Guia para La Atencion de La Ninez en La Familia PDF

Gua para
la atencin y
la consejera
de la niez
en la familia
ANA CRISTINA NOGUEIRA
Representante de la
DIEGO PALACIO BETANCOURT OPS/OMS para Colombia
Ministro de la Proteccin Social
ANDREA VICARI
CARLOS JOS RODRGUEZ RESTREPO Consultor Internacional de
Viceministro Tcnico Salud Familiar y Comunitaria
CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA ROBERTO MONTOYA ARAUJO
Viceministro de Salud y Bienestar Consultor del rea de
Transmisibles y AIEPI
RICARDO ANDRS ECHEVERRY LPEZ
Viceministro de Relaciones Laborales JOVANA OCAMPO CAAS
Referente Atencin integrada a
CLARA ALEXANDRA MNDEZ CUBILLOS las enfermedades prevalentes de
Secretaria General la infancia -AIEPI-
Convenio 637/09, Ministerio de
LENIS ENRIQUE URQUIJO VELSQUEZ la Proteccin Social y Organizacin
Director General de Salud Pblica Panamericana de la Salud
Catalogacin en la fuente Centro de Conocimiento Colombia
Ministerio de la Proteccin Social OPERADOR DEL PROYECTO:
Organizacin Panamericana de la Salud Sociedad KMC Ltda.
COORDINACIN GENERAL:
Gua para la atencin y la consejera de la niez en la familia
Bogot D.C., Colombia: OPS, 2010. Nelly Valbuena Bedoya
(Serie 1) 118 pginas + 3 Lminas gua Sandra Escandn Moncaleano
ISBN: 978-958-8472-12-6 ASESOR TCNICO DE CONTENIDOS:

Rodrigo Restrepo Gonzlez
1. ATENCIN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES
DE LA INFANCIA Mdico, Magister en Administracin
2. BIENESTAR DEL NIO de Salud
3. SALUD INFANTIL
4. COLOMBIA ASESORA METODOLGICA,
CONCEPTO GRFICO
Organizacin Panamericana de la Salud, julio 2010
E ILUSTRACIONES:
Carrera 7 No. 74-21, piso 9 Bogot, D.C., Colombia
Tel.: +57-1 3144141
Roco Gutirrez Araujo
Fax: +57-1 2547070 Comunicadora Social
www.paho.org/col
CORRECCIN DE ESTILO:
Este material es el resultado del desarrollo de la Estrategia AIEPI en el Sonia Crdenas Salazar
marco del convenio No 637/09, entre el Ministerio de la Proteccin Social y
la Organizacin Panamericana de la Salud. IMPRESIN:
Procesos Grficos Ltda.
Queda prohibida la reproduccin parcial o total de este documento, por
cualquier medio escrito o visual, sin previa autorizacin del Ministerio de la
Proteccin Social.
En estos materiales no se utiliza el concepto de gnero nio/nia para facilitar la lectura, pero siempre que se lea la palabra
genrica NIO debe entenderse que se refiere a ambos sexos. Del mismo modo, cuando se utiliza la palabra MADRE,
se est refiriendo a los padres o cuidadores del nio.
Contenido
Introduccin Prctica 8. Adopte y mantenga los hbitos apropiados para
la prevencin y atencin de las personas infectadas por el 73
COMPONENTE UNO VIH/SIDA.
PARA EL CRECIMIENTO FSICO Y EL DESARROLLO MENTAL Prctica 9. Mantenga una adecuada higiene oral. 75
Prctica 10. Proteja a los nios que tienen contacto con
Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva, durante personas enfermas de Tuberculosis que viven con ellos o
los seis primeros meses. 25 los visitan frecuentemente. 79
Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los
nios alimentos complementarios recin preparados, de COMPONENTE TRES
alto contenido nutricional y energtico, continuando al PARA EL CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR
mismo tiempo con la lactancia materna hasta los dos aos
o ms. 37 Prctica 11. Cuando el nio se enferme, contine alimentndolo
Prctica 3. Proporcione a los nios cantidades suficientes de y dando lquidos. 81
micronutrientes (vitamina A, hierro y zinc, en particular), ya Prctica 12. Administre a los nios enfermos el tratamiento
sea en su rgimen alimentario o mediante el suministro de casero apropiado. 83
suplementos. 41 Prctica 13. Evite el descuido y maltrato a los nios y tome
Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, medidas adecuadas cuando ocurran. 91
respondiendo a su necesidad de atencin, y procure Prctica 14. Asegure que los hombres participen activamente
estimularlos mediante la conversacin, juegos y otras en el cuidado de sus hijos y se involucren en los asuntos
interacciones fsicas y emocionales apropiadas. 43 relacionados con la salud reproductiva de la familia. 95
Prctica 15. Tome las medidas adecuadas para prevenir y
COMPONENTE DOS controlar lesiones y accidentes en los nios. 97
PARA LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES
Prctica 5. Lleve a los nios en las fechas previstas a que reciban COMPONENTE CUATRO
todas las vacunas de acuerdo con el esquema establecido PARA BUSCAR ATENCIN MDICA INMEDIATA
para la edad. 61
Prctica 6. Deseche las heces de toda la familia, de manera Prctica 16. Reconozca cuando los nios enfermos necesitan
segura y lvese las manos con agua y jabn despus de tratamiento fuera del hogar y llvelos al personal de salud
la defecacin y antes de preparar los alimentos y dar de apropiado para que reciban atencin. 103
comer a sus hijos. 63 Prctica 17. Siga las recomendaciones dadas por el personal
Prctica 7. Proteja a los nios del dengue y la malaria de salud en relacin con el tratamiento, seguimiento y la
asegurndose que duerman con mosquiteros tratados con referencia del caso. 109
insecticida. 69 Prctica 18. Asegrese que toda mujer embarazada reciba
atencin prenatal adecuada. 111
8 ROTAFOLIO
Ministerio de la Proteccin Social
Direccin General de Salud Pblica
Cra. 13 No. 32-76 piso 14 Bogot, D.C.
Telfono: 330 5000 Ext.:1403
Lnea de atencin al usuario desde Bogot: 330 5000 Exts.: 3380 - 3381
Resto del pas: 018000 910097
Pgina web: www.minproteccinsocial.gov.co
Correo electrnico: atencionalciudadano@minproteccionsocial.gov.co
: ROTAFOLIO
Introduccin
LA ESTRATEGIA AIEPI Y
EL COMPONENTE COMUNITARIO
AIEPI - Atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la
infancia - es una estrategia que tiene como finalidad disminuir la
mortalidad y la morbilidad en los nios menores de cinco aos y
mejorar la calidad de la atencin que reciben en los servicios de salud y
en el hogar.
AIEPI, busca incorporar en los servicios de salud una evaluacin integrada e

integral de los nios cuando entran en contacto con un profesional o tcnico en
salud, ya sea en una institucin o en la comunidad y, as mismo, incluir dentro de las
acciones cotidianas de distintos actores sociales, actividades de promocin de la salud y prevencin
de la enfermedad.
Cules son sus objetivos?

Contribuir a la reduccin de la mortalidad en la infancia.
Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de salud que afectan a los nios.
Mejorar el crecimiento y el desarrollo durante los primeros cinco aos de vida de los nios.
22 ROTAFOLIO
23 ROTAFOLIO
BENEFICIOS DE COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA AIEPI
La estrategia se divide en tres partes, segn el lugar y las personas involucradas en la
LA ESTRATEGIA AIEPI implementacin de la estrategia. Estas son:
Polticos: los actores sociales y
lderes comunitarios trabajan activa
y conscientemente por mejorar de la estrategia AIEPI
la salud familiar, fortalecen su rol
social y participan en la gestin de
la salud de su comunidad.
Econmicos: AIEPI es una

estrategia costo efectiva, que salud (disponibilidad y
permite ahorrar recursos a las supervisin)
instituciones de salud y por ende
mejorar la calidad del servicio.
Mejoramiento de la calidad
Sociales: AIEPI no slo mejora la
salud de la niez, sino tambin la
salud de la madre, de la familia y de
la comunidad. Adems, fortalece el
empoderamiento de las personas,
la equidad, fomenta el respeto
de las culturas tradicionales, el
cumplimiento de los derechos de
salud de la madre y del nio favorece
la participacin comunitaria y la
movilizacin de los actores sociales.
Tomado y ajustado de: Bryce et al. The multi-country evaluation of the integrated management of childhood illnes strategy: lesson
for the evaluation of public health interventions. American Journal of Public Health. March 2004, Vol 94 No.3.
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QU PROPONE SU COMPONENTE COMUNITARIO? marco de desarrollo comunitario. Con este fin las comunidades
necesitan ser movilizadas y motivadas.
La estrategia de Atencin integrada a las enfermedades
prevalentes de la infancia (AIEPI), es un conjunto integrado de La vida de los nios es patrimonio comn de la sociedad y, por
acciones curativas, de prevencin y de promocin, que se brindan tanto, debe ser protegida por todas y todos, ms si las causas
tanto en los servicios de salud como en el hogar y la comunidad. del problema son manejables en la familia y la comunidad. El
En los servicios de salud para la deteccin oportuna y el componente comunitario propone que las FAMILIAS incorporen
tratamiento eficaz, y en el hogar y comunidad, para la prevencin PRCTICAS SALUDABLES para el desarrollo seguro del nio
de enfermedades y la promocin de prcticas saludables para el protegiendo su crecimiento sano, previniendo para que no se
cuidado del nio y de la mujer gestante. enfermen, dando CUIDADOS ADECUADOS en el hogar cuando
estn enfermos, DETECTANDO OPORTUNAMENTE SIGNOS que
Esta estrategia parte de la premisa de que las familias y las manifiestan que requieren TRATAMIENTO INMEDIATO PARA
comunidades tienen la responsabilidad de proveer atencin a sus BUSCAR AYUDA.
nios, y en la mayora de casos ellos no han sido efectivamente
involucrados o consultados en el desarrollo e implementacin En consecuencia el componente comunitario de la estrategia
de programas dirigidos a la salud, la nutricin, el crecimiento y el AIEPI pretende promover 18 comportamientos esenciales para
desarrollo de la niez.1 el desarrollo fsico y mental (lactancia materna, alimentacin
complementaria, micronutrientes, desarrollo mental y social), para
Considerando que el xito en la reduccin de la morbilidad y la prevencin de enfermedades (vacunacin, higiene, proteccin
mortalidad infantil requiere de la participacin activa de las contra malaria, VIH/SIDA), para asegurar la atencin adecuada en
comunidades, y del trabajo conjunto con los trabajadores de el hogar (alimentacin durante enfermedades, tratamiento en el
salud y de las familias con el apoyo de su comunidad, entonces hogar, accidentes, abuso, participacin del hombre), y bsqueda
estas necesitan ser fortalecidas con conocimientos y habilidades de ayuda fuera del hogar (identificacin de enfermedades, uso de
relacionadas con la salud y el desarrollo del nio. servicios adecuados, referencia y uso de medicamentos).
El componente comunitario y familiar del AIEPI busca iniciar,

