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iv
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN
DIRECCIN DE POSTGRADO
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN DOCENCIA
PARA LA EDUCACIN SUPERIOR
VEREDICTO
Nosotros, miembros del jurado designado para la evaluacin del Trabajo de Grado
titulado: PREVENCIN DE ENFERMEDADES BUCALES DE LOS NIOS,
ADOLESCENTES Y JVENES CON SNDROME DE DOWN EN EL ESPACIO
MIGUEL PEA DE LAS BRISAS DE LA UNIVERSIDAD DE CARABOBO,
presentado por la ciudadana Hilda G. Arenas A. titular de la cdula de Identidad
N 14.104.443, para optar al ttulo de Especialista en Docencia para la Educacin Superior,
estimamos que el mismo rene los requisitos para ser considerado como:
v
DEDICATORIA
vi
AGRADECIMIENTO
Al Dr. Jos lvarez, quien como tutor de contenido, aporto informacin que
gui el adecuado trmino de este trabajo de grado.
vii
NDICE GENERAL
Pginas
CAPTULO I ........................................................................................................... 17
DESCRIPCIN DE LA SITUACIN ..................................................................... 17
CAPTULO II .......................................................................................................... 30
MARCO TERICO................................................................................................. 30
viii
Postura Epistmica ..................................................................................... 57
CAPTULO IV ........................................................................................................ 70
ANLISIS DE LOS RESULTADOS ...................................................................... 70
CAPTULO V ......................................................................................................... 90
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................ 90
Conclusiones .............................................................................................. 90
Recomendaciones ....................................................................................... 91
ix
LISTA DE CUADROS
CUADRO Pgina
1 Jerarquizacin de Problemas 12
2 Suplementos de flor en tabletas segn el grado de fluoracin de las
39
aguas
3 Matriz de Categorizacin de las Entrevistas. Informante clave 1.
58
Eduardo Asuncin Mirena
4 Matriz de Categorizacin de las Entrevistas. Informante clave 2.
59
Francys de la Coromoto Riera
5 Matriz de Categorizacin de las Entrevistas. Informante clave 3.
60
Jess Enrique Tovar Gonzlez
6 Matriz de Categorizacin de las Entrevistas. Informante clave 4.
61
Antonieta Figueredo.
7 Congruencias derivadas de la entrevista 62
8 Matriz de Triangulacin Categorial 63
x
LISTA DE GRFICOS
GRFICO Pgina
xi
GRFICO Pgina
xii
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN
DIRECCIN DE POSTGRADO
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN DOCENCIA
PARA LA EDUCACIN SUPERIOR
PREVENCIN DE ENFERMEDADES BUCALES DE LOS NIOS,
ADOLESCENTES Y JVENES CON SNDROME DE DOWN EN EL
ESPACIO MIGUEL PEA DE LAS BRISAS DE LA UNIVERSIDAD DE
CARABOBO
Autor: Od. Hilda Arenas
Tutor: Dr. Jos lvarez
Ao: Octubre 2016
RESUMEN
El presente trabajo obtuvo como propsito principal promover la prevencin de las
enfermedades bucales de los adultos con Sndrome de Down en el Espacio las Brisas
de la Universidad de Carabobo. Para ello se fij, el campo, escenario, actores claves y
cuatro propsitos consecuentes basados en diagnosticar las enfermedades bucales de
los adultos con Sndrome de Down que asisten al Espacio las Brisas, disear
estrategias de procedimientos correctivos de prevencin de enfermedades bucales,
implementar estrategias de procedimientos correctivos de prevencin y evaluar las
estrategias de procedimientos correctivos de prevencin de enfermedades bucales.
Para el desarrollo de estos propsitos se defini una metodologa bajo el paradigma
Socio crtico, dentro de este marco se hizo la investigacin accin,la cual se describe
bajo el enfoque cualitativo, en cuanto a la recoleccin de informacin se encuentran
los registros narrativos e instrumentos de registros mecnicos como las fotografas, el
recuerdo y la discusin, la tcnica de anlisis de datos fue mediante la categorizacin
y la triangulacin. Como resultado de la investigacin, y de acuerdo al desarrollo del
plan de accin propuesto, considerando el primer propsito se observ un cambio de
actitud, manifestndose de manera general gran inters y pretensiones de poner en
prctica la informacin dada. En relacin con el segundo propsito se logr el mismo
por cuanto los empleados participaron en la actividad programada de acuerdo al plan
de accin y se mostr la disposicin en la construccin de la cartelera y colaboracin
en su continua actualizacin, de acuerdo al tercer propsito se realiz todas las
gestiones para lograr la participacin del personal en el taller. En tal sentido, ha
quedado el camino hecho para la integracin, se recomienda a los personajes
involucrados incluyendo ala investigadora, continuar con las jornadas de capacitacin
generando cada vez ms elementos beneficiosos para la prevencin de enfermedades
bucales en las personas con Sndrome de Down.
