Secretaria de Salud en Jalisco.

" Taller Regional de Atencin Mdica y Antirrbica de la

Persona Expuesta al Virus de la Rabia "
del 16 al 18 de Noviembre 2016 / Barra de Navidad, Jalisco.

Caso de Rabia Humana, donde

la especie involucrada es el
quirptero hematfago

Zoonosisgro@outlook.com
Chilpancingo, Gro. / Octubre 2016
Mvz. Ricardo Ramrez Prez
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Enfermedad

Problema mnimo: Solo 2 casos en 25 aos / Zorrillo.

Foco Activo:
Ao 2016 *
1 - caso Humano. ( variante V- 8 )
2 - Equinos. ( Rabia Paraltica ) En proceso de Control
20 - Bovinos. ( Rabia Paraltica )

* Informacin preliminar al 31 de Octubre 2016

Fuente: SIS -SUIVE

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- Georeferenciacin -
Ubicacin geogrfica.
El estado de Guerrero, se encuentra ubicado en la
parte sur del pas, hallndose entre los paralelos 16
17 y 18 48 de latitud Norte y entre los meridianos
98 04 y 102 11 de longitud Oeste, contando con
una superficie de 64, 281 Km2., mantiene una sub-
regin de 7 zonas geo-culturales bien delimitadas, en
las que se establecen las Jurisdicciones Sanitarias a
trabajar, adems consta de una divisin poltica de 81
municipios y 500 Km. de litoral.

Es un mosaico de climas, suelos, fauna,

poblacin y costumbres.

597,500 animales de compaa

Norte
Tierra
Caliente

Acapulco
7 - Jurisdicciones Sanitarias
Poblacin abierta de 3511,268 habitantes

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Situacin de la rabia Humana en la entidad, en la que

el perro o gato sea la especie involucrada

3,200
agresiones
al ao

* Rabia Humana, controlada

* Por perro o gato, como especie transmisora.

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Situacin de la rabia canina y felina en la entidad,

* Rabia en perro y gato,

controlada

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Rabia Humana transmitida por quirptero hematfago,

ltimos 16 aos, en el Estado de Guerrero

Existen las condiciones en el

Estado, para presentar los
problemas ?

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Rabia Paralitica Bovina, situacin epizootiolgica y geo-ubicacin,

en el Estado de Guerrero, ao 2015

Imagen proporcionada por el Mvz. Eduardo Romero Barrera / Comit Estatal para el Fomento y Proteccin Pecuaria de Gro., s.c.

33 CASOS REGISTRADOS

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Rabia Paralitica Bovina, situacin epizootiolgica y geo-ubicacin,

en el Estado de Guerrero, ao 2015
Imagen proporcionada por el Mvz. Eduardo Romero Barrera / Comit Estatal para el Fomento y Proteccin Pecuaria de Gro., s.c.

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Caso de Rabia Humana, en donde

la especie involucrada es el
quirptero hematfago

Tendremos nosotros el
problema ?

Porque paso ?
Que se dejo de hacer ?
Despus de 6 aos en la entidad?
Despus de 18 en el municipio ?
Corresponde a Salud ?
Somos la nica dependencia involucrada ?
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La Epidemiologa es DINMICA.
Factores que interaccionan en la mayora de
las situaciones para que se registre un
incidente grave, en ciertas comunidades.
Sector Salud
Nivel Federal
( Historia natural de la Enfermedad )
Nivel Estatal
Nivel Jurisdiccional
Nivel Municipal Ahora tambin en ciertas ciudades . ?

Comunidad
Nivel Personal
Nivel Familiar
Nivel grupal
Sector Pecuario
Nivel Federal
Nivel Estatal
Nivel Distrito
Nivel Cader

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Morelia Michoacn., 23 de marzo 2016

Georeferenciacin del caso, Guerrero

Ficha de Identificacin:
Paciente: Masculino
Nombre: Pablo A.M.
Edad: 53 aos de edad
Estado civil. Casado
Domicilio: Conocido
Ranchera: La Puerta
Municipio: Coahuayutla de Jos Ma. Izazaga
Regin: Costa Grande 05 / Jurisdiccin Sanitaria
Estado : Guerrero.
Ocupacin: Agricultor
Antecedentes epidemiolgicos: referencia por parte de los familiares de mordedura de murcilago hematfago hace aproximadamente 6
meses en el lugar de residencia (dato a verificar o la ocurrencia de mordeduras ms recientes) en regin no especificada del cuerpo
(aparentemente en una mano), sin demandar atencin mdica.
FALLECE / 19 de Marzo del ao 2016, a las 10:25 horas, en el Hospital General Dr. Miguel Silva ubicado en la ciudad de Morelia , Michoacn

Padecimiento Actual: lo inicia aproximadamente el 8 de marzo del ao en curso, con cefalea, dolor cervical, fiebre no
cuantificada, espasmo de miembros plvicos y torcicos as como disminucin de la fuerza muscular de ambas
extremidades con dificultad para la deambulacin, mencionando que lo anterior se present tres das posteriores a una
cada de caballo que condicion contusin del miembro plvico derecho y herida cortante del primer ortej del pie
derecho, con abrasin de la ua correspondiente.
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Ubicacin del caso y rea de influencia para realizar acciones de Control

Descripcin de la Ranchera
Permetro a trabajar.
LA PUERTA.- Es una pequea localidad con
rea de 10 Km 4 casas, de las cuales 2 estn deshabitadas
y las habitadas por 12 personas, con los
siguientes rangos de edad:

rea de 20 Km De: 5 a 9 aos - 2 ( sexo Femenino )