1. Kenya-Mogisha N, Pangu K. The Household and Community Component of IMCI:
reforzar y sostener las prcticas familiares que son importantes A Resource Manual on Strategies and Implementation Steps, Health Section UNICEF
para la supervivencia infantil, crecimiento y desarrollo dentro del ESARO, 1999, P: 3
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Para alcanzar los objetivos y obtener los resultados esperados
intenso, durable y recproco que se mantiene a travs de la vida
del componente comunitario de la estrategia AIEPI, se han
familiar.
recomendado seis reas claves de intervencin:
Esta definicin de familia nos ayuda a ubicarnos dentro de un
Defensa en todos los niveles para promover el compromiso
contexto amplio de la funcin de sta en el curso de la vida de una
poltico y social. Movilizar recursos y estimular el desarrollo de
persona, puesto que la familia no es slo un grupo emocional y
polticas.
consanguneo, sino primordialmente un sistema social de red de
Movilizacin social para construir alianzas.
apoyo en el que los seres humanos estn inmersos naturalmente
Programa de comunicacin para promover y sostener
y al que acude de forma primaria en momentos de crisis.2
conductas positivas sobre la poblacin vulnerable.
Fortalecer alianzas entre servicios de salud, comunidades y
El concepto de salud dentro de la familia es la manifestacin de un
hogares.
patrn especfico de salud; para todas las familias ese estado de
Mejorar la recoleccin y utilizacin de la informacin basada
bienestar no siempre es el mismo ni tiene las mismas implicaciones
en la comunidad.
puesto que cada una de ellas posee unas interacciones y
Construir capacidades para implementar programas efectivos.
conocimientos especficos que rigen sus relaciones con los
procesos de salud y enfermedad y por ende de cuidado.
La estrategia fundamental consiste en el desarrollo participativo
de proyectos en reas de alto riesgo para apoyar la efectiva
Dentro del curso de la vida de un individuo y de su ciclo familiar, los
aplicacin de las 18 prcticas clave para mejorar la salud de la
procesos de salud enfermedad y de las relaciones de cuidado van
niez. Las intervenciones son participativas y aglutinan a todas
ligados al rol y al momento del ciclo vital que se est viviendo, as
las instituciones que trabajan en favor de la niez en el nivel
como al patrn de salud de cada familia; por lo tanto es necesario
comunitario, entre ellas los servicios de salud, escuelas, iglesias,
entender que las experiencias que ha vivido la familia con
municipalidades, grupos de voluntarios, clubes de madres y ONG.
respecto a su salud son esenciales para comprender el significado
que sta le da a los problemas de salud, as como las opciones a
LA FAMILIA su resolucin o manejo. Las familias son sistemas vivos que crean
patrones para satisfacer sus necesidades y sus responsabilidades
La familia se puede entender como una institucin de integracin, siempre son cambiantes.
es la primera unidad de la sociedad encargada de la educacin y
formacin de los hijos, responsabilidad que no es delegable. Sus
2. Jaramillo, Leonor: La poltica de primera infancia y las madres comunitarias, Revista
integrantes estn vinculados entre s por un apego emocional Zona Prxima, N 11, Uninorte, Colombia, 2009, Pg. 94.
Disponible en http://bit.ly/defamily, consultado en 15.VII.2010.
28 ROTAFOLIO
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El que madres y padres sean conscientes de su labor y sepan cmo En este sentido, una comunidad saludable es el lugar donde
manejar y estimular a su hijo, hace de este nio una mejor persona todas las autoridades, instituciones, organizaciones, ciudadanas
adulta. Desarrollar el vnculo afectivo en la relacin padre-hijo y ciudadanos trabajan unidos a favor de una idea general como
es necesario y decisivo porque juega un papel muy importante es el caso de la salud, el bienestar y calidad de vida de sus
para el progreso equilibrado de la persona. Los cuidadores de los habitantes.3
nios comprometidos en su educacin hacen de ellas y ellos unos
mejores ciudadanos y ciudadanas. Tiene como finalidad promover la salud por medio del desarrollo
de acciones sociales y educativas que incrementan la convivencia
LA COMUNIDAD pblica en materia de salud para proporcionar estilos de vida
saludables, adems de estimular la accin comunitaria y la
Una comunidad es un conjunto de individuos, que comparten participacin social en favor de una mejor calidad de vida.
elementos en comn, tales como: ubicacin geogrfica (un barrio
por ejemplo), estatus social, costumbres, valores, tareas, visin del Una comunidad se convierte en saludable cuando fortalece
mundo. Por lo general, en una comunidad se crea una identidad la ejecucin de las actividades de promocin de la salud en el
comn mediante la diferenciacin de otros grupos o comunidades mbito comunal, colocando a la promocin de la salud como
(generalmente por signos o acciones), que es compartida y de ms alta prioridad en la agenda poltica; involucrando a las
elaborada entre sus integrantes y socializada. Generalmente, una autoridades del gobierno y a la comunidad, fomentando el
comunidad se une bajo la necesidad o meta de un objetivo en dilogo y compartiendo conocimientos y experiencias; as como
comn como puede ser la salud; si bien esto no es algo necesario, estimulando la colaboracin entre municipios y comunidades.
basta una identidad comn para conformar una comunidad sin la
necesidad de un objetivo especfico. 3. Proyecto Jess Mara, una ciudad para todos, municipio de la provincia de Crdoba,
Argentina, 2010, disponible en www.jesusmaria.gov.ar/Detalleinfo.aspx?idPubli=2956 y
en http://bit.ly/JesusMa
2: ROTAFOLIO
31 ROTAFOLIO
QU ES ESTE DOCUMENTO? CMO SE USA LA GUA?
La gua se utiliza como ayuda educativa para que usted converse
Este rotafolio es un material didctico, ilustrado, importante para con la familia y la comunidad los cuatro componentes y las 18
la labor que realizan los agentes comunitarios de salud, las madres prcticas clave.
comunitarias y los auxiliares de enfermera con las familias para la
divulgacin y apropiacin de las 18 prcticas clave de la estrategia Cada hoja de la gua contiene, por una cara, ilustraciones alusivas
AIEPI, ya sea durante la visita domiciliaria o durante las actividades a los mensajes educativos dirigidos a la madre, padre, cuidadores
y la comunidad en general; por la otra cara usted encuentra
comunitarias que emprendan de manera concertada con las
el contenido simplificado de cada una de las prcticas con los
instituciones de salud de su zona u otras organizaciones mediante mensajes clave y de apoyo que le sirven como gua para su
acciones dirigidas al crecimiento sano y desarrollo adecuado de la intervencin durante la consejera, lo cual afianza su comunicacin
infancia. con la familia.
Cada pgina est diseada en cuatro secciones. La primera

Contiene los mensajes necesarios de la estrategia AIEPI en su
contiene preguntas cortas que permiten conocer el contexto
componente comunitario y familiar, con una ilustracin que en el que vive la familia; la segunda corresponde a los mensajes
refuerza el dilogo y ayuda a reconocer, por parte del agente clave que refuerzan el dilogo y la comprensin de los temas de
comunitario, aquellos aspectos que requieren mayor nfasis, as acuerdo con los factores analizados con la familia, y por ltimo
como permite garantizar al final de cada ejercicio que el mensaje se refiere a una pregunta concreta que le permite verificar si han
sea comprendido por la familia. sido comprendidos los mensajes.
32 ROTAFOLIO
El comportamiento de
Jos ayud a solucionar
Jo
el problema de salud de
e
la familia?
Qu debi hacer la
comunidad para evitar
itar
que Marco no llegara
ra al
estado de gravedad en el
Jacinta y Jos supieron identificar a que se encontraba?
a?
tiempo los signos de alarma de su hijo
con diarrea y el peligro en el que se
encontraba su vida?
Si Jos y Jacinta
El mdico brind conocieran las 18
una atencin integral prcticas clave de la
a Marco, adems de estrategia AIEPI
promover las prcticas la historia hubiera
clave para el cuidado de sido diferente?
los nios en el hogar?
33 ROTAFOLIO
AIEPI Y LA FAMILIA
La Merced (Caldas) es un municipio rico en recursos naturales,
habitado por cerca de 6.700 personas que se dedican especialmente A doa Juana, dirigente del pueblo, le extraaba que su vecina
a labores agrcolas y ganaderas. Jacinta y Jos son esposos viven Jacinta no amamantara a su nia cuando en varias charlas con la
all con su familia compuesta por Marco, un nio de cuatro aos comunidad se le habl de la importancia de la lactancia materna
que va a una escuela cercana a su casa y Rosita, una beb de seis exclusiva durante los seis primeros meses. As que visit a Jacinta
meses. y encontr que Marco y Rosita estaban con diarrea.
Jacinta est preocupada pues Marco tiene diarrea hace ya varios Los das pasaron y Marco cada vez coma menos, se dorma todo
das y duerme todo el da; siempre est cansado y cada vez se ve el tiempo, lloraba sin lgrimas y mantena los labios secos. Ante la
ms flaquito. Como no tiene tiempo de llevarlo a la institucin de situacin, Jos, el esposo de Jacinta la culp por no cuidar de sus
salud, le ha dado agitas de hierbas para aliviar el malestar. Las hijos.
actividades de Jacinta en la casa no le dan tiempo para amamantar
a Rosita, as que solo la alimenta con alguna comida de la familia y Edwin, el agente comunitario de salud, alertado por doa Juana,
leche de tarro. En una actividad de su parroquia, Jacinta oy hablar visit a la familia y encontr a Marco totalmente deshidratado y
algo al cura acerca de la importancia de la lactancia materna, pero Rosita desnutrida. As que llev a los pequeos inmediatamente
no prest mucha atencin. a la institucin de salud. Al llegar al Centro de Salud, Jacinta pidi
cita para Marco porque crea que el mdico solo atendera a uno
Una maana Jacinta se dio cuenta de que Rosita tambin haba de los dos. Adems, como los dos tenan lo mismo, ella repetira el
amanecido con diarrea. Cansada de tener a sus dos hijos enfermos, mismo tratamiento con su hija Rosita.
le pidi a Jos que la ayudara y llevara a Marco al puesto de salud.
Sin embargo, Jos dijo tener mucho trabajo y no poda ocuparse Cuando entr a la consulta, el mdico se sorprendi al ver el estado
de las cosas de la casa. de salud de Marco y, sin preguntar nada, recrimin a Jacinta.
34 ROTAFOLIO
Lactancia materna
exclusiva hasta
los seis meses
35 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
PARA EL CRECIMIENTO FSICO Y EL DESARROLLO MENTAL
Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva,

durante los seis primeros meses.
CONVERSEMOS:
Qu creencias tiene respecto a la lactancia materna?
Cul ha sido su experiencia con la lactancia materna?
1. La leche materna es el primer y mejor alimento en la vida de los bebs y es una fuente de hierro y vitamina A.
2. Inmediatamente despus del parto, la madre debe amamantar al recin nacido. As crecer sano, fuerte y feliz.
La leche que sale del pecho poco despus del parto, tambin llamada primera leche o calostro, es el mejor
alimento para el beb porque posee sustancias que lo protegen de muchas enfermedades.
3. La leche materna, durante los seis primeros meses de vida, satisface todas las necesidades nutricionales de la y
el beb. No necesita de otro alimento, ni agitas. Se le debe dar pecho tantas veces como el y la beb pida, por
lo menos diez veces durante las 24 horas.
4. La lactancia materna facilita la labor de la madre porque no necesita prepararse, ni utilizar recipientes.
5. La leche materna es el alimento ms econmico para el beb.
QU APRENDIMOS?
Cul es el mejor alimento para su beb menor de seis meses?
Qu consejos son importantes para tener en cuenta en el momento de lactar al beb?
Las madres que son VIH positivas debern recibir asesoramiento

sobre otras opciones para alimentar a su beb, teniendo presentes las
normas y recomendaciones de OMS/UNICEF/ONUSIDA sobre infeccin
por VIH y alimentacin del lactante.
36 ROTAFOLIO
Participacin
del padre en
la lactancia
materna
37 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

CONVERSEMOS:
Cuando alimenta a su beb dnde lo hace?
El padre participa de la lactancia de su beb?
Recomendaciones para amamantar: agarre, postura de la madre y de su beb