ABSTRAC
This work had as main purpose to promote the prevention of oral diseases of adults
with Down syndrome in Space las Brisas at the University of Carabobo. For this set,
the field, setting, key actors and four consequent purposes based on diagnose oral
disease in adults with Down syndrome attending the Space las Brisas, design
strategies corrective procedures for the prevention of oral diseases, implement
strategies corrective procedures and evaluate prevention strategies corrective
procedures for prevention of oral diseases. For the development of these purposes a
methodology under the paradigm sociocritic defined within this framework was
action research, which is described under the qualitative approach, in terms of
collecting information which are narrative records and mechanical instruments
records such as photographs, memories and discussion, the data analysis technique
was by categorizing and triangulation. As a result of the investigation, and according
to the development of the proposed action plan, considering the first purpose a
change of attitude, generally manifested great interest and claims to implement the
information given was observed. In relation to the second purpose it because
employees participated in the activity scheduled according to the action plan and the
arrangement was shown in the construction of the billboard and collaboration in its
continuous updating, according to the third purpose was achieved was conducted all
efforts to involve staff in the workshop. In this sense, it has become the way done for
integration, the involved characters including the researcher, continue with the
training sessions generating more beneficial elements for the prevention of oral
diseases in people with Down syndrome increasingly recommended.
Keywords: Preventive Strategies - Community Based Organization - Corrective
Procedure - Down Syndrome.
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INTRODUCCIN
Uno de los grandes problemas que oprimen a la mayora de los pases, resulta
del retardo del proceso social y econmico, el cual influye directamente en la
educacin para la salud. Este fenmeno se advierte particularmente, en las
poblaciones de poco acceso a los institutos gubernamentales responsables de la
atencin medica odontolgica al Sndrome de Down. Lo cual ha tenido una
considerable evolucin en todo lo referente a individuos con Sndrome de Down,
como en cualquiera de las discapacidades psquicas fsicas y sensoriales que existe
hoy da, tanto en los aspectos sociales, educativos y odontolgicos entre otros.
15
ciudadana como instrumento para solucionar los problema en las comunidades a fin
de que en cada lugar se desarrolle la consciencia (bienestar) y se rescaten los valores
que ayuden a vivir sanos y construyan fuertes tejidos sociales para edificar una
sociedad, que haga efectivo los derechos humanos de los que all viven.
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CAPTULO I
DESCRIPCIN DE LA SITUACIN
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contar con programas para la atencin, deteccin y prevencin de las enfermedades
de la boca.
De esta forma, Watt (2007) afirma que en los aos recientes, la investigacin
en salud pblica se ha orientado de manera creciente a la exploracin de los
determinantes sociales de la salud y establece la existencia de la relacin entre la
salud Bucal y el entorno social (p. 23).El entorno socioeconmico y la poca
posibilidad de acceso a los programas educativos para la prevencin de las
enfermedades bucales del ciudadano estn ntimamente relacionados con el cuidado e
higiene bucal, en los estratos sociales ms precarios.
Una temtica que se destaca en la enfermedades bucales, tienen que ver con las
manifestaciones orales del paciente con Sndrome de Down, las cuales son variables,
entre ellas se destacan, la boca entreabierta y pequea, lo cual exterioriza una
macroglosia y frecuentes hbitos de succin digital. La lengua presenta unos
profundos surcos e irregulares confiriendo la llamada lengua escrotal, fisurada o
lobulada. Estos individuos generalmente tambin presentan respiracin bucal
acompaado de una erupcin dentaria, formacin defectuosa del esmalte,
microdoncia y agenesias. La saliva de los pacientes con Sndrome de Down presenta
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pH en aumento, en la saliva procedente de la glndula partida, as como una
acentuacin en el contenido de sodio, calcio, cido rico y bicarbonato, con una
velocidad de secrecin disminuida. Esto le hace susceptible de padecer caries.
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El nombre del espacio Las Brisas Miguel Pea deriva del nombre del Barrio
Las Brisas, donde est ubicado este centro, el cual se apertura el 15 de Mayo del 2007
a travs de la Direccin y Extensin y Servicio a la Comunidad DESCO de la
Universidad de Carabobo. La ubicacin geografa de este sector, (ver grfico 2) est
determinada por el Norte con el Barrio Impacto I y II, Por el Este con el Barrio la
Democracia, el Oeste con el Barrio Andrs Bello y por el sur con la comunidad del
Pato.
20
Proyecto de Grado y ejerce sus funciones como coordinador del Espacio Miguel Pea
de las Brisas de la Universidad de Carabobo.
21
A partir del diagnstico que se realiz se hizo una jerarquizacin de las necesidades
dando prioridad a la situacin problemtica que se tom como elemento de trabajo
para resolverlo o minimizarlo. De acuerdo a Pia (2009):
Grfico 4. La comunidad
en directo con
trabajadores del Espacio
Miguel Pea. Habitantes
de la Comunidad del
Barrio Las Brisas Miguel
Pea, Parroquia Miguel
Pea, Municipio
Valencia.
22
Siendo las 1:00 p.m. de la tarde del da Jueves, asistieron los habitantes del
sector de Barriadas vecinas, de la parroquia Miguel Pea y trabajadores del Espacio
Miguel Pea, previa convocatoria realizada el da Lunes 24 de Mayo del ao en
curso. A travs de la lluvia de ideas se presentaron los siguientes aspectos que fueron
expuestos por los actores y la comunidad, determinando que:
-No hay un espacio especfico para que la comunidad controlen a personas con
Sndrome de Down.
23
de la Universidad de Carabobo. Todos los asistentes estuvieron de acuerdo con la
temtica escogida y se comprometieron a trabajan con ahnco.
24
Cuadro N 1. Jerarquizacin de Problemas
Problema Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Viabilidad Factibilidad Total
Debilidad en la organizacin de la
de Down.
Down.
