
denomin Lesiones por Trauma Acumulativo o LTA, otra denominacin frecuente
de estas entidades. Esta nominacin combina el concepto de acumulacin que
indica que la lesin se ha desarrollado gradualmente a travs de un perodo de
tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido en alguna parte del cuerpo. Este
concepto se basa en la teora de que cada repeticin de alguna actividad produce
algn micro-trauma resultado del deterioro de la estructura. Trauma significa una
lesin corporal ocasionada por esfuerzos mecnicos y desorden o dao se refiere a
condiciones fsicas anormales. Entonces, los requerimientos fsicos corresponden a
la exigencia fsica (procesos metablicos y osteomusculares incorporados en las
principales variables cinticas posturas, fuerzas, movimientos), que cuando
rebasan la capacidad de respuesta del sujeto o la temporalidad necesaria para la
recuperacin biolgica de los tejidos pueden conllevar o asociarse a los desrdenes
osteomusculares relacionados con el trabajo.
El riesgo para cada exposicin depende de varios factores tales como la frecuencia,
duracin e intensidad de la exposicin en el lugar de trabajo y la mayora de los
factores que mostraron fuerte evidencia involucraron exposiciones de jornada o
turno completo, cuando las exposiciones eran intensas, prolongadas y
particularmente cuando se presenta exposicin a varios factores de riesgo
simultneamente.
Por lo tanto, integrando estos conceptos, se puede concluir que un DME es una
Lesin fsica originada por trauma acumulado que se desarrolla gradualmente sobre
un perodo de tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte
especfica del sistema msculo esqueltico.
Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hbitos,
antecedentes., etc.
Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y movimientos.
Los factores organizacionales: organizacin del trabajo, jornadas, horarios, pausas,
ritmo y carga de trabajo.
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Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y

sistemas de trabajo: temperatura, vibracin entre otros.
La carga fsica puede ser valorada mediante mtodos osteomusculares y
fisiolgicos, pero la capacidad del individuo de tolerarla, depende de las
caractersticas propias de cada persona, es por esto que no ha sido posible
determinar valores lmites permisibles de exposicin a la carga fsica.
Caractersticas de los factores de riesgo para los DME
Las lesiones de la extremidad superior relacionadas con el trabajo se producen
como consecuencia de la exposicin a diversos factores de riesgo relacionados con:
carga fsica, postura de trabajo, fuerza ejercida y repetitividad de movimientos.
Adicional a lo anterior son relevantes las condiciones de trabajo inadecuadas como
vibracin, temperatura y la organizacin del trabajo.
A continuacin se definen los principales factores de riesgo:
La carga fsica de trabajo se define como "el conjunto de requerimientos fsicos a
los que est sometido el trabajador durante la jornada laboral; sta se basa en los
tipos de trabajo muscular, que son el esttico y el dinmico. La carga esttica viene
determinada por las posturas, mientras que la carga dinmica est determinada por
el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas (Fundacin
MAPFRE, 1998) Se define el trabajo esttico como aquel en que la contraccin
muscular es continua y mantenida. Por el contrario, en el trabajo dinmico, en el
que se suceden contracciones y relajaciones de corta duracin.
La postura se define como la relacin de las diferentes partes del cuerpo en
equilibrio (Keyserling, 1999) Existe la siguiente clasificacin de riesgo derivado de
la postura:
Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o ms de la
jornada laboral (6 horas o ms)
Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecnicamente correcta por
2 o ms horas continas sin posibilidad de cambios. Si la postura es
biomecnicamente incorrecta, se considerar mantenida cuando se mantiene por
20 minutos o ms.
Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ngulos de confort.
Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra
de la gravedad.
La fuerza se refiere a la tensin producida en los msculos por el esfuerzo requerido
para el desempeo de una tarea. Existe la siguiente clasificacin del riesgo derivado
de la fuerza cuando:
Se superan las capacidades del individuo.
Se realiza el esfuerzo en carga esttica
Se realiza el esfuerzo en forma repetida.
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Los tiempos de descanso son insuficientes.

El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo
el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.
El movimiento repetitivo est dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a
30 segundos o 1 minuto) o alta concentracin de movimientos (> del 50%), que
utilizan pocos msculos.
El stress de contacto hace referencia a la concentracin de esfuerzo mecnico
derivado de contacto con bordes filosos de un banco de trabajo, o de una mquina,
silla, herramienta o pieza que presiones la extremidad en forma repetitiva y
prologada.
La vibracin es el movimiento oscilatorio de un cuerpo fsico, que por exposicin
repetitiva pueden demorarse varios aos en desarrollar se y detectarse con
sintomatologa marcada si se deja que la condicin empeore. Se deben tener en
cuenta factores como:
La direccin, nivel y espectro de vibracin de la herramienta.
Horas de uso/da, tipo y diseo de herramienta
Forma de sujecin de la herramienta
Tolerancia a la vibracin del trabajador
Hbitos de salud inadecuados como fumar
El fro, con respecto a su exposicin puede causar una disminucin en el suministro

de sangre, en el caso de los dedos puede provocar perdida de la sensibilidad.
FACTORES INDIVIDUALES RELACIONADOS:
Stress, condicin fsica, obesidad, edad, embarazo, genero, diabetes, artritis, entre
otros
PATOLOGAS MS COMUNES
Sndrome del Tnel Carpiano (STC)
El STC es una entidad clnica caracterizada por dolor, parestesias y entumecimiento

en la distribucin del nervio mediano. Es universalmente aceptado que la clnica se
presenta por compresin del nervio a su paso a travs del tnel del carpo. Bajo
circunstancias normales la presin tisular dentro del compartimiento de la
extremidad es 7 a 8mm Hg. En el STC esta presin es siempre de 30 mm Hg, cerca
del nivel en donde la disfuncin nerviosa ocurre.
Cuando la mueca se flexiona o se extiende la presin puede incrementarse hasta