Para la familia:
1. La madre lactante gasta mucha energa, por eso es fundamental el apoyo de todos los integrantes de la familia
en las actividades del hogar.
2. La lactancia materna es un acto de amor que ayuda a fortalecer los vnculos de afecto y comunicacin con el y la
beb; por eso, la familia, amigos y vecinos deben estimular a la madre para continuar con la lactancia exclusiva
hasta los seis meses y despus de esta etapa se debe continuar con la alimentacin complementaria.
Durante la lactancia:
1. Para lactar, la mam debe estar cmoda, hablarle y acariciarle mientras el beb toma pecho.
2. El beb debe mamar cada vez que quiera, de da y de noche, unos 15 minutos en cada seno.
3. Si el beb lacta poco tiempo o se duerme no se alimentar bien y quiz se deba a que la tcnica no es la adecuada.
4. Luego que el beb est satisfecho se le deben sacar los gases y acostarle boca arriba, nunca boca abajo o de
costado.
5. Cuanto ms a menudo y ms tiempo mama el beb, ms leche producir la madre.
QU APRENDIMOS?
De quin es la responsabilidad de la lactancia materna?
38 ROTAFOLIO
Succin correcta Postura correcta
39 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

CONVERSEMOS:
Cul es la mejor postura para alimentar a su beb?
Tcnica de lactancia. Verifique estas seales de buen agarre:

1. El mentn est en contacto directo con el seno.
2. La boca del beb debe estar bien abierta y el labio inferior est volteado hacia fuera.
3. La areola (parte oscura del seno) se ve ms por encima de la boca que por debajo.
4. Los movimientos de succin son lentos, pausados y profundos y se puede ver y escuchar cuando el beb traga
la leche.
Postura de la madre y de su beb:

1. El cuello del beb debe estar derecho o un poco doblado hacia atrs.
2. Su cuerpo est muy cerca y volteado hacia la madre.
3. El cuerpo del beb debe estar sostenido con ambas manos de la madre.
QU APRENDIMOS?
Se le puede dar pecho al beb de cualquier forma?
Apoyo laboral: La ley colombiana concede a las mujeres asalariadas,

una licencia de maternidad de 84 das, y durante los seis primeros
meses de edad del nio; la mujer tiene derecho a una hora diaria de
su horario de trabajo para el cuidado de su beb.
3: ROTAFOLIO
Seales de
buena postura
y buen agarre
para alimentar
a su beb
41 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Signos de amamantamiento adecuado Signos de posible dificultad
Postura de la madre y su beb
Madre relajada y cmoda Hombros tensos, inclinados haca el beb
Beb en estrecho contacto con la madre Beb lejos del cuerpo de la madre
Cabeza y cuerpo del beb alineados frente al pecho Cabeza y cuello del beb girados
La barbilla del beb toca el pecho La barbilla del beb no toca el pecho
Cuerpo del beb bien sujeto Slo se sujetan la cabeza y el cuello del beb
El beb se acerca al pecho con la nariz frente al pezn El beb se acerca al pecho con el labio inferior/barbilla
Contacto visual entre la madre y el beb frente al pezn
No hay contacto visual madre beb
Postura del lactante
Boca bien abierta Boca poco abierta

Labio superior e inferior evertidos Labios apretados o invertidos
La lengua rodea el pezn y la areola* No se ve la lengua*
Mejillas llenas y redondeadas al mamar Mejillas hundidas al mamar
Ms areola visible por encima del labio superior Ms areola por debajo del labio inferior
Movimientos de succin lentos y profundos con pausas Movimientos de succin superficiales y rpidos
Puede verse u orse tragar al beb Se oyen ruidos de chupeteo o chasquidos
Postura del lactante
Humedad alrededor de la boca del beb Beb intranquilo o exigente, agarra y suelta
El beb relaja progresivamente brazos y piernas el pecho intermitentemente
El pecho se ablanda progresivamente La madre siente dolor o molestias en el pecho o en el pezn
Sale leche del otro pecho El pecho est rojo, hinchado y/o adolorido
La madre nota signos del reflejo de eyeccin** La madre no refiere signos del reflejo de eyeccin**
El beb suelta espontneamente el pecho al finalizar La madre retira al beb del pecho
la toma
*Este signo puede no observarse durante la succion y slo verse durante la busqueda y el agarre
**La madre siente sed, relajacion o somnolencia, contracciones uterinas y aumento de los loquios durante el amamantamiento.
42 ROTAFOLIO
Cmo sacar la leche materna manualmente?
43 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

CONVERSEMOS:
El padre o cuidador del beb puede alimentarlo con leche materna?
Sacar la leche materna manualmente:

1. Lavar muy bien las manos
2. Dar masajes suaves en los senos con movimientos circulares, especialmente en la zona de la areola y el pezn.
3. Coger el seno poniendo el dedo pulgar encima y los dems dedos debajo (formando una C con la mano).
4. Empujar hacia atrs girando la mano.
5. Presionar la areola para que salga la leche.
6. Repetir estos movimientos sin parar: empujar, girar y presionar, empujar, girar y presionar.
QU APRENDIMOS?
Se le puede dar pecho al beb de cualquier forma?
44 ROTAFOLIO
Envase de plstico con tapa hermtica
Ocho horas en un lugar fresco

Congelar hasta por tres meses Descongelar a
bao de mara
Darle a su beb en cuchara
45 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

CONVERSEMOS:
El beb debe consumir inmediatamente la leche extrada de la madre?
Cmo almacenar la leche materna?

1. Extraer la leche del pecho de la madre y guardarla en envases plsticos pequeos con tapa hermtica y en
cantidades pequeas.
2. La leche materna se conserva en buen estado hasta por ocho horas en climas fros y en un lugar fresco.
3. En climas clidos es aconsejable ponerla en el refrigerador y utilizarla en las primeras 24 horas.
4. La madre puede extraer la leche materna y congelarla, hasta por tres meses, inmediatamente despus de la
extraccin. La leche se almacena en recipientes plsticos previamente marcados con la fecha de almacenamiento,
para utilizarla de acuerdo con su frescura.
5. La descongelacin de la leche no se debe hacer en horno de microondas, ni dejndola a temperatura ambiente
por perodos largos de tiempo o exponindola a agua hirviendo. El mtodo ms efectivo para descongelarla
consiste en colocarla (en su envase de congelacin), bajo un chorro de agua corriente a temperatura tibia o
bao de mara. Una vez descongelada la leche no se debe congelar nuevamente.
6. La leche se le suministra al beb usando cuchara en lugar de bibern.
QU APRENDIMOS?
Si tiene que dejar a su beb a cargo de otra persona puede continuar alimentndolo con leche materna?
46 ROTAFOLIO
Alimentacin complementaria
EDAD CANTIDAD
Cero a seis Exclusivamente leche materna, al menos ocho veces en el da y
meses otro tanto similar en las noches.
Dos o tres cucharadas de purs de arroz, y paulatinamente

SSeis a siete agregan otros cereales como maz o avena. Puede ya iniciar
meses la administracin de yema de huevo. Si existen antecedentes
de alergias en la familia, retrasar el inicio del huevo hasta que
cumpla un ao de edad.
Siete a Introduce purs de verduras, como habichuelas, zanahorias,,

ahuyamas o espinacas, dos a cuatro cucharadas. Introduce pur
ocho meses de carnes como pollo, pescado o vsceras, como el hgado.
Ocho a Contina con los alimentos introducidos y les mejora la

consistencia e incrementa la cantidad. Sern tres raciones diarias,
nueve pero contina con la lactancia materna. Se introduce la papa, la
meses yuca y el ame, en trocitos muy pequeos.
Nueve a Se introducen los granos, como el frjol, las lentejas y los

10 meses garbanzos. Se le inicia el suministro del huevo completo.
Come en su plato propio, en cantidades apropiadas, la misma

10 a 11 comida que se le da al resto de la familia, pero preferiblemente
meses en las cantidades apropiadas. A los nios menores de un ao no
se les debe dar miel. Ofrecer tres comidas diarias y dos refrigerios
entre horas.
Uno a Come los mismos alimentos de las personas adultas, en las
dos aos cantidades proporcionadas, hasta llegar a consumir la mitad de
lo que consume la persona adulta.
Dos a Incrementa paulatinamente hasta comer la misma cantidad de
cuatro aos lo que consume la persona adulta.
47 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los nios

alimentos complementarios recin preparados, de alto contenido nutricional
y energtico, continuando al mismo tiempo con la lactancia materna hasta
los dos aos o ms.
CONVERSEMOS:
Cmo alimenta a su hijo mayor de seis meses?
1. Calidad: conservando las medidas higinicas para su preparacin y obteniendo los alimentos de mejor calidad
para la alimentacin del nio.
2. Cantidad: de acuerdo con su edad, en su propio plato, con las caractersticas que se resumen en el cuadro de
abajo.
3. Frecuencia: el nio debe comer tres veces al da: desayuno, almuerzo y comida, y tomar dos refrigerios entre las
comidas: fruta, leche, pan, mazamorras, entre otros.
4. Consistencia: segn su edad, sta vara de lo blando a lo ms consistente: pur, papilla, compota, machacados
y en trocitos.
5. Amor: es el momento para la construccin de valores, del dilogo, de la paciencia y de compartir. No actuar con
enojo, ni gritos.
QU APRENDIMOS?
Cuntas veces al da se debe alimentar al nio?
48 ROTAFOLIO
Alimentacin complementaria
49 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los nios

alimentos complementarios recin preparados, de alto contenido nutricional
y energtico, continuando al mismo tiempo con la lactancia materna hasta
los dos aos o ms.
CONVERSEMOS:
Qu dificultades tiene para alimentar a su hijo?
Una alimentacin balanceada para los nios debe incluir los siguientes alimentos segn la edad apropiada:
1. Cereales, tubrculos y pltano: dan calor y energa.

2. Verduras y frutas: dan vitaminas y ayudan a evitar las enfermedades.
3. Carnes, huevos y leguminosas secas: dan hierro y ayudan a formar y dar fuerza a los msculos, huesos, sangre,
piel, cabello y dems partes del cuerpo. Es necesario retirar la piel del pescado para evitar alergias a la grasa,
adems se debe tener cuidado con las espinas.
QU APRENDIMOS?
Qu tipo de alimentos se requieren para considerar que los nios se encuentran bien alimentados?
Despus de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis

meses, el balance adecuado de su alimentacin contribuye con el
ptimo desarrollo, crecimiento e inteligencia de los nios.
4: ROTAFOLIO
Vitamina A:
frutas de color
anaranjado: papaya,
mango, maran,
Hierro y
mandarina, chontaduro zinc:
y las propias de su vsceras de res y
regin. de pollo (hgado,
rin), huevos,
Verduras: mantequillas, avena,
calabaza, zapallo,
zanahorias y espinaca, hojas verdes (acelga)
de preferencia y leguminosas como
anaranjadas o garbanzo, lenteja,
verde oscuro. frjol rojo, negro y
cargamanto.
Carnes: pescados, Carne de res y
res, pollo y vsceras pescado.
de animales como el
hgado de pollo. Es
necesario consumir Es necesario
aceites o mantequillas consumir vitamina
durante la misma C (jugo de naranja)
comida para aumentar para aumentar la
la absorcin de la absorcin del hierro
vitamina A. que contienen los
cereales, verduras
y carnes.
51 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 3. Proporcione a los nios cantidades suficientes de micronutrientes

