Pte: femenina

Edad: 18 aos

Procedente y natural: Tabio/ Cund.

Ocupacion: estudiante universitaria, ing. civil, primer semestre.

Acompaate: hermana

MOTIVO DE CONSULTA:

"SE TOMO UNAS TABLETAS DE ACETAMINOFEN+CODEINA"

ENFERMEDAD ACTUAL:

Paciente con cuadro clnico de 1 hora de evolucin consistente en ingesta de 10 tab.

de acetaminofn mas codena, es encontrada somnolienta por su hermana por lo que
consultan.-

EXAMEN FISICO

- SIGNOS VITALES:

FC: 86

LPM TA: 109/86mmHg

FR: 18 RPM T: 36 SATO2: 96%.

- NEUROLOGICO: Somnolienta

- GASTROINTESTINAL: Abdomen blando doloroso a la palpacin difusa sin signos

de irritacin peritoneal

- ANTECEDENTES:

- PATOLOGICOS: NIEGA.

- FARMACOLOGICOS: NIEGA.

- QX: DRENAJE EN CAVIDAD ORAL (NO RECUERDA)

- HOSPITALARIOS: NIEGA.

- TOXICOALERGICOS: NIEGA

- FAMILIARES: NIEGA

- G/O: M: 15 AOS , NO EMBARAZOS. Se desconoce mtodo de planificacin.

PARACLINICOS

EKG: NORMAL

HEMOGRAMA

Leucocitos 4.900 x10^3

Neutrfilos % :45.20
 Linfocitos % :46.70

Hematocrito :44.5 %

Hemoglobina :15.60 g/dl

Recuento total de plaquetas :282 x10^3/

PARACLINICOS

FUNCION HEPATICA

AMILASA EN SANGRE :107.0 UI/L

BILIRRUBINA TOTAL :0.39 mg/dl 0.2 - 1.1

BILIRRUBINA DIRECTA :0.16 mg/dl 0 - 0.5

BILIRRUBINA INDIRECTA :0.23 mg/dl 0 - 0.75

FOSFATASA ALCALINA TOTAL :127.3 UI/L 20 141

TGP/ALT :14.1 UI/L 0 33

TGO/AST :21.0 UI/L 0 32

PARACLINICOS

FUNCION RENAL

CREATININA SERICA :0.78 mg/dl

NITROGENO UREICO BUN :7.1 mg/dl

GLICEMIA :93.2 mg/dl

GASES ARTERIALES

FIO2 :0.210

pH :7.392

pCO2 :29.2 mmHg

pO2 :82.7 mmHg

EB :-6.2 mmol/L

HCO3 :17.4 mmol/L

Lactato?

Electrolitos

Tiempos de coagulacin INR :1.04, TP:15.00, PTT::31.90

IDX:

1. GESTO SUICIDA

1.1INTOXICACION MEDICAMENTOSA POR ACETAMINOFEN .

PLAN:

SE INICIA MANEJO CON BOLO DE SSN 0.9% 1000 CC IV, PASO DE SNG, CARBON
ACTIVADO 60 GRAMOS Y LABORATORIOS

N ACETIL CISTEINA 1,2 GR CADA 12 HORAS