90 mmHg o ms, lo cual puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano
resulta en deterioro de la conduccin nerviosa, originando parestesias y dolor. En
su curso temprano no se observan cambios morfolgicos y los sntomas son
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intermitentes. Si los episodios de elevacin de presin en el tnel son elevados o

frecuentes pueden determinar desmielinizacin segmentaria, con posterior dao
axonal irreversible, con debilidad y atrofia de la musculatura tenar en casos
avanzados.
La presentacin de este sndrome se facilita por las caractersticas anatmicas del
tnel carpiano donde el nervio mediano puede ser afectado por cualquier condicin
que aumente de volumen las estructuras dentro del tnel o disminuya el tamao de
la funda exterior. La etiologa del STC es claramente multifactorial y los factores que
intervienen en su patognesis pueden dividirse segn su origen en dos grupos:
Anatmicos
o Por disminucin del tamao del tnel: Por anormalidades seas
ligamentarias del carpo, incluyendo entidades inflamatorias como la artritis.
o Aumento del contenido del canal, como tumores de diferentes orgenes,
neurinoma, lipoma, mieloma, hipertrofia sinovial, mala consolidacin de
fracturas o excesivo callo seo, tofos gotosos, amiloidosis, hematomas
(secundarios a trauma o hemofilia o anticoagulacin).
Fisiolgicos
o Neuropatas, diabetes tipo I, alcoholismo, exposicin a solventes.
o Uso de drogas legales: alcohol, cigarrillo, cafena.
o Alteraciones del balance de lquidos: embarazo, eclampsia, mixedema,
hemodilisis crnica, estado del sueo (por estasis venosa), enfermedad de
Raynaud, obesidad.
o Posicin y uso de la mueca. Labores manuales que impliquen repetitividad,
fuerza, estrs mecnico, posturas inadecuadas, vibracin o temperaturas
extremas e inmovilizacin de la mueca en posicin no neutra (como en el
caso de fractura).
La evidencia sugiere que factores ocupacionales, incluyendo uso de fuerza en
manos, repetitividad y vibracin son factores predisponentes. Cuando ocurren como
resultado de exposicin ocupacional, se aplica el trmino es STC relacionado con
el trabajo.
Hay varias teoras que explican el aumento de la presin dentro del tnel. Se ha
demostrado que la presin intracarpiana aumenta durante los movimientos De flexo
extensin activa o pasiva de la mueca y durante los movimientos laterales (en
especial desviacin cubital mayor de 20 o desviacin radial mayor de 15).
Tambin los movimientos de los dedos, en especial si la mueca est en posicin
no neutra, provocan mayores presiones, tal vez por el desplazamiento del mediano
justo debajo del retinculo o por el de los msculos lumbricales dentro del tnel.

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En estudios en vivo se ha definido que los movimientos con mayor repercusin sobre
la presin intracarpiana son la flexin enrgica de los dedos en forma de puo, la
extensin de la mueca, el agarre de objetos con circunferencias de 10.5 cm o
menos y la flexin isomtrica de los dedos contra resistencia. La presin ejercida
sobre o cerca al retinculo flexor tambin aumenta la presin intracarpiana.
Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los
sntomas:
Uso repetitivo frecuente de movimientos iguales o similares de la mano o mueca
afectada.
Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la mano afectada.
Tareas habituales que requieren posiciones forzadas de la mano.
Uso regular de herramientas de mano vibrtiles.
Presin sobre la mueca o la base de la palma frecuente o prolongada en el lado
afectado.
Una variedad de condiciones pueden ser asociadas con el STC son aquellas que
aumentan el contenido o disminuyen el continente a nivel del tnel carpiano
originando compresin. Estas incluyen:
Embarazo
Artritis inflamatoria
Trauma (fracturas mal consolidadas, fractura de Colles)
Amiloidosis
Mixedema
Anomalas msculo tendinosas (tenosinovitis de los flexores)
Degeneracin hipertrfica idioptica del ligamento anular del carpo
Diabetes Mellitus Tipo I
Acromegalia
Esclerodermia
Mieloma mltiple
Gangliones
Tumores
Infecciones
Obesidad
Uso de corticoides y estrgenos
Actividades deportivas (levantamiento de pesas, voleibol, baloncesto, deportes de
raqueta)
Actividades vocacionales (bordar, tejer, pintar, uso de instrumentos musicales)
Labores domsticas (lavar, planchar, restregar, barrer y trapear) Cerca de un tercio
de los casos de STC ocurren en asociacin con condiciones mdicas, y cerca del
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6% de los pacientes tienen diabetes. Se ha encontrado, sin embargo, que 50% de