(vitamina A, hierro y zinc, en particular), ya sea en su rgimen alimentario
o mediante el suministro de suplementos.
CONVERSEMOS:
Cree usted que es importante darle hierro y vitaminas a su hijo?
1. A partir de los seis meses de edad, la alimentacin de los nios debe incluir frutas y verduras de color anaranjado
o verde, sal yodada y carnes porque ayudan a su crecimiento y desarrollo gracias a su contenido en hierro y
vitaminas.
2. A partir de los seis meses de edad hasta los cinco aos de edad, los nios pueden recibir suplemento de hierro
a una dosis de 2 mg/kg/da de hierro elemental durante 30 das cada seis meses.
3. Un suplemento de zinc ayuda a disminuir la duracin y gravedad de la diarrea en los nios. Adems previene
nuevos episodios de diarrea durante los dos a tres meses siguientes. Tambin es esencial en el tratamiento de
la desnutricin.
4. La dosis recomendada de zinc para administrar en el caso de nios con riesgo de problema del crecimiento es
la mitad de la dosis de zinc recomendada para el tratamiento de la diarrea, es decir, 5 mgs en el menor de seis
meses y 10 mgs en el mayor de seis meses.
QU APRENDIMOS?
Por qu es necesario darles hierro, zinc y vitamina A a los nios?
Es recomendable usar sal yodada para prevenir el bocio y favorecer

el desarrollo del cerebro del nio. Se debe evitar el consumo de sal
gruesa destinada a los animales. La prescripcin de hierro y zinc la
hace el mdico que realiza la consulta de control (Resol. 412 de 2000).
52 ROTAFOLIO
Crecimiento
y desarrollo
de los nios
53 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

su necesidad de atencin, y procure estimularlo mediante la conversacin,
juegos y otras interacciones fsicas y emocionales apropiadas.
CONVERSEMOS:
Qu actividades realizan en la familia o en la comunidad que repercuten positivamente en la proteccin
de la salud de los nios?
1. Las madres y los padres deben pasar ms tiempo con sus hijos. Ellos se desarrollan mejor cuando sus padres
les hablan, escuchan y juegan con ellos. Esto se llama estimulacin adecuada y ayuda a desarrollar su
inteligencia y les da seguridad.
2. Un nio que se desarrolla bien fsicamente crece en talla y aumenta de peso en forma regular.
3. La familia debe compartir actividades con el beb, an cuando parezca muy pequeo. Hay que hablarle, rerse
con l, abrazarlo y mostrarle cario.
4. Tres momentos especiales para el nio son: cuando toma pecho o come, cuando lo cambian o baan y al
momento de dormir.
QU APRENDIMOS?
Qu tipo de estmulos realiza usted con su hijo?
Los nios tienen derecho a un certificado o partida de registro civil

de nacimiento, y ello, entre otros beneficios, puede ayudar a que
sean cobijados por programas de bienestar social y reciban atencin
en salud.
54 ROTAFOLIO
Crecimiento y desarrollo de los nios
55 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

su necesidad de atencin, y procure estimularlos mediante la conversacin,
CONVERSEMOS:
Qu actividades realizan en la familia o en la comunidad que repercuten positivamente en la proteccin
de la salud de los nios?
5. Los nios necesitan saber que tienen la aprobacin de las personas importantes en su vida. Aprobarlos es
aplaudirlos y felicitarlos cuando tienen xitos; por ejemplo, aplaudirlos cuando cogen un sonajero o simplemente
cuando dicen su primera palabra.
6. Los nios aprenden mejor a las buenas que a las malas. El castigo fsico, las groseras o los gritos van en contra
del desarrollo del nio. Puede marcarlos para toda la vida.
7. Lleve mensualmente el control del crecimiento y desarrollo del nio.
8. Todos los nios necesitan aprender a ser disciplinados. Para disciplinar al nio se deben tener reglas claras y de
acuerdo con su edad. Por ejemplo: comer en la mesa, dormir a horas determinadas y recoger los juguetes. Las
reglas se ensean con firmeza, nunca con gritos, ni castigos fsicos.
Si el nio no ha alcanzado el logro de acuerdo con su edad es importante:

a)Que la familia aprenda cmo apoyar el desarrollo del nio?
b)Llevar peridicamente al nio al programa de control del desarrollo y
del crecimiento.
56 ROTAFOLIO
Estimulacin temprana en nios
57 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Edad Desarrollo normal esperado Estimulacin temprana
Reflejo de Moro o sobresalto Estimular visualmente al nio con objetos coloridos, a una distancia
Menor de
Reflejo de parpadeo al escuchar un sonido mnima de 30 centmetros, realizando pequeos movimientos

un mes
Mantiene los brazos y piernas flexionadas oscilatorios a partir de la lnea media.

Observa el rostro
Eleva la cabeza
Un mes a menos
Colocarle en posicin boca abajo para el estmulo cervical, y llamar su

de dos meses
Vocaliza atencin ponindose al frente y estimularle visual y auditivamente.

Realiza movimiento de piernas alternado Mantenga un dilogo buscando un contacto visual. Hablarle con voz
Hace una sonrisa social suave y apacible mientras le alimenta. Es la oportunidad para mostrarle
Sigue objetos en la lnea media que su voz tiene un tono feliz acorde con su sonrisa.
Interactuar estableciendo contacto visual y auditivo en especial mientras

Dos meses a menores
Responde al examinador le baan, le visten o le cambian el paal. Vocalizar bien las palabras.
de cuatro meses
Agarra objetos Debe festejarse las vocalizaciones espontneas con sonrisas e

Emite sonidos imitaciones. Imitar todos los sonidos que l haga (tos, llanto estornudos)
Sostiene la cabeza lo animar a usar su voz ms a menudo.
Darle oportunidad de quedar en una posicin sentada con apoyo, para
que pueda ejercitar el control de la cabeza.
Tocar las manos del nio con pequeos objetos, estimulando que ella o
l los tome.
58 ROTAFOLIO
59 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Colocar juguetes a pequea distancia, dando la oportunidad para que

intente alcanzarlos.
Cuatro a menores
de seis meses
Darle objetos en la mano, estimulndole para que se los lleve a la boca.

Intenta alcanzar un juguete Proporcionarle estmulos sonoros, fuera de su alcance visual, para que
Lleva objetos a la boca localice el sonido. Introducirle en los sonidos del ambiente hogareo.
Localiza un sonido Batir palmas o jugar para que pase solo de la posicin boca arriba a la
Gira boca abajo.
Le gusta que lo balanceen. Sostenerlo y bailar al comps de alguna
meloda.
Jugar a taparse y descubrirse, utilizando paos para cubrir el rostro de la

persona adulta.
Darle juguetes fciles de ser manejados para que pueda pasarlos de una
de nueve meses
Seis a menores
mano a otra.
Juega a taparse y descubrirse Introducir palabras de fcil sonorizacin (da da, pa pa).
Trasfiere objetos entre una mano y otra Le gusta mirarse en el espejo. Tratar de interactuar.
Duplica slabas Le llama la atencin la nariz. Jugar sealando su propia nariz y despus
Se sienta sin apoyo la de ella o l. Siempre hablando. Hacer lo mismo con los ojos, la boca, el
pelo, entre otros.
Dejarle jugar sentado en el suelo (en una colchoneta o estera) o dejarle
boca abajo, estimulando que se arrastre y luego gatee.
5: ROTAFOLIO
61 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Jugar con msica, haciendo gestos (batir palmas, decirle chao con la
Imita gestos mano) y solicitando que responda.
Nueve meses a menores
Toma un objeto pequeo haciendo un Promover el contacto con objetos pequeos (semillas de maz, frijol,
movimiento de pinza entre su dedo cuentas) para que pueda tomarlos con los dedos utilizndolos como una
pulgar e ndice pinza (evitar que se lleve los objetos a la boca).
de 12 meses
Produce una conversacin ininteligible Conversar estimulando a que domine el nombre de las personas y
consigo mismo (jerga jeringonza) objetos que lo rodean.
Camina con apoyo Dejarle en un sitio en que pueda cambiar de posicin: de estar sentado a
estar de pie con apoyo; por ejemplo al lado de una mesa, un sof o una
cama; y donde pueda desplazarse tomndose de estos objetos.
Hablar con naturalidad, empleando frases cortas como ac est tu taza...
vamos a limpiar... qu galleta tan rica!
Les gusta tirar todo al suelo, solictele que colabore con el orden, trae la
pelota la ponemos ac... yo te ayudo.
Estimularle para que salude con la mano (diga chao), tire besos, aplauda,
atienda el telfono, entre otros.
12 meses a menores
Ejecuta gestos a pedido Darle recipientes y objetos de diferentes tamaos para que desarrolle la
de 15 meses
Coloca cubos en un recipiente funcin de encajar un objeto en un molde y de colocar un objeto en un

recipiente.
Ensearle palabras simples a travs de rimas, msicas y sonidos
comnmente hablados.
Estimularle a que mire revistas o cuentos. Puede tambin, cortarse
figuras en las que aparezcan comidas favoritas o juguetes o muebles y
hacer con esto una especie de libro.
62 ROTAFOLIO
63 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Aprender a pasar las hojas aunque al principio sean de a varias hojas o
al revs.
Continuacin
Dice una palabra Le gusta caminar de una persona a otra. Estimular a travs del juego:
Camina sin apoyo dnde est papi?... busca a papi dnde est Susana?... ven conmigo.
Recompensar con un abrazo.
Permitirle desplazarse por pequeas distancias tomndose de objetos, a
fin de promover que camine sin apoyo.
Solicitarle objetos diversos por el nombre ayudando a aumentar su

vocabulario, as como las acciones de dar, traer, soltar. Demostrarle
Identifica dos objetos cmo hacerlo.
Garabatea espontneamente
15 meses a menores
Escuchar msica rpida y luego msica lenta. Estimularle a que se mueva

Dice tres palabras y siga el comps.
de 18 meses
Camina para atrs Probablemente si el pap le pregunta quin es ella?, responda mam,
festejar este logro para que pueda saber, a travs de su expresin, que le
han escuchado.
Si pide algo a travs de sonidos o seas, es importante que escuche a
sus padres repetir correctamente lo que l trataba de decirle. Quieres
agua?... Aqu tienes agua.
Darle papel y crayones para fomentar su auto expresin.
Pedirle que camine para adelante y para atrs, inicialmente lo har con
ayuda.
64 ROTAFOLIO
65 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Estimular que se vista y desvista en los momentos indicados, inicialmente

ser con ayuda.
Jugar con los otros integrantes de la familia a aprender las partes del
cuerpo. El primer tiempo observar y luego participar. Tcate la nariz
18 meses a menores
Se quita la ropa Dnde estn los ojos?.

Construye una torre de tres cubos
de 24 meses
El nio continuar utilizando gestos frente a las palabras nuevas que no

Seala dos figuras sabe decir. Intente prestar atencin a lo que seala y ensee la palabra
Patea una pelota de lo que l quera decir. Puede que a esta edad, cada palabra signifique
una frase. Ejemplo: beb: ms madre: ms leche, por favor. T quieres
ms leche.
Estimular al nio a hablar por el telfono o a jugar con objetos que
puedan ser apilados, demostrando cmo hacerlo.
Solictele que seale figuras de revistas y juegos que ya conoce. Juegue
a patear la pelota (hacer gol).
de dos aos y seis meses
Estimule la autonoma e independencia para las actividades de auto

Dos aos a menores
cuidado diario, como por ejemplo, en la alimentacin, el bao y en el

Se viste con supervisin vestido, con supervisin.
Construye torre de seis cubos Estimule a jugar con sus pares a fin de promover la ampliacin del
Forma frases con dos palabras contexto (interaccin social y cognitivo).
Salta con AMBOS pies En cuanto al autocontrol corporal, el control esfinteriano, deber ocurrir
en un clima ldico, relajado y acogedor y no en un clima cargado de
presin emocional, incorporando gradualmente el uso del sanitario.
66 ROTAFOLIO
67 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Dos aos y seis meses a
Mantener un dilogo solicitndole que comente sus juegos, nombre

menores de tres aos
de amigos, estimulando el lenguaje y la inteligencia.

Dice el nombre de un amigo Dar la oportunidad de interactuar con elementos de lectura (libros
Imita una lnea vertical de cuento) y de escritura (papel, lpices). Presntele figuras, como
Reconoce dos acciones animales, piezas de vestuario, objetos domsticos, y estimule a
Tira la pelota nombrarlas y a decir para que sirven.
Implementar juegos utilizando una pelota, pedirle que tire la pelota en
su direccin iniciando as una actividad ldica interactiva.
aos y seis meses
menores de tres
Se pone un saco Anmele a vestirse por sus propios medios. Ensele a identificar los
Tres aos a
Mueve el pulgar con mano cerrada colores primarios. A distinguir cundo hace calor o cundo hace fro.
Comprende dos adjetivos Desarrolle actividades ldicas en un espacio grande o en un parque y
Se para en cada pie por un segundo estimule actividades fsicas apropiadas para su edad. Jugar a saltar en
un pie.
Incentvele a realizar las actividades de la vida diaria sin ayuda:

Tres aos y seis meses a
menores de cuatro aos
Aparea colores alimentarse, baarse, cepillarse los dientes, entre otras.