Fuente: Elaborado por la Investigadora (2016). Puntaje por criterio: Alto:3, Medio:2; Bajo: 1; Ausencia: 0
Poca atencin de salud o No hay un espacio
atencin de calidad a las especfico para que la
personas con Sndrome comunidad controle a las
de Down personas con Sndrome de
Down
Debilidad en la
organizacin de la
comunidad para el manejo
de personas con Sndrome
de Down
Grfico 5
rbol del Problema
26
De acuerdo a todo lo anteriormente planteado, se hace necesario que el
odontlogo general que trabaja en el sector pblico maneje y conozca estrategias de
enseanzas para que el paciente Down se mantenga saludable y de igual forma a sus
familiares, esto con el fin de ofrecer atencin satisfactoria a la comunidad. En
consecuencia, se debe mejorar la atencin a personas con necesidades especiales a
travs de herramientas educativas que faciliten el mejor desenvolvimiento del
paciente con Sndrome de Down en el consultorio de Las Brisas de la Universidad de
Carabobo, as como la calidad de la asistencia en cuanto a la promocin y prevencin
odontolgica. Es por ello, que se da la necesidad de comprender el proceso de
prevencin en primera intencin de la comunidad, y con ello brindar una adecuada
atencin al paciente con sndrome de Down que acude a consultas pblicas con
odontlogos generales. Surgiendo de esta forma el inters de esta investigacin en
determinar las siguientes interrogantes de estudio:
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Propsitos de la Investigacin
Justificacin de la Investigacin
Esta investigacin puede ofrecer aportes y beneficios que vayan dirigidos a los
nios, adolescentes y jvenes con Sndrome de Down que asisten al Espacio Miguel
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Pea Las Brisas, a fin de lograr la atencin integral odontolgica donde todas estas
personas se sientan no solo pacientes presnciales, sino valorados y con participacin
real dentro de la poblacin atendida en este ambulatorio. Adems de lograr cambios
significativos dentro de la sociedad venezolana, de aceptacin y respeto hacia todos.
29
CAPTULO II
MARCO TERICO
En este captulo se desarrollan los aspectos tericos del estudio que conforman
todos los basamentos de importancia, y adems se describen trabajos relacionados
con la investigacin, realizados por otros autores, denominados antecedentes. En
consecuencia, cualquiera que sea el punto de partida para la delimitacin y el
tratamiento del problema se requiere de la definicin conceptual y la ubicacin del
contexto terico que orienta el sentido de la investigacin. Por lo cual, en el mismo se
presenta todo la contextualizacin terica en relacin con el estudio de la prevencin
de las enfermedades bucales de los adultos con Sndrome de Down.
Siendo muy notoria la relacin de esta investigacin para con la que se est
construyendo, ya que tiene como objeto de investigacin el diagnstico de las
habilidades psicomotoras en nios con Sndrome de Down. Coincidiendo en la misma
variable de estudio, lo cual permitir perfilar el perfeccionamiento de los propsitos a
desarrollar.
31
Espacio las Brisas de la Universidad de Carabobo, esclareciendo el panorama para
orientar el proceso investigativo.
El autor reflexiona que el estudio antes citado tiene pertinencia con la presente
investigacin, puesto que considera que el desarrollo educativo de todo nio especial
comienza en el hogar, la escuela y el estado, dichos entes, son responsables de la
salud de toda persona. Destacndose el cuido para mantenerse sanos y saludables, por
ende no escapa el rea de prevencin de enfermedades bucales.
32
claramente diferenciadas. Dicho estado cognitivo se trat desde dos perspectivas: (1)
la de la neuropsicologa y (2) desde el estudio hemodinmico con Doppler Trans
Craneal (DTC). La neuropsicologa como la valoracin hemodinmica han trabajado
hasta hace poco de forma separada, pero cada vez ms frecuentemente ambas trabajan
de forma conjunta.
Para llevar a cabo dicha tesis, se propuso cuatro grupos de estudio: (1) sujetos
con Sndrome de Down en edad infantil, (2) sujetos con Sndrome de Down en edad
adulta, (3) sujetos normales en edad infantil sin dao neurolgico ni psiquitrico y (4)
sujetos normales en edad adulta sin dao neurolgico ni antecedentes psiquitricos.
En este estudio se expuso aquellos factores que puedan ayudar a comprender mejor
los dficit neuropsicolgicos propios de este Sndrome de cara a mejorar el proceso
teraputico en sus diferentes vertientes y especialmente enfocado al tratamiento y/o
prevencin en la medida de lo posible del envejecimiento acelerado que padecen en
su mayora las personas con Sndrome de Down.
33
de los dficit neuropsicolgicos de las personas con SD, siendo la informacin de
gran utilidad, ya que sirve de apoyo y orientacin.
34
adultos con Sndrome de Down en el Espacio las Brisas de la Universidad de
Carabobo.
35
Bajo esta premisa, es que este antecedente guarda relacin con la investigacin,
ya que sirvi de referencia puesto que se evidencia el manejo de estratgicas basadas
en Juegos con materiales no convencionales para el desarrollo motor del nio y la
nia con Sndrome de Down en edad preescolar, el mismo se puede considerar para el
desarrollo en estudio, ya que se pueden aplicar dichos juegos cuando el nio en el
proceso de tratamiento se pone inquieto y podra entorpecer el mismo.
Bases Legales
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Artculo 81:Este artculo dispone que toda persona con discapacidad deba ser
integrada al mbito laboral destacando sus capacidades, donde el Estado, la familia y
la sociedad les garantizarn el respeto como seres humanos, impulsndolos a crecer
como persona y a mejorar sus condiciones de vida. Es por ello la importancia se hacer
relevancia a la prevencin de la salud a las comunidades ms necesitadas.