los pacientes no tienen una etiologa clara. Debe considerarse la posibilidad de un
STC sper impuesto a una polineuropata.
Si bien es una entidad que puede aparecer en su forma crnica a cualquier edad,
se incrementa su incidencia en la cuarta dcada de la vida, con promedios de edad
de aparicin entre 35 y 42 aos.
Existe susceptibilidad familiar probablemente relacionada con mltiples
caractersticas hereditarias que incluyen estatura, dimetro de la mueca y grosor
del ligamento anular del carpo.
Epicondilitis lateral y medial
La epicondilitis lateral es la tendinitis de los msculos epicondleos, tambin llamada
codo de tenista; corresponde a una lesin tendino peristica de la insercin del
tendn comn de los msculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor
comn de los dedos (ECD) en el epicndilo externo del hmero.
La epicondilitis medial se presenta en el sitio de insercin de los tendones de los
msculos flexores y pronadores del puo y los dedos de la mano en el epicndilo
interno (o medial) del hmero.
Se cree que la patologa corresponde a un desgarro crnico en el origen de extensor
radial corto del carpo y el desarrollo de tejido de granulacin. Se han observado
cambios degenerativos de hiperplasia fibrovascular sin cambios inflamatorios por lo
que se puede considerar una tendinosis.
Las tendinopatas de codo constituyen la primera causa de consulta en cuanto a
lesiones de codo. La epicondilitis lateral representan entre el 85% y el 95% de los
pacientes, 10% a 15% corresponde a epicondilitis medial. El pequeo porcentaje
restante, menos del 5% lo constituyen la tendinitis del trceps y el sndrome de
compartimiento del ancneo. La incidencia anual de epicondilitis en la poblacin
general se estima entre el 1 y 3%. El 11% corresponde a actividades que 38
requieren movimientos repetitivos con contracciones de los msculos de codo en su
gesto laboral.
Estudios osteomusculares han mostrado que la lesin en epicondilitis se ubica en la
insercin del tendn al hueso (entesis) o cerca de l y en las estructuras
circundantes. Segn Frankel, se ha observado que las tendinopatas insercionales
ocurren ms frecuentemente donde el tendn se inserta cerca de una articulacin,
porque all la tensin es menor, ocasionando cambios propios del desuso como
debilidad y atrofia del tendn, esta situacin predispone al tendn a lesin por carga
fsica sobre esa zona.
La epicondilitis medial es una lesin inflamatoria sobre el epicndilo medio de los
tendones correspondiente a los msculos flexores del puo, de los dedos y
pronadores en su sitio de insercin en la cara interna distal del hmero. La
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epicondilitis medial corresponde slo al 10% de los casos de epicondilitis en general.

Esta gua profundizar en epicondilitis lateral.
El riesgo aumenta con la edad y el nmero de aos de exposicin. El pico de mxima
incidencia se sita entre los 40 y 50 aos de edad. Slo el 5% al 10% de los
pacientes que padecen epicondilitis son jugadores de tenis, teniendo en cuenta que
este tipo de patologa es excepcional en jugadores jvenes y pueden padecerla
segn los estudios revisados, del 18 al 50% de los jugadores mayores de 30 aos.
Se ha descrito un pobre pronstico de la epicondilitis asociado a profesiones
manuales, actividades profesionales con esfuerzos elevados de tensin y traccin
en los msculos epicondleos, con una fuerte intensidad de dolor al inicio del cuadro.
Estos factores pronsticos fueron mostrados por un estudio realizado por Lewis M
et al, en el 2002 con 164 pacientes.
La incidencia ms alta se presenta en las ocupaciones que son intensas
manualmente y que tienen altas demandas de trabajo en ambientes dinmicos, por
ejemplo mecnicos, carniceros, trabajadores de la construccin y chefs (Bernard
1997). Otras industrias relacionadas son instaladores de paredes y techos,
manufactureras de productos de papel, muebles, constructores (Silverstein 1998).
Las epicondilitis que se describieron inicialmente fueron las relacionadas con
actividades deportivas. La epicondilitis medial se conoce como el codo del golfista y
la epicondilitis lateral como el codo de tenista. Dentro de las actividades deportivas
se han descrito determinadas subactividades que se han relacionado con la
patologa:
Tcnica de tiro de golf inadecuada o sostener errneamente los palos de golf.
Utilizar un modelo equivocado de palos de golf
Tcnica inadecuada para golpear una pelota de tenis
Tamao inadecuado de una raqueta de tenis o de las cuerdas de la raqueta
Hacer ciertos movimientos del brazo en demasa, como:
Tiros de golf
Golpes de tenis (derechazos o servicios y revs)
Otros deportes relacionados son el squash, el racquetball, la esgrima, la natacin,
los bolos, el tiro con arco, el levantamiento de pesas y el lanzamiento de jabalina.
HOMBRO DOLOROSO
Se define como hombro doloroso aquel originado en las articulaciones
esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, junto a los ligamentos,
tendones, msculos y otros tejidos blandos con una relacin funcional de esas
estructuras.
En trminos de tiempo se considera agudo cuando la duracin del dolor es menor
de 3 meses y dolor crnico el que ha persistido por ms de tres meses.