Copia un crculo Dialogue estimulando a hablar de su rutina diaria, juegos que realiza,
Habla inteligible sobre a qu le gusta jugar. Pregunte sobre cmo se siente: ests
Salta en un solo pie cansado? tienes sueo?
Realice juegos con canciones infantiles que enseen gestos o
imitaciones de animales o personajes de historias infantiles. Juegos
adems que impliquen movimientos amplios y equilibrio como andar
en triciclo, saltar adentro- afuera (no en crculo).
68 ROTAFOLIO
69 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a su

necesidad de atencin, y procure estimularlo mediante la conversacin, juegos
y otras interacciones fsicas y emocionales apropiadas.
La madre y el padre deben realizar juegos con bloques o juguetes
a menores de cinco aos de cuatro aos y seis meses
coloridos solicitando al nio que empareje o agrupe colores semejantes.

Cuatro aos a menores
Sealar en el ambiente, objetos o cosas que sean coloridas y contextualice

Se viste sin ayuda
los colores (la flor es roja, el oso de peluche es azul).
Copia una cruz
Estimlele con juegos que comprometan las siguientes actividades:
Comprende cuatro preposiciones
dibujar (espontneamente o copiando), colorear, recortar figuras de
Se para en cada pie por tres segundos
revistas, nombrar siempre las figuras y solicitarle que cuente qu dibuj.
Contar historias infantiles y tratar que recuerde datos de la misma como
cul es el nombre de la historia que lemos? cmo era la historia?
Jugar a saltar en un pie.
Cuatro aos y seis meses
Alentarle a ejecutar las actividades de la vida diaria como vestirse sin

ayuda. Dejarle que tenga iniciativa para realizar estas actividades y no
Se cepilla los dientes sin ayuda
hacerlas por ella o l.
Seala la lnea ms larga
Estimularle por medio de tareas simples, como por ejemplo pedir que
Define cinco palabras
ponga los zapatos dentro del armario, ponga el pan arriba de la mesa,
Se para en un pie por cinco segundos
ponga los juguetes dentro de la caja, entre otros.
Organizar juegos que comprendan grandes movimientos, como por
ejemplo estatua o juego de la mancha.
Si el nio no ha alcanzado el logro de acuerdo con su edad es importante que la familia aprenda cmo apoyar su desarrollo y lo lleve
peridicamente al programa de control del desarrollo y del crecimiento.
QU APRENDIMOS?
Qu actividades en la casa ayudan al desarrollo fsico y mental de los nios?
6: ROTAFOLIO
*Segn indicacin del Ministerio de la Proteccion Social
71 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 5. Lleve a los nios en las fechas previstas a que reciban todas las
vacunas de acuerdo con el esquema establecido para la edad.
CONVERSEMOS:
Cul ha sido su experiencia con las vacunas de sus hijos?
1. Los nios deben recibir todas sus vacunas en las fechas establecidas, durante su primer ao de vida, as crecern
sanos y felices y estarn protegidos contra muchas enfermedades. La vacunacin es un acto de amor y proteccin.
2. Si no ha recibido las vacunas correspondiente segn la edad, deber acudir a la institucin de salud para que
complete los esquemas de acuerdo con las normas tcnicas establecidas.
3. Si el nio tiene resfro, diarrea o fiebre puede ser vacunado sin riesgo alguno.
4. Las vacunas no causan ningn dao; despus de la aplicacin algunos nios presentan un poco de malestar o
fiebre, pero esto pasa con rapidez.
5. Es importante cuidar y conservar en buen estado el carn de vacunacin de los nios.
QU APRENDIMOS?
Qu vacunas le hacen falta a su hijo?
72 ROTAFOLIO
Disposicin de las heces y lavado de manos
73 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 6. Deseche las heces de toda la familia, de manera segura y lvese

las manos con agua y jabn despus de la defecacin y antes de preparar
los alimentos y dar de comer a sus hijos.
CONVERSEMOS:
Cmo realizan la disposicin final de las heces?
1. La familia debe lavarse las manos con agua y jabn antes de preparar los alimentos, antes de comer y dar de
comer al nio, despus de hacer sus necesidades, y despus de cambiar los paales del beb.
2. Las heces, incluyendo las de los nios, deben desecharse en forma segura, ponindolas en el servicio sanitario
o en una fosa cubierta.
3. La forma ms efectiva de evitar la diarrea es tomar agua segura, ya sea hervida o filtrada.
4. Se debe hervir el agua para el consumo de la familia, el lavado de manos y de alimentos.
QU APRENDIMOS?
En qu momentos es importante lavar las manos de sus hijos?
74 ROTAFOLIO
Agua segura
Hierva el agua por Use filtro de agua hecho con

cinco minutos recipientes nuevos
Mantenga el agua
tapada
75 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS

Agua segura:
1. Hervir el agua cinco minutos.
2. Mantener tapado el recipiente del agua hervida.
3. Almacenarla en recipientes con tapa y llave para su disposicin y utilizacin
4. Es conveniente depositar el agua hervida en un recipiente limpio. Evite mezclarla con el agua que tena
depositada.
5. Utilizar un filtro casero tambin garantiza agua segura para el consumo de la familia.
El filtro se construye con recipientes nuevos. Nunca

utilice aquellos que han contenido elementos
qumicos tales como pinturas, disolventes,
fertilizantes, entre otros.
Aseo personal:
1. La familia, incluyendo a los nios, se deben baar diariamente con agua y jabn.
2. Se debe evitar secarse las manos con trapos sucios.
3. Siempre se debe mantener limpia la cara y la nariz limpia de los nios.
4. Las uas de los nios y las personas adultas se deben mantener cortas y limpias.
76 ROTAFOLIO
Hombres y mujeres ayudan en el aseo del hogar
77 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS

Mantenimiento y precaucin en la vivienda:
1. Se deben limpiar las superficies y ropas con cantidad adecuada de desinfectantes.

2. El ambiente de la casa se debe mantener libre de humo. Las personas adultas o familiares no deben fumar
dentro de la casa.
3. Es importante evitar los olores fuertes como cera, perfumes, laca, rociadores, entre otros.
4. Se recomienda forrar el colchn y las almohadas con telas plsticas impermeables, cambiar las sbanas
peridicamente y poner al sol las cobijas, especialmente las de los nios.
5. Para evitar la humedad en la casa se deben reparar las goteras en los techos.
6. Para evitar enfermedades respiratorias se deben eliminar diariamente el polvo de pisos, muebles y ventanas.
7. Se debe lavar diariamente el sanitario o letrina, con una solucin jabonosa y blanqueador.
8. Las basuras se deben depositar en recipientes con tapa o en bolsas plsticas cerradas.
9. Las mascotas deben permanecer fuera de la casa, preferiblemente de las habitaciones y de la cocina.
10. Las mascotas se deben mantener aseadas, bien alimentadas y desparasitadas.
11. Si los nios juegan con las mascotas, se deben lavar sus manos y la cara.
QU APRENDIMOS?
Por qu es importante mantener aseado el espacio donde vivimos?
La mordedura de ratas, la picadura de cucarachas, de zancudos y de
otros insectos pueden producir la muerte. Coordine, con la institucin
territorial de salud y otras instituciones de saneamiento, acciones
comunitarias de control de ratas e insectos.
78 ROTAFOLIO
Los nios deben dormir con mosquitero
79 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 7. Proteja a los nios del dengue y la malaria asegurndose que

duerman con mosquiteros tratados con insecticida.
CONVERSEMOS:
Usa toldillo para dormir?
El dengue es una enfermedad viral trasmitida por el zancudo hembra Aedes aegypti o conocido popularmente como
zancudo saraviado o zancudo patas blancas.
La malaria es una enfermedad parasitaria con manifestaciones agudas y crnicas causada por la picadura del
mosquito hembra anopheles previamente infectado con la enfermedad.
Muchos de los criaderos de mosquitos del dengue son recipientes o tanques que almacenan agua limpia o acumulan
agua de lluvia en las casas (baldes, bebederos de animales, botes de plantas, botellas, cubiertas, floreros, frascos,
juguetes, latas, pilas, tambores, tanques, tinas y llantas viejas). Los mosquitos ponen sus huevos, que en el agua se
transforman en las larvas y en 8 das estas se convierten en el mosquito. La medida ms importante para prevenir el
dengue es evitar que los recipientes se transformen en criaderos del mosquito:
Medidas preventivas en zonas endmicas:

1. Limpiar las paredes internas de los recipientes como pilas de lavar ropa y tanques, con cepillo, una vez por
semana (desocupar, cepillar las paredes, enjuagar)
2. Tapar los tanques y sustituir con tierra o arena el agua de los floreros, cambiar el agua o hacer orificios en el
fondo de floreros y otros posibles criaderos
3. Evitar la acumulacin de botellas e inservibles que puedan acumular agua
7: ROTAFOLIO
Disposicin de las basuras para evitar
los criaderos de mosquitos
81 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 7. Proteja a los nios del dengue y la malaria asegurndose que

duerman con mosquiteros tratados con insecticida.
En las reas pblicas toda la comunidad debe cooperar con las autoridades para evitar que los sumideros de aguas
lluvias, llantas, inservibles, basuras y otros lugares se vuelvan criaderos de zancudos.
En malaria los criaderos del mosquito estn por fuera del domicilio y son propios de ambientes ms rurales o de las
periferias de las ciudades: lugares con vegetacin donde el agua corre lento en ros y caos, canales de riego, reas
inundadas, lagunas, charcos, estanques para criaderos de peces. El drenaje, relleno y la limpieza de vegetacin son
medidas de gran utilidad dependiendo del criadero.
Medidas para disminuir el riesgo de picaduras por mosquitos de dengue y malaria

1. Colocar mallas metlicas en puertas y ventanas
2. Utilizacin de toldillos en las camas. En malaria es la medida ms importante, e idealmente los toldillos deben
ser impregnados con insecticidas
3. Si hay casos de dengue, rociar las reas habitables y de descanso con un insecticida
Atencin a los sntomas:

En zonas endmicas se debe llevar al nio a la institucin de salud ms cercana para su evaluacin, si presenta:
1. Fiebre, escalofros o sudoracin sin causa aparente.

2. Erupciones en la piel y hemorragias leves o moderadas.
QU APRENDIMOS?
Qu tipo de acciones previenen los criaderos de mosquitos?
Por qu es importante proteger a los nios de las picaduras de mosquitos?
82 ROTAFOLIO
Prevencin del VIH/SIDA a travs de conductas
sexuales responsables
83 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 8. Adopte y mantenga los hbitos apropiados para la prevencin y

atencin de las personas infectadas por el VIH/SIDA.
CONVERSEMOS:
Sabe cmo se transmite el VIH/SIDA?
El SIDA es una enfermedad producida por el virus de inmunodeficiencia humana, VIH, que ataca las defensas del
cuerpo hasta dejar a la persona infectada desprotegida ante cualquier enfermedad.
1. La transmisin del virus VIH se produce por contacto sexual, transfusin de sangre contaminada y de la madre
infectada al feto durante el parto o durante la lactancia.
2. La transmisin del virus se puede prevenir con conductas sexuales responsables, adems del uso correcto del
condn en las relaciones sexuales.
3. La transmisin del virus VIH de la madre a su hijo se puede prevenir a travs de un diagnstico temprano
durante el embarazo, seguido de un tratamiento adecuado.
4. Las personas que viven con el VIH, especialmente nios, tienen los mismos derechos y necesidades que otras
personas y necesitan tratamiento, adecuada nutricin, atencin, amor, educacin, albergue y apoyo de las
personas que los rodean (familias, comunidades y trabajadores de la salud).
5. La transmisin a travs de transfusiones se evita garantizando que el banco de sangre cumpla con las medidas
de bioseguridad y control de calidad de sangre.
6. A la hora del parto de una madre infectada con el virus VIH, debe recibir atencin especial para hacerle el control
respectivo a ella y a su beb.
QU APRENDIMOS? Los nios infectados con el virus

Adems de tener relaciones sexuales sin proteccin VIH deben llevarse al control de la
qu otras formas de transmisin de la enfermedad y recibir el tratamiento
respectivo, con absoluta reserva.
enfermedad existen?
84 ROTAFOLIO
Limpieza y masaje en la enca del beb
85 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 9. Mantenga una adecuada higiene oral.