Artculo 83:El Derecho a la salud, se concibe como parte del Derecho a la vida.
La garanta de este derecho es que el Estado se compromete a garantizar el acceso a
los servicios de salud en virtud del bien estar colectivo y elevar la calidad de vida,
asegurando adems el cumplimiento de las leyes venezolanas y tratados
internacionales en la preservacin de la salud de los ciudadanos.
37
Este artculo apunta directamente a las universidades como entidad responsable
de la prestacin de salud y de sus aportes investigativos para el fortalecimiento de
comunidades ms sanas.
Artculo 103: La educacin debe ser integral y de calidad para todo aquel que
desee estudiar, de igualdad de condiciones, es decir, sin discriminacin o preferencia
alguna. Este artculo seala sobre las personas con discapacidad o con necesidades
educativas, que el Estado velar por la educacin de estas personas que al igual que
un ser humano normal pueda superarse.
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Artculo 3:Con relacin al artculo 102 de la Constitucin de la Repblica
Bolivariana de Venezuela, la educacin debe ser impartida de manera gratuita,
obligatoria y de calidad para todos, sin discriminacin.
39
Artculo 16:Toda persona con discapacidad o dificultad tiene derecho a la
educacin no debe ponerse ningn tipo de trabas para no aceptarlos, ya que esta ley
los ampara y el gobierno nacional permite que sean incluidos en los institutos de
educacin regular bsica, media, diversificada, tcnica o superior para enriquecer su
desarrollo personal, intelectual, humano y que tenga los mismos derechos que una
persona normal.
Bases Tericas
Desde que John Langdon Haydon Down describi en 1866 por primera vez
este Sndrome y en 1958 Jerme Lejeune aport que el origen de la patologa era de
naturaleza gentica, descubriendo un cromosoma de ms en el cariotipo de estas
personas (Fundacin Catalana Sndrome de Down, 1996), mucho es lo que se ha
avanzado en todos los aspectos que rodean a cualquier persona con Sndrome de
Down como en cualquiera de las discapacidades psquicas, fsicas y sensoriales que
existen hoy da, tanto en los aspectos sociales, educativos, mdicos, psicolgicos,
laborales, entre otras. La esperanza de vida media ha pasado de 9 aos
aproximadamente en 1929 (Penrose, 1949) a 40 aos en la dcada de los ochenta
(Carter, 1983) para llegar a una vida media de 60-64 aos en 1996 (Strauss y Eyman,
1996).
En tal sentido, estas personas durante los primeros aos de vida en los que la
tasa de mortalidad es ms alta, principalmente debido a infecciones respiratorias,
leucemia o malformacin es congnitas suficientemente importantes como para
incompatibilizar con la vida(Fryers, 1986) y en concreto, con respecto a la leucemia,
el porcentaje de posibilidades de padecer dicha enfermedad en los bebs con
Sndrome de Down es mucho ms alto que en el resto de bebs (Robinsony Neglia,
1987). La expresin fenotpica consecuente de la malformacin gentica del
Sndrome de Down es de una gran variabilidad, caracterstica que se observa en el
40
estudio de prcticamente todas las reas que puedan afectar a este Sndrome. Al
respecto, existen casos descritos en la literatura con representaciones fenotpicas de
incluso slo dos rasgos fenotpicos, el caso de una persona con Sndrome de Down
con trisoma regular en la que aparecan nicamente braquicefalia y ausencia del
puente nasal (Avramopoulos, 1997).
41
Las caractersticas fenotpicas se expresan en la cara, manos, pies,
extremidades. Son muy frecuentes alteraciones cardiovasculares, problemas de visin
y audicin, tono muscular afectado, un retraso mental que afecta a todas las reas
intelectuales, un envejecimiento acelerado con un porcentaje alto de personas que
padecen las intomatologa clnica propia de la demencia tipo Alzheimer en edades
relativamente precoces (50-55 aos), (Garca y Portellano, 2004). El fenotipo de la
trisoma 21Sndrome de Down presenta dos aspectos clnicos presentes en
prcticamente todos los casos: (1)retraso mental y (2) hipotona muscular (Epstein,
2001).
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conocen, en su mayora obtenidas por estudio de cerebros post mortem y/o a travs de
neuroimagen.
Rasgos comunes
Discapacidad psquica.
Rasgos No comunes
43
Trastornos oftalmolgicos.
Cardiopata congnita.
Disfuncin tiroidea.
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mandibular respecto al maxilar superior, mientras que en una oclusin correcta
(forma en que muerden los dientes), el maxilar superior est un poco ms adelantado
y los dientes superiores 1-2mm. por delante de los inferiores. Tcnicamente, esa
mandbula adelantada se conoce como una mal oclusin tipo III o prognatismo
mandibular.
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Bruxismo
Respiracin Bucal
Con mucha frecuencia nios suelen respirar por la boca, y esas continuas
espiracin ese inspiraciones provocan sequedad en la mucosa oral y tendencia a tener
los labios agrietados. Es conveniente lubricar los labios con vaselina o productos
balsmicos de mejor sabor; a eso se le llama "Leti Balmpeditrico". Al tener una
lengua grande, les sale saliva por las comisuras, y se facilita la infeccin de estas
comisuras por grmenes oportunistas tipo hongos, sobre todo del gnero Cndida.