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El sndrome de hombro doloroso (HD) en el trabajo es aquel relacionado con trabajo

repetitivo sostenido, posturas incmodas y carga fsica de miembros superiores que
lesiona los tejidos periarticulares, especialmente el tendn o msculo
supraespinoso.
Entre las causas de condiciones dolorosas de hombro se encuentran las de origen
neurolgico intrnseco, condiciones serias o de peligro de carcter agudo y
condiciones mecnicas, que son las ms frecuentes.
Esta Programa hace referencia a las condiciones mecnicas relacionadas con los
factores de riesgo descritos.
Existe una amplia gama de patologas de hombro que pueden ser originadas por
alteraciones biomecnicas relacionadas con carga fsica, factores psicosociales o
trauma.
Las alteraciones ms comunes de HD relacionadas con el trabajo se describen a
continuacin.
Las Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 -M75) representan un espectro de
patologas agudas y crnicas que afectan el tendn en sus cuatro componentes o a
cada uno de ellos en forma aislada. Las manifestaciones agudas (a cualquier edad),
pueden ser representadas por una condicin dolorosa u ocasionalmente por un
deterioro funcional o ambos, representando las variaciones entre inflamacin de
tejidos blandos (mnimo compromiso estructural) y la irritacin extrema por avulsin
completa (marcado compromiso estructural). La los cuarenta), es siempre asociada
con un incremento gradual de sntomas, especialmente durante las actividades
repetitivas o por encima del nivel del hombro.
La Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752) se presenta como dolor localizado en la parte
anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendn bicipital dentro del
antebrazo. La tendinitis bicipital debe ser sospechada si las pruebas de Yergason y
Speed son positivas y el diagnstico es soportado por sensibilidad sobre el canal
bicipital. La tendinitis generalmente ocurre concomitantemente con sndrome de
pinzamiento o ruptura del manguito rotador.
BURSITIS, Una de las fuentes ms comn de dolor en el hombro es la bursitis (CIE
10 - M755). El dolor es asociado con la bursa subacromial, a pesar de que las bursas
subdeltoidea, subescapular y subcoracoidea pueden tambin inflamarse. En la
mayora de los pacientes, la bursa subacromial y subdeltoidea forman una bursa
contigua y pueden comunicarse con el espacio intraarticular, principalmente en los
casos de rupturas completas del manguito rotador. El dolor puede extenderse
distalmente al tercio superior del brazo debido a la extensin subdeltoidea de la
bursa subacromial. La abduccin activa y pasiva siempre est limitadas, siendo los
primeros los ms afectados.
OTRAS PATOLOGAS
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DOLOR LUMBAR:
Los trastornos mecnicos de la columna lumbosacra son responsables de ms del
90% de los episodios de dolor de espalda. Este tipo de dolor de espalda se puede
definir como un dolor secundario al esfuerzo o movimiento excesivo de una
estructura anatmica normal, o puede ser secundario a trauma o deformidad de una
estructura anatmica.
Trastornos mecnicos ms comunes:
Desgarro muscular
Hernia de un disco intervertebral
Estenosis espinal
DESGARRO MUSCULAR
Esta precedido por un evento fsico, como levantar un peso mayor que el puede
soportar las estructuras musculares y ligamentosa de la espina lumbosacra. El dolor
lumbar asociado con el dao muscular se irradia hacia arriba y a travs del msculo
para espinal, con irradiacin limitada a los glteos.
El examen fsico revela reduccin del arco del movimiento del rea lumbar con
contraccin muscular y hallazgos neurolgicos normales. Los rayos x son normales
y no se observa lordosis.
HERNIA DEL DISCO VERTEBRAL
Se presenta con un evento fsico repentino, como al levantar un objeto pesado o
estornudar. La herniacin causa compresin e inflamacin del nervio, provocando
dolor radicular. El examen neurolgico puede revelar dficit sensitivo, asimetra de
reflejos o debilidad motora correspondiente a la ubicacin de la raz del nervio
espinal afectado. El diagnstico puede ser hecho por resonancia magntica.
DOLOR LUMBAR AGUDO
Se considera agudo si dura menos de 12 semanas. Ms del 90% de los individuos
con dolor lumbar agudo se recupera en 12 semanas.
ESTENOSIS ESPINAL LUMBAR
Causa dolor crnico en la regin lumbar. El estrechamiento del canal espinal, el cual
puede ocurrir en uno o ms niveles, causa una irradiacin del dolor hacia una pierna
cuando el paciente camina o est de pie. El examen neurolgico revela
anormalidades sensoriales, motoras o reflejas cuando el paciente realiza ejercicio
hasta el punto en que desarrolla claudicacin neurolgica. el diagnstico es hecho
mediante la resonancia magntica que muestra el estrechamiento del canal espinal.
Enfermedad De Quervain
La enfermedad De Quervain corresponde a una tenosinovitis estenosante del primer
compartimiento dorsal de la mueca. El primer compartimiento dorsal incluye los
tendones del Abductor Pollicis Longus y el Extensor Pollicis Brevis.
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Los estudios histolgicos en pacientes con tenosinovitis estenosante vienen a