15 a 19 aos - 3 ( 1 Mas. / 2 Fem. )
25 a 44 aos - 3 ( 1 Mas. / 2 Fem. )
45 a 64 aos - 3 ( 2 Mas. / 1 Fem. )
Estado de Michoacn
65 y + aos - 1 ( Masculino )

Se encuentra a 4 hrs de la cabecera mpal.

de Coahuayutla, siendo una zona de muy
alto riesgo, debido a que se encuentran
Estado de Guerrero grupos armados en toda esta zona

Antecedentes:
Un caso de rabia humana registrado en el municipio en el ao de 1998, rea repetitiva en casos de RPB.
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Problemtica que coparticipa en los lamentables hechos.

- Hospital de la Comunidad de Coahuayutla.-

Municipio Rural, extremadamente retirado, con clima extremo, en pobreza y poca economa.
Municipio Rural, de difcil acceso, vas de comunicacin en malas condiciones y terraceras.
Municipio con problemas de inseguridad, extremadamente peligroso, por el narcotrfico.
Municipio Rural, con bajo nivel educativo y cultural.
Municipio Rural, poco supervisado derivado de la inseguridad por el acceso permitido a capricho.
Municipio Rural, atendido por 2 Brigadas y un equipo zonal de supervisin.
Municipio con cantidad de refugios para el murcilago hematfago, ganadero y extenso.

Pequeos recuerdos.
Panormica del Municipio.

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Acciones realizadas
Vigilancia Epidemiolgica Activa en personas agredidas o contactos, ( buscar contactos y/o ms agredidos, mordidos por alguna otra
especie animal en el rea ), a fin de ser interrogado, revisado, valorado y protegidos de ser necesario, por lo que debe hacerse una
valoracin exhaustiva, sobre todo en caso de haber manipulado al animal ya sea el propietario, el mismo vaquero o alguna otra persona
en caso de Derriengue.
8 personas en vacunacin antirrbica canina en el Estado de Guerrero
2 de ellas, en la Regin de Tierra Caliente / Zirndaro mpio..

Mantener bien informada a la comunidad del riesgo, mediante platicas de Promocin de la Salud, as como el de notificar localmente a
las instancias involucradas ( Ganadera, SAGARPA, presidencia Municipal / DMS, Mvz particulares, etc ), no se reparti informacin escrita
( carteles, dpticos, trpticos u otros, por no contar con ello y la poblacin en su mayora es analfabeta ).
12 plticas, en rancheras, Hospital de Coahuayutla y poblacin base quiringucua

Reforzar la vacunacin antirrbica canina y felina ( con coberturas al 100 % y extenderse hasta cubrir la totalidad / prioridad en esa
zona, a pesar de haber concluido la SNVACyF 2016 del mes de Marzo ), en toda poblacin que se registre en una rea de 20 kms. a la
redonda.
165 perros y 14 gatos inmunizados contra la rabia

Realizar operativos de eliminacin de todo animal que no tenga dueo y se encuentre en condicin de abandono en la va pblica,
considerados por la urgencia epidemiolgica como animales de riesgo y que por Ley, estamos facultados a realizarlo, pensando en la
prioridad principal que es el SER HUMANO.
Ningn animal muerto, sacrificado o monitoreado, por ninguna institucin

Monitorear el virus rbico, mediante el envo de muestras de encfalo al Laboratorio para su diagnstico, de perros, gatos o cualquier
otro animal que se encuentre muerto o como resultado del operativo, y que sea rescatable la muestra.
Ningn animal muerto, sacrificado o monitoreado, por ninguna institucin

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Acciones en proceso que ya culminaron:

Operativos de Captura, Seleccin Y Control del quirptero Hematfago, ( buscar refugios y/o en corral, por 3 equipos de Mvzs
del CFPPEGro. Un Mvz. por Salud ( 9 personas ms / enfermeras. Doctores y polivalentes de brigada y equipo zonal ), por la
Presidencia Municipal, Proteccin Civil estatal /municipal y la Ganadera local, a fin de controlar en la zona la poblacin de
murcilagos , para evitar casos de Derriengue y de agresiones a la poblacin.

Se diagnosticaron murcilagos en ambos estados, con resultados positivos solo en el rea de Michoacn
.
Realizar el cambio del CERTIFICADO DE DEFUNCIN estableciendo encefalitis rbica, mediante platicas con el rea de
estadstica y la Epidemiloga estatal, se esta definiendo, hay que comunicarse con los SESA de Michoacn, para lograrlo.

Se est an en proceso, se informo al nivel federal sobre los avances.

Se estn intensificando acciones en la zona, as como el continuar con las plticas y capacitacin tanto a la poblacin como al
personal municipal y de Salud.

Ya se terminaron las acciones. ?

Est presentacin sirve para alertar a otras entidades,

en donde existe el problema de
Rabia en quirpteros . ?

La coordinacin con el Sector Pecuario, estn debidamente fortalecidas

en todos los niveles, en las reas enzooticas del vampiro ?

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por su atencin
Secretaria de Salud en Guerrero

MVZ. Ricardo Ramrez Prez

Coordinador Estatal del Programa de
Rabia y otras Zoonosis.

01 747 4 94 31 00
Extensin 1183

Zoonosisgro@outlook.com
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