Esta infeccin se conoce como Queilitis Angulares, que son unas fisuritas o
pupas en las comisuras que cuesta mucho que desaparezcan. Hay que tratarla con
geles que poseen frmaco santifngicos como el "Fungisdn Oral", que es un gel que
contiene miconazol y se aplica durante 10-15 das.
46
Caries Dental
Hay que ofrecer a los nios alternativas sin azcar (productos que contengan
xilitol) o frutos secos. Los azcares de las frutas son naturales, por lo que tienen poco
poder cariognico, no as los zumos artificiales que tienen mucho azcar y, si se dan
con bibern, producen el efecto continuado que es tan peligroso para los dientes. En
algunos nios pueden salir grandes caries en los dientes temporales, se llaman" caries
de bibern".
b) Cepillado con pasta fluorada y otros aportes de flor. Se tiene que empezar a
cepillar los dientes cuando erupcionan los dientes temporales. Alrededor de ese
perodo, a los 1-2 aos usaremos cepillos dentales infantiles sin pasta para evitar que
la traguen. A medida que crezcan, controlen la deglucin y no traguen la pasta, ira
introducindola poco a poco.
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Usar una cantidad mnima de pasta; al principio un ligero pincelado del cepillo,
hasta llegar a poner el tamao de una lenteja a la edad aproximada de 6 aos y de un
guisante, como mucho, a los 8-9 aos. Hay que utilizar pastas infantiles o jnior por
su adecuada concentracin de flor, por si acaso tragan algo, ya que a veces es
imposible de evitar. Es muy importante cepillar los dientes despus de las comidas, o
despus de que consuman azcares. Definitivamente que es ms peligrosa la
frecuencia de la ingesta de azcares que su cantidad, es decir, lo peor es estar
picoteando dulces todo el da.
48
Los dientes y muelas son ms susceptibles a sufrir caries en los primeros aos
post-erupcin, ya que su esmalte es ms inmaduro. Adems, en estas edades de 6-12
aos suele ser mayor el consumo de golosinas y chuches. Por ello hay que estar
atento a la erupcin de los molares, acudiendo al dentista cuando salgan, ya que son
los dientes que ms surcos tienen y por ello se pueden cariar ms. Con el tiempo y los
suplementos de flor se van endureciendo y se hacen ms fuertes.
Enfermedad Periodontal
Los nios y adultos con Sndrome de Down tienen mayor susceptibilidad para
sufrir la llamada enfermedad periodontal o periodontitis (que se conoce
habitualmente como "Piorrea"). La periodontitis es una enfermedad que afecta a los
tejidos que rodean al diente en el alvolo: el hueso alveolar y las fibras periodontales
que unen el cemento que est sobre la raz del diente con ese hueso. Cuando hay una
mala higiene bucal, se produce una acumulacin de bacterias y sarro alrededor de los
dientes, en la zona adyacente a la enca (que se llama surco gingival), y se origina la
49
inflamacin en las encas que es lo que se conoce como gingivitis, y es la primera
fase de la enfermedad periodontal. Con el paso del tiempo, esta inflamacin asociada
a ms sarro, puede provocar prdida de los tejidos que rodean al diente y pueden
empezar a moverse los dientes y al final perderse.
50
cepillen ellos, pero despus de que se le haya hecho un correcto cepillado de, al
menos, 5 minutos.
Se debe tener paciencia; se debe pensar que de ese cepillado prevendr muchos
tratamientos futuros. Un cepillo infantil puede durar un mes; cuando las cerdas se
doblen se debe cambiar. En jvenes y adultos con periodontitis y/o gingivitis, es
conveniente, adems de la visita al periodoncista, el uso de colutorios que ayuden al
control de la placa y el sarro. En fases activas de sangrado de encas se utilizan
colutorios y pastas del antisptico clorhexidina como tratamiento complementario,
utilizando colutorios y pastas de mantenimiento que tengan triclosn para usar como
prevencin de enfermedad periodontal.
51
devenir de los seres vivos, como seres que tienen componentes y estructura con una
capacidad de autoproducirse, es decir, seres autopoyeticos, se trata de todos los seres
vivos, incluso los seres humanos o especialmente los seres humanos, que implica que
constantemente y de forma estructural, especialmente en el acoplamiento de
construccin, de hacer y de vivir.
De tal manera, como seres que se fundamentan en el placer del encuentro con
el otro, es decir saber entender y aceptar la presencia biolgica y social del otro, para
construir cada vez un mundo mejor y una educacin ms consecuente con el ser
individual y social que no son antagnicos. Plantea Maturana (1996) que "Nosotros,
los humanos, somos animales amorosos, o an lo somos. El amor es la emocin que
constituye la vida social, y es en la vida social que existimos como seres humanos y
en donde nuestra calidad humana se conserva sistmicamente (p. 35).
Por otro lado, en el convivir como coexistir, nada puede existir fuera de su
dominio de existencia, y por ello es fundamental determinar la unidad con que se
interacta, ya que al hacerlos, se determina tambin su dominio de existencia. Los
fenmenos sociales como consecuencia de la recurrencia de interacciones entre seres
vivos, y dependen de que stos interacten recurrentemente de una manera
espontnea en algn dominio.
52
En este sentido, de lo expuesto la educacin es vivir el conocimiento, vivir con
intensidad en distintos momentos de acoplamiento, es te acoplamiento es histrico.