confirmar que se trata de un proceso que afecta a la vaina sinovial del tendn. En
resumen, puede hablarse de un proceso fibrosante de la misma que termina en su
engrosamiento y que coexiste con una escasez de fenmenos inflamatorios.
Ocupaciones de alto riesgo y actividades como tejer y cortar asociadas a
enfermedad De Quervain incluyen operarios de conmutador, digitadores, pianistas,
y golfistas. Las prevalencias son mayores en las industrias de costureras y
ensamble de vehculos. Turket y cols relacion la enfermedad de De Quervain con
la desviacin radial fuerte del puo con abduccin y extensin del pulgar.
Se ha encontrado que algunos factores sistmicos favorecen el crecimiento sinovial
como es el caso de los pacientes con artritis reumatoide o hipotiroidismo.
Tambin se ha encontrado asociacin con:
Diabetes Mellitus
Osteoartritis
Dedo en gatillo
STC
Embarazo
Puerperio
Variantes anatmicas
Trauma
Estructuras faciales anormales
Hipertrofias musculares
Colagenosis
5. IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA
El Programa de Vigilancia Epidemiolgica Osteomuscular se desarrollara por medio
de fases en un sistema de mejora continua, el cual se enmarca en etapas del ciclo
PHVA.
a. Diagnstico del nivel de Riesgo Osteomuscular (Planear).
Durante esta fase se realizar el diagnstico del nivel de riesgo en las
personas y en el ambiente, dicho diagnstico permitir generar el plan de
accin a desarrollar y que busca dar cumplimiento al objetivo general
planteado en el presente protocolo.
Diagnstico del nivel de riesgo osteomuscular en las personas
Mediante la identificacin de las condiciones de salud de la poblacin
trabajadora por medio de las siguientes fuentes de informacin:
Exmenes mdicos de Ingreso, peridicos y post incapacidad
con remisin al PVE Osteomuscular.

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Ausentismo por Enfermedad General, Enfermedad Laboral y

Accidente de Trabajo.
Encuesta de morbilidad sentida osteomuscular: Encuesta
Tamizaje PILO (Ver Base de datos).
Diagnstico de las condiciones del ambiente.
Mediante la identificacin del factor de riesgo osteomuscular de
acuerdo a las condiciones en el ambiente de trabajo, por medio de
las siguientes fuentes de informacin:
Reconocimiento de factores de riesgo osteomusculares, a
travs de aplicacin de la matriz de peligros basada en la
segunda actualizacin 2012 de la GTC 45.
Reportes de accidentes de trabajo osteomusculares.
Inspecciones planeadas y No planeadas ergonmicas.
b. Plan de control del riesgo (Planear)

Con base en los anlisis de las condiciones de salud y de los ambientes de
trabajo, se define un plan de trabajo de acuerdo a la clasificacin de los
riesgos significativos encontrados, estos se clasifican en Alto, Medio o Bajo:
EPIDEMIOLOGICA OSTEOMUSCULAR
CONDICIONES DE SALUD CONDICIONES DE TRABAJO
** Examenes medicos de ingreso, ** Reconocimiento de factores de

periodicos y post-incapacidad con riesgo biomecanicos a travez de la
remision al PVE ostemuscular. aplicacion de la matriz de peligros
basada en la actualizacion 2012 de la
GTC 45.
** Encuesta de morbilidad sentidad
osteomuscular ** Reporte de Accidente Laboral
Biomecanico.
** Ausentismo por EG-AT y/o EL ** Inspecciones planeadas y no

planeadas ostemusculares.
CONDICIONES DEL TRABAJO

CONDICIONES
Clasificacion ALTO MEDIO BAJO

DE SALUD
ALTO
MEDIO
BAJO

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CLASIFICACIN DE LAS CONDICIONES DE SALUD EN CELDAS

EPIDEMIOLGICAS.
CASO CONFIRMADO: Los funcionarios que presentan diagnstico mdico
definido (EG-EL) o signos positivos de patologas osteomusculares
identificadas mediante evaluacin osteomuscular desde el sistema de
vigilancia, como Sndrome de Tnel del Carpo, epicondilitis, entre otros.
Acorde a los parmetros de las Gatisst.
CASO COMPATIBLE: Son funcionarios que reportan sntomas especficos
con caractersticas compatibles de lesiones osteomusculares y tiempos de
presentacin acorde a los parmetros de las Gatisst sin diagnsticos
definidos.
CASO NO COMPATIBLE: Son funcionarios que no reportan sintomatologa
compatible con patologas de desorden osteomuscular, ni cumplen con
condiciones de presentacin de tiempo de sntomas como lo especifican las
Gatisst, pero presentan condiciones individuales de riesgo. (Antecedentes
osteomusculares como escoliosis, sobrepeso, entre otros.).
NO CASO: Son funcionarios que no reportan ningn tipo de sintomatologa,
ni presentan condiciones individuales de riesgo.

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c. Intervencin Por Niveles De Riesgo De Acuerdo Al Diagnstico

Obtenido. Construccin Del Plan De Accin (Hacer).
INTERVENCION POR NIVELES DEL
PVE OSTEOMUSCULAR
ALTO MEDIO BAJO
INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN

EL AMBIENTE LA PERSONA EL AMBIENTE LA PERSONA EL AMBIENTE LA PERSONA
VALORACION
VALORACION
VALORACION FT Y MEDICINA DE VALORACION FT Y
MEDICA, FT Y
EQUIPO SST TRABAJO Y APOYO DE SST
APOYO DE SST
TERAPEUTICA
Actualizacion de la Manejo medico Actualizacion de la Plan casero y Actualizacion de la Capacitaciones de P

MIPVR. conservador. MIPVR. programa de MIPVR. y P.
pausas activas.
Inspecciones Evaluacion FT. Inspecciones Estandares Programa de
ergonomicas. ergonomicas. Seguimiento y ergonomicos. pausas activas.
Remision a la EPS. control de
Valoracion de Valoracion de sintomatologia Evaluaciones
puestos de trabajo. Examenes medicos puestos de trabajo. incipiente. medicas periodicas.
de ingreso,
Intervencion periodico y post- Estandares Evaluaciones
inmediata. incapacidad. ergonomicos. medicas periodicas.
Rediseo de Reubicacion y/o Evaluaciones de

puestos de trabajo. reasignacion de actos y condiciones
funciones. inseguras SI
Estandares ostemusculares.
ergonomicos. Recomendaciones
medicas.
Seguimiento de
recomendaciones.
Mejoria de
sintomas
NO
Flujograma N 1: Intervencin por niveles del PVE osteomuscular.