CONVERSEMOS:
Por qu es importante la salud bucal en los nios?
Orientacin prenatal
1. Durante el embarazo la madre debe asistir a controles odontolgicos
2. Se debe aumentar el uso de la seda dental y el cepillado. Esto ayuda a reducir el riesgo de compartir las
bacterias de la boca de la madre a el beb.
Primeros seis meses o antes de la erupcin de los primeros dientes
1. Limpieza y masajes de las encas del nio
Limpie las encas de su beb con un pao previamente hervido o gasa: humedzcalo y limpie
delicadamente de arriba hacia abajo masajeando suavemente las encas pasndola de cinco a diez
veces y de derecha a izquierda.
Si sale sangre de las encas se debe acudir inmediatamente al mdico.
Evite compartir alimentos o elementos de su boca a la boca del beb. Las bacterias de la saliva de la persona
adulta se propagan en la boca del beb durante la primera denticin y as surge la caries.
Despus de la erupcin del primer diente
1. Procure asistir a la primera consulta odontolgica para que aprenda los mtodos preventivos y de higiene oral.
2. Para aliviar las molestias de la salida de los dientes, d un rasca encas de caucho, un pao previamente
hervido y humedecido en agua fra o algn tipo de legumbre limpia y grande (zanahoria) para evitar que
se la trague.
QU APRENDIMOS?
Cmo puede aliviar las molestias de la primera denticin en su beb?
86 ROTAFOLIO
Cepillado adecuado de los dientes, lengua
y encas de los nios
87 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 9. Mantenga una adecuada higiene oral.

CONVERSEMOS:
Por qu es importante la salud bucal en los nios?
Desde la aparicin del primer diente hasta la salida total de los dientes temporales o
de leche (aproximadamente dos a tres aos).
El cepillado de los nios es responsabilidad de las personas adultas, por eso:
1. Lvese las manos muy bien antes de iniciar la limpieza de la boca de los nios.
2. Acueste al nio en sus piernas para que pueda tener mayor visibilidad de los dientes.
3. Tome seda dental y psela por cada uno de los dientes desde la ltima muela al centro. Sin hacer mucha
presin deslcela suavemente desde la base de las encas hacia afuera.
4. Luego cepille los dientes de su beb con cualquier cepillo pequeo sin mojarlo y con una crema sin flour.
Aplique un pequea cantidad de crema, del tamao de una arveja. Si no tiene crema sin fluor no la use.
5. Primero se cepillan los dientes por la cara externa, diez veces por cada cara del diente; luego hgalo en la
parte interna y termine por la parte de encima de los dientes y muelas.
6. Limpie finalmente la lengua del nio con el mismo cepillo, pasndolo con cuidado de no estimular el vmito,
hasta que quede rosada.
7. Despus de la ltima limpieza en la noche, no d ms alimentos a su beb, solo agua.
8. Si al nio le da miedo la cepillada, puede darle un espejo para que vea cmo se realiza la limpieza y as
genere un espacio de confianza y amor con su hijo.
9. Visite al odontlogo cada seis meses como mnimo, o menos si el odontlogo lo cree necesario.
QU APRENDIMOS?
Cuntas veces se deben cepillar los dientes de los nios?
Cul debe ser la manera adecuada para cepillarse los dientes?
88 ROTAFOLIO
Proteccin de los nios de las personas enfermas de
Tuberculosis
89 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 10. Proteja a los nios que tienen contacto con personas enfermas
de Tuberculosis que viven con ellos o los visitan frecuentemente.
CONVERSEMOS:
Conoce algo respecto a la Tuberculosis?
1. Los nios que viven con personas enfermas de Tuberculosis o que reciben visitas de personas que estn
enfermas o en tratamiento, deben asistir a la institucin de salud para hacerles la evaluacin y determinar si
estn enfermos para suministrarles el tratamiento. Si se descarta la enfermedad, a los nios menores de cinco
aos, se les debe proporcionar el medicamento preventivo.
2. A todos los nios recin nacidos se les debe aplicar la vacuna contra la Tuberculosis (BCG).
3. Si un nio presenta tos persistente que no mejora ni disminuye, durante tres semanas o fiebre prolongada,
llvelo a la institucin de salud para que sea evaluado y se aclare si est enfermo de Tuberculosis; en ese caso se
le debe suministrar el tratamiento.
4. Si un nio pierde o no gana peso durante tres meses y adems presenta tos persistente, llvelo a la institucin
de salud para que sea evaluado. Puede estar enfermo de Tuberculosis u otra enfermedad crnica.
5. Contribuya con las autoridades sanitarias en la bsqueda del caso fuente o persona que transmiti la Tuberculosis
al nio. Es decir, solicite que se le realice la basciloscopia a la persona adulta que presenta sntomas como: tos
por ms de quince das, fiebre y escupe con sangre.
QU APRENDIMOS? Todos los nios recin nacidos deben recibir

Cules son las seales de alerta de la Tuberculosis? la vacuna contra la Tuberculosis (BCG).
El tratamiento contra la Tuberculosis es
gratuito y lo suministra directamente
un funcionario de la institucin de salud
durante seis meses, ininterrumpidamente.
8: ROTAFOLIO
Alimentacin para los nios enfermos
91 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
PARA EL CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR
Prctica 11. Cuando el nio se enferme, contine alimentndolo

y dando lquidos.
CONVERSEMOS:
Qu dificultades tiene para alimentar a sus hijos cuando estn enfermos?
1. Si un nio menor de seis meses se enferma se debe continuar alimentando con leche materna exclusivamente.
2. Un nio enfermo, menor de seis meses y con fiebre, puede perder muchos lquidos; es necesario amamantarlo
ms frecuentemente mientras dure la enfermedad.
3. Si el nio enfermo es mayor de seis meses, se debe aumentar los lquidos y los alimentos en cantidades
pequeas y drselos ms veces al da que de costumbre.
4. El nio con fiebre pierde mucha energa. Recuerde que, aunque pierda el apetito, es importante darle ms
alimentos de lo normal, con el fin de que recupere la energa perdida. Es necesario darle con frecuencia
cantidades pequeas de alimentos blandos y de alimentos que le gusten.
5. Los alimentos ofrecidos deben ser ricos en energa y nutrientes como frjoles triturados y pedazos pequeos
de papaya y otras frutas.
6. La leche materna y otros lquidos son especialmente importantes porque alimentan y previenen la
deshidratacin.
7. El nio debe tomar una comida extra hasta dos semanas despus que pase la enfermedad o hasta que recupere
su peso.
QU APRENDIMOS?
Cmo alimenta a sus hijos cuando estn enfermos?
92 ROTAFOLIO
Tratamiento casero apropiado
93 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 12. Administre a los nios enfermas el tratamiento casero apropiado.
CONVERSEMOS:
Qu remedio casero le da a su hijo cuando tiene fiebre? Qu creencia tiene con respecto a las
enfermedades de su hijo?
1. Un nio se debe llevar inmediatamente a la institucin de salud ms cercana, si presenta alguno de estos signos:
no puede mamar o tomar lquidos, vomita todo, tiene convulsiones, est como dormida o dormido y no puede
despertar; si tiene respiracin rpida o dificultad para respirar.
2. Si el nio tiene diarrea, incremente la ingesta de lquidos sin interrumpir la lactancia o su alimentacin diaria.
3. Si el nio tiene tos, suministre ms lquido y alimentos.
4. Si el nio tiene fiebre, suministre ms lquidos; siga alimentndolos y no los abrigue demasiado. Dele una dosis
de acetaminofn para bajar la fiebre. Si es jarabe de 125 mgs por 5 cc, suministre la mitad del peso del nio en
mililitros. Si es en gotas, suministre dos gotas por cada kilo de peso del nio.
QU APRENDIMOS?
Cmo atiende habitualmente a los nios enfermos?
Si el nio no juega, no come o no bebe

como de costumbre, puede estar enfermo,
llvelo a la institucin de salud ms
cercana.
94 ROTAFOLIO
Receta a base de papa:
Ingredientes: dos papas Receta a base de
de tamao mediano, media arroz tostado
cucharadita tintera de sal, un litro Ingredientes: ocho cucharadas de
de agua. arroz, media cucharadita de sal, un
litro de agua.
Preparacin: se pelan y se pican Preparacin: se tuesta el arroz
las papas, se ponen en una olla en un sartn, sin agregar grasa,
con un litro de agua y media cuando est tostado, se muele. Se
cucharadita tintera de sal, se pone ponen en una olla ocho cucharadas
a cocinar durante media hora, se soperas rasas del polvo de arroz
lica, se deja enfriar y se le da al tostado, un litro de agua y media
nio. Debe insistirse en que debe cucharadita tintera de sal. Se cocina
ser muy cuidadoso en la medida durante quince minutos, se deja
de la sal.
enfriar y se le da al nio.
Receta a base de pltano

Ingredientes: medio pltano
verde, un litro de agua, media
cucharadita tintera de sal
Preparacin: se pela y se pica A los nios menores de dos aos: 50-100
medio pltano verde, se pone en ml (un cuarto a media taza) de lquido
una olla con un litro de agua y A los nios de dos a diez aos:
media cucharadita tintera de sal, se 100-200 ml (de media a una taza)
cocina durante media hora, se lica, A los nios mayores o personas adultas:
se deja enfriar y se le da al nio. tanto como deseen
95 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 12. Administre a los nios enfermos el tratamiento casero apropiado.
Cuidados en el hogar para la diarrea:
1. Se le debe dar al nio ms lquido de lo habitual para prevenir la deshidratacin, preferiblemente leche materna
o sales de rehidratacin oral (SRO): disuelva un sobre de SRO en un litro de agua fra, hervida.
2. No se les deben suministrar bebidas con alto contenido de azcar, como los refrescos muy endulzados, las
bebidas gaseosas, las bebidas hidratantes para deportistas y los jugos de frutas preparados industrialmente.
Tambin deben evitarse los purgantes y estimulantes como el caf y las infusiones de hierbas como la manzanilla.
3. Se les debe suministrar agua combinada con alimentos como arroz y papa, de preferencia con sal. Otra posibilidad
es dar agua y galletas saladas pasabocas como rosquitas que contienen almidn y sal.
En nios menores de dos meses:

Se debe mantener la lactancia materna exclusiva, es decir, no suministrar ningn otro alimento distinto a la
leche materna.
El suero de rehidratacin oral, despus de preparado o abierto, dura solo un da. Bote lo que sobra
y prepare uno nuevo si lo requiere.
La madre o cuidador debe estar alerta a los signos de peligro: comienzan las deposiciones lquidas
con mucha frecuencia, vomita repetidamente, tiene mucha sed, no come ni bebe normalmente,
tiene fiebre, hay sangre en las heces y el nio no experimenta mejora al tercer da.
96 ROTAFOLIO
Tratamiento casero apropiado para la fiebre
97 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Cuidados en el hogar para la fiebre:

1. Dele ms lquido de lo habitual.
2. El uso de medicamentos para bajar la fiebre debe ser considerado en nios que se observan
deprimidos, incmodos o no se observan bien. Si ese es el caso, suminstrele acetaminofn (la
mitad del peso del nio en mililitros).
3. Si el nio a pesar de la fiebre se aprecia bien, no es necesario suministrarle medicamento para
bajar la fiebre.
4. Si el beb es menor de dos meses, se debe continuar con la lactancia materna exclusiva.
La madre o cuidador debe estar alerta a los signos de alarma: fiebre por ms
de cinco das, vmito, sangrado, estado letrgico o inconciente, convulsiones
o temblores, cuello rgido o erupciones en la piel.
98 ROTAFOLIO
Tratamiento casero apropiado para el resfro
99 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Cuidados en el hogar para el resfro:

1. Se debe evitar el contacto con fumadores; no debe existir humo de cigarrillo dentro del hogar donde viven
nios.
2. Se debe evitar el contacto con personas con gripa. Si esto no es posible, los enfermos deben lavarse las manos
antes de tener contacto con los nios y usar tapabocas.
3. Si el beb es menor de seis meses, tiene flemas y tos, debe tomar leche materna exclusivamente. Si ya no est
lactando debe tomar ms agua.
4. Para aliviar la tos y el dolor de garganta dele a su hijo bebidas aromticas o t. Si es mayor de dos aos de edad
puede administrarle miel.
5. Mantener fosas nasales destapadas, administrando con frecuencia suero fisiolgico por ambas fosas nasales y
limpiando las secresiones de la nariz.
6. Evitar el exceso de ropa y cubrir boca y nariz del nio con una bufanda, cuando va a cambiar de temperatura,
principalmente en las maanas y en las noches.
7. Hay que ensear a los nios y sus padres que al toser y estornudar lo hagan de la siguiente manera:
Colocar un pauelo de papel desechable o papel higinico sobre boca y nariz al toser o estornudar y
posteriormente botarlo a la basura y lavarse las manos.
Cuando no sea posible acceder a papel desechable, se debe hacer sobre la flexura del codo.
8. Se debe ventilar a diario la casa y la habitacin de el nio enfermo.
9. Si el nio tiene la nariz tapada prepare una solucin salina: un cuarto de una cucharadita de sal disuelta en
medio litro de agua tibia y aplquela en cada fosa nasal para que pueda respirar y comer.
10. No administre medicamentos, antibiticos o jarabes para la tos a menos que sean formulados por el mdico.
La madre o cuidador debe estar alerta a los signos de alarma: fiebre por ms
de cinco das, vmito, sangrado, estado letrgico o inconciente, sibilancia
(silbido o chillido al respirar), respiracin rpida y dificultad al respirar.
9: ROTAFOLIO
Buen trato a los nios en el hogar
:1 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 13. Evite el descuido y maltrato a los nios y tome medidas adecuadas
cuando ocurran.
CONVERSEMOS:
Cmo reprende a sus hijos cuando hacen algo malo?
El abuso o maltrato de menores abarca toda forma de maltrato fsico y/o emocional, abuso sexual, abandono o
trato negligente, explotacin comercial o de otro tipo, de la que resulte un dao real o potencial para la salud, la
supervivencia, el desarrollo o la dignidad del nio en el contexto de una relacin de responsabilidad, confianza o
poder.
Cmo practicar el buen trato?

1. Hay que tener reglas claras acerca de los deberes de los nios como comer en la mesa, dormir a cierta hora,
recoger los juguetes que se usaron, entre otros.
2. Se debe expresar disgusto con la voz sin necesidad de gritar y de usar el castigo fsico. Cuando le hable al nio
hgalo a su misma altura.
3. Se debe expresar amor al nio a travs de juegos.
4. Se deben aplicar siempre las mismas reglas. Cuando al nio se le permite un da una cosa y otro da no, se
confunde.
:2 ROTAFOLIO
Buen trato a los nios en el hogar
:3 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 13. Evite el descuido y maltrato a los nios y tome medidas adecuadas
cuando ocurran.
5. Cuando un hijo comete una falta, se debe explicar por qu estuvo mal lo que hizo. No importa si el nio an no
habla, ellos desde muy temprana edad entienden las razones e interpretan las expresiones de los padres.
6. Es importante escuchar los motivos del nio antes de reprenderlo. Antes de imponer un castigo cuente hasta
diez y piense un momento cual ser la forma ms adecuada de corregirlo. No castigue con rabia, porque puede
maltratarlo.
7. No se debe reprender a un nio por algo que pas mucho tiempo antes, especialmente si es muy pequeo, ni
dos veces por un mismo hecho.
8. Jams diga a un hijo que es tonto o bruto. Ellas y ellos pueden equivocarse y si cometen faltas debe corregirlas,
pero no de manera violenta. Todas las personas cometen errores y no por eso, son tontas o brutas.
9. El castigo fsico, los gritos, las amenazas y los insultos no generan respeto, slo miedo y no son la forma correcta
de educar.
QU APRENDIMOS?
Cul es la mejor manera de reprender a su hijo?
Cunto tiempo le dedica al juego con su hijo?
El maltrato infantil es ilegal; el mdico o la enfermera estn obligados por la

ley a informar de ello a la polica. La institucin de salud debe contar con un
equipo que trabaje el tema del maltrato en la familia.
:4 ROTAFOLIO
Participacin de los hombres
en las actividades de la casa
:5 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 14. Asegure que los hombres participen activamente en el cuidado de

sus hijos y se involucren en los asuntos relacionados con la salud reproductiva
de la familia.
CONVERSEMOS:
Qu tanto participa el padre en el cuidado de sus hijos y las labores del hogar?
Es necesaria la participacin del padre durante el embarazo, en el momento del parto y en el cuidado del nio y
de la madre despus del nacimiento.
Es derecho de la pareja decidir el nmero de hijos que la familia puede sostener, cuidar y educar.
Los hombres deben apoyar a la mujer en:

1. Demorar el primer embarazo hasta que la mujer haya cumplido por lo menos los 18 aos de edad, reduce el
riesgo de complicaciones al momento del parto.
2. Durante el embarazo de la madre, el hombre debe conocer los signos de peligro que indican que puede haber
alguna complicacin, saber cmo actuar y cuidar que ella cumpla con sus controles prenatales.
3. Al momento del parto, debe tratar que ella tenga un parto seguro atendido por personal apropiado.
4. Despus del parto, la pareja y otros integrantes de la familia deben hacerse responsables de:
Suministrar alimentos adecuados a la madre.
Cuidar al beb, limpiar y alimentar a los nios mayores.
Encargarse de los quehaceres de la casa: cocinar, lavar la ropa, lavar los utensilios de la cocina y limpiar la casa;
adems de la crianza de los hijos.
Facilitar que la madre pueda ir al servicio de salud para su control despus del parto y el control del recin nacido.
5. Dejar pasar por lo menos dos aos entre un embarazo y otro. As se repone el cuerpo de la madre.
QU APRENDIMOS?
Cmo puede el padre apoyar las actividades en el hogar?
:6 ROTAFOLIO
Tome medidas preventivas
para evitar accidentes
en el hogar
:7 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 15. Tome las medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones
y accidentes en los nios.
CONVERSEMOS:
Sus hijos han tenido accidentes en el hogar o en el barrio?
1. Identifique en el hogar y en la comunidad los elementos y situaciones potencialmente peligrosas y tome las
medidas necesarias para hacer de la vivienda un lugar seguro para los nios.
2. Si un nio sufre un accidente es necesario llevarle cuanto antes al servicio de salud ms cercano.
3. Los accidentes de los nios no ocurren por casualidad o mala suerte; las lesiones, heridas o quemaduras ms
frecuentes ocurren en la vivienda. Y se producen por el exceso de confianza de las personas adultas, falta de
conocimiento, imprudencia, apresuramiento, descuido o irresponsabilidad frente a los potenciales peligros
para los nios.
La mayora de los accidentes en el hogar se dan por:

Ahogamiento
Intoxicacin
Trauma o herida
Quemadura
QU APRENDIMOS?
Por qu es importante identificar en el hogar las posibles causas de accidentes?
:8 ROTAFOLIO
No permita que los nios
jueguen con bolsas
plsticas
:9 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Para prevenir ahogamientos:
1. Mantener fuera del alcance de sus hijos objetos y juguetes pequeos como frjoles, botones, monedas,
canicas, entre otros.
2. Cortar en trozos pequeos la comida y acompaar al nio mientras come.
3. Nunca desatienda a su beb cuando est lactando.
4. Evitar que el nio juegue con bolsas plsticas.
5. Evitar que se acerquen solos a piscinas, aljibes, pozos, lavaderos y baeras. Utilice mallas de proteccin.
6. Evitar que los nios jueguen con cuerdas y cordones; y est pendiente cuando se esconden en bales y
armarios.
Para prevenir intoxicaciones:

1. Mantener las sustancias txicas como detergentes, fungicidas y dems fuera del alcance de los nios,
preferiblemente en un sitio con llave.
2. Guarde los alimentos separados de las sustancias txicas.
3. Estufas, calentadores a gas, petrleo o gasolina no deben estar en cuartos cerrados.
4. Evite que los nios estn expuestos a fumigantes.
5. Procure que consuman alimentos frescos y recin preparados.
Nunca deje solos a sus hijos. Si tiene

que salir djelos a cargo de una
persona adulta de su confianza.
:: ROTAFOLIO
Evite que los
nios jueguen
en la cocina
211 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Para prevenir traumas o heridas:
1. Proteja terrazas, ventanas y otros sitios elevados que impliquen algn riesgo.
2. Ponga barandas y pasamanos en las escaleras.
3. Evite que los nios alcancen cerraduras de ventanas. No ponga muebles cerca de stas.
4. Vigile que las ventanas, puertas y dems muebles no tengan vidrios rotos.
5. Mantenga los pisos secos y limpios. Evite usar ceras deslizantes.
6. Acompae a sus hijos mientras juegan y participe de los juegos.
7. Guarde en un lugar seguro objetos cortopunzantes como cuchillos, puntillas, clavos, tijeras, serruchos, entre otros.
Para prevenir las quemaduras:

1. Los alimentos que van a consumir los nios deben estar a una temperatura adecuada.
2. Revise que la temperatura del agua para el bao sea agradable.
3. Evite que los nios jueguen en la cocina.
4. Al llevar alimentos calientes a la mesa, pngalos en la mitad de la mesa fuera del alcance de los nios.
5. Proteja los enchufes para evitar que metan sus dedos u otro objeto.
6. Mantenga los aparatos elctricos fuera de su alcance.
7. Revise con frecuencia tomas y aparatos elctricos para evitar cortocircuitos.
8. Mantenga en un lugar seguro fsforos, veladoras, gasolina y petrleo.
9. Evite encender velas y veladoras porque pueden ocasionar quemaduras e incendios en el hogar.
QU APRENDIMOS?
Cules son los principales elementos en su hogar que pueden ser peligrosos para sus hijos?
212 ROTAFOLIO
Reconozca las seales de
gravedad
213 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO
PARA BUSCAR ATENCIN MDICA INMEDIATA
Prctica 16. Reconozca cuando los nios enfermos necesitan tratamiento

fuera del hogar y llvelos al personal de salud apropiado para que reciban
atencin.
CONVERSEMOS:
Qu signos de alarma nos indican que debemos llevar de inmediato al nio al servicio
de urgencias?
Lleve de inmediato al nio al servicio de salud si presenta uno o varios de los siguientes signos generales de peligro:
no pueden mamar o tomar lquidos, vomita todo, tiene convulsiones, est como dormido y no puede despertar.
Seales de gravedad en recin nacidos: Seales de gravedad en mujeres embarazadas