Se da la educacin en lengujear el mundo con la comunidad, con el otro y el mundo
que se hace con la operatividad o clausura operacional del sistema nervioso, en este
sentido hay que tomar en cuenta la realidad social de los humanos.
53
Lo que esto implica es que en los diferentes mbitos y momentos de los seres
humanos y en los diferentes centros intencionados o no intenciones de aprendizaje, se
pueden abrir espacios como va para la reflexin, en donde juega una gran
importancia lenguaje, especialmente la conciencia de la importancia y legitimidad del
otro.
Aprendizaje Cooperativo
54
mucho ms interesante si se da desde el reconocimiento del otro. Este
reconocimiento, placer de encontrarse con otro",lo que Maturana llama la
"pegajosidad", es importante cultivarla, para promover construcciones y relaciones
ticas, promover la tica como un aspecto necesario en una sana convivencia de la
individualidad y del grupo, por otro lado se sabe que el ser tiene una estructura que se
acopla al medio, pero si el medio no es favorable no se acopla, entones se muere o se
desplaza, es por ello que los centros intencionados de aprendientes deben construirse
atractivos y ecolgicamente buenos para la vivencia de los otros.
Aprendizaje en la Mutualidad
Aceptar el otro como lo es, tiene que ver con que yo lo encuentre como un
legtimo en el medio, y en ese reconocimiento se produce o se instaura tica,
participar en una comunidad aprendizaje desde la promocin y reconocimiento del
otro, participar con responsabilidad de reconocimiento y apoyo, en interrelaciones
fundadas sobre la naturaleza de la equidad de los seres humanos, sin perder de vista la
diferencia a partir de la filogenia o historicidad de cada cual.
Es importante este aporte desde Maturana, aunque hay otros autores como
Huntington que dicen que en lugar de promover las caractersticas supuestamente
universales de una civilizacin, los requisitos de la convivencia cultural exigen
investigar lo que es comn a la mayora de civilizaciones. En un mundo de mltiples
civilizaciones, la va constructiva es renunciar al universalismo, aceptar la diversidad
y buscar atributos comunes.
55
Lo que es interesante es saber, que hoy ms que nunca es vital en las
interrelaciones evitar las ideas universalmente absolutas. Tal es el caso de las
personas con Sndrome Down, que la sociedad determina las circunstancias y
situaciones de su socializacin indicando que ellos son los que deben adaptarse a las
dems personas, pero tambin hay que sealar que no se debe buscar las estrategias
de adaptacin a ellos, estas personas tienen sus lmites, sin embargo se tiende a no
comprender sus limitaciones, por tal motivo la teora de Maturana abre caminos para
la reflexin sobre la ruptura de paradigma en cuanto a inclusin y socializacin de las
personas con Sndrome de Down.
56
CAPTULO III
MATRIZ EPISTMICA
Postura Epistmica
Naturaleza de Investigacin
58
conocimiento contextual en la que los sujetos deben interpretar y registrar su vida
cotidiana, en los ambientes en que realiza su prctica, requiriendo desarrollarse en los
escenarios naturales del mbito profesional, siendo su meta obtener un conocimiento
contextual en la que los sujetos deben interpretar y registrar su vida cotidiana.
Diseo de Investigacin
Entre los pasos que se siguieron para llevar a cabo la investigacin accin, se
encuentran los recomendados por Yuni (2005) entre los cuales destacan los
siguientes:
59
Fase de la accin transformadora, se trata en este paso de ejecutar las
actividades planificadas, resulta claro que a medida que va avanzando el estudio de la
problemtica, el plan fue sufriendo modificaciones con la finalidad de dar soluciones
ms eficaces a lo diagnosticado. Dentro de esta perspectiva, se hizonecesario la
aplicacin de varias tcnicas e instrumentos para recopilar informacin, que luego fue
sistematizada y analizada exhaustivamente.
Sujetos Significativos
60
desempeo del trabajo que se propone realizarla investigadora en una comunidad
especfica.
En relacin a ello, para la seleccin de los actores claves que van a contribuir
al trabajo, (ver grfico 6), se consider la disponibilidad de cada uno y la motivacin
que mostraron los integrantes de la comunidad, y sobre todo la disposicin a cooperar
con la investigadora.
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Actor 2: Francys Riera, (ver grfico 8), Higienista Dental. Tiene 32 aos de
edad, estatura de 1,73 Cm, piel blanca, soltera con 01 hijo, miembro del Espacio
Miguel Pea como asistente del consultorio odontolgico, adscrita a la facultad de
odontologa por la cual acept ser miembro activo del proyecto que se genera y se
mostr receptiva y muy encantada para colaborar.
62
Actor 4: Antonieta Figueredo,(ver grfico 10), Abogada de profesin, de 40
aos 159 cm de estatura piel morena, casada con 01 hijos, manifiesta entusiasmo al
participar en actividades con personas especiales, razn por la cual se sinti muy
identificada con el proyecto que se propone en el espacio Miguel Pea.
Por otra parte, tambin hace mencin a las instrumentos de registro mecnico,
las cuales son de suma utilidad porque adems de la precisin de su registro presentan
como ventaja que la investigadora puede manipularlos y volver a ellos varias veces,
algunos registros son las pruebas fotogrficas que ayudan para el debate, el recuerdo
y la discusin, a su vez se encuentran los videos que sirven para analizar en detalle
determinados comportamientos o escenarios institucionales.