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i. Pautas de Intervencin en el ambiente de trabajo
Revisin y/o Actualizacin de la matriz de Identificacin de Peligros y

Valoracin de Riesgos, la cual permite priorizar la intervencin en los
puestos de trabajo que se encuentren calificados en riesgo alto y/o
medio para el factor de riesgo Osteomuscular.
De acuerdo al diagnstico realizado por medio de la Matriz de
identificacin de Peligros y Valoracin de Riesgos, se determinar las
tareas de riesgo alto, para las cuales se establecern los
procedimientos de mitigacin del riesgo requeridos.
Inspecciones ergonmicas y de seguridad a puestos de trabajo con
factor de riesgo Osteomuscular, segn corresponda.
Elaboracin de estndares ergonmicos y de trabajo seguro para la
prevencin de accidentes de la poblacin trabajadora y desrdenes
osteomusculares, se definen normas generales de seguridad para las
tareas que puntan riesgo Alto y/o Medio de acuerdo a plan de
trabajo establecido.
ii. Pautas de Intervencin en la persona
Matriz de Capacitacin de acuerdo al SG-SST y los riesgos

encontrados, como mtodo preventivo de riesgos.
Matriz de exmenes y seguimientos mdicos: La empresa
garantizar la realizacin de las evaluaciones mdicas de ingreso,
peridicas, post incapacidad y de retiro, de acuerdo con los
profesiogramas de cada cargo y matriz de identificacin de peligros.
Evaluaciones Fisioteraputica: De acuerdo a los resultados de la
aplicacin de la encuesta de tamizaje PILO, o segn remisiones
mdicas ocupacionales (ingreso, peridicos, post incapacidad), se
realizarn evaluaciones fisioteraputicas a los trabajadores que
presenten alto-medio nivel de sintomatologa osteomuscular.
Formato evaluacin fisioteraputica (ver Base de datos).
Evaluacin del puesto de trabajo: Se realizarn estudios de puestos
de trabajo a solicitud de la EPS o ARL, Jefe inmediato, intervenciones
que se realicen en los procesos productivos o de acuerdo a la
presencia de sintomatologa osteomuscular, en donde se evaluar la
relacin entre los sntomas y la exposicin al factor de riesgo.
Evaluacin medicina del trabajo: Se realizarn evaluaciones por parte
de medicina del trabajo en los casos que se presente sintomatologa
dolorosa, previa valoracin fisioteraputica de la persona y del puesto
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de trabajo, con el fin de determinar posible diagnstico mdico segn

sntomas y actividades desarrolladas y conducta mdica a seguir:
VALORACION POR MEDICINA DEL

TRABAJO Y/O INGRESO AL
PVE OSTEMUSCULAR
ENCUESTA DE MORBILIDAD
SENTIDAD OSTEOMUSCULAR
VALORACION FISIOTERAPEUTICA Y
DEL PUESTO DE TRABAJO PARA MANEJO MEDICO
RELACIONAR O DESCARTAR CONSERVADOR
Relacion de CONSULTA POR MEDICINA DEL

Sintormas
SI
TRABAJO
INGRESO AL PVE
NO
OSTEOMUSCULAR
CONSULTA POR EPS
Flujograma N 2: Secuencia a seguir para la valoracin por medicina del trabajo e ingreso al Programa de Vigilancia Epidemiolgica
Osteomuscular.
Programa de Reintegro Laboral: Reintegro laboral, seguimientos a

recomendaciones laborales y cierre de caso.
Programa de Pausas Activas: Se realizar un protocolo de pausas
activas por reas, se sacar un lder de pausas activas por reas y
se capacitarn, se llevar formato de asistencia e indicadores.

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TRABAJADOR IDENTIFICADO
CASO CONFIRMADO CASO COMPATIBLE CASO NO COMPATIBLE NO CASO
Valoracion Ostemuscular Para

Inspeccion de Puestos de Trabajo, Inspeccion de Puestos de Trabajo, Capacitacion en Temas de Riesgo
Descartar otras Condiciones
Estandares y APT. Estandares y APT. Biomecanico (Segun Corresponda).
Ostemusculares.
Valoracion Ostemuscular de Valoracion Osteomuscularde

Capacitacion en Temas de Riesgo
Seguimiento Segun Evolucion del Seguimiento Para Confirmar o Programa de Pausas Activas
Biomecanico (Segun Corresponda)
Caso. Descartar Caso
Talleres Ergonomicos Enfocados por Definicion de Caso Para Remitir Si o

Programa de Pausas Activas Encuesta Anual
Patologias. No a EPS o Medico Laboral
Capacitacion en Temas de Riesgo

Programa de Pausas Activas Encuesta Anual
Biomecanico (Segun Corresponda)
Plan Casero Programa de Pausas Activas Remision EPS
Plan Casero
d. Verificacin y Evaluacin (Verificar y Actuar)