. Letrgico o inconsciente . Presin arterial alta
. No se ve bien . Presencia de contracciones
. Tiene convulsiones y temblores o se mueve menos
. Fiebre y vmito constante
de lo normal
. No puede tomar el pecho . Palidez extrema
. Vomita todo . Hinchazn en cara manos y/o piernas
. Tiene hipotermia (piel muy fra) . Si tiene hemorragia vaginal
. Tiene fiebre . Disminucin o ausencia de movimientos fetales
. Est muy plido
. Hace ruido al respirar
. Hay presencia de sangre en heces
. Fontanela o mollera hundida
. Secrecin purulenta por ojos, odos o el ombligo
214 ROTAFOLIO
Reconozca las seales de gravedad
215 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO

atencin.
Seales de gravedad en el nio menor Seales de gravedad en el nio con

de dos meses: enfermedad diarreica:
. No puede beber o tomar el pecho . Ojos hundidos
. No se ve bien . Fontanela o mollera hundida
. Tiene dificultad para respirar . Boca seca o mucha sed
. Presenta sangre en las heces . Al pellizcar la piel en la zona abdominal, demora en
. Tiene fiebre o hipotermia recuperar su posicin normal
. Tiene vmito persistente
Seales de gravedad en el nio con
fiebre:
Seales de gravedad en el nio con . Fiebre prolongada, de cinco das o ms, que no
infeccin respiratoria: cede al tratamiento
. Respiracin rpida: dificultad para respirar o . Rigidez de nuca: no puede doblar el cuello
falta de aire . Manifestaciones de sangrado: puntos rojos en la
. Ruidos en el pecho piel, sangrado por las encas, la nariz, las heces o en
. Hundimiento de la piel entre las costillas al respirar los vmitos.
. Brote generalizado en la piel: manchas en la cara, el
cuello o todo el cuerpo, acompaadas o no de tos o
enrojecimiento de los ojos.
216 ROTAFOLIO
Seales de
peligro del odo
Seales de
peligro con
anemia
217 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO

atencin.
Seales de gravedad en el nio enfermo del odo: Seales de gravedad en el nio con
. Dolor intenso que no cede al tratamiento desnutricin y anemia:
. Presencia de supuracin por el odo . Prdida importante de peso
. Masa dolorosa detrs de la oreja . Hinchazn de los pies o de la barriga
. Palidez generalizada, ms evidente en las palmas de
las manos o en los prpados inferiores
QU APRENDIMOS?
Cules son los principales signos de peligro de muerte cuando un nio est enfermo?
Si se presenta alguna de estas seales de gravedad, acuda inmediatamente

a la institucin de salud ms cercana.
218 ROTAFOLIO
Estoy dispuesta a
ayudarle y explicarle
las veces que sean
necesarias para
garantizar la salud
de su hijo
219 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO
Prctica 17. Siga las recomendaciones dadas por el personal de salud en

relacin con el tratamiento, seguimiento y la referencia del caso.
CONVERSEMOS:
Cuando la explicacin del mdico o la enfermera no ha sido clara usted se devuelve a preguntar?
Al ser atendido por el personal de salud, asegrese de haber entendido todas las indicaciones y cumpla con
cada una de ellas.
Nunca cambie el tratamiento que le ha ordenado el mdico. Si tiene dudas, consltele de nuevo.
Recomendaciones:
1. Dele al nio el tratamiento completo, an cuando parezca que ha mejorado o que ya est sano o sana.
2. Si no tiene claro la cantidad y la dosis de medicamento que debe administrarle al nio, pregunte al personal de
salud.
3. No le d al nio los medicamentos que hayan sobrado de un tratamiento anterior.
4. Regrese a la institucin de salud en la fecha y hora citada para la consulta de seguimiento aunque el nio
parezca estar mejor.
5. Si el nio no mejora o se agrava su estado de salud, vuelva a la institucin de salud y de ser posible consulte al
mismo personal de salud que lo trat.
6. Recuerde que siempre debe llevar consigo el carn de salud del nio.
7. Debe llevar a la y el beb, al nio a la consulta todas las veces que se lo pida el personal de salud, hasta que le
digan que ya se recuper.
8. Cumpla con llevar al nio a la institucin de salud cuando el agente comunitario de salud se lo solicite o
recomiende.
QU APRENDIMOS?
Por qu es importante seguir las recomendaciones del personal de salud y acudir a la consulta de control?
21: ROTAFOLIO
Signos de peligro en la madre gestante
Hemorragia vaginal
Vmito excesivo
Hinchazn de piernas
Visin borrosa
Dolor de cabeza excesivo
Salida de lquido
por la vagina
Ausencia de movimiento
de su beb
Dolores antes de la
fecha de parto
221 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO
Prctica 18. Asegrese que toda mujer embarazada reciba atencin

prenatal adecuada.
CONVERSEMOS:
Sabe usted cules son los signos de peligro en el embarazo?
Las madres tienen derecho a un embarazo seguro y a tener bebs sanos. Para ello, deben tener acceso a los servicios
de salud, recibir al menos cuatro controles prenatales y la dosis de vacuna antitetnica. Adems la madre necesita
contar con el apoyo de la familia y la comunidad para buscar atencin apropiada, especialmente en el momento de
dar a luz y durante el posparto y periodo de lactancia.
1. El primer control debe ser en los primeros tres meses del embarazo.
2. Es ms seguro dar a luz en una institucin de salud que en la casa.
3. Si est embarazada y tiene cualquiera de estos signos de peligro: hemorragia vaginal, vmitos excesivos,
hinchazn de piernas, visin borrosa, dolor de cabeza intenso o frecuente, salida de lquido por la vagina,
ausencia de movimientos de su beb, inicio de los dolores antes de la fecha de parto, busque atencin mdica
de inmediato.
4. Despus del parto tambin se pueden presentar complicaciones peligrosas. Por eso, la familia debe apoyar a la
madre para que acuda de inmediato a un servicio de salud si presenta alguna o varias de estas seales: mucho
sangrado, flujo vaginal con mal olor, fiebre o marcado decaimiento.
QU APRENDIMOS?
Qu debe hacer la mujer gestante si durante su embarazo presenta signos de riesgo?
222 ROTAFOLIO
Si una madre gestante tiene alguno de los signos de
riesgos debe ir inmediatamente a
la institucin de salud
223 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO

prenatal adecuada.
CONVERSEMOS:
Cuntos controles prenatales se ha realizado?
Se consideran embarazos de alto riesgo:

1. Embarazos en adolescentes (menores de 19 aos) y mujeres de 35 aos o ms.
2. Madres con su primera gestacin o con ms de cuatro gestaciones.
3. Aborto previo a la gestacin actual.
4. Una madre que ha tenido un hijo con malformacin congnita.
5. Madres embarazadas con enfermedades cardiacas, diabetes o hipertensin.
6. Madres embarazadas que consumen alcohol, fuman o estn expuestas al humo del tabaco; consumen drogas alucingenas
o el consumo excesivo de caf.
Control prenatal:
1. En el control prenatal pdale al personal de salud que le explique cmo avanza su embarazo y le ensee a reconocer las
seales de peligro para su salud y la de su beb.
2. Durante el control prenatal le harn exmenes para conocer su estado de salud:
Citologa
Prueba de sangre para conocer su tipo de sangre
Prueba de sangre (hemograma) para saber si tiene anemia o no
Prueba de orina (citoqumica) para determinar las infecciones de vas urinarias
Prueba de sangre (serologa) para determinar antecedentes de infecciones de transmisin sexual, ejemplo, VIH y Sfilis.
3. La madre debe aplicarse la vacuna para evitar el Ttano en el recin nacido.
4. Todas las embarazadas deben tomar comprimidos de hierro y cido flico durante el embarazo para prevenir o tratar la
anemia.
QU APRENDIMOS?
Por qu es importante hacerse los controles prenatales?
224 ROTAFOLIO
Apoyo de la familia a la madre gestante
225 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO

prenatal adecuada.
CONVERSEMOS:
Por qu es importante el apoyo de la familia a la mujer gestante?
Los hombres deben apoyar a la mujer en:

1. Durante el embarazo: conocer los signos de peligro que indican que puede haber alguna complicacin,
saber cmo actuar y cuidar que ella cumpla con sus controles prenatales.
2. Durante el parto: asegurar que ella tenga un parto seguro y sea atendida por personal apropiado.
3. Despus del parto: responsabilizarse con otros integrantes de la familia de las siguientes tareas:
Suministrar alimentos adecuados a la madre.
Cuidar al o la beb, limpiar y alimentar a los nios mayores y ayudar con su crianza.
Encargarse de los quehaceres de la casa: cocinar, lavar la ropa, lavar los utensilios de la cocina y limpiar
la casa.
Facilitar que la madre pueda ir al servicio de salud para su control despus del parto y el control del
recin nacido.
4. Dejar pasar por lo menos dos aos entre un embarazo y otro. As se repone el cuerpo de la madre.
QU APRENDIMOS?
Cmo puede la familia apoyar a la futura madre?
226 ROTAFOLIO
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Guia para La Atencion de La Ninez en La Familia PDF

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Gua para

ISBN: 978-958-8472-12-6 ASESOR TCNICO DE CONTENIDOS:

AIEPI, busca incorporar en los servicios de salud una evaluacin integrada e

Cules son sus objetivos?

Econmicos: AIEPI es una

El componente comunitario y familiar del AIEPI busca iniciar,

Cada pgina est diseada en cuatro secciones. La primera

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva,

Las madres que son VIH positivas debern recibir asesoramiento

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva,

Recomendaciones para amamantar: agarre, postura de la madre y de su beb

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva,

Tcnica de lactancia. Verifique estas seales de buen agarre:

Postura de la madre y de su beb:

Apoyo laboral: La ley colombiana concede a las mujeres asalariadas,

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva,

Boca bien abierta Boca poco abierta

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva,

Sacar la leche materna manualmente:

Ocho horas en un lugar fresco

Darle a su beb en cuchara

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva,

Cmo almacenar la leche materna?

Dos o tres cucharadas de purs de arroz, y paulatinamente

Siete a Introduce purs de verduras, como habichuelas, zanahorias,,

Ocho a Contina con los alimentos introducidos y les mejora la

Nueve a Se introducen los granos, como el frjol, las lentejas y los

Come en su plato propio, en cantidades apropiadas, la misma

Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los nios

Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los nios

1. Cereales, tubrculos y pltano: dan calor y energa.

Despus de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis

Prctica 3. Proporcione a los nios cantidades suficientes de micronutrientes

Es recomendable usar sal yodada para prevenir el bocio y favorecer

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Los nios tienen derecho a un certificado o partida de registro civil

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Si el nio no ha alcanzado el logro de acuerdo con su edad es importante:

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Edad Desarrollo normal esperado Estimulacin temprana

Reflejo de parpadeo al escuchar un sonido mnima de 30 centmetros, realizando pequeos movimientos

Mantiene los brazos y piernas flexionadas oscilatorios a partir de la lnea media.

Colocarle en posicin boca abajo para el estmulo cervical, y llamar su

Vocaliza atencin ponindose al frente y estimularle visual y auditivamente.

Interactuar estableciendo contacto visual y auditivo en especial mientras

Agarra objetos Debe festejarse las vocalizaciones espontneas con sonrisas e

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Colocar juguetes a pequea distancia, dando la oportunidad para que

Darle objetos en la mano, estimulndole para que se los lleve a la boca.

Jugar a taparse y descubrirse, utilizando paos para cubrir el rostro de la

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Coloca cubos en un recipiente funcin de encajar un objeto en un molde y de colocar un objeto en un

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Solicitarle objetos diversos por el nombre ayudando a aumentar su

Escuchar msica rpida y luego msica lenta. Estimularle a que se mueva

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Estimular que se vista y desvista en los momentos indicados, inicialmente

Se quita la ropa Dnde estn los ojos?.

El nio continuar utilizando gestos frente a las palabras nuevas que no

Estimule la autonoma e independencia para las actividades de auto

cuidado diario, como por ejemplo, en la alimentacin, el bao y en el

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Mantener un dilogo solicitndole que comente sus juegos, nombre