63
Otra tcnica mencionada por Yuni (2005), son los registros sistematizados
parcialmente, es en la que la investigadora va a la realidad provisto de una serie de
instrumentos de observacin relativamente estandarizados que le permiten registrar la
presencia o ausencia de un determinado comportamiento, su intensidad y frecuencia,
por ejemplo se encuentran las escala de estimacin, entre otras.
Ser diligente.
Paciente.
64
Considerar que la visin de la realidad es solo una entre muchas
posibles perspectivas del mundo.
65
Segn Veracoechea (1986), los registros descriptivos son registros diarios,
sistematizados y planificados, donde se seala la actuacin del nio y la nia en el
desarrollo de las actividades. La investigadora decide con anterioridad de acuerdo a
su planificacin, que va observar, en que momento y donde, para obtener informacin
relevante.
66
Cronograma De Actividades
Meses Aos 2015-2016
Febrero 2016
Agosto 2016
Agosto 2015
Marzo 2016
Mayo 2015
Mayo 2016
Junio 2015
Junio 2016
Julio 2015
Julio 2016
Actividades
Arqueo Bibliogrfico
Conclusiones y recomendaciones
67
Tcnicas de anlisis e interpretacin de los datos.
Las categoras pueden constituirse utilizando una palabra de una idea que sea
similar en otras ideas, o creando un nombre en base a un criterio unificador, logrando
que al final del proceso todas las ideas estn incluidas en alguna categora, al
momento de construirlas no se deben hacer interpretaciones previas y siempre se debe
respetar la informacin obtenida. La finalidad de analizar los contenidos recopilados
durante la fase de observacin participante, es la de transformar, reflexionar y
comprobar las acciones realizadas a partir de los datos para extraer significados
relevantes para el problema de investigacin.
69
CAPTULO IV
Sensibilizacin Organizacin
en la atencin a la comunitaria
salud bucal de las control de salud a
personas con las personas con
Sndrome de Prevencin de Sndrome de
Down al Espacio Enfermedades Down
Miguel Pea Bucales en
Personas con
Sndrome de
Down
Integracin a las
Concienciacin personas Sndrome
para trato de las de Down a la
personas con comunidad y al
Sndrome de Espacio Miguel
Down Pea
71
Cuadro N 3.
Matriz de Categorizacin de las Entrevistas. Informante clave 1. Eduardo
Asuncin Mirena
Categorizacin Lnea Texto
Sensibilizacin en la 1 Buenos das.
atencin al cuido de 2 Buenos das adelante. Cmo ests?
la salud bucal de las 3 Hola Eduardo. Qu haces actualmente?
personas con 4 Pertenezco a la seguridad de este espacio.
Sndrome de Down. 5 Chvere, y que haces en el espacio adems de tu
6 trabajo?
7 Organizo a los usuarios por nmero a sus
8 diferentes consultas y estoy en conocimiento de
9 las actividades que realiza el espacio, y doy
10 informacin a los usuarios.
11 Podras explicar qu es la Atencin en la salud
12 bucal?
13 Bueno, yo creo que es estar pendiente de los
14 dientes y boca
15 Okey, y t crees que la Atencin al cuido de la
16 salud bucal de las personas con Sndrome de
17 Down en el espacio es un problema?
18 Claro que si hay muy poca informacin sobre ese
19 tema y eso que en esta casa se ofrecen charlas
20 todo el tiempo por parte del servicio
21 odontolgico.
Organizacin 22 Y qu crees t que se pueda hacer para
comunitaria control 23 resolverlo?
de salud a las 24 Cnchale hay muchas cosas, entre otras integrar
personas con 25 todos los del espacio y a algunos lderes
Sndrome de Down 26 comunales del sector con los consejos comunales
27 para trabajar juntos y resolver ese problema. As
28 se podra crear una conciencia en la salud
29 odontolgica de esos gente especial, Tambin
30 pienso yo que se podra ensear a todos aqu a
31 cmo cuidar su boca. Ustedes lo hacen pero sobre
Integracin a las 32 las personas con Sndrome de Down no he
personas Sndrome de 33 escuchado nada.
Down a la comunidad 34 Cmo ves el trabajo que estamos haciendo en el
y al Espacio Miguel 35 Espacio Miguel Pea?
Pea y 36 Mira, me parece muy bien que hayas tomado la
Concienciacin para 37 iniciativa de ensear a la comunidad de cmo
trato de las personas 38 podra ayudar a la gente especial a cuidar sus
con Sndrome de 39 dientes.
Down 40
72
Cuadro N 4.Matriz de Categorizacin de las Entrevistas. Informante clave 2.
Francys de la Coromoto Riera
73
Cuadro N 5.Matriz de Categorizacin de las Entrevistas. Informante clave
3.Jess Enrique Tovar Gonzlez
74
Cuadro N 6.Matriz de Categorizacin de las Entrevistas. Informante clave
4.Antonieta Figueredo.
75
Cuadro N 7. Congruencias derivadas de la entrevista
Categoras Principales Informantes Clave Congruencias
Los empleados no tienen
conocimiento de cmo
manejar a las personas con
1. Sensibilizacin en la
Sndrome de Down,
atencin al Cuido
Es que el personal no ha
bucal de las Todos
recibido informacin o
personas con
capacitacin de la prevencin
Sndrome de Down.
de enfermedades bucales a
personas con Sndrome de
Down.
Hay que integrar a los
empleados del Espacio UC.