Se evaluar el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Osteomuscular por los
siguientes tems:
Cumplimiento al plan de accin proyectado de acuerdo a diagnstico
inicial (persona y ambiente). Indicadores de gestin, cobertura,
participacin.
Se realizar verificacin de la gestin ante los accidentes de trabajo,
incidentes y enfermedades con impacto en el PVE Osteomuscular.
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Contino monitoreo a indicadores del PVE Osteomuscular.
Los indicadores se registran y se analizan con el fin de orientar y dar curso

a las intervenciones a que haya lugar.
i. Indicadores
El rea de Seguridad y Salud en el Trabajo llevara los indicadores en
forma semestral para poder evaluar el resultado del Programa de
Vigilancia Epidemiolgica en Riesgo Osteomuscular descrita en el
numeral 13 PLANIFICACIN, del manual del Sistema de Gestin de
Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa.
Indicadores de incidencia y prevalencia
Nmero de casos confirmados/ Total de trabajadores x 100%
Nmero de casos compatibles/ Total de trabajadores x 100%
Nmero de casos no compatibles/ Total de trabajadores x 100%
Nmero de no casos/ Total de trabajadores x 100%
Indicadores de cobertura
Nmero de evaluaciones fisioteraputicas /Total trabajadores

programados x 100%
Nmero de inspecciones ergonmicas /Total puestos

programados x 100%
Nmero de pausas activas realizadas/ total pausas programadas

x 100%
Nmero de personas capacitadas / total de trabajadores X 100%
De acuerdo a los resultados de los indicadores se establecer un nuevo plan de accin que
permita mejorar de manera continua el desarrollo del PVE osteomuscular encaminado al
cumplimiento del objetivo general planteado en el presente Programa.

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6. RECURSOS
a. Recursos Humanos
El desarrollo y ejecucin del Programa de Vigilancia Epidemiolgica requiere
del compromiso administrativo, a fin de garantizar que se cuente con el
personal idneo para su desarrollo; siendo indispensable contar con un
profesional fisioterapeuta especialista en salud ocupacional al momento de
aplicacin de las pruebas tamiz morbilidad sentida, un profesional
fisioterapeuta especialista en salud ocupacional asignado por la ARL para
realizar el proceso de intervencin y un representante del Programa
encargado de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
b. Recursos Locativos
Se cuenta con reas y espacios suficientemente amplios y adecuados donde
se puedan llevar a cabo y ejecutar las actividades comprendidas dentro del
Programa de Vigilancia Epidemiolgica.
c. Recursos Tcnicos
Sern todos los equipos y herramientas necesarias para la ejecucin y
cumplimiento del Programa de Vigilancia Epidemiolgica, son estos: equipos
de cmputo, software, cmara fotogrfica y de video.
d. Recursos Financieros
Presupuesto asignado para la realizacin del Programa.
7. RESPONSABILIDADES
a. Responsabilidad de la ARL
i. Coordinar la revisin y actualizacin del Programa de Vigilancia
Epidemiolgica de factores de riesgo osteomuscular cuando haya
lugar a ello.
ii. Cuando as se requiera, coordinar y realizar las actividades
necesarias para calificar origen y prdida de capacidad laboral por
origen osteomuscular intralaboral en los trabajadores afiliados.
iii. Asegurar el seguimiento y atencin de los casos (enfermedades
laborales detectadas).
iv. Asesorar a travs de profesionales especialistas en el rea de
fisioterapia, la escogencia de los mtodos de recoleccin de
informacin, estudio y valoracin de los factores de riesgo
osteomuscular.
v. Asesorar a la empresa en la estructuracin de un cronograma de
actividades una vez se haya realizado el estudio de factores
osteomusculares.
vi. Asesorar y apoyar a las empresas en la implementacin y
seguimiento del Programa de Vigilancia Epidemiolgica de Factores
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de Riesgo Osteomuscular junto con las actividades de intervencin y

control, y las necesarias de prevencin y promocin.
vii. Asesorar en la empresa en la medicin y retroalimentacin del PVE,
para orientar el desarrollo de actividades hacia el mejoramiento
continuo.
b. Responsabilidades de la Empresa
i. Garantizar el cuidado integral de la salud de los empleados y de los
ambientes de trabajo.
ii. Establecer y garantizar los recursos necesarios para cumplir con el
cuidado de la salud de los funcionarios y de los ambientes de trabajo.
iii. Designar un presupuesto para el desarrollo de actividades en
Seguridad y Salud en el Trabajo y especficamente en el PVE.
iv. Informar a los empleados acerca de los objetivos y alcance del
Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo y de las
actividades que lo componen y promover su participacin activa en
las mismas (incluye todos los PVE que estn implementados en la
empresa).
v. Definir a las personas encargadas del desarrollo de las actividades
de Seguridad y Salud en el Trabajo y del PVE y vigilar su desempeo.
vi. Facilitar los trmites requeridos por la ARL para la calificacin de la
enfermedad laboral del empleado, si as se requiere.
c. Responsabilidades del Encargado del PVE
i. Coordinar la aplicacin y el seguimiento del PVE de factores de
riesgo osteomuscular para responder a las actividades especficas
de la empresa.
ii. Verificar el cumplimiento de las fases del PVE.
iii. Asegurar el seguimiento y anlisis de las actividades de prevencin
y control de acuerdo al estado de salud de los empleados.
iv. Asegurar que se conserven actualizados los documentos y registros
de la Historia Clnica Ocupacional.
v. Elaborar y mantener actualizada la matriz de peligros de cada rea,
incluyendo los resultados de los factores osteomusculares.
vi. Informar a la Gerencia los resultados y avances de las actividades
desarrolladas desde el PVE de factores de riesgo osteomuscular con
el fin de involucrarlos en las decisiones.
vii. Escoger con la asesora de los profesionales especialistas en el rea
de fisioterapia de la ARL los mtodos de recoleccin de informacin,
estudio y valoracin de los factores de riesgo osteomuscular para la
empresa.
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viii. Estructurar junto con la ARL un cronograma de actividades de

intervencin, una vez se haya realizado un estudio de los factores de
riesgo osteomuscular de la empresa.
ix. Reportar a la ARL la presencia de posibles casos asociados con la
presencia de factores de riesgo osteomuscular.
x. Informar a los trabajadores de la empresa cuando haya lugar a ello
de los procesos de recoleccin, anlisis y resultados del PVE de
factores de riesgo osteomuscular.
xi. Coordinar la implementacin de actividades de prevencin y control
que surjan a partir de la implementacin del PVE de factores de
riesgo osteomuscular.
d. Responsabilidades de los Coordinadores de las reas de Trabajo
i. Apoyar el cumplimiento de las normas, procedimientos e
instrucciones de Seguridad y Salud en el Trabajo.
ii. Motivar y fomentar la prctica de procedimientos seguros de trabajo
y la cultura del autocuidado.
iii. Informar de manera inmediata al rea de Seguridad y Salud en el
Trabajo, la presencia de factores de riesgo osteomuscular dentro de
sus reas a cargo.
iv. Cumplir las recomendaciones de Seguridad y Salud en el Trabajo
para el fomento de la salud y el adecuado manejo manual de cargas.
e. Responsabilidades de los Trabajadores
i. Garantizar el cuidado integral de la salud y el manejo manual de
cargas (por factores psicosociales osteomusculares).
ii. Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su salud
durante los exmenes ocupacionales.
iii. Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del PVE de
factores de riesgo osteomuscular.
iv. Asistir de manera cumplida a los exmenes ocupacionales y las
actividades de capacitacin programadas y de intervencin. Seguir
de manera estricta las indicaciones de prevencin o control dadas en
el PVE.


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1. OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICO

en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psicofisiolgicas y mantenindolo

2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiolgica conjuntamente con el

DECRETO 2844 DEL 2007: Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional

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a lesiones msculo esqueltico que empeoran o prolongan su evolucin por las

Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y

Los tiempos de descanso son insuficientes.

El fro, con respecto a su exposicin puede causar una disminucin en el suministro

Sndrome del Tnel Carpiano (STC)

El STC es una entidad clnica caracterizada por dolor, parestesias y entumecimiento

Cuando la mueca se flexiona o se extiende la presin puede incrementarse hasta

intermitentes. Si los episodios de elevacin de presin en el tnel son elevados o

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6% de los pacientes tienen diabetes. Se ha encontrado, sin embargo, que 50% de

epicondilitis medial corresponde slo al 10% de los casos de epicondilitis en general.

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El sndrome de hombro doloroso (HD) en el trabajo es aquel relacionado con trabajo

Los estudios histolgicos en pacientes con tenosinovitis estenosante vienen a

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Ausentismo por Enfermedad General, Enfermedad Laboral y

b. Plan de control del riesgo (Planear)

CONDICIONES DE SALUD CONDICIONES DE TRABAJO

** Examenes medicos de ingreso, ** Reconocimiento de factores de

** Ausentismo por EG-AT y/o EL ** Inspecciones planeadas y no

CONDICIONES DEL TRABAJO

Clasificacion ALTO MEDIO BAJO

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CLASIFICACIN DE LAS CONDICIONES DE SALUD EN CELDAS

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c. Intervencin Por Niveles De Riesgo De Acuerdo Al Diagnstico

ALTO MEDIO BAJO

INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN INTERVENCIONES EN

Actualizacion de la Manejo medico Actualizacion de la Plan casero y Actualizacion de la Capacitaciones de P

Rediseo de Reubicacion y/o Evaluaciones de

Flujograma N 1: Intervencin por niveles del PVE osteomuscular.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

i. Pautas de Intervencin en el ambiente de trabajo

Revisin y/o Actualizacin de la matriz de Identificacin de Peligros y

ii. Pautas de Intervencin en la persona

Matriz de Capacitacin de acuerdo al SG-SST y los riesgos

de trabajo, con el fin de determinar posible diagnstico mdico segn

VALORACION POR MEDICINA DEL

Relacion de CONSULTA POR MEDICINA DEL

CONSULTA POR EPS

Programa de Reintegro Laboral: Reintegro laboral, seguimientos a

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

CASO CONFIRMADO CASO COMPATIBLE CASO NO COMPATIBLE NO CASO

Valoracion Ostemuscular Para

Valoracion Ostemuscular de Valoracion Osteomuscularde

Talleres Ergonomicos Enfocados por Definicion de Caso Para Remitir Si o

Capacitacion en Temas de Riesgo

Plan Casero Programa de Pausas Activas Remision EPS

d. Verificacin y Evaluacin (Verificar y Actuar)

Contino monitoreo a indicadores del PVE Osteomuscular.

Los indicadores se registran y se analizan con el fin de orientar y dar curso

Indicadores de incidencia y prevalencia

Nmero de casos confirmados/ Total de trabajadores x 100%

Nmero de casos compatibles/ Total de trabajadores x 100%

Nmero de casos no compatibles/ Total de trabajadores x 100%

Examenes medicos de ingreso, Reconocimiento de factores de

Ausentismo por EG-AT y/o EL Inspecciones planeadas y no