2. Organizacin
Habitantes del sector con los
comunitaria control
consejos comunales (Lderes
de salud a las Todos
comunitarios) para trabajar
personas con
juntos y resolver ese
Sndrome de Down.
problema. Esa es la verdadera
organizacin comunitaria.
Integrar al personal del
3. Integracin a las espacio, los habitantes del
personas Sndrome de
sector con los consejos
Down a la comunidad Todos
y al Espacio Miguel comunales para trabajar
Pea. juntos y resolver ese
problema.
Crear una conciencia
humana, para sensibilizar y
ayudar el cuido de la salud
bucal a las personas con
Sndrome de Down.
Colaborar a la promocin de
4. Concienciacin para salud, prevencin de las
trato de las personas enfermedades bucales, he
Todos
con Sndrome de integrar a las personas con
Down Sndrome de Down a la
sociedad como parte de la
diversidad que lo conforma.
76
Triangulacin de los Hallazgos
77
la salud bucal de las diseos y ejecucin
personas con de programas
Sndrome de Down. educativos especiales
de carcter individual
segn el tipo de
limitacin.
No han observado Se observa un gran Daz (2015), Las
ningn programa que desconocimiento en posturas relacionadas
se asocie con cmo ayudar a con la equidad y la
personas con prevenir inclusin desde los
Sndrome de Down. enfermedades bucales paradigmas liberales,
en personas con marxista y
Sndrome de Down. posestructuralista.
No existen Desde el punto de
organismos vista del paradigma
especficos en el liberal se promueve la
sector para la equiparacin o
atencin de las igualdad de
personas con oportunidades, las
Sndrome de Down. minoras son objetos
de una poltica que
provee un tratamiento
diferencial,
generalmente
focalizado: la
3
diversidad es
orientada a la
asimilacin y al
individualismo y
desde la inclusin, las
respuestas estn
orientadas a
compensar las
desigualdades.
Desde el paradigma
marxista, en la
equidad, para superar
las condiciones
sociales, polticas y
econmicas que
produce la
dominacin, se
reconocen las
diferencias culturales
78
de las minoras, las
cuales son una
desventaja social, la
diversidad orientada a
generar contra
hegemona y la
inclusin que
coordina programas
sociales y
econmicos.
Ven positiva la Cuando las personas Kasari y Hodapp,
concienciacin para se hacen conscientes (1997). La
ellos mismo y la de cmo se puede convivencia con los
comunidad como realizar cualquier jvenes con
canal para ayudar a actividad de Sndrome de Down es
las personas con promocin de salud en general agradable
Sndrome de Down bucal y prevencin de y fcil, mxime si se
enfermedades bucales compara con la que
en personas con presentan otros
Sndrome de Down, grupos con
se muestran ms deficiencia
interesadas, intelectual.
conmovidas en
mejorar su
disposicin y
colaboracin.
4
79
PRESENTACIN DEL PLAN DE ACCIN
80
Propsito N 1: Sensibilizar a los empleados, lderes comunitarios y habitantes
del sector al trato, manejo y ayuda sobre la prevencin de enfermedades bucales en
personas con Sndrome de Down que existe en las Barrio las Brisas.
81
Grfica 13. Charlas de sensibilizacin (2)
82
Propsito N 2: Generar acciones que involucren al personal y la comunidad
para la concienciacin de la prevencin de las enfermedades bucales en nios,
adolescente y jvenes del Espacio Miguel Pea de la Universidad de Carabobo.
Se realiz la cartelera con ayuda del personal del espacio con informacin
alusiva a personas con Sndrome de Down y como mantener una salud odontolgica
adecuada, notndose el inters del personal y la lectura cercana de los usuarios del
espacio(ver grfico 15 y 16),igualmente se observ que el resto de los empleados de
la institucin se mostraron interesados en leer la informacin, ubicada en el 1er. Piso,
sala de espera que comparte odontologa, asesora legal, Laboratorio Clnico y la
coordinacin del Espacio Miguel Pea de la Universidad de Carabobo.
83
Grfica 16. Diferentes momentos de Construccin de Cartelera
84
Propsito N 3: Capacitar al personalauxiliar deServicio de odontologapara la
atencin de las personas con Sndrome de Down en del Espacio Miguel Pea.
85
Grafico 18. Impartiendo taller de actualizacin, (2).
86
Propsito N 4: Conocer la informacin necesaria para el trato y manejo en la
atencin odontolgica, al personal del espacio, lderes comunitarios sobre las
personas con Sndrome de Down que asistan al el Espacio Miguel Pea de las Brisas
de la Universidad de Carabobo.
87
Grafico 21. Impartiendo taller
de concienciacin, (2).
88
Grfica 23. Despedida del taller con la participacin de los empleados del
Espacio Miguel Pea.
89
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Recomendaciones
91
odontologa pblicas y/o privadas del pas, la creacin de consultorios para personas
especiales en donde se capacite a los estudiantes sobre el diagnstico y tratamiento de
caries dental, enfermedades gingivales y periodontales, y as obtener la rehabilitacin
oral en nios, adolescentes y jvenes con Sndrome de Down, de igual manera se
recomienda a los directivos de la institucin escolar del sector que incorpore en la
planificacin de los proyectos educativos integrales comunitarios actividades que se
relacionen con esta, para darle as continuidad en el tiempo y en el espacio.
En ese mismo orden de ideas, se recomienda que este trabajo sea divulgado
para que sirva de fuente de investigacin y base para otros trabajos similares. Del
mismo modo para que las personas se empoderen del conocimiento que de l se
genere.
92
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